口腔执业医师第一单元真题（三）.pdf

口腔执业医师第一单元真题精选(三)(总分：15 0.0 0,做题时间：15 0分钟)一、单项选择题(总题数：14 5,分数：14 5.0 0)1.牙源性肿瘤中，哪种肿瘤的发生率最高()A.牙瘤B.成釉细胞瘤 JC.成釉细胞纤维瘤D.牙源性腺样瘤E.牙源性钙化上皮瘤解析：成釉细胞瘤是良性上皮性牙源性肿瘤，但有局部侵袭性。是最常见的牙源性肿瘤，占牙源性肿瘤的6 0%以上。2.釉质蹒最早出现的病理变化是()A.不透明 VB.混浊C.色素沉着D.崩裂E.再矿化解析：平滑面鹏常发生于牙邻接面，相邻牙接触点下方。早期表现为白垩色不透明区，表面无缺损。时间稍长，由于色素沉着，此白色病损区可变为黄色或棕色，并可向颊、舌侧方向犷展。当病变进一步发展，周围釉质也变为灰白色，表面粗糙，最终可形成釉质斜洞。3.下列哪项不是牙本质晶引起的牙髓改变()A.修复性牙本质B.牙髓变性C.牙髓脓肿I).牙髓坏死E.牙体吸收 J解析：牙本质鹏只会引起修复性牙本质的生成及牙髓的改变，不会引起牙体吸收。4.剥脱性龈病损的病理变化不包括()A.上皮萎缩B.上皮增生 JC.上皮内疱D.基底细胞液化E.基底细胞水肿解析：剥脱性龈病损其镜下可分为疱型与苔辞型。疱型为上皮与结缔组织间形成基底下疱，结缔组织内有大量炎症细胞浸润，病变同良性黏膜类天疱疮；如在上皮层内形成上皮内疱，则病变同天疱疮。苔辞型者,上皮萎缩、棘层变薄，基底细胞水肿、液化，常可观察到胶样小体。5.釉柱横纹之间的距离平均为()A.2 u mB.3 y mC.4 Mm VD.5 P mE.6 nm解析：釉柱的直径平均为46 um。纵剖面可见有规律间隔的横纹，横纹之间的距离约为4 u m,相当于釉基质每日形成的量。横纹处矿化程度稍低，故当牙轻度脱矿时横纹较明显。光镜下釉柱的横剖面呈鱼鳞状。6.下列哪项不可能出现在坏死性唾液腺比生OA.黏膜表面出现火山口样溃疡B.溃疡可深达骨面，破坏骨组织 VC.溃疡中心坏死，周围黏膜充血D.有少数不出现溃疡，而为表面黏膜发红的肿块E.一般无痛，或偶有刺激痛解析：坏死性唾液腺化生多发生于腭部，也可见于唇、颊及磨牙后腺，腭部病变多在硬软腭交界处，可单侧也可双侧。本病特征为黏膜表面形成火山口样溃疡，溃疡可深达骨面，但不破坏骨组织，溃疡中心坏死,周围黏膜充血，亦有少数不出现溃疡，仅表面黏膜发红肿胀者。一般无痛或偶有刺激痛。疾病病程6 8周,可自愈。7.以下哪种细胞不是牙周膜中的细胞成分()A.成纤维细胞B.成骨细胞C.成牙骨质细胞D.破骨细胞E.成牙本质细胞 V解析：成牙本质细胞是牙髓组织中的细胞成分，并非牙周膜中的细胞。8.长期用药可产生耐受性和依赖性的药物是()A.苯妥英钠B.地西泮 VC.卡马西平D.阿司匹林E.氯丙嗪解析：地西泮及其他苯二氮 类药物治疗指数大，毒性低。常见的副作用：头晕、乏力和嗜睡。大剂量可引起共济失调、言语不清，重者昏迷和呼吸抑制。长期大量服用可产生耐受性和依赖性，久用突然停药可引起戒断现象，包括焦虑、失眠.、震颤甚至惊厥等精神症状。9.内毒素的主要成分是()A.肽聚糖B.蛋白质C.脂蛋白D.核酸E.脂多糖 J解析：内毒素的主要化学成分是脂多糖，脂多糖为革兰氏阴性菌细胞壁的外膜成分，由脂质A核心多糖及0-特异性多糖构成，具有抗原性和致病性。肽聚糖位于革兰氏阳性菌和阴性菌细胞壁的胞质周围间隙内，赋予细胞壁以固定形态，其成分由聚糖骨架、四肽侧链及五肽交联桥(革兰氏阴性菌无五肽交联桥成分)构成。核酸、蛋白质及脂质蛋白亦为细菌的构成成分。10.地西泮临床应用为首选用于()A.癫痫大发作B.抑郁症C.精神病D.慢性疼痛E.催眠 V解析：地西泮作用特点主要为延长NREMS的第2期，明显缩短SWS期。因此，药物安全范围较大，由于对REMS的影响较小，故其依赖性和戒断症状较轻，地西泮是目前临床上广泛使用的镇静催眠药。11.下列具有致畸胎作用的抗癫痫药物是()A.苯妥英钠 JB.苯巴比妥C.卡马西平D.苯二氮 类E.乙琥胺解析：抗癫痫药物是临床上使用疗程较长的药物之一，其致畸胎作用具有重要的临床意义，但由于该题涉及药物较多，且药物产生的不良反应与其药理作用之间没有明确的相关性，因此要准确回答问题有一定的难度。12.糖皮质激素的不良反应不包括()A.向心性肥胖、高血压B.加重感染、血糖下降 JC.骨质疏松、青光眼D.消化道溃疡、肌萎缩E.伤口愈合延缓、高血脂解析：糖皮质激素不良反应包括诸多方面，大致包括类肾上腺皮质功能亢进综合征、诱发或加重感染、心血管系统并发症、消化系统并发症、肌萎缩、骨质疏松、伤口愈合延缓和青光眼等。选项B中的“血糖下降“是不对的，实际上其不良反应是血糖升高。13.CTL通常是指()A.B淋巴细胞B.CD T细胞 JC.巨噬细胞D.肥大细胞E.CDT细胞解析：细胞毒性T细胞通常指表达T C R a B的C D T细胞。因此答案为B。虽然C D T细胞的某些特定亚群有时细胞毒的作用，但通常情况下，C T L就是特指C D T细胞。1虫腮腺区肿块如要做穿刺检查，可能会损伤其他的结构，其中最不可能损伤的是()A.颍浅动静脉B.下颌后静脉C.面神经颊支D.舌下神经 JE.耳颗神经解析：腮腺咬肌区有许多重要的血管通过，可分为纵行和横行两组：纵形组为颍浅动静脉、耳颍神经、下颌后静脉及颈外静脉；横行组为面神经、上颌动静脉及面横动脉。而舌下神经行走于下颌角水平时，即弯曲向前，行于二腹肌、茎突舌骨肌与舌骨舌肌之间。因此行走过程中与腮腺区没有任何关系。腮腺区穿刺是不会损伤舌下神经的，而A、B、C、E选项中的任何一个都是有可能损伤的。1 5.全口义齿所覆盖的上、下牙槽崎顶区属于()A.主 承 托 区-JB.副承托区C.边缘封闭区D.缓冲区E.翼缘区解析：主承托区包括后牙区牙槽崎顶、腭部弯隆区、颊棚区等区域。1 6.以下关于眶下孔的叙述中哪项是错误的()A.眶下孔位于眶下缘中点下方约0.5 c m处B.眶下孔内有眶下神经、血管通过C.眶下孔朝向前内下方，行眶下神经阻滞麻醉时进针方向应为前内下 JD.眶下孔向后外上方通入眶下管E.眶下孔的下方骨面上有尖牙窝解析：行眶下神经阻滞麻醉时，进针的方向是向上、后、外。眶下孔向后外上方通入眶下管。1 7.以下哪个解剖结构属于上颔骨()A.腭突 VB.撅突C.翼突D.锥突E.嚎突解析：喙突是下颌骨的解剖结构；翼突为一对从蝶骨体与大翼连接处伸向下方的突起，属于蝶骨的解剖结构：锥突为腭骨的解剖结构；颍突为澈骨的解剖结构。1 8.下颌支矢状劈开术升支内侧截骨线位于()A.歌突颈B.乙状切迹C.下颌孔与乙状切迹之间 JD.下颌孔与下颌角之间E.下颔角内侧解析：升支内侧骨切开要特别注意保护下牙槽神经。1 9.面总静脉由()A.面静脉和下颌后静脉前支汇合而成 VB.面静脉和下颌后静脉后支汇合而成C.上颔静脉和颗浅静脉汇合而成D.下颌后静脉后支和耳后静脉汇合而成E.上颌静脉和耳后静脉汇合而成解析：下颌后静脉又称为面后静脉。面总静脉由面静脉和下颌后静脉的前支汇合而成，即面静脉和面后静脉。2 0 .下颌牙齿的血供来自()A.舌动脉B.下唇动脉C.面动脉D.颗浅动脉E.上颔动脉 7解析：上颌动脉(颌内动脉)为颈外动脉的终末支之一，在下颌骨跳突颈部的后内方发出，经镰突颈部深面前行至颍下窝，通常在翼外肌的浅面或深面，行向前上，经翼上颌裂进入翼腭窝。主要分支分布于硬脑膜、上、下颌骨、牙齿、腭、鼻窦、咀嚼肌和鼻腔等。2 1 .髓腔解剖特点对牙髓炎的意义中哪一点是错误的()A.牙髓炎时由于根尖孔狭小不易引起根尖炎 JB.由于牙髓组织松软，感染容易扩散到全牙髓C.牙髓炎时血管扩张，渗出液聚集，压迫神经产生剧烈疼痛D.牙髓炎时开髓减压可以缓解剧痛E.为了顺利而成功的进行牙髓炎治疗，必须熟悉每个牙的髓腔形态解析：髓腔大，根尖孔大，血供充足，牙髓的恢复能力强，治疗易于成功。牙髓通过根尖孔直达牙尖，牙髓炎治疗不及时往往会引起牙尖病变，故而A选项是不正确的。2 2 .以下哪个肌肉参与撅下颌关节盘前伸部的组成()A.咬肌B.颗肌C.翼内肌D.翼外肌 VE.二腹肌解析：撅下颌关节盘前伸部较厚，表面有滑膜覆盖。其前方有两个附着，即厥前附着和下颌前附着。两个附着之间有翼外肌上头的肌腱。2 3.根管最狭窄的地方是哪里()A.约距根尖孔1 mm处 VB.约距根尖1 mm处C.约在根中1/3与根尖1/3交界处D.约在根尖1 mm处E.约在根管口处解析：根尖孔为髓腔内血管、神经、淋巴管等至牙周的通道。根尖孔位于根尖较多(5 7%),旁侧较少(4 3%),其中以舌侧最多，其余依次为远中、近中和唇、颊侧。根管最狭窄处不在根尖孔，而是距根尖孔约1 mm处。2 4.下述关于颍下间隙的叙述中哪项是错误的()A.该间隙处于颌面深部诸间隙的中央B.位于翼颌间隙的上方C.前界上颌骨的后面，后界茎突及茎突诸肌D.上界蝶骨大翼的撅下面、颍下喳，内界蝶骨翼内板 JE.间隙中有翼丛、上颌动脉及上、下颌神经的分支通过解析：颍下间隙位于翼下颌间隙的上方，前界为上颌骨的后面；后界为茎突及茎突诸肌；内侧为蝶骨翼突外侧板；外侧界为下颌支上份及颔弓：上界抵蝶骨大翼的颍下崎及颜下面：下界为翼外肌下缘平面。2 5.向下经翼腭管通口腔的间隙是()A.撅下间隙B.撅间隙C.翼腭间隙 JD.翼颌间隙E.咽旁间隙解析：翼腭间隙(翼腭窝)位于眶尖的下方、颍下窝的内侧。前界上颌骨体部，后界蝶骨翼突，上为蝶骨大翼，内以腭骨垂直板为界。间隙内主要有上颌神经、蝶腭神经节、上颌动脉及其分支。翼腭间隙向前经眶下裂通眼眶，向内经蝶腭孔通鼻腔，向外经翼上颌裂通颍下间隙，向下经翼腭管通口腔，向后上经圆孔通颅腔。2 6 .下颌第一磨牙的最小牙尖是哪一个尖()A.近中颇尖B.远中尖 VC.近中舌尖D.远中舌尖E.远中颊尖解析：面：略呈长方形，近远中径大于颊舌径，颊缘长于舌缘；近中缘较直，远中缘短而突。可见五个牙尖：近中颊尖、远中颊尖、远中尖、近中舌尖和远中舌尖，远中尖最小。颊侧牙尖短而圆，舌侧牙尖长而锐。可见中央窝和近中窝。有三个点隙：中央点隙、近中点隙和远中点隙。有五条发育沟：颊沟、远中颊沟、舌沟、近中沟和远中沟。2 7.下颌第一乳磨牙的特点是()A.牙体形态与第一恒磨牙相似B.牙颈靖特突，冠根分明 JC.颊面四边形，远中缘略长于近中缘D.近中缘略长于远中缘E.根柱较长，根分叉小解析：下颌第一乳磨牙：(1)牙冠：形态不同任何恒牙。颊面虽为四边形，但近中缘长直，远中缘特短且突。近中颊尖大于远中颊尖，近中颊颈崎最突。两颊尖之间有沟。舌面可见长而尖的近中舌尖和短小而圆的远中舌尖，近远中缘的长度约相等。两舌尖之间有沟。面为不规则的四边形，近中边缘崎特短，近中颊、舌两尖相距较近，三角崎相连，将面分成较小的近中窝及较大的远中窝。面的沟喳不清晰。(2)牙根：分近中及远中两根。28.腮腺床 不包括()A.颈内动脉B.颈外动脉 JC.颈内静脉D.舌咽神经E.舌下神经解析：腮腺深叶的深面与茎突诸肌及围以蜂窝组织的深部血管神经(颈内动、静脉和第IXXH对脑神经)向毗邻。上述结构称为 腮腺床。29.下颌第一乳磨牙牙冠解剖形态中哪一点是错误的()A.颊面好似一个以近中缘为底的三角形B.形态不似任何恒磨牙C.远中舌尖长而尖，近中舌尖短而小 VD.近中缘直长E.牙根分为近远中解析：下颌第一乳磨牙牙冠：形态不同任何恒牙。颊面虽为四边形，但近中缘长直，远中缘特短且突。近中颊尖大于远中颊尖，近中颊颈崎最突。两颊尖之间有沟。舌面可见长而尖的近中舌尖和短小而圆的远中舌尖，近远中缘的长度约相等。两舌尖之间有沟。面为不规则的四边形，近中边缘喳特短，近中颊、舌两尖相距较近，三角崎相连，将 面分成较小的近中窝及较大的远中窝。(由此特点可知，颊面虽为四边形，但因其形态不规则，似三角形)。而C选项是明显错误的。下颌第一乳磨牙的牙冠，近中舌尖长而尖，远中舌尖短小而圆。30.拔除残根时，最容易进入上颌窦的是()A.上颌第一前磨牙的牙根B.上颌第二前磨牙的牙根C.上颌第一磨牙的远中颊根D.上颌第一磨牙的腭侧根 JE.上颌第二磨牙的腭侧根解析：上颌第一磨牙的腭侧根和上颌第二磨牙的近中颊根与上颌窦最近，也最容易进入上颌窦。31.外伤致牙齿震荡后的治疗方案错误的是()A.消除咬合创伤B.减少不良刺激C.即刻根管治疗 JD.预防感染E.定期追踪复查解析：牙齿震荡后牙髓可能暂时处于休克状态而对测试没有反应，但并不代表牙髓已经坏死，所以切忌即刻做根管治疗。3 2.牙槽突骨折牙弓夹板和正畸托槽应跨过骨折线至少多少个牙位()A.1B.2C.3 VD.4E.5解析：必须跨过至少3 个牙位方可固定牙槽突骨折。3 3 .气管颈段前面可能存在的结构不包括()A.食管 JB.胸腺C.甲状腺下动脉D.头臂干E.主动脉弓解析：气管颈段前面包括胸腺，甲状腺下动脉，左头臂静脉，头臂干，主动脉弓，食管在气管的后面。3 4 .关于下颌下三角的境界，叙述正确的是()A.界于胸锁乳突肌、二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之间B.界于两侧二腹肌前腹与舌骨之间C.界于胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌上腹及颈前正中线之间D.界于二腹肌前、后腹与下颌骨下缘之间 VE.界于两侧胸锁乳突肌及下颌骨下缘之间解析：下颌下三角位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹之间，又名二腹肌三角。此三角浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈筋膜浅层，深面由浅入深依次为下颌舌骨肌、舌骨舌肌及咽中缩肌。3 5 .下颌骨骨折多发的位置是(1)踝突；(2)领孔；(3)正中联合部；(4)下颌角；(5)下颌升支()A.(1)(3)(4)B.(1)(2)(3)C.(3)(4)D.(1)(2)(3)(4)JE.(1)(2)(3)(4)(5)解析：踝突、颁孔、正中联合部、下颌角都为下颌骨较薄弱的部位，受外力时骨折的多发部位也位于这些部位。3 6 .下颌第二乳磨牙和下颌第一恒磨牙形态近似位置彼此相邻，容易混淆，下列哪项不是第二乳磨牙的特点()A.牙冠短小，色白B.牙冠颈部明显缩小，颈喳特突，牙冠由颈部向 方缩小C.近中颊尖、远中颊尖及远中尖的大小约相等D.第二乳磨牙的根干短，牙根向外张开E.近中颊尖、远中颊尖大小相等，远中尖最小 V解析：下颌第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖及远中尖大小约相等，而下颌第一恒磨牙此三尖中，以远中尖最小。37.第二乳磨牙与第一恒磨牙的区别要点中吼，一点是错误的()A.第二乳磨牙的牙冠较小、色白B.第二乳磨牙的牙冠颈部明显缩小，颈崎较突C.第二乳磨牙的牙冠面尖窝清晰 VD.第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖、远中尖大小约相等E.第二乳磨牙的牙根干短，牙根向外张开解析：第二乳磨牙与第一恒牙相比，第一恒牙牙冠面尖窝清晰。C选项第二乳磨牙的牙冠面尖窝清晰，是错误的。38.构成釉质的基本结构单位是()A.釉丛B.釉柱 JC.釉板D.釉梭E.釉质牙本质界解析：此题是釉质组织结构基本知识题。釉质由细长的柱状结构组成，这些柱状结构起自釉质牙本质界，贯穿釉质全层而达牙的表面。其走行方向反映成釉细胞形成釉质时向后退缩的路线。因此釉质的基本结构是釉柱。39.下列含胶原纤维最少的牙本质是()A.前期牙本质B.球间牙本质C.管周牙本质 VD.管间牙本质E.修复性牙本质解析：此题为牙本质结构特点的判断题。在镜下观察牙本质的横剖磨片时，可清楚地见到围绕成牙本质细胞突起的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，称为管周牙本质，它构成牙本质小管的壁。管周牙木质矿化程度高，含胶原纤维极少。在观察脱矿切片时，由于脱矿后该处结构消失，故在成牙本质细胞突起周围呈现环形的空隙。备选答案中其他的牙本质类型中均含较多的胶原纤维。故答案应选C。40.牙本质中含量最多的是()A.牙本质磷蛋白B.糖蛋白C.糖胺聚糖D.蛋白聚糖E.胶原蛋白 V解析：牙本质有机物中胶原蛋白约占18%,为所有有机物的85%90机 主 要 为1型胶原，还有少量V型和VI型胶原。在发育中的前期牙本质中可见III型胶原。牙本质中非胶原大分子物质有几大类：磷蛋白、含Y接基谷氨酸蛋白(G ia),混合性酸性糖蛋白、生长因子、血清源性蛋白、脂类和蛋白多糖。除胶原蛋白外,其他有机物含量较少。4 1.下述下颌中切牙的形态特征中哪个不正确()A.下颌中切牙是恒牙中最小的B.下颌中切牙切缘平直，近远中切角相等C.下颌中切牙切缘比颈缘宽 VD.远中接触区靠近切角，近中接触区离切角稍远E.卜颌中切牙舌侧窝不明显解析：下颌中切牙是恒牙中最小的，其切缘平直，近远中切角相等，切缘与颈缘相近，远中接触区靠近切角，近中接触区离切角稍远，下颌中切牙舌侧窝不明显。4 2.牙髓细胞是指()A.成牙本质细胞B.成纤维细胞 JC.淋巴细胞D.巨噬细胞E.组织细胞解析：此题为牙髓组织结构基本知识题。成纤维细胞是牙髓中的主要细胞，故又称为牙髓细胞。细胞呈星形，有胞质突起相互连接，核染色深，胞质淡染、均匀。正确答案应选B。4 3.在腭咽闭合过程中起主要作用的肌是()A.腭帆张肌B.腭帆提肌 VC.腭舌肌D.腭咽肌E.咽缩肌解析：腭帆提肌的主要作用是使软腭上提，并参与咽侧壁向内侧运动，是完成腭咽闭合最重要的肌。4 4.牙周膜内的上皮剩余来源于()A.牙板上皮B.前庭板上皮C.缩余釉上皮D.上 皮 根 鞘-JE.口腔黏膜上皮解析：此题为与牙发育相关的基本知识题。在牙根部发育时，来自成釉器内釉上皮和外釉上皮交界处的上皮形成桶状结构，称为上皮根鞘。上皮根鞘诱导牙乳头细胞分化为成牙本质细胞，形成根部的牙本质，此后上皮根鞘断裂并被吸收。部分断裂的E皮根鞘未被吸收而残留在牙周膜中，称上皮剩余，因此正确答案应选D。4 5.与颊间隙不直接相通的间隙是()A.咽旁间隙 JB.眶下间隙C.咬肌间隙D.颍间隙E.翼下颌间隙解析：颊间隙位于颊肌与咬肌之间，咽旁间隙位于翼内肌、腮腺深叶与咽侧壁之间。二者并不直接相通。4 6.口腔黏膜上皮中无()A.粒层B.透明层 VC.棘层D.基底层E.角化层解析：此题考的是口腔黏膜上皮的基本组织结构。口腔黏膜上皮中无透明层，具有基底层、棘层、粒层和角化层。这主要是指典型的口腔黏膜上皮，而不是对不同部位的口腔黏膜上皮的再分类(再分类中的被覆黏膜上皮无角化层)。口腔黏膜上皮的结构与皮肤的表皮很相似，其主要区别即是皮肤的表皮有透明层，而口腔黏膜上皮没有透明层。4 7 .牙齿的演化规律是()A.牙数由少变多B.牙形由复杂变为单一同形C.牙替换次数由双牙列变为多牙列、单牙列I).由端生牙变为侧生牙、槽生牙 JE.由侧生牙变为端生牙、槽生牙解析：动物由低等向高等发展过程中，牙齿由端生牙变为侧生牙、槽生牙。4 8.酶原颗粒主要见于()A.浆液性腺泡细胞 VB.黏液性腺泡细胞C.肌上皮细胞D.闰管细胞E.分泌管细胞解析：浆液性腺泡在光镜下，细胞呈锥体形，基底部较宽，紧附于基底膜上，顶端向着腔内。胞核为圆形,位于基底部1/3处。胞质色深，组织固定好时，顶端胞质内可见大量折光性很强的分泌颗粒，称酶原颗粒。备选答案中其他细胞内不合酶原颗粒。故正确答案应选A。4 9.下列关于磨耗与磨损的描述，正确的是()A.都是牙与牙之间的摩擦，发生在牙体的部位不同B.都是牙与食物之间的摩擦，发生在牙体的部位不同C.前者是牙与牙之间的摩擦，后者是牙与食物之间的摩擦D.前者是由牙与牙或牙与食物之间的摩擦引起，后者是由牙与外物机械摩擦产生，且发生在牙体的部位不 同-JE.前者是由牙与牙或牙与食物之间的摩擦引起，后者是由牙与外物机械摩擦产生，且发生在牙体的部位相同解析：磨耗与磨损的主要区别在于：磨耗是在咀嚼过程中，由牙面与牙面或牙面与食物之间的摩擦引起，磨损由牙面与外物机械摩擦产生的。二者发生的部位亦不相同，磨耗多发生在牙齿 面、切峭及邻面。5 0.侧腭突来自予()A.中鼻突B.侧鼻突C.上颌突 VD.球状突E.联合突解析：此题是关于腭部发育过程的判断题。腭部主要由两个前腭突和两个侧腭突发育而来。前腭突来自中鼻交的球状突，侧腭突来自上颌突。至胎儿第9周时，左右侧腭突与前腭突自外向内、向后方逐渐联合。两个前腭突和两个侧腭突联合的中心处，留下切牙管，为鼻腭神经的通道。因此，正确答案应选C。5 1.下述选项中不属于固有牙槽骨特点的是()A.一层多孔的骨板，又称筛状板B.很薄，有骨小梁结构，C.X线片显示为围绕牙周膜外侧的一条白色的阻射线D.组织学上邻近牙周膜侧的固有牙槽骨呈板层排列，其中包埋大量的穿通纤维E.牙周膜有炎症时，固有牙槽骨首先消失解析：固有牙槽骨为一层多孔的骨板，又称筛状板。组织学上由粗大纤维的编织骨构成，其中包埋大量的穿通纤维，牙周膜有炎症时，固有牙槽骨首先消失。X线片显示为围绕牙周膜外侧的一条白色的阻射线。其结构上并无骨小梁结构。5 2.穿髓孔内由表及里依次为炎性、坏死渗出，炎性肉芽组织及新生的胶原纤维，有活性的散在炎症细胞浸润的牙髓组织的变化见于()A.急性浆液性牙髓炎B.急性化脓性牙髓炎C.慢性闭锁性牙髓炎D.慢性溃疡性牙髓炎7E.慢性增生性牙髓炎解析：此题为慢性牙髓炎病理变化的分析题。根据普通病理性的知识，出现肉芽组织的炎症一般为慢性炎症，可以排除A、B选项。在慢性牙髓炎中，慢性闭锁性牙髓炎无穿髓孔，故可排除C选项。慢性增生性牙髓炎一般表现为牙髓组织增生充填斜洞，有时其表面尚有复层鳞状上皮覆盖，因此也可排除。慢性溃疡性牙髓炎自穿髓孔处向深部的表现由表及里依次为炎性、坏死渗出，炎性肉芽组织及新生的胶原纤维，有活性的散在炎细胞浸润的牙髓组织。正确答案应为D 5 3 .颌面部检查不包括()A.颌面部畸形B.笑线位置C.侧面轮廓D.系带附着 JE.面部皮肤颜色解析：系带附着属于口腔内检查的内容。5 4.根尖周肉芽肿中的泡沫细胞来自于()A.成纤维细胞B.中性粒细胞C.淋巴细胞D.浆细胞E.巨噬细胞 V解析：此题为慢性根尖周炎炎症细胞特点的分析题。慢性根尖周炎以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润根尖周组织并有肉芽组织形成为其特征。肉芽组织内除慢性炎细胞浸润外，可见血管内皮细胞和成纤维细胞增生，新生的毛细血管常衬以肿张的内皮细胞。巨噬细胞由于吞噬脂质后可形成片状聚集的泡沫细胞。因此正确答案应选E。5 5.成牙本质细胞突起伸入釉质所形成的结构是()A.釉丛B.釉柱C.釉板D.釉梭 JE.釉质牙本质界解析：釉质中的釉梭位于釉质靠近牙本质的部分。是起始于釉质牙本质交界伸向釉质的纺锤状结构。釉梭形成于釉质发生的早期，此时成牙本质细胞的突起穿过基底膜，伸向前成釉细胞之间。釉质形成时此末端膨大的突起即留在釉质内而形成釉梭。因此正确答案应选1)。5 6.牙周炎时骨内袋的病理特点是()A.牙槽骨发生垂直型吸收 JB.牙槽骨发生水平型吸收C.牙槽骨尚无吸收D.牙周袋底位于牙槽崎顶上方E.牙槽骨峭的高度明显较低解析：此题是关于牙周炎中牙槽骨吸收方式的考题。牙槽骨吸收与牙周袋形成在临床病理上可分为三种情况：(1)龈袋：又称假性牙周袋，此时牙槽骨无明显吸收，牙槽骨高度并未丧失；(2)骨上袋：牙槽崎为水平型骨吸收，牙槽骨高度明显降低，导致骨上袋形成：(3)骨内袋：牙周袋底位于牙槽崎顶的下方，牙槽骨在袋的侧方，牙周袋处于牙根面与牙槽骨之间，由固有牙槽骨垂直吸收所致。X线表现为牙槽骨垂直吸收，牙周膜间隙增宽。因此正确答案应选A。5 7.反应性牙本质也称()A.硬化牙本质B.原发性牙本质C.继发性牙本质D.管间牙本质E.修复性牙本质 J解析：当釉质表面遭受破坏，其深部牙本质暴露，成牙本质细胞突起及胞体受到不同程度的损伤。受损的成牙本质细胞部分发生变性，部分细胞可继续形成牙本质。发生变性的细胞可由牙髓中的未分化间充质细胞取代，形成新的成牙本质细胞，在受损处相对的髓腔壁处形成牙本质以保护牙髓，此种牙本质称为修复性牙本质，又称反应性牙本质。因此正确答案应选E。5 8.艾滋病患者在口腔易发生的疾病不包括()A.坏死性龈炎B.类天疱疮 7C.牙周炎D.K apo s i 肉瘤E.非霍奇金淋巴瘤解析：这是关于艾滋病在口腔的表现的基本知识题。艾滋病在口腔的较重要的表现为毛状白斑。除此之外,艾滋病患者的口腔易患念珠菌病、HIV龈炎、坏死性龈炎、HIV牙周炎、Kaposi肉瘤和非霍奇金淋巴瘤等。59.钟状期的成釉器有几层细胞构成()A.2B.3C.4 VD.5E.以上都不对解析：钟状期：帽状期成釉器不断增大，基底部的凹陷加深，形似吊钟，称为钟状期成釉器。此期凹陷面的形态已确定，在前牙为切牙牙冠的形态：在后牙为磨牙牙冠的形态。此期成釉器的细胞分化为四层：内釉上皮、星网状层、外釉上皮、中间层。60.勒-雪病(Letterer-Siw edisease)中病变的实质细胞是()A.嗜酸性粒细胞B.淋巴细胞C.巨噬细胞D.成纤维细胞E.朗格汉斯细胞 J解析：此题为关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的分析应用题。朗格汉斯细胞组织细胞增生症是朗格汉斯细胞及其前体细胞的肿瘤性增生性疾病。由于病变累及范围及程度不同可表现为慢性局限型的骨嗜酸性肉芽肿、慢性播散型的汉-许-克病(H and-Schuller-C hristiandisease)和急性播散性的勒-雪病(L ettererSiw edisease).因此正确答案应选E。61.结合上皮是()A.无角化鳞状上皮 7B.正角化鳞状上皮C.不全角化鳞状上皮D.不全角化、正角化并存的鳞状上皮E.无角化、正角化并存的鳞状上皮解析：结合上皮是牙龈上皮附着于牙体表面的部分，上皮的表面以丰桥粒的形式与牙体表面连接，是一种特殊的复层鳞状上皮，也是牙周组织的薄弱之处。由于此上皮表面直接与牙面附着，因此不形成角化，故正确答案应选A,其他备选答案中均含角化的含义，故不能选。62.主要表现为小叶内导管囊状扩张，导管上皮增生的病变见于()A.慢性复发性腮腺炎 VB.坏死性唾液腺化生C.唾液腺症D.舍格伦综合征E.唾液腺结核解析：此题为分析判断题，考查对各种慢性唾液腺炎病理变化的掌握。慢性复发性腮腺炎的病理表现为小叶内导管囊状扩张，导管上皮增生，囊壁为一至数层扁平上皮，囊腔可融合；附近导管周围有淋巴细胞浸润或形成淋巴滤泡。坏死性唾液腺化生以导管上皮增生为主；唾液腺症以腺泡肿大为主；舍格伦综合征以腺泡破坏、淋巴细胞浸润为主；唾液腺结核以出现结核性肉芽肿改变为主。因此正确答案应选A。63.属于口腔黏膜固有层的细胞是()A.角质形成细胞B.成纤维细胞 VC.黑色素细胞D.梅克尔细胞E.朗格汉斯细胞解析：5个备选答案中，角质形成细胞、黑色素细胞、梅克尔细胞、朗格汉斯细胞均见于黏膜上皮中，唯有成纤维细胞见于结缔组织性质的黏膜固有层，而且是固有层的主要细胞成分。故正确答案应选B。64.肿瘤细胞排列成实性、梁状、管状和膜性的是()A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤 JD.导管乳头状瘤E.嗜酸性腺瘤解析：这是关于基底细胞腺瘤基本病理变化的判断题。基底细胞腺瘤肿瘤细胞为基底样细胞，细胞呈立方状或柱状，边界不清楚，胞质较少，嗜伊红，细胞核较大，圆形或卵圆形。肿瘤细胞排列成实性、梁状、管状和膜性结构，在这些肿瘤上皮结构基底部还存在肌上皮细胞。同一肿瘤中可以有种以上的排列方式,通常以某种为主。备选答案中其他选项所列的疾病不具备题干所述的细胞排列特点。65.龈增生的主要病理变化基础是()A.胶原纤维增生 JB.网状纤维增生C.弹性纤维增生D.大血管增生E.T淋巴细胞增生解析：龈增生是由多种原因引发的以纤维结缔组织增生为主要病理改变的一组疾病，又称增生性龈炎。主要由全身性因素引起(包括月经期、青春期、妊娠性及苯妥英钠药物性龈炎)，常常合并有局部菌斑感染,而呈现为炎症性的增生。龈增生其主要组织病理学变化为纤维结缔组织增生，粗大的胶原纤维束类似瘢痕组织结构；还可出现胶原纤维水肿、变性及毛细血管增生、扩张、充血等变化。正确答案为A。6 6.关于唾液腺肿瘤免疫组织化学染色叙述正确的是()A.淀粉酶鉴别腺泡细胞癌中的透明细胞 VB.S-1 0 0鉴别导管细胞C.角蛋白鉴别肉瘤和恶性淋巴瘤D.m y o s i n鉴别腺泡细胞E.v i m e n t i n鉴别唾液腺癌与转移性甲状腺癌解析：此题是有关唾液腺肿瘤细胞的免疫学特性的考题，难度较大。腺泡细胞癌是唾液腺低度恶性肿瘤，肿瘤细胞中含有淀粉酶，可以用免疫组织化学染色方法确定，故正确答案应选A。S T0 0和m y o s i n一般用于鉴别肌上皮细胞，角蛋白用于确定上皮性来源的肿瘤，v i m e n t i n用于癌与肉瘤的鉴别。6 7.下列发生基底细胞液化变性的疾病是()A.白斑B.白色水肿c.扁平苔辞 JD.红斑E.类天疱疮解析：基底细胞内水肿较轻时，细胞稍增大，胞质呈空泡状，称空泡性变；水肿严重时，基底细胞即发生液化溶解破碎，基底细胞排列不齐，基底膜不专，甚至消失。此种病变常见于扁平苔碎和红斑狼疮。因此正确答案应选C。其他备选答案中的疾病无基底细胞液化变性的表现。备选答案E中的类天疱疮虽然有上皮全层剥脱的表现，但基底细胞仍完整，病变处主要为基底膜。68.不属于牙功能的是()A.发音时限定了舌的活动范围B.通过咀嚼可刺激颌骨正常发育C.通过咀嚼增进牙周组织健康D.保持面部形态正常E.保持口腔的自洁作用 J解析：本题属基本知识试题，考核知识点是牙齿的功能。牙齿的三大功能为：咀嚼、发音和言语、保持面部的协调美观。答案A与发音有关，答案B和C与咀嚼有关，答案D是保持面部形态正常。与牙齿有关的保持口腔自洁作用是牙冠轴面的生理凸度。具有适当的生理凸度时，咀嚼后排溢的食物顺着牙冠的凸度滑至口腔，摩擦牙面，可保持牙冠的唇、颊、舌面自洁，这一点属于牙体形态的生理意义，因此答案E不属于牙的功能。69.肿瘤细胞磷铝酸苏木精(P T A H)染色阳性的肿瘤是()A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底细胞腺瘤D.导管乳头状瘤E.嗜酸性腺瘤 V解析：磷鸨酸苏木精(P T A H)染色是鉴别线粒体的特殊染色，该染色阳性说明细胞内含大量的线粒体。而在备选答案中，嗜酸性腺瘤的肿瘤细胞内含大量的线粒体。所以正确答案应选E。其他肿瘤中均不含大量线粒体。70.人类的牙属于()A.槽生牙 VB.侧生牙C.端生牙D.多牙列E.单牙列解析：本题属基本知识试题，考核知识点是牙齿的演化特点。动物由低等向高等发展的过程中，由于生活环境的变化和功能的需要，牙齿的形态、数目、牙列的多少发生了演化。牙齿的演化特点包括：牙的形态由单一同形向复杂异形演化；牙的替换次数由多牙列向双牙列演化；牙根由无到有；由端生牙向侧生牙、槽生牙演化。人类是高级动物，故是槽生牙，双牙列，因此答案A正确。71.Pindborg 瘤又名()A.牙源性腺样瘤B.牙源性钙化囊肿C.牙源性钙化上皮瘤 JD.牙源性纤维瘤E.牙源性黏液瘤解析：牙源性钙化上皮瘤首先由丹麦口腔病理学家P i n db o r g在文献中描述，所以也称P i n db o r g瘤。7 2.外渗性黏液囊肿的特点为()A.复层鳞状上皮衬里B.假复层纤毛柱状上皮衬里C.扁平上皮衬里D.矮柱状上皮衬里E.无 衬 里 上 皮-J解析：此题属黏液囊肿病理变化的记忆题。黏液囊肿在其形成机制上有两种情况，一种是腺导管破裂后，唾液直接进入组织间隙而形成，此种即外渗性黏液囊肿；另一种形成方式是腺导管阻塞，在导管内有唾液的潴留，此为潴留囊肿。外渗性黏液囊肿在病理上没有上皮衬里，潴留囊肿可有上皮衬里。73.牙髓组织内大量中性粒细胞浸润并发生坏死及周围组织溶解，周围见中性粒细胞浸润的变化见于()A.急性浆液性牙髓炎B.急性化脓性牙髓炎 JC.慢性闭锁性牙髓炎D.慢性溃疡性牙髓炎E.慢性增生性牙髓炎解析：急性牙髓炎时，成牙本质细胞层有变性破坏。大量中性粒细胞游出集聚于炎症区。白细胞在吞噬细菌的同时也受各种损伤因子的作用而发生变性坏死，释放溶酶体酶，使自身和坏死组织溶解液化，脓肿形成。在急性浆液性牙髓炎阶段尚无脓肿形成；有时慢性闭锁性牙髓炎内可见有纤维组织围绕的慢性脓肿，但急性化脓性牙髓炎时脓肿的周围仍为中性粒细胞浸润。因此正确答案应选B。74.唾液腺腺泡破坏，腺导管增生，有时易与黏液表皮样癌相混淆的疾病是()A.慢性硬化性唾液腺炎B.坏死性唾液腺化生 VC.唾液腺症D.舍格伦综合征E.唾液腺结核解析：此题是关于坏死性唾液腺化生病理变化的分析题。坏死性唾液腺化生在临床上常表现为黏膜溃疡，溃疡周围的表面上皮呈假上皮瘤样增生，腺小叶坏死，腺泡壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池：腺导管上皮呈明显的鳞状化生，形成大小不等的上皮岛或上皮条索。有的腺小叶完全被鳞状细胞团片取代，易误认为分化好的鳞状细胞癌或黏液表皮样癌。备选答案中其他疾病不具备题干所表述的特点。因此正确答案应选B。75.舌弓指()A.第一鳏弓B.第 二 魄 弓-JC.第三鲤弓D.第四鲤弓E.第五鲤弓解析：胚胎发育到第4周时，在胚体头部两侧出现6对柱状弓形隆起，称为鲤弓。鲤弓之间有鲤沟。6对鲍弓中，第1对最大，称为下颌弓，第2对称舌弓，第3对称舌咽弓，其余3对无特别的名称。故正确答案应选B。7 6.以下属于肉芽肿性炎症的是()A.慢性化脓性骨髓炎B.结核性骨髓炎 VC.慢性增生性骨髓炎D.畸形性骨炎E.慢性局灶性硬化性骨髓炎解析：这是关于颌骨病变基本性质的理解判断题。在备选答案中给出的颌骨炎症性病变中，结核性骨髓炎镜下见骨髓腔内形成结核性肉芽组织，由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞以及散在炎症细胞聚集形成所谓上皮样细胞结节。结节中心常见于酪样坏死，周围可见增生的纤维结缔组织，即结核性肉芽肿。其他病变均不形成肉芽组织的结节。因此答案应选瓦7 7.牙槽骨中有许多骨小梁者见于()A.固有牙槽骨B.束状骨C.松质骨 VD.牙槽骨外骨板E.类骨质解析：5个备选答案中，固有牙槽骨外骨板的结构均属于密质骨，其中无骨小梁结构；类骨质是由成骨细胞分泌的骨基质，无骨小梁结构。松质骨的主要结构为骨小梁和骨髓。正确答案应选C。7 8.根尖周致密性骨炎时，骨的改变不包括()A.骨小梁增粗B.骨髓腔缩小C.牙骨质增厚D.破骨细胞增多 JE.骨髓腔中纤维组织增生解析：此题为慢性根尖周炎病理变化特点的分析题。某些青年患者在抵抗力很强、感染轻微的低度刺激作用下，根尖周肉芽肿可呈现修复性反应，炎症减轻，吸收。此处骨质重新沉积，骨小梁增生、骨髓腔缩小,骨髓被纤维组织取代。与此同时牙骨质也可在根面沉积，产生牙骨质增生过度。X线片可见一阻射区，与周围正常骨分界不清，又称为致密性骨炎。因为此时以增生性修复反应为主，不见破骨细胞增多，因此正确答案应选1)。7 9.牙本质小管管腔变窄、管腔中有矿物盐沉积的变化出现于牙本质踽的()A.坏死崩解层B.细菌侵入层C.脱矿层D.透明层 VE.脂肪变性层解析：此题为牙本质瞧病理变化特点的分析题。牙本质般最深层、最早出现的改变位于病变的底部和侧面,在透射光下呈均质透明状。这种透明是由于牙本质小管管腔变窄、管腔中有矿物盐沉积，使管腔内折光率与周围细胞间质相似所致。矿物晶体可先沉积于成牙本质细胞突起内，也可先出现于细胞突周围呈向心性沉积。以后，晶体数量逐渐增多，最终可将小管完全堵塞。备选答案中其他选项的层次不具备这些改变，因此正确答案应选D。80.篮细胞是指唾液腺中的()A.浆液性腺泡细胞B.黏液性腺泡细胞C.肌上皮细胞，D.闰管细胞E.分泌管细胞解析：此题为肌上皮细胞形态特点的基本知识题。肌上皮细胞位于腺泡和小导管的腺上皮与基底膜之间。光镜下，细胞体小，形扁平，发出48 个分支状突起，该突起呈放射状包绕着腺泡表面，形似篮子，故又称篮细胞(basket cell)所以正确答案应选C。81.牙周膜中的细胞不包括()A.成纤维细胞B.成骨细胞C.成牙骨质细胞D.成釉细胞 7E.破骨细胞解析：牙周膜中含有与牙周膜及其相邻结构的相关细胞。牙周膜本身主要的细胞为成纤维细胞；牙槽骨侧有与骨的形成和吸收相关的成骨细胞和破骨细胞：近牙骨质侧有成牙骨质细胞和破牙骨质细胞。此外还有与牙发育相关的残留细胞即上皮剩余。其中并无成釉细胞。因此正确答案应选D。82.属于牙本质增龄变化的结构是()A.原发性牙本质B.继发性牙本质 JC.修复性牙本质D.硬化牙本质E.球间牙本质解析：牙根发育完成，牙和对颌牙建立了咬合关系之后形成的牙本质为继发性牙质。继发性牙本质在本质上是一种牙本质的增龄性改变，其形成的速度较慢。继发性牙本质形成的速率与食物和牙所受的咬合力