2022年临床执业医师资格考试模拟试题及答案解析（四）.pdf

2022年临床执业医师资格考试模拟试题及答案解析（四）L蛋白质变性后的主要表现是A、分子量变小B、黏度降低C、溶解度降低D、不易被蛋白酶水解E、分子量变大答案解析：蛋白质变性后的主要表现为溶解度降低，黏度增加（不是降低），结晶能力消失，生物活性丧失，易被蛋白酶水解（不是不易被蛋白醐水解）等。蛋白质变性时只是空间结构被破坏，不涉及一级结构的变化（肽链不会断裂），故分子量不会变化。2.稀有核甘酸存在于下列哪一类核酸中A、rRNAB、mRNAC、tRNAD、核仁DNAE、线粒体DNA答案解析：稀有核甘酸主要存在于tRNA中，包括双氢尿喀咤、假尿喀咤和甲基化的喋吟等。其他各种RNA分子中亦可存在稀有核甘酸，但量很少。DNA（个别除外）一般不含稀有核昔酸。3.Km值的概念应是A、在一般情况下是酶一底物复合物的解离常数B、是达到Vmax所必需的底物浓度的一半C、同一种酶的各种同工酶Km值相同D、是达到l/2Vmax的底物浓度E、是与底物的性质无关的特征性常数答案解析：Km值是酶的特征性常数之一，只与酶的结构、底物和反应环境（如温度、pH、离子强度）有关，与酶的浓度无关。Km值是达到l/2Vmax的底物浓度，而非达到Vmax所必需的底物浓度的一半。Km并不等于解离常数（Ks）,只有当中间产物（ES）生成产物的速度远远小于作用物与酶生成中间产物（ES）的速度时，Km值才接近于Ks。同一种酶的各种同工酶的Km值常不相同。4.下列不参与糖异生作用的酶是A、丙酮酸竣化醐B、磷酸烯醇式丙酮酸竣激酶C、果糖二磷酸酶一1D、葡萄糖一6一磷酸酶E、6磷酸果糖激酶1答案解析：糖异生的途径基本上是糖酵解的逆反应，但应由糖异生的4 个关键前（丙酮酸竣化酶、磷酸烯醇式丙酮酸竣激酶、果糖双磷酸醵一1、葡萄糖一6一磷酸酸）催化的反应，越过糖酵解3 个关 键 醮（6-磷酸果糖激酶1、丙酮酸激酶和葡萄糖激酶）催化的反应（“能障”）。因此除选项E 外，其他几种酶都参与糖异生过程。5.细胞色素在呼吸链中传递电子的顺序是A、a a3-b c c 1B、a3-b-c-c 1C、b-c-c 1 -a-a3D、b cl c a a3 十E、c-c 1 a3 b答案解析：呼吸链中，细胞色素将电子从CoQ传递到氧。传递顺序是b-c l-C T a T a 3。其中细胞色素a 和 a3是以复合物形式存在。6.脂肪酸在肝脏进行p 氧化时，不生成下列何种物质A、NADH+H+B、FADH2C、H20D、乙酰CoAE、脂酰CoA答案解析：脂肪酸氧化时分四个步骤：脱 氢（生成FADH2）、加 水（消耗H2O）、再 脱 氢（生成NADH+H+）、硫 解（生成脂酰CoA和脂酰CoA、。此过程中无H2O生成。7.氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制是A、三竣酸循环B、鸟氨酸循环C、丙氨酸一葡萄糖循环D、甲硫氨酸循环E、乳酸循环答案解析：氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制是丙氨酸一葡萄糖循环，是氨由肌肉组织通过血液向肝进行转运的机制；三竣酸循环是糖、脂类物质和氨基酸等彻底氧化分解、互变和产生能量的机制；鸟氨酸循环是氨在肝脏生成尿素的机制；甲硫氨酸循环是甲硫氨酸的重要代谢途径，通过甲硫氨酸循环，将甲硫氨酸与一碳单位代谢和维生素B12和叶酸功能联系起来；乳酸循环是将肌肉中生成的乳酸转运到肝，其生理意义在于避免损失乳酸以及防止因乳酸堆积引起酸中毒。8.氮杂丝氨酸能干扰或阻断核甘酸合成是因为其化学结构类似于A、甘氨酸B、谷氨酸C、天冬氨酸D、谷氨酰胺E、天冬酰胺答案解析：氮杂丝氨酸与喋吟从头合成途径的原料之一的谷氨酰胺结构类似，抑制谷氨酰胺参与喋吟核甘酸的合成。9.催化以RNA为模板合成DNA的酶是A、逆转录酶 彳案B、引物酶C、DNA聚合酶D、RNA聚合酶E、拓扑异构醵答案解析：以 RNA为模板合成DNA的过程称为逆转录，催化该过程的酶为逆转录酶。10.乳糖操纵子中的I 基因编码产物是A、。一半乳糖昔酶B、通透酶C、乙酰基转移酣D、一种激活蛋白E、一种阻遏蛋白（止确答案）答案解析：E、coli的乳糖操纵子含Z、Y 及 A 三个结构基因，分别编码 一半乳糖甘酶、通透酶和乙酰基转移酶，此外还有一个操纵序列O、一个启动序列P 及一个调节基因I。I 基因编码一种阻遏蛋白，后与。序列结合，使操纵子受阻遏而处于关闭状态。11.下列哪种酶可催化PIP2水解IP3A、磷脂酶AB、磷脂酶CC、蛋白激酶AD、蛋白激酶CE、酪氨酸蛋白激醮答案解析：在 DG 一蛋白激酶C 途径中，胞外信号（例如乙酰胆碱等）结合并活化G 蛋白耦联受体-活化G p-激活磷脂酶C（PLC、-膜上磷脂酰肌醇二磷酸（PIP2）分解产生IP3和 DAG。12.下列关于Na+-K+泵的描述，错误的是A、仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上B、是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质C、具有分解ATP而获能的功能D、能不断将Na+移出细胞膜外，而把K+移入细胞膜内、E、对细胞生物电的产生具有重要意义答案解析：Na+-K+泵不仅存在于可兴奋细胞（神经、肌肉、腺体），其他一些细胞上也有Na+-K+泵的存在，如肾小管上皮细胞膜、红细胞膜、小肠上皮细胞膜等。13.内源性凝血途径的始动因子是A、因子HIB、因子VC、因子XD、因子 XIIE、因子vn答案解析：内源性的凝血系统完全依靠血浆中的凝血因子来完成，其始动血管内膜下胶原纤维或异物激活FXllo14.心率减慢（其他形成血压的因素不变）时，将增加的是A、动脉舒张压B、动脉收缩压C、平均动脉压D、心输出量E、脉 压（正确答案）答案解析：心率减慢一心舒期延长一舒张期末存留于动脉的血量减少一舒张压明显降低。在舒张压降低的基础上，心室收缩时收缩压也有所降低，但不如舒张压下降明显，故脉压增大。15.低氧对呼吸的兴奋作用是通过A、直接兴奋延髓吸气神经元B、直接兴奋脑桥呼吸调整中枢C、外周化学感受器所实现的反射性效应D、刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢E、直接刺激呼吸中枢答案解析：低 0 2 对呼吸运动的刺激作用完全是通过外周化学感受器实现的，而低氧对呼吸中枢的直接作用是抑制。16.下列选项中可促进胃排空的是A、胃泌素（正确答案）B、肠一胃反射C、促胰液素D、抑胃肽E、缩胆囊素答案解析：胃泌素除了可引起胃酸分泌外，对胃的运动有刺激作用，可使幽门舒张，促进胃排空；肠一胃反射则抑制幽门泵的运动，阻止胃排空，十二指肠产生的激素：促胰液素、胆囊收缩素、抑 胃 肽 等（统称肠抑胃素），可延缓胃排空。17.安静状态下，人体产热量最高的器官或组织是A、心脏B、脑C、肝脏D、肾脏E、骨骼肌答案解析：机体各器官功能状态不同，其物质代谢和产热情况不尽相同。安静状态下，内脏产生的热量大且稳定，是机体的主要产热器官。其中肝的代谢最为旺盛，产热量最高，其次是脑、心脏和肾。运动或劳动时机体的主要产热器官是骨骼肌，其产热量随着肌肉活动强度增大而增加。18.能准确测定肾小球滤过率的物质是A、菊 粉 B、尿素C、肌醉D、葡萄糖E、碘锐特答案解析：清除率是指两肾在单位时间内能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去，这个被完全清除了的某物质的血浆毫升数就称为该物质的清除率，菊粉在经肾小球滤过膜自由地滤过，而在肾小管中又不被重吸收和分泌，同时不与血浆蛋白结合，也不会在体内被生成和分解，其血浆清除率就等于肾小球的滤过率，所以用菊粉能准确测定肾小球滤过率。19.正常成年人紧张活动时的脑电图主要表现为A、a波B、B波 C、0波D、3波E、波答案解析：a波在正常成年人的安静、清醒并闭目的时候出现，0波在受试者睁眼、思考问题或者接受某种刺激时出现，是大脑皮质处于紧张活动时候的主要脑电表现，0波在成年人困倦的时候可出现于颍叶、顶叶，6波在成年人睡眠期间、极度疲劳困倦及深度麻醉时候出现，是睡眠状态的主要脑电表现。20.交感神经系统功能活动的意义在于A、促进消化B、保存能量C、加速排泄D、生殖E、应付环境急骤变化答案解析：在对整体生理功能调节的意义上，交感神经系统在于动员机体许多器官的潜在功能以适应环境的急剧变化；副交感神经系统在于保护机体、休整恢复、促进消化、积蓄能量以及加强排泄和生殖功能等方面。故 E 对。21.影响神经系统发育最重要的激素是A、生长激素B、甲状腺激素C、皮质醇D、肾上腺素E、胰岛素答案解析：生长素具有促进物质代谢和生长发育的作用，对机体各器官组织均有影响，尤其对骨、肌肉和内脏器官的作用更为显著，但智力发育不受影响。若幼儿时期分泌不足可导致侏儒症。甲状腺激素也是机体进行正常物质代谢和生长发育不可缺少的激素，特别是对骨和脑的发育尤为重要。甲状腺激素不足可导致呆小症。皮质醇、肾上腺素和胰岛素都能影响物质代谢，但对生长发育无明显影响。故选B。22.甲状旁腺素的作用为抑制A、溶骨B、肾小管对磷的重吸收C、肠钙吸收D、1,25(OH)2D3 的形成E、腺昔酸环化酶的活性答案解析：甲状旁腺素的生理作用包括：具有促进溶骨和成骨双重作用（A 错）；促进肾小管重吸收钙，而抑制肾小管重吸收磷（B 正确）；还可刺激1,25（OH）2D3的 生 成（D 错），间接促进小肠对钙、磷 的 吸 收（C 错）。PTH（甲状旁腺素）是通过相应的受体活化腺甘酸环化酶，使细胞内cAMP水平增高而发挥生理作用的（E 错）。23.下列关于外毒素的叙述，错误的是A、多由革兰阳性菌产生B、化学成分是蛋白质C、热稳定性较内毒素强D、经甲醛处理可制成类毒素E、可刺激机体产生抗毒素答案解析：外毒素的热稳定性较内毒素弱，6（）8（）,3（）min即可被破坏，而内毒素 需 160,24h才被破坏。24.链球菌引起的疾病不包括A、假膜性结肠炎B、猩红热C、风湿热D、急性肾小球肾炎E、蜂窝组织炎答案解析：链球菌引起的疾病主要有：局部化脓性感染（蜂窝组织炎），中毒性疾 病（猩红热、链球菌毒素休克综合征），变态反应性疾病（风湿热、肾小球肾炎），感染性心内膜炎（由甲型溶血性链球菌所致）等，假膜性结肠炎的致病菌为金黄色葡萄球菌。25.下列关于炭疽芽苑1杆菌的叙述，错误的是A、呈竹节样排列的G+粗大杆菌B、有氧时可形成芽抱C、引起人类炭疽病D、免疫接种选用炭疽减毒活疫苗E、对化学消毒剂（如碘及氧化剂）的抵抗力很强答案解析：炭疽芽泡杆菌对化学消毒剂的抵抗力很强，但对碘及氧化剂较敏感，对青霉素、红霉素、氯霉素等均敏感。26.裸露病毒的结构中不包括A、DNAB、RNAC、衣壳D、包 膜（正确答案）E、核衣壳答案解析：病毒的核心是一种核酸（DNA或RNA、，在核酸外围为蛋白质外壳，称衣壳；衣壳与核酸构成核衣壳。无包膜的病毒核衣壳就是病毒体，亦称裸露病o27.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是A、包膜脂类B、核蛋白C、衣壳蛋白D、基质蛋白E、神经氨酸酶和血凝素答案解析：血 凝 素（HA、和神经氨酸酶（NA、是包膜表面的两种糖蛋白刺突，它们是甲型流感病毒亚型分的依据，其抗原性易发生变异。28.内基小体可用于辅助诊断A、狂犬病B、斑疹伤寒C、麻疹D、水痘E、出血热答案解析：内基小体是狂犬病病毒在大脑海马回锥体细胞中增殖，在胞浆内形成的嗜酸性包涵体，对狂犬病具有辅助诊断价值。29.下列关于apT细胞特点的描述，正确的是A、较少多态性B、由MHC I 类样分子递呈抗原C、主要分布于外周淋巴组织D、具有MHC限制性E、识别的抗原为简单多肽、多糖、HSP答案解析：除选项D 外，其他几项都是yBT细胞的特点。3().黏附分子的功能不包括A、淋巴细胞归巢B、参与免疫细胞识别C、补体的活化D、炎症过程中白细胞的渗出E、炎症过程中白细胞与血管内皮细胞的黏附答案解析：黏附分子均为跨膜蛋白，由胞质区、穿膜区和胞外区三部分构成。其主要功能包括：参与免疫细胞识别中的辅助受体和提供共刺激或抑制信号；参与炎症过程中白细胞与血管内皮细胞黏附和渗出；参与淋巴细胞归巢。但不参与补体的活化。31.人类的HLA复合体定位的染色体是A、第 17号染色体B、第 16号染色体C、第 15号染色体D、第 9 号染色体E、第 6 号染色体（正确答案）答案解析：不同种类动物的主要组织相容性抗原定位的染色体不同。人类的HLA复合体定位的染色体是第6 号染色体，而鼠类定位于第17号染色体，犬类定位于第 9 号染色体。32.免疫应答的基本过程包括A、识别、活化、效应三个阶段B、识别、活化、应答三个阶段C、加工、活化、反应三个阶段D、加工、处理、递呈三个阶段E、捕获、加工、处理三个阶段答案解析：免疫应答是机体对抗原性异物所发生的一系列生理反应，其基本过程分为3 个阶段：识别阶段，是指APC捕获、加工、处理、递呈抗原及抗原特异性淋巴细胞识别抗原的阶段；免疫细胞活化阶段，指在细胞因子协同作用下，抗原特异性淋巴细胞（T、B、活化、增殖、分化为记忆细胞、效应T 细胞、浆细胞及释放效应物质阶段；效应阶段，是效应细胞、效应分子发挥效应、排除异物的阶段。33.HIV侵犯的主要靴细胞是A、CD4+T名 田 胞B、CD8+T 细胞C、红细胞D、B 细胞E、浆细胞答案解析：HIV主要通过损伤CD4+免疫细胞（CD4+T细胞减少）来破坏免疫应答，其感染过程包括病毒的吸附、侵入、反转录，基因组的整合、表达及释放等过程。34.属于凝集反应的是A、ABO血型鉴定B、单向免疫扩散C、双向免疫扩散D、对流免疫电泳E、抗“0”试验答案解析：凝集反应指颗粒性抗原（细菌、红细胞、抗原的乳胶颗粒等）与相应抗体结合后出现肉眼可见的凝集现象，用于定性或半定量检测颗粒性抗原，如ABO血型鉴定，诊断伤寒病的肥达试验等。35.下述描述中，哪种属于完全再生A、动脉吻合口愈合B、剖腹手术切口愈合C、骨折愈合再建D、肠吻合口愈合E、胃溃疡愈合答案解析：选项A、B、D、E 愈合后有瘢痕形成，都是不完全再生；骨折愈合后，在经过一段较长时间的再建后，可完全恢复骨折部位的结构和功能，属于完全性再生。36.下肢动脉血栓栓塞最常来源于A、右心B、左 心（正确答窠）C、主动脉D、骼动脉E、肺静脉答案解析：右心很少有栓子产生，即使产生栓子也往往栓塞肺动脉，肺动脉栓塞时栓子多来源于下肢静脉；左心常因二尖瓣狭窄、亚急性感染性心内膜炎、心肌梗死等形成附壁血栓或赘生物，如发生脱落，则随血流运行而发生动脉系统的栓塞；主动脉可以有附壁血栓形成，但发生机会远低于左心；骼动脉可以有血栓形成，但一般在血栓形成的原位形成血管阻塞，不符合栓塞的定义。故选B。37.急性炎症时组织肿胀的主要原因是A、组织增生B、动脉扩张C、静脉阻塞D、富于蛋白的液体进入组织内E、细胞水变性答案解析：急性炎症时，炎症局部肿胀与局部炎症性充血、血管壁通透性升高，以及血液成分渗出并进入周围组织有关。其中，血管壁通透性升高导致的富于蛋白的液体进入组织内是组织肿胀的主要原因。38.感染性肉芽肿的特征性细胞成分是A、中性粒细胞及浆细胞B、淋巴细胞及巨噬细胞C、单核巨噬细胞及中性粒细胞D、多核巨细胞及类上皮细胞E、异物巨细胞及淋巴细胞答案解析：感染性肉芽肿可引起机体的免疫反应，特别是细胞免疫反应，促使细胞转变为类上皮细胞和多核巨细胞。39.肿瘤性增生区别于炎症性增生的本质是A、增生组织不分化不成熟B、血管增生C、纤维组织增生D、器官的实质细胞增生E、炎症细胞浸润答案解析：肿瘤性增生与炎症、修复等非肿瘤性增生具有本质性不同，肿瘤性增生具有克隆性、自主性、遗传性、持续性和与机体不协调性，即使致瘤因素已不存在，增生仍然继续。40.缺乏典型诊断性R-S细胞的霍奇金淋巴瘤亚型是A、结节硬化型B、混合细胞型C、淋巴细胞减少型D、弥漫性淋巴细胞为主型E、结节性淋巴细胞为主型答案解析：在不同亚型的霍奇金淋巴瘤组织中，R-S细胞含量有所不同。结节硬化型中含有较多的陷窝细胞和少量典型的R-S细胞；混合型细胞型中，可见散在霍奇金细胞与相当多的典型R-S细胞；淋巴细胞减少型的特点为淋巴细胞数量减少而R-S细胞或变异型R-S细胞相对较多；淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤分结节型和弥漫型两个亚型：前者主要由爆米花细胞组成，典型R-S细胞很少或缺 乏（E、，淋巴结部分或全部受累，结节性浸润，病变局限，预后好；后者由爆米花细胞+淋巴细胞+组织细胞组成，含少量镜影细胞、淋巴细胞及组织细胞。41.下述有关高血压脑病变的描述中，哪项是不正确的A、脑内可有小软化灶形成B、脑内可有微小动脉瘤形成C、脑出血是常见的致死原因D、基底节、内囊是出血的常见部位E、脑动脉栓塞多见答案解析：脑内小软化灶，微小动脉瘤形成都是高血压脑病变的基础病变，脑动脉栓塞少见。42.慢性支气管炎最常见的并发症是A、肺炎B、支气管扩张C、肺气肿D、肺脓肿E、肺肉质变答案解析：慢性支气管炎常合并肺气肿和慢性肺源性心脏病，同时易于并发支气管肺炎。43.肺癌中恶性程度最低的类型是A、类 癌 B、腺癌C、鳞癌D、大细胞癌E、小细胞癌答案解析：肺癌的恶性程度依次为小细胞癌大细胞癌腺癌鳞癌类癌。肺癌中恶性程度最低的类型是类癌，其实类癌和小细胞癌均来源于Kulchitsky细胞。但类癌是低度恶性肿瘤，而小细胞癌头高度恶性肿瘤。44.下列肝细胞的病理改变中，属于凋亡的是A、脂肪空泡形式B、嗜酸性小体形成 C、Mallory小体形成D、病毒包涵体形成E、气球样变答案解析：肝细胞内脂肪空泡形成属于脂肪变性；嗜酸性小体，又称为Councilman小体，多见于病毒性肝炎时发生的肝细胞凋亡，常表现为单个肝细胞的病变，形成深红色的、细胞核消失的圆形小体；Mallory小体常见于酒精性肝病，表现为肝细胞的胞浆内出现透明样小体，是细胞中间丝蛋白聚集的结果；病毒包涵体多见于巨细胞病毒感染，在核内或胞浆内形成红染的小体；气球样变属于水变性。45.下述有关假小叶的描述中，哪项不正确A、体积大小不等B、肝细胞排列紊乱C、中央静脉偏位或缺如D、可见汇管区E、肝细胞异型性显著答案解析：假小叶是指由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团。假小叶内的肝细胞排列紊乱，可有变性、坏死及再生的肝细胞。中央静脉常缺如、偏位或两个以上，有时可见被包绕进来的汇管区。46.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是A、系膜细胞和基质增生B、肾小球内新月体形成C、系膜细胞和内皮细胞增生D、毛细血管壁呈车轨状E、毛细血管基底膜增厚答案解析：膜增生性肾小球肾炎的病变特点是肾小球基膜增厚、系膜细胞增生和系膜基质增多。本病又常称为系膜毛细血管性肾小球肾炎。47.下列甲状腺癌中，出现砂粒体结构的是A、乳头状癌B、髓样癌C、滤泡癌D、梭形细胞癌E、巨细胞癌答案解析：在甲状腺癌的各种类型中，只有甲状腺乳头状癌会出现砂粒体结构。48.最常见的乳腺癌的病理学类型是A、导管内癌B、浸 润 性 导 管 癌:确答案）C、小叶原位癌D、髓样癌E、浸润性小叶癌答案解析：浸润性导管癌最常见，约占乳腺癌的半数以上。49.细菌性痢疾的好发部位是A、空肠B、回肠C、直 肠（正确答案）D、回盲部E、升结肠答案解析：细菌性痢疾病变多累及左半结肠，尤以直肠病变最多见。50.血吸虫虫卵引起的病变主要发生在A、大肠壁和肝脏B、肠系膜静脉C、门静脉D、肝E、脾答案解析：血吸虫虫卵所致的损害主要表现在肝、肠组织内，在肠道的病变常累及全部结肠，以乙状结肠直肠最为显著。51.毛果芸香碱对眼睛的作用是A、瞳孔缩小，升高眼内压，调节痉挛B、瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛C、瞳孔扩大，升高眼内压，调节麻痹D、瞳孔扩大，降低眼内压，调节麻痹E、瞳孔缩小，降低眼内压，调节麻痹答案解析：毛果芸香碱是M 受体激动药，通过激动瞳孔括约肌上的M 受体，使括约肌收缩以缩瞳，缩瞳使得前房角间隙增大，有利于房水循环，使眼内压降低；通过激动睫状肌上的M 受体，能激动睫状肌上的M 受体，使睫状肌收缩，造成悬韧带放松，晶状体由于本身弹性变凸，晶状体屈光度增大。此时只适合于视近物，而难看清远物，此作用称为调节痉挛。而与阿托品造成的M 受体阻断，调节麻痹正相反。52.去甲肾上腺素静滴时间过长引起的最严重的不良反应是A、血压过高B、静滴部位出血坏死C、心律失常D、急性肾衰竭E、肝功能损害答案解析：去甲肾上腺素漏出皮下可引起局部缺血（不是“出血”）坏死；血压过高是去甲肾上腺素的不良反应之一，但不是最严重的。去甲肾上腺素最严重的不良反应是出现急性肾衰竭，因肾血管a 受体密度较高，静滴去甲肾上腺素时间过长会造成肾缺血。53.外周血管痉挛性疾病可选用A、去甲肾上腺素B、异丙肾上腺素C、酚妥拉明D、普蔡洛尔E、间羟胺答案解析：酚妥拉明为非选择性a 受体阻断药，可通过对血管a 受体的阻断作用使血管扩张，临床可应用于外周血管痉挛性疾病。54.普鲁卡因不可用于哪种局麻A、蛛网膜下腔麻醉B、浸润麻醉C、表面麻醉D、传导麻醉E、硬膜外麻醉答案解析：在局麻药中普鲁卡因是毒性较小的常用局麻药之一，可用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。但其亲脂性低，对黏膜的穿透力弱，一般不用于表面麻醉。55.增加左旋多巴抗帕金森病疗效，减少不良反应的药物是A、卡比多巴 确答不）B、维生素B6C、利舍平D、苯海索E、多巴胺答案解析：维生素B6是多巴胺脱竣酶的辅基，会增强左旋多巴的外周副作用；卡比多巴是较强的L芳香氨基酸脱竣醮抑制剂，由于不易通过血脑屏障，故与左旋多巴合用时.，仅能抑制外周多巴脱竣酶活性，从而减少多巴胺在外周组织的生成，同时提高脑内多巴胺浓度，这样既能提高左旋多巴的疗效，又能减轻其外周的副作用。利舍平可降低左旋多巴的作用。苯海索可与左旋多巴同用，但不能减少其不良反应。多巴胺不易通过血脑屏障，不但不能增加左旋多巴抗帕金森病疗效，而且会促进不良反应的发生。56.丙米嗪抗抑郁症的主要机制是A、促进脑内NE和 5-HT释放B、抑制脑内NE和制HT释放C、促进脑内NE和 5-HT再摄取D、抑制脑内NE和 5-HT再摄取E、激活中枢神经内D 2受体答案解析：抑郁症的发生与脑内NE和 5-HT含量的减少有关。丙米嗪能阻止神经末梢突触前膜对NE、5-HT的再摄取，使突触膜间隙这两种递质的含量增加，从而发挥抗抑郁作用。57.吗啡的作用是A、镇痛、镇静、镇咳 B、镇痛、镇静、抗震颤麻痹C、镇痛、呼吸兴奋D、镇痛、欣快、止吐E、镇痛、镇静、散瞳答案解析：吗啡具有镇痛、镇静、欣快、镇咳、抑制呼吸、缩瞳、引起恶心、呕吐等作用。但无止吐作用（D 错），而且在治疗剂量下可引起恶心呕吐；吗啡不散瞳，而是缩瞳，中毒时可产生针样瞳孔。58.布洛芬主要用于治疗A、抗血栓B、肌肉痛C、痛经D、感冒发烧E、风湿、类风湿关节炎答案解析：布洛芬较强的抗炎、解热、镇痛作用，主要用于治疗风湿性及类风湿性关节炎，也可用于一般解热镇痛，主要特点是胃肠反应较轻，患者易耐受。59.胺碘酮抗心律失常的主要作用机制是A、阻滞Na+通道B、阻滞心脏3受体C、促 K+外流D、阻滞Ca2+通道E、选择性地延长复极过程答案解析：胺碘酮减慢普肯耶纤维和房室结的传导速度与阻滞Na+通道和Ca2+通道有关。但其抗过速型心律失常的主要作用机制是选择性地延长复极过程(抑制多种钾电流)，延长APD和 ERP。6().硫胭类抗甲状腺药引起的严重不良反应是A、再生障碍性贫血B、低蛋白血症C、电解质紊乱D、粒细胞缺乏症E、药疹等过敏反应答案解析：硫胭类抗甲状腺药物常见的不良反应为瘙痒、药疹等过敏反应，最严重的不良反应为粒细胞缺乏症，在用药期间应监测血象。61.下列治疗军团菌病的首选药物是A、青霉素GB、红霉素C、四环素D、氯霉素E、头抱曲松答案解析：红霉素在临床上是治疗军团菌病、百日咳和支原体肺炎的首选药。62.统计工作的基本步骤不包括A、统计设计B、搜集资料C、分析资料D、整理资料E、题目的制定答案解析：统计工作的基本步骤是设计（调查设计和实验设计）、资料的搜集、整理和分析。63.下列指标中，反映集中趋势的指标是A、中位数B、全距C、变异系数D、标准差E、四分位数间距答案解析：集中趋势指标是用于描述一组同质观察值的平均水平或中心位置的指标，常用指标为算术均数、几何均数、中位数和百分位数。其他四个选项为离散度指标。64.在队列研究中，估计某因素与某疾病关联强度的指标是A、总人群中该病的发病率B、暴露人群中该病的发病率与非暴露人群该病的发病率之差C、总人群中可疑危险因素的暴露率与对照人群暴露率之差D、暴露人群中该病的发病率E、暴露人群中该病的发病率与非暴露人群该病的发病率之比答案解析：尽管发病率也是队列研究中的一个重要指标，但这里的问题是要估计某因素与某疾病关联强度，所以应该选择相对危险度，即 E 选项。65.两样本均数差别的假设检验得出P V a,说明A、两样本均数相差的绝对值很大B、两样本均数的差别具有应用价值C、两样本均数的差别具有统计学意义D、两总体均数相差的绝对值很小E、两总体均数的差别不可判定答案解析：P 值小于事先已确定的a 值，表明原假设成立的可能性很小，因而可以拒绝原假设。即差别具有统计学意义。反之，则原假设成立的可能性较大，差别不具有统计学意义。66.流行病学的基本原则不包括A、数理原则B、群体原则C、现场原则D、对比原则E、代表性原则答案解析：流行病学的基本原则包括群体原则、现场原则、对比原则和代表性原则。67.下列选项中，反映疾病严重程度的指标是A、病残率B、死亡率C、感染率D、病死率E、生存率答案解析：病死率表示一定时间内，患某病的人群中因该病而死亡的比例，可用来说明某病的严重程度和当地的医疗水平。病残率指在一定的期间内，某人群中实际存在病残人数的比例。68.下列关于队列研究的描述，错误的是A、属于观察法B、属于分析性研究C、研究方向是由果及因D、易发生失访偏倚E、能直接估计暴露因素与发病的关联强度答案解析：队列研究是选择接触与未接触某种危险因素，分析危险因素与发病的关 系，属于前瞻性研究，研究方向是由“因”至“果”，是由“因”及“果”的方法，而不是由“果”及“因”的方法。69.为观察某新疫苗的流行病学预防效果，应观察人群为A、隐性感染率高的人群B、预期发病率低的人群C、免疫水平高的人群D、预期发病率高的人群E、预期发病率低的人群答案解析：为了评价一种新疫苗的流行病学效果应选择易感人群，即预期发病率高的人群。通过测定接后人群抗体阳转率、抗体平均滴度和抗体持续时间来评价疫苗的效果。70.下列各项中，属于疾病三级预防中第一级预防重点的是A、避免接触致病因素B、及早诊断C、早期发现和诊断敏感个体D、对患者及早治疗E、促进康复答案解析：三级预防：第一级预防亦称为病因预防，是采取措施防止疾病的发生，避免接触致病因素，提高机体抗病能力属于此类措施；第二级预防亦称为临床 前 期 预 防（或 征候前期），即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施；第三级预防亦称为康复治疗，是对疾病进入后期阶段的预防措施，此时机体对疾病已失去调节代偿能力，将出现伤残或死亡的结局。选项B、C、D 属于第二级预防的重点，选项E 属于第三级预防的重点。71.临床预防服务的内容不包括A、求医者的健康咨询B、健康筛检C、免疫接种D、化学预防E、跟踪随访答案解析：临床预防服务的内容主要包括：求医者的健康咨询；健康筛检;免疫接种；化学预防。不包括跟踪随访。72.在格林模式中，行为和生活方式的影响因素可分为A、倾向因素、环境因素和激发因素B、倾向因素、强化因素和激发因素C、倾向因素、强化因素和促成因素D、内在因素、强化因素和促成因素E、内在因素、环境因素和激发因素答案解析：在格林模式中，将行为和生活方式的影响因素分为倾向因素、强化因素和促成因素三类。任何一种健康行为均会受到这三类因素的影响：倾向因素：是指产生某种行为的动机、愿望，或诱发某行为的因素；促成因素：是指使行为动机和意愿得以实现的因素，即实现或形成某行为所必需的技能、资源和社会条件；强化因素：是指激励行为维持、发展或减弱的因素。73.构成传染病流行过程的三个环节是A、微生物，宿主，媒介B、病原体数量，致病力，定位C、病原体，环境，宿主D、传染源，传播途径，易感人群E、病原体，人体，他们所处的环境答案解析：传染病在人群触发生流行的三个环节是：传染源，传播途径和易感人群，这三个环节相互依赖、相互联系，缺一不可。74.社区预防服务的对象为A、社区全人群B、社区健康人群C、社区慢性病患者D、社区传染病患者E、社区弱势群体答案解析：社区预防服务以社区全人群而不是以个体为服务对象，强调社区内多部门的合作和社区的参与，目的是促进健康、预防伤害、疾病、失能和早逝。75.严重环境污染引起的区域性疾病被称为A、公害病B、职业病C、地方病D、疫源性疾病E、生物地球化学性疾病答案解析：严重的环境污染危害称为公害，由环境严重污染引起的地区性疾病称公害病。76.下列有关工作相关疾病的描述，错误的是A、职业性有害因素是造成该病的许多因素之一B、与职业性有害因素有直接因果关系C、是与职业性有害因素相关的疾患D、通过控制有关职业因素可使所患疾病得到控制或缓解E、职业性有害因素促使该病的显露和加重答案解析：工作相关疾病的特点如下：职业因素不是疾病发生和发展的唯一直接因素，而是诸多因素之一；职业因素影响了健康，促使潜在的疾病显露或加重已有疾病的病情；通过控制有关职业因素，改善生产劳动环境，可使所患疾病得到控制或缓解。所以说工作相关疾病与职业性有害因素有明确因果关系，但不一定都是直接关系。77.下列关于初级卫生保健的叙述，错误的是A、是最基本的卫生保健服务B、核心是人人公平享有C、手段是适宜技术和基本药物D、筹资是以公共财政为主E、受益对象是社会低收入群体答案解析：初级卫生保健又称基层卫生保健，它是最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起的基本卫生保健服务。其受益对象是社会全体成员。78.要想了解某疾病在某一地区危害情况，最初进行现况调查时，宜选用的方法为A、普查B、抽样调查C、个案调查D、非住院病例调查E、住院病例调查答案解析：抽样调查是按一定的比例从总体中随机抽取有代表性的一部分人（样本）进行调查，以样本统计量估计总体参数，以便推测某疾病对整个地区的危害现状，这种方法较为经济和有效。79.将病原微生物或其代谢产物制成的生物制品接种于机体，使人体主动产生特异性免疫，它是预防传染病的方法称为A、人工自动免疫B、人工被动免疫C、被动自动免疫D、自然自动免疫E、自然被动免疫答案解析：人工自动免疫是通过人工免疫方法，使宿主对相应传染病产生特异免疫抵抗力的方法。人工被动免疫是将含有抗体的血清或其制剂直接注入机体，使机体立即获得抵抗某种传染病的能力的方法。80.通过交谈或问卷的方法了解一些人对某一事件的感受、态度和行为，在医学心理学的研究方法中属于A、调查法B、临床观察法C、个案法D、实验法E、心理测验法答案解析：调查法是通过晤谈或问卷等方式获得资料，并加以分析研究的一种医学心理学研究方法。81.“入芝兰之室，久闻而不知其香”说明的是A、感觉过敏B、感觉适应C、感觉减退D、感觉相互作用E、感受性补偿答案解析：感受变化规律包括：对比，是同一感受器接受不同刺激而使感受性发生变化的现象；感觉的相互作用，指一种感觉在其他感觉的影响下发生感受性的变化；适应，是同一感受器内，由于刺激对感受器的持续作用而使感受性发生变化的现象。如古语说：“入芝兰之室，久而不闻其香；入鲍鱼之肆，久而不闻其臭。”这是嗅觉的适应。故选B。82.自觉的确定目的，并根据目的支配自己的行为，克服困难，以实现目的的心理过程是A、认识B、意 志（正确答案）C、情感D、感知E、思维答案解析：心理过程按其性质可分为三个方面，即认识过程，情感过程和意志过程。人们对外界事物不仅要去认识、产生各种情感，而且会根据实践的要求拟订计划，制订方案，并按照自己的目的和计划来改造，进行创新活动。人们这种自觉确定目的，支配和调节自己的活动，克服种种困难，以达到预期的目的的心理活动，就是意志过程。83.顺利完成各种活动所必备的基本能力是A、语言能力B、想象能力C、辨别能力D、特殊能力E、一般能力答案解析：一般能力是指观察、记忆、思维、想象等能力，通常也叫智力。它是人们完成任何活动所不可少的，是能力中最主要又最一般的部分。故选E。84.下列哪项不是维护心理健康的原则A、面对现实,适应环境B、认识自己,接纳自己C、结交知己,与人为善D、严格要求,永不满足E、挫折磨砺,积极进取答案解析：严格要求，永不满足会使人长期生活在压力、焦虑和紧张之中，不利于心理健康。85.可预防心身疾病的措施不包括A、减少负性情绪对健康的不良影响B、正确认识各种生活事件C、养成健康的行为习惯和生活方式D、多参加社会活动E、劳逸结合不超负荷工作答案解析：心身疾病是多种心理、社会和生物学因素相互作用的产物，其预防不能只着眼于生物学因素，应从更广泛的方面着手。后者包括健全人格、改变情绪状态、对行为的干预等。86.受试者根据自己的理解和感受对一些意义不明的图像、墨迹作出回答，借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突称为一种A、智力测验B、投射测验C、运动测验D、感知测验E、人格测验答案解析：心理测验从测查方式上来说有两类，一种称为客观性测验，测验的题目和内容都比较清楚，反映了一定的测查意义；另一种测验的内容含糊不清，如看一些云雾状的墨迹，图画没有交代背景和相关信息，或给出写了一半的句子要受试者来作答。这样做的目的为了避免受试者对心理测验的内容和目标有所猜测，从而回避应该作出的反应。这种测验称为投射测验。投射的概念来自于精神分析的理论，认为人的潜意识会将内心的体验和个性特征无意识地投射到外界的某个载体上，有经验的测验者可以从中了解受试者的真实想法和心理特征。当然，投射测验多用于测人格，也可以看作是一种人格测验，但此题中B 选项最贴切。87.心理咨询与心理治疗的区别不包括A、工作的任务不同B、对象和情境不同C、性质和过程不同D、身份与工作方式不同E、解决问题的性质和内容不同答案解析：心理咨询与心理治疗在性质上、改变与学习的过程上以及指导理论上都是相似的。选项A、B、D、E 为二者区别。88.由患者的家长、家属或他人作出求医的决定属于A、主动求医型B、强制求医型C、被动求医型D、本人不愿求医E、随意求医型答案解析：求医类型一般分为主动求医型、被动求医型和强制求医型三类，其中主动求医型最常见，是个体产生不适感时自觉作出决定，被动求医型如题干所述，常见于儿童或昏迷的患者，强制求医型是本人不愿求医，但会对本人或社会人群健康构成危害而由他人强行求医，常见于精神病患者和某些传染病患者。89.精神分析治疗常用的方法是A、催眠治疗B、厌恶治疗C、患者中心D、系统脱敏E、自由联想答案解析：精神分析疗法以精神动力学理论为基础，主张通过内省的方式，以自由联想、精神疏泄和分析解释的方法，把压抑在“无意识 中的某些幼年时期的精神创伤或痛苦的体验挖掘或暴露出来，从中发现焦虑根源，启发并帮助患者彻底领悟而重新认识它，从而改变原有的病理模式，重建自己的人格，达到治疗目的。90.下列各项中属于医师违背不伤害原则的是A、妊娠危及母亲的生命时，医师给予引产B、医师的行为使某个患者受益，但却给别的患者带来了损害C、医师对患者的呼叫或提问给予应答D、医师给患者实施粗暴性的检查E、医师尊重患者是指满足患者的一切要求答案解析：不伤害原则指在诊治过程中不使患者的身心受到损伤。但不伤害原则不是绝对的。如当妊娠危及胎儿母亲的生命时进行引产来挽救母亲的生命是有益的效应，而胎儿死亡是可预见的效应。91.道德的决定因素是A、经 济 基 础 I而答案）B、政治C、法律D、传统文化E、教育答案解析：道德同政治、法律、文化等一样，同属于上层建筑，因而都是由经济基础决定的，这是道德的一般本质。92.现代医生的义务强调的是对患者负责任B、对集体负责任C、对集体和社会负责任D、对患者和社会负责任E、对社会负责任答案解析：医生的义务和天职是维护患者的利益和社会公益。故选D。93.关于医务人员的同情感，错误的是A、它是医务人员发自内心的情感B、它是促使医务人员为患者服务的原始动力C、它是医德情感内容中低层次的情感D、它是责任感的基础E、它比责任感具有更大的稳定性 止确泞方）答案解析：医务人员的同情感是医务人员发自内心的情感，是医务人员最起码的情感，作为最基本的道德情感，其生理成