病理学技术中级职称真题2.pdf

病理学技术中级职称真题必备1.下列哪项是左锁骨上淋巴结转移性腺癌最可能的原发部位？（）A.乳腺B.甲状腺C RBSD.食管E.肺【答案】：C【解析】：淋巴道转移，一般都沿着淋巴汇流的方向发展，先到达最近的一组淋巴结（第一站），如胃癌的胃周围淋巴结转移，而后再侵犯较远的第二站或第三站淋巴结（如胃癌转移至腹主动脉旁淋巴结，甚至肝门淋巴结），最后可经胸导管进入血行而发生血道的转移。当受累淋巴结和淋巴管发生阻塞时，癌细胞可通过侧支循环或逆流方向发生跳跃式或逆行性转移。胃癌一般多引起胃周围淋巴结的转移，如发生左锁骨上淋巴结的转移，则提示它的转移范围已很广泛和预后不良。2.超急性排斥反应发生的时间是移植后的多长时间（）oA.9 0天 1年B.数分钟至数小时出现C.66 0天出现D.35天后出现E.1年以上【答案】：B【解析】：超急性排斥反应一般于移植后数分钟至数小时出现。本型反应的发生与受者血循环中已有供体特异性HLA抗体存在，或受者、供者ABO血型不符有关。本质上属III型变态反应，以广泛分布的急性小动脉炎、血栓形成和因之引起的组织缺血性坏死为特征。3.腹壁下动脉包含的结构有（）oA.脐内侧裳B.脐正中裳C.脐外侧裳D.脐正中韧带E.脐内侧韧带【答 案】：C【解析】：腹壁下动脉从腹股沟韧带上方自骼外动脉分出，两条静脉与其伴行，向内上行走，于弓状缘处从腹直肌外缘进入腹直肌，走行于腹直肌与后鞘之间，上行至脐部成终末支,与从腹直肌上端来的腹壁上动脉的终末支在脐周形成广泛的交通支。腹壁下动脉壁即为脐外侧裳。4.霍奇金淋巴瘤最常见下列哪种组织学类型？（）A.混合细胞型霍奇金淋巴瘤（MCHL）B.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）C.富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤（LRHL）D.结节硬化型霍奇金淋巴瘤（NSHL）E.淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤（LDHL）【答案】：D5.（共用题干）男性患者，46岁。20岁即开始经常饮酒，每次约2 3两白酒及多少不等的啤酒。体检时发现肝脏肿大，ALT及AST水平均升高，肝穿刺组织学见肝细胞内有Mallory小体，肝细胞脂肪变性明显，可见灶状肝细胞坏死。该患者最可能患有下列哪种疾病？（）A.淤血性肝硬化B.酒精性肝病C.急性重型肝炎D.急性普通型肝炎E.肝脓肿【答案】：B如果病因没有去除，肝脏病变继续发展可能会发展成下列哪种疾病？（）A.不全分割型肝硬化B.大结节型肝硬化C.大小结节混合型肝硬化D.小结节型肝硬化E.巨块型肝癌【答案】：D【解析】：从患者的饮酒史及肝穿刺组织学特点可以看出，此患者的诊断为酒精性肝炎，因此病变可继续进展为酒精性肝硬化，为小结节型肝硬化。6.（共用备选答案）A.癌肿直径在5cm以内B.无明显症状，癌组织未侵及肌层，无淋巴结转移C.癌结节直径不超过3cmD.癌组织未侵及肌层，可有或无淋巴结转移E.高级别上皮内瘤变早期食管癌（）o【答案】：B早期胃癌（）o【答案】：D早期肝癌（）o【答案】：c7.（共用备选答案）A.卵巢交界性黏液性囊腺瘤B.乳腺导管内癌C.胃中分化腺癌侵及黏膜下层D.结肠腺瘤性息肉病E.子宫颈重度非典型增生癌前病变（）o【答案】：D【解析】：某 些 疾 病（或病变）虽然本身不是恶性肿瘤，但具有发展为恶性肿瘤的潜能，患者发生相应恶性肿瘤的风险增加。这些疾病或病变称为癌前疾病或癌前病变。如大肠腺瘤（绒毛状腺瘤、管状腺瘤、家族性腺瘤性息肉病）、乳腺纤维囊性病、慢性胃炎与肠上皮化生、慢性溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、黏膜白斑。上皮内瘤变（）o【答案】：E【解析】：上皮内瘤变描述上皮从异型增生到原位癌这一连续的过程。将轻度异型增生称为上皮内瘤变I级，中度异型增生称为上皮内瘤变II级，重度异型增生和原位癌称为上皮内瘤变ni级。原 位 癌（）o【答案】：B【解析】：原位癌指的是异型增生的细胞在形态和生物学特性上与癌细胞相同，并累及上皮的全层，但没有突破基底膜向下浸润。如导管原位癌或导管内癌。交界性肿瘤（）o【答案】：A【解析】：交界性肿瘤指的是某些组织类型的肿瘤（如卵巢浆液性肿瘤），除了有典型的良性肿瘤（如卵巢浆液性乳头状囊腺瘤）和恶性肿瘤（如卵巢浆液性乳头状囊腺癌）之分，还存在一些组织形态和生物学行为介于两者之间的肿瘤，如卵巢交界性黏液性囊腺瘤。浸润性癌（）o【答案】：c【解析】：原位癌指的是异型增生的细胞在形态和生物学特性上与癌细胞相同，并累及上皮的全层，但没有突破基底膜向下浸润;如果癌细胞突破基底膜向深层浸润，则为浸润性癌。8.下列哪项是炎症反应最重要的特征？（）A.红细胞漏出B.纤维素渗出C.血浆渗出D.血管扩张E.白细胞渗出【答案】：E【解 析】：炎症局部组织血管内的液体成分、纤维蛋白原等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜表面的过程叫渗出。渗出是炎症最具特征性的变化，在局部发挥着重要的防御作用。9.下列关于大网膜的描述不正确的是（）oA.后两层延续为横结肠系膜B.由4层腹膜组成C.连于横结肠和胃大弯之间D.亦称胃结肠韧带E.含吞噬细胞，有防御功能【答案】：D【解析】：自胃大弯至横结肠之间的大网膜前两层为胃结肠韧带。10.关于坏死，下述描述哪项正确？（）A.坏死是指机体内细胞的程序性死亡B.坏死是可复性改变C.坏死是指机体死亡后组织、细胞出现的形态学改变D.坏死是指局部组织、细胞的死亡E.坏死是以酶溶性变化为特点的活体局部细胞、组织的死亡【答案】：E【解析】：坏死是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织中细胞的死亡。基本表现是细胞肿胀、细胞器崩解和蛋白质变性。炎症时，坏死细胞及周围渗出的中性粒细胞释放溶酶体酶，可促进坏死的进一步发生和局部实质细胞溶解，因此坏死常同时累及多个细胞。11.下列哪种血管起控制微循环“总闸门”作用？（）A.通毛细血管B.微动脉C.真毛细血管D.微静脉E.小动脉【答案】：B【解析】：微动脉是毛细血管前阻力血管，在微循环中，起“总闸门”的作用，其口径决定了微循环的血流量。12.下列哪项不符合炎症渗出物的描述？（）A.液体内蛋白含量高B.液体静置后凝固C.液体比重高D.液体内含极少数细胞和细胞碎片E.液体浑浊【答案】：D【解析】：炎症渗出所形成的渗出液与单纯血液循环障碍引起的漏出液的区别在于前者蛋白质含量较高，含有较多的细胞和细胞碎片，比重高于1.018,常外观浑浊。渗出液的产生是血管壁通透性明显增加的结果。相比之下漏出液蛋白质含量低，所含的细胞和细胞碎片少，比重低于1.018,外观清亮，漏出液的产生是血浆超滤的结果，并无血管壁通透性的明显增加，但两者均可引起水肿或浆膜腔积液。13.脑动脉发生栓塞，其栓子最可能来自下列哪项？（）A,左心室附壁血栓B.下肢深静脉血栓C.三尖瓣瓣膜赘生物D.下肢浅静脉血栓E.门静脉血栓【答案】：A【解析】：来自主动脉系统及左心的栓子，随动脉血流运行，阻塞于各器官的小动脉内，常见于脑、脾、肾及四肢的指、趾部等。14.下列关于小肠的描述哪项正确？（）A.两者之间界限明显B.又称为系膜小肠C.空肠管径较细D.分为空肠和回肠E.回肠肠壁内有集合淋巴滤泡【答案】：E【解析】：小肠包括十二指肠、空肠和回肠。空肠和回肠之间无明显界限，被小肠系膜系于腹后壁，合称系膜小肠。空肠肠腔较宽,壁较厚。回肠除有孤立淋巴滤泡外，在回肠壁的对肠系膜缘有丛集的淋巴滤泡，形成片状且较多，称集合淋巴滤泡，又称Peyer斑。15.急性阑尾炎时，McBurney点有明显压痛，其位置应在（）。A.右骼前上棘与脐的连线的中、内必交点处B.两侧骼前上棘连线的右侧中、外1/3交点处C.右骼前上棘与脐的连线的中、外1/3交点处D.左骼前上棘与脐的连线的中、内1/3交点处E.左骼前上棘与脐的连线的中、外加交点处【答案】：C【解析】：麦氏点（McBurney点）的压痛及反跳痛是临床上急性阑尾炎的重要体征。麦氏点是阑尾根部的体表投影，通常以脐与右侧骼前上棘连线的中、外1/3交点为标志。有时也以左、右骼前上棘连线的中、右 炉 交 点（Lanz点）表示。16.下列哪项与系统性红斑狼疮引起组织损伤密切相关？（）A.自身抗体B.狼疮细胞C.CD8+T 细胞D.CD4+TZ田 胞E.苏木精小体【答案】：A【解 析】：系 统 性 红 斑 狼 疮 是 一 种 比 较 常 见 的 全 身 性 自 身 免 疫 病，由抗核 抗 体 为 主 的 多 种 自 身 抗 体 引 起。多 见 于 年 轻 女 性，男女之比 接 近1：10。临 床 表 现 复 杂 多 样，主 要 有 发 热 及 皮 肤、肾、关 节、心、肝、浆 膜 等 损 害，病 程 迁 延 反 复，预 后 不 良。.下 列 关 于 直 肠 的 描 述 哪 项 正 确？（）A.会阴 曲 凸 向 后B.舐曲凸向前C.在 第2舐 椎 前 方 起 自 乙 状 结 肠D.在 矢 状 位 上 有 舐 曲 和 会 阴 曲E.有结肠带【答 案】：D【解 析】：直 肠 为 大 肠 的 未 段，长 约1516cm,位 于 小 骨 盆 内。上端平 第3舐 椎 处 接 续 乙 状 结 肠，沿 舐 骨 和 尾 骨 的 前 面 下 行，穿过盆膈，下端以肛门而终。直肠有两个弯曲：上段凸向后，与#K骨前面的曲度一致，形成舐曲；下段向后下绕过尾骨尖,形成凸向前的会阴曲。18.下列哪项不符合炎症性增生的描述？（）A.具有修复作用B.对机体有益无害C.可引起实质细胞的增生D.具有限制炎症扩散的作用E.可引起间质细胞增生【答案】：B【解析】：炎症增生是一种重要的防御反应，具有限制炎症的扩散和弥漫、使受损组织得以再生修复的作用。例如在炎症初期，增生的巨噬细胞具有吞噬病原体和清除组织崩解产物的作用；在炎症后期，增生的成纤维细胞和血管内皮细胞共同构成肉芽组织，有助于炎症局限化和最后形成瘢痕组织而修复。但过度的组织增生又对机体不利，例如肉芽组织过度增生，使原有的实质细胞遭受损害而影响器官功能，如病毒性肝炎的肝硬化，心肌炎后的心肌硬化等。19.下列关于淋巴组织的描述中，不正确的是（）0A.抗原刺激后增大B.以网状细胞和网状纤维为支架C.无血管分布D.有弥散淋巴组织和淋巴小结E.网状支架内有淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞等【答案】：C【解析】：弥散淋巴组织中有毛细血管后微静脉，是淋巴细胞由血液进入淋巴组织的重要通道。20.慢性胃溃疡病的病变最好发于下列哪项？（）A.胃体部B.胃大弯近幽门部C.胃大弯及胃底部D.胃小弯近幽门部E.胃小弯近贲门部【答案】：D21.系统性红斑狼疮患者狼疮小体最常见于下列哪种器官?()A.肝B.肺C.肾D.心E.皮肤【答案】：C【解析】：约60%的SLE患者出现以狼疮性肾炎为主要表现的肾损害。原发性肾小球肾炎的各种组织学类型在狼疮性肾炎时均可出现，但以系膜增生型(10%15%)、局灶型(10%15%)、膜型(10%20%)和弥漫增生型(40%50%)常见，晚期可发展为硬化性肾小球肾炎。其中弥漫增生型狼疮性肾炎中内皮下大量免疫复合物的沉积，是 SLE急性期的特征性病变。狼疮小体的出现有明确的诊断意义。肾功能衰竭是SLE患者的主要死亡原因。22.当前医患沟通在语言沟通方面还存在的问题是()oA.淡B.冷C.软D,多E 执/八、【答案】：A【解析】：患者在就诊过程中处于弱势地位，又对自己的疾病存有恐惧，很渴望得到他人的关心和照顾。而医务人员大多过分关注于患者的病情的研究，忽视了患者心理情感需求，情感交流比较欠缺。23.体循环终于()。A.右心房B.左心房C.左心室D.右心室E.全身各部毛细血管【答案】：A【解析】：体 循 环（大循环）由左心室射出的动脉血入主动脉，又经动脉各级分支，流向全身各器官的毛细血管。然后血液经过毛细血管壁，借助组织液与组织细胞进行物质和气体交换。经过交换后，使动脉血变成了静脉血，再经过小静脉、中静脉,最后经过上、下腔静脉流回右心房。24.下列关于动脉的描述哪项正确？（）A.是运送血液离开心的血管B.与右心室相连的血管C.只运送动脉血D.与左心室相连的血管E.压力高、容量大的血管【答案】：A【解析】：动脉是运送血液离心的血管，从心室发出后，反复分支。肺静脉内运送的也是动脉血。动脉管壁较厚，能承受较大压力;静脉管壁较薄，管径较大，弹性较小，容血量较大。25.上皮样平滑肌瘤主要发生于（）。A.腹膜后B.子宫C.血管壁D.皮肤E.胃肠道【答案】：B26.组织学上不会呈筛状排列的肿瘤是（）oA.胰腺癌B.乳腺癌C.卵巢癌D.大汗腺囊性瘤E.髓母细胞瘤【答案】：E【解析】：呈筛状排列的肿瘤乳腺、汗腺、涎腺的腺样囊性癌；胃、肠、胰、胆囊、子宫内膜、子宫颈内膜和卵巢的各种腺癌等。27.关于胰的描述，下列不正确的是（）oA.胰管与胆总管末端汇合成肝胰壶腹B.胰头后方可有胆总管C.胰管上方常有副胰管D.只能分泌胰岛素E.其前、下面有腹膜覆盖【答案】：D【解析】：胰岛细胞主要有A、B、D三种细胞。其中胰岛A细胞分泌胰高血糖素，它能促进肝细胞、肌纤维等内的糖原分解成葡萄糖，并抑制糖原合成，使血糖升高；胰岛B细胞分泌的激素叫胰岛素，直接进入血液和淋巴，主要参与调节糖代谢，胰岛素分泌不足，可引起糖尿病；D细胞分泌生长抑素，能抑制A、B细胞的分泌，以维持胰岛素的分泌同血糖浓度相适应。28.下列哪项是弹性圆锥的游离上缘？（）A.前庭韧带B.环声膜C.声门裂D.声韧带E.环甲正中韧带【答案】：D【解析】：声韧带构成弹性圆锥的膜状结构，自甲状软骨前角后面，向下后附着在环状软骨上缘和勺状软骨声带突，其上缘游离，紧张于甲状软骨前角和勺状软骨之间，即声韧带，是发音的主要结构，参与组成声带。29.关于急性重型肝炎的病变，错误的是（）oA.淋巴细胞及巨噬细胞浸润B.肝细胞广泛坏死C.网状支架塌陷D.肝窦扩张充血及出血E.可见明显的肝细胞再生结节【答案】：E【解析】：急性重型肝炎时肝脏体积显著缩小，左叶更明显，重量明显减轻，是所有类型病毒性肝炎中重量减轻最显著的。被膜皱缩，质地柔软。镜下表现为肝细胞弥漫性大片坏死，仅残留网状支架，肝窦明显扩张充血甚至出血，可见大量炎细胞浸润。网状支架可以塌陷，肝细胞不出现明显的再生。30.关于气管黏膜的描述，不正确的是（）oA.固有层内弹性纤维较多B.上皮为假复层纤毛柱状上皮C.固有层内含有淋巴组织D.上皮内含有杯状细胞，可分泌slgAE.上皮与固有层之间有明显的基膜【答案】：D【解析】：气管上皮中的杯状细胞分泌黏液，覆盖在黏膜表面，参与构成黏液屏障。slgA则由固有层中的浆细胞和上皮细胞联合分泌。31.（共用备选答案）A.指（趾）甲B.皮脂腺C.毛干D.汗腺E.触觉小体润滑皮肤及毛（）o【答案】：B伸出皮肤表面（）o【答案】：C开口于皮肤表面（）0【答案】：D由角化细胞构成（）0【答案】：A位于真皮乳头层内（）o【答案】：E【解析】：皮脂腺大多位于毛囊和立毛肌之间，为泡状腺，由一个或几个囊状的腺泡与一个共同的短导管构成，分泌皮脂，可润滑皮肤及毛。汗腺是单管腺，腺体存在于真皮或皮下组织中的屈曲之丝球体，排出管呈螺旋状，开口于表皮的表面，开口部称为汗口。毛发分为毛干和毛根两部分，毛干是露出皮肤之外的部分，即毛发的可见部分，由角化细胞构成。指（趾）甲由角化细胞构成。触觉小体又称Meissner小体，分布在皮肤真皮乳头内，以手指、足趾的掌侧的皮肤居多，感受触觉,其数量可随年龄增长而减少。32.下列哪项是类风湿关节炎的关节病变？（）A.滑膜增生性炎B.化脓性炎C.干酪样坏死D.纤维素性炎E.浆液性炎【答案】：A【解析】：类风湿性关节炎是以多发性和对称性增生性滑膜炎为主要表现的慢性全身性自身免疫性疾病。由于炎症的加剧和缓解反复交替进行，引起关节软骨和关节囊的破坏，最终导致关节强直畸形。33.呼吸道的腔面被覆下列哪种结构？（）A.假复层纤毛柱状上皮B.单层扁平上皮C.单层柱状上皮D.单层立方上皮E.复层柱状上皮【答案】：A【解析】：假复层纤毛柱状上皮由柱状细胞、梭形细胞和锥体形细胞组成。细胞高矮不等，细胞核的位置参差不齐，好似有多层，但每个细胞的基底部都附于基膜上，所以称假复层。柱状细胞可达游离面，细胞核的位置较高，细胞向基底部伸入时，胞体逐渐变细；锥体形细胞紧靠基膜，细胞核位置较低；梭形细胞位于柱状和锥体形细胞之间，细胞核位于中部，基底部附着于基膜。在柱状细胞的游离面附有能摆动的纤毛，故这种上皮称假复层纤毛柱状上皮，主要分布在呼吸道内表面。在假复层纤毛柱状上皮细胞之间有分泌粘液的杯状细胞，分泌的粘液能粘着灰尘和细菌等异物，借助于纤毛有节律性的摆动，将含有灰尘、细菌的粘液排除至喉部。此外,粘液还有湿润干燥空气的作用。34.（共用备选答案）A.贮脂细胞B.肝细胞C.NK细胞D.Kupffer 细胞E.肝血窦内皮细胞肝内属于单核吞噬细胞系统的细胞是（）o【答案】：D分泌胆汁的细胞是（）。【答案】：B贮存维生素A并产生网状纤维的细胞是（）。【答案】：A【解析】：肝脏的肝血窦内一些巨噬细胞是固定性的，固定于窦壁，称枯否氏细胞（Kupffer细胞）。胆汁是一种消化液，有乳化脂肪的作用，但不含消化酶，胆汁由约75%肝细胞生成，25%由胆管细胞生成。贮脂细胞是肝脏的间质细胞，是纤维细胞的前身，可贮存维生素A并产生网状纤维，属结缔组织细胞系统。35.良恶性肿瘤的区别要点中，应不包括（）oA.细胞异型性B.生长速度C.复发和转移D.生长方式E.局部压迫和阻塞的严重程度【答案】：E【解析】：良性肿瘤和恶性肿瘤的主要区别大致有如下几点：良性肿瘤的生长速度缓慢，恶性肿瘤长得比较快；良性肿瘤不发生转移，恶性肿瘤易转移；良性肿瘤质地一般较软，多数有包膜和周围组织相隔，触诊肿瘤时，肿瘤有一定的活动度,表面较光滑，手术切除时，容易治愈，一般无全身症状；恶性肿瘤表面不光滑，质地坚硬，和周围组织的界线不清楚，常较固定，不易活动，手术时难以彻底切除，容易复发，病人常有消瘦、发热、食欲减退等全身症状。36.关于肺内血管的描述，不正确的是（）oA.肺泡隔毛细血管主要来自支气管动脉B.肺内有双重血液供应C.肺动脉分支与支气管树伴行D.肺动脉是功能血管E.支气管动脉是营养血管【答案】：A【解析】：分布于肺泡周围的毛细血管主要来自肺动脉，主要进行气体交换。而支气管动脉主要在肺导气部形成毛细血管。37.下列关于大叶性肺炎的描述中，不正确的是（）oA.炎症不破坏肺泡壁结构B.是由肺炎链球菌感染引起的化脓性炎C.炎症以纤维素渗出为主D.患者常有胸痛及咳铁锈色痰E.病变分为：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期【答案】：B38.肾梗死灶大体形态的主要特点包括（）oA.多呈楔形，灰白色，界限清楚B.多呈楔形，暗红色，界限不清C.多呈不规则形，暗红色，界限不清D.多呈地图状，灰白色，界限清楚E.多呈不规则形，暗红色，界限清楚【答案】：A【解析】：梗死灶的形状取决于该器官的血管分布方式，多数器官的血管呈锥形分支，如脾、肾、肺等，故梗死灶也呈锥形，切面呈扇面形，或三角形，其尖端位于血管阻塞处，常指向脾门、肾门、肺门，底部为器官的表面。梗死灶的质地取决于坏死的类型，实质器官如心、脾、肾的梗死为凝固性坏死。梗死的颜色取决于病灶内的含血量：含血量少时颜色灰白，称为贫血性梗死或白色梗死；含血量多时，颜色暗红，称为出血性梗死或红色梗死。39.下列哪种梗死灶常发生化脓？（）A.肺出血性梗死B.心脏附壁血栓脱落造成的梗死C.急性感染性心内膜炎赘生物脱落造成的梗死D.肾梗死E.卵巢肿瘤蒂扭转性梗死【答案】：C【解析】：梗死对机体的影响取决于发生梗死的器官、梗死灶的大小和部位，以及有无细菌感染等因素。肺、肠、四肢的梗死，若继发腐败菌感染，可引起坏疽，后果严重；败血性梗死，如急性感染性心内膜炎含化脓性细菌栓子的脱落引起的栓塞，梗死灶内可出现脓肿。40.下列说法不正确的是（）。A.成纤维细胞再生能力较强B.毛细血管多以出芽方式再生C.神经胶质细胞受损后不能再生D.肌组织的再生能力很弱E.神经节细胞受损后不能再生【答案】：c【解析】：神经细胞为永久性细胞，一旦遭受破坏则成为永久性缺失，但神经纤维及神经胶质细胞却可以再生。脑及脊髓内的神经细胞破坏后不能再生，由神经胶质细胞及其纤维修补，形成胶质瘢痕。41.（共用题干）患者，男性，4 0岁，腮腺无痛性肿物4年，近半年明显增大就诊。镜下见瘤细胞呈梭形和浆细胞样两种细胞同时存在，这些细胞聚集成条索或团块，导管样结构少见。最可能是下列哪项病理诊断？（）A.腺泡细胞癌B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.Warthin 瘤E.肌上皮瘤【答案】：E鉴别诊断时最需与该疾病鉴别的疾病是（）。A.嗜酸细胞腺瘤B.淋巴上皮涎腺炎C.浆细胞肿瘤D.淋巴上皮囊肿E.基底细胞腺瘤【答案】：C【解析】：浆细胞瘤免疫蛋白抗体和甲基绿派若宁染色阳性；肌上皮瘤（浆细胞为主型）肌动蛋白、肌球蛋白和S-100蛋白等染色阳性。42.下述哪种再生符合断肢再植动脉吻合的愈合？（）A.中膜由平滑肌增生修复B.完全再生C.内皮增生修复内膜D.生芽方式再生E.内皮增生修复内膜，中膜由纤维组织修复【答案】：E【解析】：大血管离断后需手术吻合，吻合处两侧内皮细胞分裂增生，互相连接，恢复原来内膜结构。但离断的肌层不易完全再生,而由结缔组织增生连接，形成瘢痕修复。43.下述哪种再生符合胃溃疡的愈合？（）A.由纤维组织和表面被覆上皮修复B.完全再生C.黏膜层由胃黏膜腺体再生修复D.肌层由平滑肌增生修复E.由纤维组织和胃黏膜腺体修复【答案】：A【解析】：胃肠粘膜的上皮缺损后，由邻近的基底部细胞分裂增生来修补。新生的上皮细胞起初为立方形，以后增高变为柱状细胞。腺上皮虽有较强的再生能力，但再生的情况依损伤的状态而异：如果有腺上皮的缺损而腺体的基底膜未被破坏，可由残存细胞分裂补充，完全恢复原来腺体结构；如腺体构造（包括基底膜）完全被破坏，则难以再生。4 4.（共用备选答案）A.红色血栓B.透明血栓C.混合性血栓D.白色血栓E.延续血栓弥散性血管内凝血可形成（）o【答案】：B【解析】：透明血栓发生于微循环的血管内，主要在毛细血管，因此只能在显微镜下观察到，又称为微血栓。透明血栓主要由嗜酸性同质性的纤维蛋白构成，又称为纤维素性血栓，最常见于弥漫性血管内凝血。心肌梗死时的附壁血栓属于（）。【答案】：C【解析】：发生于心腔内、动脉粥样硬化溃疡部位或动脉瘤内的混合血栓，可称为附壁血栓。下肢深静脉内延续性血栓的头部为（）o【答案】：D【解析】：白色血栓常位于血流较陕的心瓣膜、心腔内、动脉内，例如在急性风湿性心内膜炎时在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为白色血栓。在静脉性血栓中，白色血栓位于延续性血栓的起始部，即血栓的头部。下肢深静脉内延续性血栓的尾部为（）0【答案】：A【解 析】：红 色 血 栓 主 要 见 于 静 脉 内，当 混 合 血 栓 逐 渐 增 大 并 阻 塞 血 管腔 时，血 栓 下 游 局 部 血 流 停 止，血 液 发 生 凝 固，成 为 延 续 性血 栓 的 尾 部。45.下 面5组 肺 癌 呈 现 神 经 内 分 泌 肿 瘤 相 关 标 记 物 阳 性(NSE,C gA)的 是()0A.肉 瘤 样 癌、肺 母 细 胞 瘤 和 大 细 胞 癌B.鳞 状 细 胞 癌、腺 癌、类癌C.大 细 胞 癌、小 细 胞 癌 和 鳞 状 细 胞 癌D.腺 癌、类 癌 和 小 细 胞 癌E.类 癌、小 细 胞 癌 和 大 细 胞 神 经 内 分 泌 癌【答 案】：E【解 析】：肺 癌 的 组 织 学 分 型 主 要 分 为：来 源 于 支 气 管 上 皮 的 癌；来 源 于 细 支 气 管 上 皮 和n型 肺 泡 细 胞 的 癌；来 源 于 神 经 内分泌细胞的癌；来源于支气管黏膜下分泌腺的癌。其中来源于神经内分泌细胞的癌可呈现神经内分泌肿瘤相关标记物阳性，包括：典型类癌、非典型类癌、大细胞神经内分泌癌和小细胞癌。因此本题答案为Eo46.化脓性炎组织内浸润的炎细胞主要包括（）。A.淋巴细胞B.嗜酸性粒细胞C.中性粒细胞D.单核巨噬细胞E.浆细胞【答案】：C【解析】：化脓性炎以中性粒细胞渗出为主，并以不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。化脓性炎多由化脓菌（如葡萄球菌、链球菌、脑膜炎双球菌、大肠杆菌）感染所致，亦可由组织坏死继发感染产生。47.肉芽组织形成过程中，下列哪种细胞刺激毛细血管增生及成纤维细胞增生？（）A.巨噬细胞B.中性粒细胞C.内皮细胞D.淋巴细胞E.平滑肌细胞【答案】：A【解析】：巨噬细胞能分泌PDGF、FGF、TGF-B、IL-1及 T N F,加上创面凝血时血小板释放的PD G F,刺激成纤维细胞及毛细血管增生。48.下列哪项是血细胞发生过程中形态变化的一般规律？（）A.胞质内无特殊结构B.胞体由小变大C.胞质的量由少逐渐增多，胞质嗜碱性逐渐变弱D.胞核由小变大E.细胞始终无分裂能力【答案】：C【解析】：血细胞发生过程中形态变化的一般规律包括胞体由大变小，胞核由大变小，胞质的量由少逐渐增多，胞质嗜碱性逐渐变弱，胞质内的特殊结构由无到有，细胞的分裂能力从有到无。49.关于睾丸间质细胞的描述，不 正 确 的 是（）oA.胞质嗜酸性B,可合成睾酮C.常成群分布D.位于睾丸纵隔内E.细胞核圆，核仁明显【答案】：D【解 析】：睾丸间质细胞成群分布于生精小管之间，细胞体积较大，圆形或多边形，胞质嗜酸性，核圆形，核仁明显，其主要功能是合成睾酮。50.下列哪种疾病属于I型超敏反应？（）A.青霉素引起的过敏性休克B.新生儿溶血性贫血C.Graves 病D.结核病E.原位免疫复合物性肾小球肾炎【答案】：A【解析】：I型超敏反应又称过敏反应或速发型超敏反应。其发病机制是通过抗原（致敏原）进入机体后与附着在肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的IgE分子结合，并触发该细胞释放生物活性物质，引起平滑肌收缩、血管通透性增加、浆液分泌增加等临床表现和病理变化。51.下列哪项是恶性肿瘤分级的主要依据？（）A.肿瘤体积的大小B.肿瘤的生长速度C.肿瘤细胞的异型性D.是否有转移E.肿瘤的生长方式【答案】：C【解析】：恶性肿瘤的“级”或“分级”是描述其恶性程度的指标。病理学上，根据恶性肿瘤的分化程度、异型性、核分裂象的数目等对恶性肿瘤进行分级。通常采用三级分级法，I级为高分化，分化良好，恶性程度低；II级为中分化，中度恶性；III级为低分化，恶性程度高。52.关于梅克尔憩室不正确的是（）oA.憩室的腔与肠腔相通B.是一种先天性畸形C.多发生于肠系膜同侧的肠壁D.好发于小肠E.憩室壁内可见到异位的胃组织【答案】：C【解析】：梅克尔憩室是小肠最常见的发育异常，1/3患者伴有其他先天性异常。憩室多发生于回肠距回盲瓣80cm处的肠系膜对侧缘，憩室的腔与肠腔相通。憩室壁内可有异位的胃、十二指肠的黏膜或胰腺。53.金黄色葡萄球菌感染常引起下列哪种疾病？（）A.脓肿B,纤维素性炎C.假膜性炎D.浆液性炎E.肉芽肿性炎【答案】：A【解析】：化脓性炎多由化脓菌（如葡萄球菌、链球菌、脑膜炎双球菌、大肠杆菌）感染所致，亦可由组织坏死继发感染产生。脓性渗出物称为脓液，是一种浑浊的凝乳状液体，呈灰黄色或黄绿色，脓液中的中性粒细胞除极少数仍有吞噬能力外，大多数已发生变性和坏死，称为脓细胞。脓液中除含有脓细胞外，还含有细菌、坏死组织碎片和少量浆液。由葡萄球菌感染引起的脓液较为浓稠，由链球菌感染引起的脓液较为稀薄。54.下列哪项是牙的主体？（）A.牙髓B.釉质C,牙骨质D.牙本质E.牙龈【答案】：D【解析】：牙本质构成牙齿的主体，位于牙釉质和牙骨质的内层，也是牙髓腔及根管的侧壁，颜色淡黄，大约含有30%的有机物和水，70%的无机物，硬度低于牙釉质。55.下列哪项是肝细胞癌患者最有诊断意义的血清学指标？()A.癌胚抗原B.碱性磷酸酶C.甲胎蛋白D.谷氨酰胺转肽酶E.酸性磷酸酶【答案】：C56.关于人的食管，不正确的是()。A.管壁内既有平滑肌，又有骨骼肌B.黏膜上皮为角化的复层扁平上皮C.腔面有纵形皱裳D.黏膜下层有食管腺E.黏膜肌层为纵形平滑肌【答案】：B【解析】：除口腔和肛门外，人消化管的复层扁平上皮均不是角化的。57.浆细胞性骨髓瘤好发于（）oA.婴幼儿B.中老年男性C.青少年D.中老年女性E.新生儿【答案】：B58.下面有关支气管哮喘的描述，错 误 的 是（）。A.发作时引起呼气性呼吸困难常伴有哮鸣音B.诱发哮喘的过敏源可以是花粉、尘埃、动物毛屑等C.镜下可见支气管壁平滑肌增生肥大D.严重病例常合并慢性支气管炎E.哮喘发作时症状不会自行缓解，均需治疗才能缓解【答案】：E59.电镜下诊断横纹肌肉瘤的依据主要包括（）oA.胶原纤维B.张力原纤维、细胞间桥粒C.中间丝D.分泌泡、微管腔E.粗细肌丝和肌节结构【答案】：E【解析】：横纹肌肉瘤是起源于横纹肌细胞或向横纹肌细胞分化的间叶细胞的一种恶性肿瘤。电镜下可根据粗细肌丝和肌节是否存在异常结构而判定。60.炎症的变质是指病灶局部组织实质细胞和（或）间质细胞发 生（）oA.增生和变性B.萎缩和变性C.变性和坏死D.坏死和增生E.萎缩和坏死【答案】：C【解析】：炎症局部组织发生的变性和坏死统称为变质。变质既可发生于实质细胞，也可发生于间质细胞。实质细胞常出现的变质性变化包括细胞水肿、脂肪变性、凋亡、细胞凝固性坏死和液化性坏死等。间质细胞常出现的变质性变化包括黏液样变性和纤维素样坏死等。