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护理三基理论考核试题库及答案2022试题1科室：姓名：岗位级别：成绩：一、判断题（10分 每 题 1 分）1.危重患者，鼻饲前应吸尽气道内痰液，以免鼻饲后吸痰憋气使负压增高引起返流。（J）2.对于需要长期输液的患者，应有计划从近心端到远心端选择静脉。（X）3.使用留置针再次输液时，如遇阻力，可用注射器加压推注，以维持血管通畅。（X）4.手（未）受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（X）5.使用冰袋、冰帽、化学制冷袋降温时，必须观察皮肤状况，严格交接班。（J）6.皮下注射可用于预防接种、局部麻醉、胰岛素治疗、药物过敏试验等。（X）7.临床测量脉搏时，一般患者可以测量15秒，所得数字乘4,记录为每分钟脉搏数。（X）30秒8.鼻饲混合流食时禁止加温，以免蛋白凝固。（X）9.使用输液泵/微量泵的目的是准确控制输液速度，减轻护士负担（X）10.静脉注射强刺激性化疗药物时，可选择适宜静脉进行穿刺，穿刺成功后可直接推入化疗药物。（X）二、单选题（每题1 分，共40分）1.王护士为患儿注射杜冷丁 1ml后，剩余1ml应如何处理（A）A、推出注射器销毁，并有2 人在场并签字B、应推出注射器销毁C、暂时存放冰箱24h内备用D、通知医生，室温存放24h备用2.皮内注射时，下列说法正确的是（B）A、评估注射部位的皮下组织情况B、消毒时忌用含碘消毒剂C、皮试观察结果可由医护人员共同查看D、过度消瘦者，可以捏起局部组织，减小穿剌角度3.注射时，不能抽回血的操作是（A）A、皮内注射B、皮下注射C、肌肉注射D、静脉注射4.静脉穿刺推注刺激性药物时，特别注意（C）A、避开关节部位B、避开静脉瓣C、先用生理盐水引导穿刺D、穿刺时，边穿刺便抽回血5.直肠活动性出血或腹泻患者不宜采用的给药或治疗方式是（A）A、直肠给药B、阴道冲洗C、阴道给药D、肛周涂药6.患者在输注青霉素5 分钟后突然出现气促、憋喘、呼吸困难、面色苍白、出冷汗、口唇发缙、血压下降、烦躁，继之神志不清，意识丧失（O A.急性肺水肿B.空气栓塞C.过敏性休克D.溶血反应7.PICC或者CVC都要求冲、封导管遵循的顺序原则是（A）A、生理盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水B、药物注射-生理盐水-肝素盐水C、肝素盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水D、生理盐水-药物注射-肝素盐水-生理盐水8.皮下注射时,哪种病人应捏起皮肤并减少进针角度刺入（B）A、严重水肿者B、过度消瘦者C、肥胖者D、婴幼儿9.患儿李某，1 岁，因支气管炎需肌肉注射青霉素，其注射部位最好选用（A）A、臀中肌、臀小肌B、上臂三角肌C、股外侧肌D、臀大肌10.化疗药物外渗的处理方法不正确的是：（C）A、停止输注，尽量回抽残留药物B、抬高患肢C、遵医嘱局部处理，必要时冷敷D、局部组织坏死，及时报告医生11.易发生产后出血的时间是产后（B）A.IhB.2hC.3hD.4h12.输血发生溶血反应，出现头部胀痛、面部潮红的原因是（A）A.红细胞凝集成团，阻塞部分小血管B.血红蛋白形成结晶，阻塞肾小管C.肾小管内皮缺血、缺氧而坏死D.凝集的红细胞发生溶解，大量的血红蛋白释放到血浆13.某产妇于产后第4 天发生乳头救裂，护士在对其进行护理及健康宣教时告知产妇（C）A、哺乳后清洗乳头，涂润肤霜保护B、哺乳前后用消毒剂擦拭乳头C、哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头上，自然干燥D、以上都正确1 4.患者血红蛋白低于或等于(C)时，卧床休息，活动时动作要缓慢，避免突然体位改变。A、40 g/L B、5 0 g/L C、6 0 g/L D、7 0 g/L 1 5-1 6共用题：李丽，女、26 岁孕1 产 0,孕38 周，责任护士张华为其监测胎心，发现下面何种情况时，做如下处理？1 5 .胎心音听诊时，如果胎心(A)立即吸氧并通知医生。A、胎心1 6 0/m i n 或 V1 20/m i n B、胎心1 20/m i n 或 V1 0 0/m i n C、胎心1 40/m i n 或 V1 20/m i n D、胎心1 6 0/m i n 或 V1 0 0/m i n1 6 .责任护士张华在为李丽监测胎心时，发现胎儿宫内窘迫，应协助产妇立即采取(B)卧位。A、右侧卧位B、左侧卧位C、仰卧位D、膝胸卧位1 7 .早产儿在吸氧条件下，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在(C)A、8 0%-9 0%B、8 5%-9 5%C、8 5%-9 3%D、9 3%-9 9%1 8 .动静脉瘦穿刺成功后，以动脉端穿剌点距动静脉内痿口()以上，动静脉穿剌点之间的距离在()以上为宜，固定穿刺针。(B)A.3cm,5 cm B.3cm,l O cm C.5 cm,5 cm D.5 cm,1 0 cm1 9 .多种药物输注时，合理安排输注顺序，在两种药物之间用(0冲洗管路后再输注另一种药物。A.高渗液体B.低渗液体C.等渗液体D.以上都不是20 .化学治疗用药时，血小板（D）时，卧床休息，减少活动，避免磕碰，进软食，保持大便通畅，避免抠鼻，剔牙、用力咳嗽、摞鼻涕等动作。9 9 9 9 A.高于 5 0 X1 0/L B.等于 6 0 X1 0/L C.高于 6 0 X1 0/L D.低于5 0 X1 0/L21 .早产儿在吸氧条件下，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在（C）A.8 0%9 0%B.8 5%9 0%C.8 5%9 3%D.8 8%9 5%22.光照疗法时，严密观察患儿体温及箱温变化，若患儿体温超过（C）要暂停光疗，待体温恢复正常后再继续。A.3 7.5 B.3 8.0 C.3 8.5 D.3 9.0 2 3 .新生儿复苏时，操作者将一手拇指或食指、中指置于新生儿胸骨体（C）A.胸骨体上1/3 B.胸骨体中1/3 C.胸骨体下1/3 D.胸骨体中下1/32 4 .在给安装起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少（B）A.5 c m B.1 0 c m C.1 5 c m D.2 0 c m2 5 .药物中毒患者出现呼吸心跳骤停时，应首先（C）A.洗胃B.应用抢救药物C.心肺复苏D.静脉输液2 6 .护士发现患者的静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时，应采取的措施是（C）A.适当活动患肢B.生理盐水热敷 C.抬高患肢，局部用5 0%硫酸镁湿热敷D.注射1 5 0 0 u 透明质酸酶2 7 .护士给患者采集血培养标本时，正确的做法是（B）A.2 次血培养标本采集时间至少间隔3 0 m i nB.间歇性寒战患者应在寒战或体温高峰前取血C.成人每次采集5-L 0 m l D.已使用抗生素治疗的患者，应在下次使用抗生素后采集血培养标本2 8 .供血者在采血前4小时不宜吃高蛋白和高脂肪的食物，是为了防止患者发生（B）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.出血倾向2 9 .发生溶血反应时，护士首先应（A）A.停止输血，保留余血B.通知医生和家属，安慰患者C.热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠D.控制感染，纠正水电质紊乱3 0 .不适宜用止血带止血法的部位是（A）A.前臂B.左侧大腿内侧C.右侧上臂D,左侧上臂3 1 .血标本采集不正确的是（B）A.在安静状态下采集血标本B.采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，用力震荡几下混匀C.应从非输液侧肢体采集D.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间3 2 .下列说法X误的是（A）A.P I C C 体外导管放置呈S 状或U”型B.P I C C 置管后手臂避免提重物C.禁止使用V l O ml 注射器封管D.P I C C 置管后2 4h 内更换敷料3 3 .不宜选用环甲膜穿剌的有（B）A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.喉部异物D.咽部异物3 4.新生儿和婴幼儿沐浴时应告知家属避免在喂奶前后（C）内A .2 小时B.1 5分钟C.1 小时D.3 0 分钟3 5.1 个单位的全血或成分血应在（D）内输完A.I h B.2 h C.3 h D.4h3 6.早产儿吸入氧浓度应是（C）A.3 5%B.3 0%C.40%D.45%3 7.头、面、颈部和四肢的外伤出血应采用（B）A.加压包扎止血法B.按压止血法C.指压止血法D.止血带止血法3 8 .发生空气栓塞时患者应采取的体位（A）A.左侧头低脚高位B.左侧头高脚底位C.右侧头低脚高位D.右侧头高脚底位3 9.肌内注射时发生针体断裂应立即采取的措施不包括（D）A.医护人员要保持镇静B.立即用一手捏紧局部肌肉，嘱病人放松，保持原体位C.迅速用止血钳将折断的针体拔出D.寻找引起针头弯曲的原因40.在输液过程中发生血管收缩药物外渗后，可采用（C）溶于2 0 n l i生理盐水中做局部浸润，以扩张血管。A.盐酸异丙嗪50 mg B.盐酸肾上腺素5mg C.酚妥拉明5 1 0 mg D.盐酸利多卡因l O O mg三、多选题（2 0 分，每题2 分，将正确题号写入括号，错选或漏选不得分）1.下列情况可以影响血氧饱和度监测结果的有（A B C D E）A.休克B.体温过低C.涂抹指甲油D.贫血E.周围环境光照太强2.为膀胱高度膨胀患者导尿，第一次放尿超过1000m l 时会出现:(A B)A.虚脱B.血尿C.蛋白尿D.尿频、尿痛E.反射性尿失禁3 .发口服药时，应注意(A B C E)A.严格执行查对制度，无误后方可发药B.协助患者服药后方可离开C.鼻饲患者应将固体药物研碎溶解后，由鼻饲管注入D.患者不在病房时，应将药品放于患者床头，并做好交班E.年老、体弱、小儿级危重患者口服给药时，应协助喂药4 .下列哪些疾病禁止灌肠(A B C)A.急腹症B.妊娠早期C.消化道出血D.肝性脑病E.伤寒5 .下列哪些疾患禁用热敷：(A B C D)A.未明确诊断的急腹症B.面部危险三角区的感染C.各种脏器出血D.软组织损伤或扭伤初期4 8小时内E.深部化脓病灶6 .预防患者跌倒的观察要点包括(A B C E)A.掌握住院患者的基本情况：神志、自理能力、步态等B.了解患者的病理状况：用药、既往病史、目前疾病状况等C.评估环境因素：地面、各种标识、灯光照明、病房设施D.掌握病人目前的治疗情况E.患者衣着7.下列注射进针角度正确的是：(B D E)A.皮内注射针头与皮肤呈10角B.皮下注射针头与皮肤呈3 0-4 0角C.肌肉注射针头与皮肤呈5 0 -6 0角D.静脉注射针头与皮肤呈20 -25 角 E.动脉注射针头与动脉走向呈4 5 角8.痰标本采集法操作要点(A B C D E)A.核对医嘱，做好准备B.指导或者帮助患者按要求排痰C.注明标本留取时间D.按照要求及时送检E.为人工辅助呼吸者吸痰时，要带无菌手套，将痰液收集器连接在负压吸引器上，正确留取标本9.静脉输血的目的叙述正确的是(A B D E)A.补充血容量，改善血液循环B.补充红细胞，纠正贫血C.补充血液有效成分，增加血液粘稠度D.补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能E.补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力1 0 .经鼻/口腔吸痰的并发症有(A B C D E)A.低氧血症B.感染C.心律失常D.气道痉挛E.呼吸道黏膜损伤四、简 答 题(3 0分 每 题1 0分)1.心肺复苏的有效指征有哪些？可扪及颈动脉、股动脉搏动。上肢收缩压为6 0 m i n Hg(8 k p a)以上。面部、口唇、甲床、皮肤色泽转红润。扩大的瞳孔缩小。呼吸改善或出现自主呼吸。昏迷变浅，出现反射或挣扎。心电图可见波形改变。2.一患者心脏病需要行心电监护，请你正确粘贴电极片并写出心电监护的注意事项 位置：左、右两侧锁骨中点的外下方，左侧腋前线第六肋间1.5(1)根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位。0.5(2)密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。0.5(3)每日定时回顾患者2 4小时心电监测情况，必要时记录。0.5(4)正确设定报警界限，不能关闭报警声音。0.5（5）定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片位置。0.5 （6）对躁动患者,应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。0.5（7）停机时,先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。0.53.一老年肿瘤患者，入院时麟尾部5 X 5厘米皮肤呈紫红色，较硬，表面有数个小水泡，患者自述局部疼痛。该患者发生的压疮属于哪一期？局部如何护理？I I期创面覆盖水胶体敷料或泡沫敷料，视伤口渗出液多少决定更换频率，加强翻身，防止压疮再次发生试 题2时间：科室：姓名：成绩：一、判 断 题（每 题1分，共2 0分）L胎心电子监测每次监测至少3 0 m i n,如有异常可延长时间，并通知医生.（X）2.奶具需经消毒后使用，严禁混用。（J）3 .输入发疱剂和剌激性强的药物选择中心静脉通路。（V ）4.若双眼用药应先滴患眼，后滴健眼，先重后轻。（X）5.患者不在病房或者因故暂不能服药者，暂不发药，做好交班。（V）6.下肢静脉可以作为成年人穿刺血管的常规部位。（X）7.在进行P IC C 导管维护时，取下贴膜的方法是沿导管方向由下至上取下。（J）8 .留置P IC C 导管的患者测量导管尖端所在的位置，测量时应使患者手臂外展9 0。（V）9 .新生儿脐部护理如脐轮红肿并有脓性分泌物，加强换药，及时给予抗炎治疗。（X）1 0 .化学治疗引起骨髓抑制时，根据病情适当给予保护性隔离。（V）1 1 .腹膜透析外接短管至少每半年更换一次。（J）1 2 .植物碱类化疗药物外渗，局部可以冷敷。（X）1 3 .护士抽吸药液时，如混悬剂摇匀后未溶解可加温或双手J搓药瓶后抽取。（X）1 4 .当预测寒战或高热时间有困难时，护士应在寒战或发热时尽快采集血培养标本。（J）1 5 .甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处为环甲膜穿刺点。（J）1 6.心肺复苏过程中，如需安插人工气道或除颤时，胸外按压中断时间不应超过1 5 s。（X）1 7.留置胃管患者，当胃潴留量超过1 5 0 n l i 时，应暂停鼻饲。（V ）1 8 .给气管插管患者吸痰时，应选择外径小于2/3 气管插管内径的吸痰管。（X）1 9 .使用开口器时，应从臼齿处放入。（J）2 0.鼓膜穿孔患者禁止进行耳内滴药。（J）二、单选题（4 0 分，每题1 分，将正确题号写入括号，错选或漏选不得分）1.口腔感染导致口臭，应选择的漱口液是（B）oA.1%-4%碳酸氢钠溶液B.1%-3%过氧化氢溶液C.0.1%醋酸溶液D.2%-3%硼酸溶液E.0.0 2%味喃西林溶液2 .男性患者因外伤尿失禁，留置尿管的目的是（B）A.记录每小时尿量B.引流尿液保持会阴部干燥C.持续保持膀胱空虚状态D.测量尿比重E.预防泌尿系感染3 .无意识的病人，造成呼吸道阻塞最常见的原因是（D）A.会厌部痉挛B.异物吸入C.气道狭窄D.舌根后坠E.痰液阻塞4 .运送病人时哪些做法不妥（B）A上轮椅时将轮椅靠背齐床尾，面向床头，制动车闸，翻起脚踏板；B.下轮椅时，将轮椅推至床头，制动车闸，翻起脚踏板C.平车运送时让病人头部卧于大轮端，上下坡时，病人头部都位于高处D.由床上车时，先协助移动上半身，后移动下肢；下车移回床上时，先协助移动下肢，再移动上半身E.担架运送时，病人的头在后,上下楼时，病人的头始终位于高处5 .患者，男性，因冠心病入院，医嘱给予5%葡萄糖2 5 0 1 n l+硝酸甘油2 5 m g 泵入，输入过程中输液泵显示0 C C L,该如何处理（B）A.排除输液管内的空气B.检查输液管、针头去除阻塞的原因C.输液完毕，重新设置输液总量D.调整莫菲氏滴管液面E.电量不足及时充电6.一患者自高处坠地后出现心跳呼吸骤停，施救人员立即进行胸外心脏按压及人工呼吸，应选择何种打开气道的方法（D）A.仰头抬颌法B.仰头抬颈法C.举头抬颈法D.托下颌法E.头部前屈法7.甘油灌肠时，挤出少许液体润滑管口，将灌肠剂管缓缓插入肛门（A）cm。A.7-10B.10-15C.8-12D.15-208.腹股沟测量体温法适合哪种患者（C）A.不合作者B.精神异常C.脑出血昏迷D.极度消瘦者E.婴幼儿9.关于测量体温哪项正确（A）A.测量口温，舌下放置，闭嘴3 分钟B.测量腋温，腋窝处加紧5分钟C.测量肛温，插入肛门4-6cm,3 分钟后取出D.坐浴，灌肠后20分钟中测量腋温E.坐浴，灌肠后60分钟中测量腋温10.坐位测量血压，应使肱动脉平（C）A.第二肋软骨B.第三肋软骨C.第四肋软骨D.第五肋软骨E.第六肋软骨11.为昏迷病人进行口腔护理时，下列哪项不正确（D）A.头偏向一侧B.用止血钳加紧棉球擦拭C.使用开口器时应从臼齿处放入D.漱口 E.棉球不可过湿，以防患者将液体吸入呼吸道12.鼻饲过程中，患者出现呛咳、呼吸困难、发缙等情况（D）A.氧气吸入B.停止片刻C.嘱做深呼吸D.拔管重插E.人工呼吸1 3 .行大量不保留灌肠时如患者感觉腹胀，有便意，其处理方法是（OA.拔出肛管，停止灌肠B.可稍转动肛管或挤捏肛管C.降低灌肠筒，嘱患者深呼吸D.升高灌肠筒，直接灌入E.嘱患者忍耐1 4 .氧气表压力指针降到多少即不可再用（C）A.0.5 k g/c m 2 B.l k g/c m 2 C.5 k g/c m 2 D.0.0 5 m p a E.5 m p a1 5 .一胃癌患者，男，7 1 岁，次日手术，遵医嘱行大量不保留灌肠，下列正确的是：（A）A.灌肠液温度3 9 2 4 1 1 8.患者取右侧卧位C.灌肠筒挂于输液架上，液面比肛门高2 0 3 0 c m D.肛管插入肛门1 5 2 0 c m E.灌肠结束嘱患者尽量于3 0 m i n 后排便1 6 .护士小王给患者吸氧，对患者的指导不正确的是：（D）A.向患者解释用氧目的，以取得合作B.告知患者或家属勿擅自调节氧流量C.告知患者或家属注意用氧安全D.告知患者停氧时先取下鼻导管E.根据用氧方式，指导患者有效呼吸1 7 .经气管插管/气管切开吸痰法的操作要点不正确的是（C）A.吸痰前给予纯氧2 分钟B.打开吸痰管，一手戴无菌手套C.吸痰时将吸痰管插入气道远端，上下提拉边旋转边吸引D.吸痰过程密切观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况E.吸痰结束后给予1 0 0%纯氧2 分钟1 8.室颤病人除颤，首次能量应选择（B）A.1 0 0 J B.2 0 0 J C.2 2 0 J D.3 0 0 J E.3 6 0 J1 9 .患者，男，3 5岁，因高处坠落伤急诊入院，诊断腰2 椎体骨折、瘫痪，需将该患者抬至平车去做M R I,应至少几人搬运：（E）A.I B.2 C.3 D.2 3 E.42 0 .下列鼻饲时的注意事项中不妥的是（A）A.间隔时间应大于4 小时B.每次鼻饲量不超过2 0 0 m l C.药片应研碎溶解后再注入D.新鲜果汁与奶液应分别注入E.每次鼻饲前应用少量温水冲管后再进行喂食2 1 .下列哪项不是气管插管常见的并发症（A）。A.舌压伤B.窒息C.肺不张D.肺内感染2 2 .外用溶液开启后，使用的时间不能超过（C）A.4 小时B.1 2 小时C.2 4 小时D.8 小时E.4 8 小时2 3 .护士巡视病房时，发现患者有明显的呼吸困难和口唇紫绅，血气分析示：氧分压3 7 n l m H g,二氧化碳分压6 9 m m H g,根据患者症状及血气分析，判断其缺氧程度为（B）A.轻度B.中度C.重度D.极重度2 4 .护士为昏迷患者插胃管至1 5 c m处要将患者头部托起。护士这样做的目的是（A）A.加大咽喉部通道的瓠度B.以免损伤食管粘膜C.减轻患者痛苦D.避免出现恶心E.使喉部肌肉放松便于插入2 5 .关于保留灌肠，以下不正确的是：（D）A.灌肠液量不宜超过2 0 0 ml B.根据病情和病变部位取合适卧位,臀部垫高约l O c mC.润滑并插入肛管1 5 2 0 c mD.液面至肛门的高度应V5 0 c mE.药液注入完毕后，嘱患者尽可能忍耐，药液保留2 0 3 0 mi n2 6.采血标本培养时，应注意的是(D)A.血培养瓶应冷藏保存B.间歇性寒战患者应在寒战后取血C.2次血培养采集时间间隔不超过 I h D.血标本注入厌氧菌培养瓶，注意勿将空气注入E.使用抗生素治疗的患者应在使用抗生素后采血2 7 .外界因素对血压的影响，叙述错误的是(E)A.听诊器头塞入袖带中可使血压值偏低B.袖带过松，使测出的血压偏高，过紧则偏低C.用一般袖带测量特别胖或上臂非常粗大的人的血压，所测得数值较实际值为高D.汞柱式血压计水银不足时使测得的血压偏低E.收缩压卧位时最低，立位时最高，舒张压立位时最低，卧位时最高2 8 .陈先生，45岁，出差当晚腹泻多次，粪便呈果酱样，入院检查初诊为阿米巴痢疾，医嘱用灭滴灵灌肠治疗。护理措施正确的是(O A.灌肠前臀部抬高2 0c m B.液面与肛门有距离4 0c m-6 0c m e.灌肠时病人取右侧卧位D.灌入药液量应少于5 00m l E.灌入后保留3 0分钟2 9.患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绅，其最大可能及首要处理是(B)A.肺水肿，停止输液B.空气栓赛，立即左侧卧位C.过敏，皮下注射地塞米松D.心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂E.低血容量休克，立即补充血容量3 0.输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（B）A.改变针头方向B.更换针头重新穿剌C.提高输液瓶位置D.局部热敷E.用注射器推注3 1 .雾化吸入的目的不包括（E）A.减轻咳嗽B.稀释痰液，帮助祛痰C.湿化呼吸道D.解除支气管痉挛E.治疗肺癌3 2 .服用洋地黄类药物时，护士应重点观察（C）A.胃肠道反应B.是否成瘾C.心率、心律D.体温E.有无皮疹3 3 .选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应W气管插管内径的（D）o A.1/5 B.1/4 C.1/3 D.1/23 4 .操作简易呼吸器时，右手规律地挤压球体，每次送气量为（D）A.2 00-3 00m l B.3 00-4 00n l iC.4 00-5 00m l D.5 00-6 00m l E.6 00-800m l3 5 .下列关于心肺复苏术的表述，错误的是（C）A.按压部位：胸骨中下1/3 交界处B.按压方法：掌根重叠，手指不触及胸壁，掌根不离开胸壁，手臂与胸骨水平垂直C.按压力度：胸骨下陷4-5c m D.按压频率：至少1 00次/分 E.按压与放松比例为1:13 6 .皮下注射胰岛素时，告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖（B）A.1 0分钟B.1 5分钟C.2 0分钟D.3 0分钟3 7 .为男性患者插尿管时，不会遇有阻力的部位是（D）A.尿道内口 B.尿道膜部C.尿道外口的狭窄部D.耻骨联合上方弯曲部3 8.判断患者有胃潴留的标准是，鼻饲前回抽胃内容物超过（B）A.l O O m l B.1 50m l C.2 00m lD.2 50m l3 9 .进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是（A）A.用药史和过敏史B.意识状态与合作能力C.目前诊断与病情D.注射局部有无红肿硬结4 0.长时间约束的患者，每（B）松解约束带1 次并活动肢体A.1小时B.2 小时C.3 小时D.4 小时三.多选题（每题1 分，共2 0分）1 .实施化疗的患者应做好口腔的护理，对清醒患者应指导：（A B C D E）A.了解口腔卫生的重要性B.刷牙时动作轻柔，勿用牙签剔牙C.进食清淡易消化的软食，忌食辛辣刺激性食物D.协助患者进食前后漱口 E.根据病情或遵医嘱选择合适的漱口液2 .对于慢性咳嗽病人，责任护士为其做饮食指导，以下饮食正确的是（B C D E）A.低蛋白B.高维生素C.足够热量D.多饮水E.高蛋白3 .建立P I C C 后，需要记录（A B C D E）A、更换贴膜时间B、置管时间C、置管深度D、操作者E、双侧上臂围数值4 .患者男，6 0 岁，患 H 型糖尿病1 3 年，有吸烟嗜好，近日患者出现足部皮温下降，间歇性跛行，夜间为重，下蹲起立困难，下列措施中哪项是正确的（B C E）A、经常用热水泡脚B、不要赤脚或赤脚穿凉鞋、拖鞋行走C、合理饮食，适量运动D、可使用热水袋提高足部温度E、控制血糖5 .为中毒原因不明的患者洗胃可选用的洗胃液是（A E）A.温开水B.2%碳酸氢钠溶液C.1:5 0 0 0 高镒酸钾溶液D.肥皂水E.等渗盐水6 .要做好患者的心理护理，护士应注意（A B C D E）A.降低环境中的不良因素B.尊重患者，维护患者的尊严C.帮助患者认识焦虑、抑郁、恐惧和愤怒的情绪D.确认患者情绪反应对患者产生的影响；鼓励患者倾诉以缓解情绪反应E.使用表达支持或同情的语言7 .发放口服药时，护士应做到（A B D E）A.小剂量液体药物，应精确量取B.所有药物应一次取离药盘，不同患者的药物可同时取出分发C.协助患者服药，确认服下后方可离开，对危重和不能自行服药的患者应予喂药。D.鼻饲给药时，应将药物研碎，用水溶解后由胃管注入E.遵医嘱及药品使用说明书服药,并观察服药后不良反应8 .我院实施优质护理服务过程中，要求做到“五到位”服务，“五至 U 位”包 括（A B D E）A.沟通至0 位 B.首接至1 位 C.评估至U 位D.巡 视 至 以 立E.宣教到位9 .护理亲情服务手册中，“十不交接”包括（A B C D E）A.药物过敏试验结果未观察，不交不接B.抢救病人抢救经过不清，不交不接新入院病人评估未完成，不交不接D.治疗药物不清，不交不接E.病人输液渗出不处理，不交不接1 0 .护理亲情服务手册中，“十不执行”包 括（A B C D E）A.服药、输液、注射药有疑问不问清，不执行B.药物质量、标签、有效期不检查，不执行C.易过敏的药物不做过敏试验，不执行D.审核医嘱不二人核对,不执行E.摆药配药不经二人核对，不执行四、简答题（每题1 0 分，共2 0 分）1.患者男性，4 5 岁，因黑便一周，呕血1 天，以“消化性溃疡伴出血”入院。化验：血红蛋白6 8 g/L,遵医嘱输同型血4 0 01n 1,请问：（1）输血前，应评估哪方面的内容？（2）输血的注意事项有哪些？答：（1）评估内容：评估患者年龄、病情、意识状态、自理能力、合作程度1 分；了解患者血型、输血史及不良反应史1 分；评估患者局部皮肤及血管情况1 分。（2）注意事项：血制品不得加热，禁止随意加入其他药物，不得自行储存，尽快应用1分;输注开始后的1 5 m i n以及输血过程应定期V患者监测1分；1个单位的全血或成分血应在4 h内输完1分；全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后3 0 m i n内输注1分；连续输入不同供血者血液制品时，中间输入生理盐水1分；出现输血反应应立即减慢或停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路，通知医生，做好抢救准备，保留余血，并记录1分；空血袋低温保存2 4 h,之后按医疗废物处理1分。2.简述患者入院护理工作制度的内容。（一）各病房建立并落实责任护士对新入院患者全面负责的工作责任制，不得交由进修、实习护生代替完成。（二）接到患者入院通知后，应由值班护士及时接待入院患者,主动热情、态度和蔼、认真耐心。并尽快通知分管医师和责任护士等,妥善合理安排患者，避免等待时间过长。（三）责任护士要主动向患者自我介绍，并认真核查新入院患者的住院信息，做好入院介绍，包括病房环境、设施，分管医师、病房主任及护士长，作息时间、膳食服务、探视陪护、安全管理等规章制度。同时，了解患者住院期间的需求，积极解答患者疑问，及时给予帮助。（四）责任护士负责新入院患者的生命体征测量及入院护理评估，并及时记录。评估内容包括患者生命体征、意识状杰、自理能力、皮肤、饮食、睡眠、清洁情况、潜在护理风险及心理、社会状况等。（五）要根据评估情况为患者提供必要的清洁、照护和心理支持等护理措施，并及时与医师沟通患者有关情况。（六）要遵照医嘱有计划地及时完成入院患者的标本采集工作,帮助患者预约检查，并协助医师为入院患者实施及时、有效的治疗措施。（七）新生儿、急危重症及特殊患者的入院护理服务在遵循上述工作制度的基础上，根据患者病情和实际情况，立即安置，迅速评估并通知医生，先行相关救治处理，待病情稳定后，再向家长、家属或陪护人员进行入院介绍、健康指导等工作。