2022年湖南省凤凰县医院医护招聘考试《护理基础知识》试卷及答案.pdf

2022年湖南省凤凰县医院医护招聘考试 护理基础知识试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I .长期留置尿管的患者，发生尿液混浊、沉淀或有结晶时应采取的措施是（）.A.膀胱内滴药B,热敷下腹部C、经常清洗尿道口D.多饮水并进行膀胱）中洗2 .妊娠合并病毒性肝炎不宜应用的抗生素是下列哪一种？（）A.头抱嘤琳B,氨节西林C、青霉素D、四环素3.安眠药中毒患者导泻可用（）.A、硫酸钠B、温开水或等渗盐水C,硫酸铜D、高镒酸钾4 .初产妇，孕39周末，妊娠合并心脏病临产入院。查体：心功能I I级，脉 搏110次/分，头盆对称，宫口开大4 c m,先露部坐骨棘下3 c m,应选择的最佳分娩方式是（）.A.自然分娩第1B、剖宫产C、缩宫素引产D、待宫口开全时引产5.急性胰腺炎时，血清脂肪酶（）。A、增高最早B、增高稍晚C、增高最晚D、不增高6.PPD 试 验（+）为（）。A、硬结直径20mm以上B、红斑直径20mm以上C、硬结直径10 20mm以上D、红斑直径15mm以上7.潜伏期延长的定义是指规律宫缩开始至宫口扩张达3cm的时间超过（）。A、10小时B、12小时C、14小时D、16小时8.压头试验阳性体征见于（）。A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、交感神经型颈椎病9 .哪项是按骨折程度分类？（）A、陈旧性骨折B、病理性骨折C、稳定性骨折D、完全性骨折10.下列哪项不是会阴切开的指征？（）A、胎膜早破B、会阴过紧或胎儿过大C、胎儿估计4200gD、估计分娩时会阴撕裂不可避免共1 1页11.妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生（）。A、前置胎盘B、胎膜早破C、仰卧位低血压综合征D、产后出血12.下列关于孕期保健的叙述错误的是（）。A、妊娠时不宜穿紧身衣裤B、散步是孕妇最好的运动方法C、妊娠期间应禁止性生活D、妊娠中、晚期提倡淋浴13.患者女，30岁。于昨日行剖宫术，术后出血较多，医嘱1000ml库存血静脉输入，输血后患者突然手足抽搐，血压下降，心率减慢，伤口渗血增多。患者可能发生（）。A、溶血反应B、过敏反应C、出血倾向D、枸穆酸钠中毒14.关于在家中自我隔离的具体措施，以下说法不正确的是？（）A、尽量做到和家人保持一米远的距离B、参与家庭聚餐，共用碗筷C、每天清洁所有高频接触的物体表面D、在隔离期间，注意多饮水15.急诊预检分诊护士遇有危重患者时应立即（）。A、实施抢救B、通知护士长和有关科室C、通知值班医师及抢救室护士D、报告医务部等上级有关部门16.中性粒细胞与淋巴细胞比例两次相等的年龄是（）。A、4 6天，4 6个月B、4 6周，4 6 岁C、4 6 天,4 6 岁D、4 6个月，4 6岁17.患 者，女性，60岁,因呕吐、呛咳致进行性呼吸困难，双肺大量湿啰音，胸片示双侧肺部斑片状阴影浸润，诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。血气分析结果，动脉血氧分压应（）。第2页,A、W60mmHgB、W70mmHgC、W 80mmHgD、W90mmHg18.多器官功能衰竭最先受累的是哪个器官？（）A、肾B、心C、脑D、肺19.新生儿厕申症多发生于早产儿，下列对该病的护理措施，不恰当的是（）.A、立即快速复温B、支持疗法C、供给足够的热量D、控制感染2 0.去除口臭选用的漱口液是（）。A、0.1%醋酸溶液B、2%3%硼酸溶液C、1%2%碳酸氯钠溶液D、朵贝尔液（复方硼酸溶液）21.有关羊水栓塞的处理，错误的是（）。A、纠正呼吸循环衰竭B、抗过敏C、抗生素预防感染D、等待自然分娩22.病情继续发展可能出现的典型症状是（）。A、寒战，高热不退B、喉头水肿，呼吸困难C、严重缺氧，心搏骤停D、黄疸，血红蛋白尿23.患者男，80岁。原发性高血压10年。长期服用排钾利尿剂控制血压，现因低血钾收入院，护士在患者右手背进行静脉穿刺滴入含钾溶液，4小时后遵医嘱抽血复查血钾。不宜选择的采血部位是（）.A、右肘正中静脉共11页B、右股静脉C、左手背静脉D、左肘正中静脉24.下列关于十二指肠溃疡的特点错误的是（）。A、午夜痛B、好发于青壮年C、好发部位为十二指肠球部D、进食-疼痛-缓解25.胸外心脏按压与人工呼吸比为（）.A、15:1B、15:2C、30:1D、30:226.孕妇，25岁。孕24周，近日来子宫急剧增大，孕妇自觉呼吸费力、不能平卧。体检：口周紫、下肢水肿，经辅助检查排除胎儿畸形。此时，最佳的处理是（）OA、人工破膜引产B、经腹穿刺放羊水C、控制饮食和水分D、单纯利尿消肿27.流行性乙型脑炎的主要传播途径是（）。A、体液传播B、粪-口传播C、密切接触D、虫媒传播28.长期卧床，侧卧位患者，压疮好发生于（）。A、颊部B、足跟C、肩峰部D、肘部29.属于脑血管疾病最重要的危险因素是（）.A、吸烟B、高血压C、肥胖D、局脂血症30.患儿女，7岁。因风湿热入院，目前使用青霉素和阿司匹林治疗。近日该患儿出现食欲下降、恶心等胃肠道不适，护士可以给予的正确指导是（）。A、饭后服用阿司匹林B、暂时停用阿司匹林C、暂时停用青霉素D、两餐间注射青霉素31.先兆子宫破裂的主要临床表现不包括（）.A、病理性缩复环出现B、胎盘后血肿c、in sD、胎心率改变32.高纤维饮食的适用对象是（）。A、便秘患者B、肝脏疾病患者C、大手术前后D、肾病综合征患者33.用于手消毒的碘伏溶液，其最适宜的含有效碘为（）。A、50000mg/LB、20000mg/LC、10002000mg/LD、5000mg/L34.肾病综合征在并发感染中，应特别注意哪种疾病的发生？（）A、胃肠炎B、原发性腹膜炎C、脑膜炎D、尿路感染35.下列属于戒断综合征典型症状的是（）.A、焦虑B、抑郁C、震颤谴妄D、静止性震颤36.患 者28岁，女。在一次车间作业中，因长发被卷入转动的机器，造成头皮整片撕脱，请问此时做法第3页，共1 1页正确的是（）。A、行穿刺术B、热敷C、12小时内缝合D、头皮用无菌敷料包裹，隔水放置于有冰块的容器37.网织红细胞减少见于（）。A、溶血性贫血B、出血性贫血C、再生障碍性贫血D、叶酸缺乏性贫血38.两人为患者翻身应注意（）。A、一人托患者的颈部和背部，另一人托住患者的臀部和胴窝B、一个托患者的颈肩部和腰部，另一人托住患者的臀部和胴窝C、一人托患者的颈肩部，另一人托住患者的臀部和胭窝D、一人托患者的颈肩部和腰部，另一人托住患者的臀部39.食管癌多发生在（）。A、中段食管B、颈段食管C、上段食管D、下段食管40.下列哪项不属于女性外生殖器？（）A、小阴唇B、阴阜、阻蒂C、大阴唇D、肛门41.细菌性肝脓肿引流护理，不正确的说法是（）。A、引流管应妥善固定，患者半卧位B、每天更换引整C、每天用生理盐水多次或持续冲洗脓腔D、当脓腔引流量少于15ml/d时可拔管42.护理程序的理论基础来源于与护理相关的各学科理论，其中组成护理程序的理论框架是（A、一般系统论B、基本需要层次论C、应激与适应理论D、信息论43.患者女性，因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温4 0 C,右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0X 109/U入院诊断：发热待查：肺炎？该患者的护理问题是（）。A、肺炎B、体温过高C、月 市部啰音D、白细胞计数增高44.引起急性脓胸最主要的原发病灶是（）。A、肺脓肿B、肝脓肿C、膈下脓肿D、纵隔脓肿45.患者女，40岁。上午拟行子宫切除术，术前需留置导尿管。护士在导尿操作中应为患者安置的体位是（）。A、去枕仰卧位B、头高足低位C、侧卧位D、屈膝仰卧位46.导致扩张型心肌病最主要的可能原因是（）。A、病毒感染B、遗传C、中毒D、代谢异常47.新生儿败血症最常见的感染途径是（）。A、胎膜早破B、脐部感染C、产道感染D、宫内感染48.下列与类风湿关节炎活动无关的是（）。）。A、关节畸形B、类风湿结节C、血沉增快第4页，共1 1页D、反应蛋白增高49.初产妇，27岁。36周妊娠合并先心病，心功能I I级。终止妊娠后，不正确的护理措施是（）。A、回乳B、半卧位C、清淡饮食D、给予镇静剂50.肝动脉插管化疗患者的护理措施包括（）。A、治疗期间患者可出现消化道反应，表现为恶心、呕吐、黑便及白细胞增多B、为防止导管阻塞，注化疗药后用生理盐水冲洗导管，即可达到封管目的C、注化疗药后，用抗生素冲洗导管，既能防止细菌逆行感染，又能达到封管目的D、拔管后要加压压迫穿刺点15分钟并卧床24小时二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.流行性乙型脑炎患者惊厥和抽搐的原因是（）。A、脑实质炎症B、脑疝C、脑水肿D、高热52.雌激素的功能有（）。A、促进卵泡的发育B、使子宫内膜增生C、使子宫肌肉松弛D、促进乳腺管发育53.最佳的理想麻醉效能达到使患者（）。A、安全B、痛觉消失C、情绪稳定D、保持循环稳定54.男，46岁，因右腹股沟斜疝行无张力疝修补术，手术后返回病房3小时，护理措施正确的是（）。A、平卧位膝下垫软枕，以减轻疼痛B、指导患者现在可以摄取流质饮食C、咳嗽时于用手掌按压切口加以保护D、用丁字带托起阴囊，防止阴囊肿胀第 5 页,55.分娩发动之前，孕妇常出现不规律宫缩，称为假临产，其宫缩的特点包括（）。A、持续时间长B、间歇时间长C、强度不增加D、有规律56.心后朦停的类型包括（）。A、心电机械分离B、心房扑动C、心脏停搏D、心房纤颤57.关于母乳，下列说法正确的是（）.A、新鲜、无污染B、经济、方便、温度适宜C、可减少母亲再受孕的机会D、蛋白质含量比牛乳高58.关于女性正常盆骨，下列说法正确的有（）。A、骨盆由舐骨、尾骨和左右两块脑骨组成B、骨盆以耻骨联合上缘、两侧骼耻缘及舐岬上缘为界分为真假盆骨C、骨盆的三个假想平面中，中骨盆平面为盆骨最大平面D、妇女直立时，盆骨轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前59.使血压测量值相对准确的措施包括（）。A、被测者坐位时，肱动脉平第四肋软骨B、需密切观察血压的患者，应固定测量者C、重复测血压必须使汞柱降至“0”D、偏瘫患者在健侧肢体测量60.刘某，7岁，因吃饭挑食，饮食结构不合理，致铁摄入不足引起缺铁性贫血。缺铁性贫血患者出现的症状有（）。A、皮肤干燥B、口角类、舌炎C、食欲减退D、呈“牛肉样舌”61.急性炎症性脱髓鞘性多神经根病的护理诊断有（）.A、低效性呼吸形态H 页B、清理呼吸道无效C、躯体移动障碍D、焦虑62.以下对于无痛注射原则描述正确的是（）。A、注射时分散患者注意力B、注射时做到“二快T 曼”C、注射时患者体位舒适、肌肉松弛D、注射刺激性的药物，进针不宜深63.以下患者中可出现丝脉的有（）.A、大出血B、休克C、心功能不全D、心包积液64.慢性心力衰竭治疗中，有关减轻心脏负担的治疗措施包括（）。A、身心休息B、低钠饮食，水肿明显时适量限水C、使用吸氧、利尿剂D、使用扩张血管药物65.对疼痛的护理评估，其内容包括（）等。A、医疗史B、镇痛效果的评估C、疼痛病史D、社会心理因素66.原发性醛固酮增多症术前准备应包括（）。A、补充血容量B、限制钠的输入C、纠正低血钾D、控制高血压67.下列关于脑疝急救措施的描述，正确的有（）.A、静脉注射地塞米松10mgB、腰椎穿刺放出脑脊液尽快降低颅内压C、迅速查明病因并处理D、快速滴注20%甘露醇250ml68.护士执业，有按照国家有关规定（）的权利。A、获取工资报酬B、享受福利待遇C、拒绝执行医嘱D、参加社会保险69.病房通风的目的是包括（）。A、减少室内空气污染B、保持空气新鲜C、降1氐空气中微生物密度D、调节室内温湿度70.下列关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是（）。A、子宫峡部逐渐拉长、变薄，形成宫腔的一部分B、子宫颈充血、水肿呈紫蓝色，称为黑加征C、妊娠期输卵管延长，肌层增厚D、外阴充血，大小阻唇有色素沉着三、判断题，判断下列说法的正误。71.营养不良是引起继发性免疫缺陷病的常见原因。（）72.产生肠瘦的原因很多，可概括为创伤性和非创伤性两大类。（）73.子宫腺肌症多发生在有龄妇女，主要表现为子宫变小、痛经及月经量少。（）74.肩周炎主要的治疗方法是功能锻炼。（）75.病人出现黑便提示每日出血量为250300ml。（）76.闭塞性周围动脉粥样硬化患者的活动有“行动一疼痛一休息一缓解”的规律。（）77.一氧化碳中毒导致的组织缺氧状态属于血液性缺氧。（）78.胸外心脏按压的部位在锁骨中线第五肋间。（）79.脑出血患者最常见的直接死亡原因是肺部感染。（）80.闭合性气胸和张力性气胸的鉴别诊断最主要的依据是胸腔内压力为负压或正压。（）第6页，共1 1页2022年湖南省凤凰县医院医护招聘考试 护理基础知识试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.【答案】D【解析】患者由于长期留置尿管，尿液已经有 混浊、沉淀或有结晶 现象，怀疑已经有感染但不严重,通过大量喝水和膀胱冲洗来清洁尿路系统，保持尿路清洁。故 选D。2.【答案】D【解析】妊娠不宜合使用四环素，因为孕妇服用四环素可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区内，引起胎儿牙齿变色，牙釉质再生不良及抑制胎儿骨骼生长，该类药物在动物中有致畸胎作用。故 选D。3.【答案】A【解析】乐果中毒时禁用高镒酸钾洗胃，因高镒酸钾能使乐果氧化成毒性更强的物质。巴比妥类药物中毒采用硫酸钠导泻，可利用硫酸钠在肠道内形成的高渗透压，阻止残余巴比妥类药物的继续吸收，促使其尽早排出体外；且硫酸钠对心血管和神经系统没有抑制作用，不会加重巴比妥类药物的中毒症状。故选A。4.【答案】D【解析】心功能口级可以加强观察等待宫口自然开全后结束产程。而心功能川级以上需要立即结束分娩。故 选Do5.【答案】C【解析】血清淀粉酶值在发病后3 12小时开始升高，24 48小时达高峰，2 5天后恢复正常，高 于128温氏单位或大于300索氏单位，即提示本病。尿淀粉酶在发病1224小时后开始上升，下降较慢，超过256温氏单位或500索氏单位也提示为本病。但应注意，淀粉酶值的高低与病变的轻重不一定成正比。血清脂肪酶在发病后24小时升高。故 选C。6.【答案】A【解析】PPD试 验（+）是强阳性，硬结直径在2 0 m m以上。故 选A。7.【答案】D【解析】潜伏期延长是指规律宫缩开始至宫口扩张达3cm的时间超过16小时。初产妇潜伏期正常约需8小时，最大 时 限16小时，超 过16小时称为潜伏期延长。故 选D。8.【答案】A【解析】神经根型颈椎病因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致，其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍，压头试验阳性。故 选A。9.【答案】D【解析】按骨折程度分类完全性骨折和不完全性骨折。A项，陈旧性骨折系指骨折的畸形愈合、迟缓愈合和不愈合。B项，病理性骨折是指骨骼疾病患者受到轻微暴力时就可能出现骨折。C项，按骨折的稳定程度分为稳定性骨折和不稳定性骨折。故 选D。10.【答案】A【解析】会阴切开的指征有：子宫收缩乏力，第二产程延长者；初产妇需要进行胎头吸引、产钳或臀部助产时，估计分娩时会阴撕裂不可避免；产 妇（会阴过紧）、胎 儿 异 常（胎儿过大，胎儿估计4200g24000g可为巨大儿）需要缩短第二产程者；早产，预防早产儿颅内出血。故 选A。11.【答案】C【解析】妊娠期盆腔血液回流至下腔静脉的血量增加，右旋增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，若长时间处于仰卧位姿势，可引起回心血量减少，心排出量降低，血压下降，称仰反M立低血压综合征。故 选Co12.【答案】C【解析】孕妇衣月艮应宽松、柔软、舒适，不宜穿紧身衣裤。散步是孕妇最好的运动方法。胎心音计数和胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段。妊娠中、晚期提倡淋浴。妊娠前3个月和末3个月，均应避免性生活，以防流产、早产和感染。故 选C。13.【答案】D【解析】库存血中含有枸椽酸钠，大量输入库存血，进入体内的枸椽酸钠过量，过量的枸檬酸钠如未及时氧化可与血中游离钙结合，使血钙下降，导致枸椽酸钠中毒反应，主要表现为手足抽搐、出血倾向、心率缓慢、血压下降，甚至心脏骤停等。故 选D。14.【答案】B【解析】在家中自我隔离期间，保证碗筷单独使用单独消毒，以免将病毒细菌残留在碗筷上，交叉感染。故 选B。15.【答案】C【解析】急诊室护士在预检分诊中遇有危重患者应立即通知值班医师和抢救室护士；遇有法律纠纷、交通事故、刑事案件等应立即通知医院的保卫部门或公安部门，并请家属或陪送者留下；遇有灾害性事件应立即通知护士长和有关科室。故 选C。16.【答案】C【解析】出生时中性粒细胞约占6 5%,淋巴细胞约占3 0%,随着白细胞总数的减少，中性粒细胞比例也逐渐下降，淋巴细胞比例逐渐增高，生 后4 6天时两者比例相等（第一次交叉），以后整个婴幼儿期均以淋巴细胞占优势，之后中性粒细胞比例上升，至4 6岁时两者再次相等（第二次交叉），6岁后逐渐与成人相似。故 选C。17.【答案】A【解析】成人呼吸窘迫综合征（ARD S）病人动脉血气分析：动 脉 血 氧 分 压（PaO2）W 60mmHg；氧合指数 PaO2/FiO2（吸入氧的分数值）200mmHg （正常值400 500mmHg）氧合指数降低是ARDS诊断的必备条件。故 选A。第7页,共1 1页18.【答案】D【解析】发生多器官功能障碍综合征最常见、最先受累的器官是肺脏，其次是肾、肝、心，中枢神经系统，胃肠，免疫系统以及凝血系统。故选D。19.【答案】A【解析】新生儿喇申症是指新生儿期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿的一组疾病，寒冷、早产、低体重和窒息可能是其致病因素。治疗可采用复温、支持疗法、合理用药以及对症处理。复温是治疗新生儿厕中症的关键，复温的原则是循序渐进，逐步复温。故选A。20.【答案】D【解析】常用漱口溶液：（1）0.9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。口腔p H 为中性时适用。（2）朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）：轻微抑菌，消除口臭。口腔p H 为中性时适用。（3）0.02%吠喃西林溶液：清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔p H 为中性时适用。（4）1%3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔p H 偏酸性时适用。（5）1%4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。口腔p H 偏酸性时适用。（6）2%3%硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡,起抑菌作用。口腔p H 偏碱性时适用。（7）0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔p H 偏碱性时适用。故选D。21.【答案】D【解析】羊水栓塞的处理原则是及时确诊后立即抢救产妇，主要是抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭和改善低氧血症；抗休克，纠正凝血障碍，防治肾衰竭及感染。在第一产程发病者应剖官产终止妊娠，第二产程发病者阴道助产。故选D。22.【答案】D【解析】溶血反应中间阶段出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色），并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。最后阶段出现急性肾衰竭症状，表现为少尿、无尿，严重者可致死亡。因此患者经过开始阶段后接下来会进入中间阶段。故选D。23.【答案】A【解析】血标本采集应避免在输液同侧肢体进行取血，以免影响检直结果。该患者虽于4 小时后取血，但静脉回流慢，仍可对检验有影响。故选A。24.【答案】D【解析】D 项说法错误，进食-疼痛-缓解为胃溃疡的疼痛特点，餐后至30分钟至1小时出现，至下次进餐前自行消失。A 项说法正确，多数十二指肠溃疡的患者有午夜痛。B 项说法正确，十二指肠溃疡好发于青壮年，胃溃疡好发于中壮年。C 项说法正确，十二指肠溃疡好发于十二指肠球部，前壁较常见。故选 D。25.【答案】D【解析】胸外心蚂安压与人工呼吸比，无论是单人法还是双人法均为30:2。故选D。26.【答案】B【解析】急性羊水过多多发生于妊娠20 24周。病人出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现发组，孕妇表情痛苦，下肢及外阴部水肿、静脉曲张。根据提干信息，患者为羊水过多，急性羊水过多排除胎儿畸形,胎龄尚小，应采取腹腔穿刺放羊水治疗。故选B。27.【答案】D【解析】乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播，其中三带喙库蚊是主要传播媒介。故选D。28.【答案】C【解析】根咂他玉疮好发于耳廓、肩峰部、馥部、大转子、膝关节内夕M则、内外踝等处。故选c。29.【答案】B【解析】脑血管病的分析流行病学调查研究表明，高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素之一，控制高血压是预防脑卒中发生和发展的核心环节。其他几项均与脑血管病发生有关。故选B。30.【答案】A【解析】胃肠道症状是阿司匹林最常见的不良反应，较常见的症状有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。应用阿司匹林时最好饭后服用或与抗酸药同服，溃疡病患者应慎用或不用。故选A。31.【答案】B【解析】先兆子宫破裂有四大主要表现：子宫病理性缩复环形成、下腹部压痛、胎心异常、血尿。胎盘后血肿多在胎盘早剥时出现。故选B。32.【答案】A【解析】肠蠕动减弱、便秘、肥胖症、糖尿病、高脂血症等患者应选用高纤维饮食，如韭菜、芹菜、卷心菜、粗粮及豆类。故选A。33.【答案】D【解析】手消毒可用0.5%碘伏溶液，含有效碘5000mg/L。故选D。34.【答案】B【解析】肾病综合征并发感染，临床中常见的疾病有原发性腹膜炎、蜂窝织炎、呼吸道感染和泌尿道感染。一旦感染诊断成立，应立即予以治疗。故选B。35.【答案】C【解析】戒断综合征的典型症状是震颤澹妄，主要表现为意识障碍，也可出现大量的错觉、幻觉、片段被害妄想、惊恐、激动甚至冲动行为，同时还可见四肢粗大的震颤、共济失调及大汗、发热、心动过速、血压升高、瞳孔散大等，严重者可危及生命。故选C。36.【答案】D【解析】患者头皮受伤，应用无菌敷料包裹，隔水放置于有冰块的容器。故选D。37.【答案】C【解析】网织红细胞减少提示骨髓功能低下，见于再生障碍性贫血、骨髓性贫血。故选a第8页,共1 1页38.【答案】B【解析】两患者翻身，一个托患者的颈肩部和腰部，另一人托住患者的臀部和胭窝。故选及39.【答案】A【解析】食管癌以胸中段食管癌较多见，下段次之，上段较少，贲门部腺癌可向上延伸累及食管下段，大多为鳞癌。故 选 A。40.【答案】D【解析】女性外生殖器又称外阴，是女性生殖器官的外露部分，包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭，其中不包括肛门。故 选 D。41.【答案】D【解析】细菌性肝脓肿引流管的拔管指征：当脓腔引流量少于10ml/d时，可逐步退出并拔除引流管。故选 D。42.【答案】A【解析】组成护理程序的理论框架：护理程序是临床护理中一个完整的工作过程，包含评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。护理程序是一个开放系统，输入的信息是护士经过评估后的病人基本健康状况，经诊断、计划和实施后，输出的信息主要为护理后病人的健康状况。经评价后进行信息反馈，若病人尚未达到预定健康目标，则需要重新收集资料，修改计划及实施，直到病人达到预定健康目标。因此,一般系统论组成护理程序的理论框架。故 选 A。43.【答案】B【解析】由题干提示可知患者因发热、胸痛、咳 痰 2 日入院。体检：体 温 4 0 C,目前的主要护理问题就是体温过高。故 选 B。44.【答案】A【解析】致病菌进入胸腔引起感染炎性渗出，造成胸腔炎性或脓性积液，称为脓胸。主要是继发性感染,致病菌往往来自胸腔内脏器，如肺、食管等，绝大多数来自肺脓肿。故 选 A。45.【答案】D【解析】屈膝仰卧位适用范围：腹部检查的患者，腹肌放松，利于检查；导尿的患者，利于暴露操作部位。故 选 D。46.【答案】A【解析】扩张型心肌病的病因未明，目前已发现本病与病毒感染有关，如柯萨奇病毒、脑心肌炎病毒不仅可以引起病毒性心肌炎，且可以引起类似扩张型心肌病的病变。故 选 A。47.【答案】B【解析】新生儿败血症是指新生儿期病菌侵入血循环并在血液中生长繁殖、产生毒素而造成的全身感染。新生儿免疫系统功能不完善，皮肤黏膜屏障功能差，未愈合的脐部常是细菌侵入门户，加之血液中补体少，白细胞在应急状态下杀菌力下降，T 细胞对特异性抗原反应差，抑菌一旦侵入易导致全身感染。故选 及48.【答案】B【解析】类风湿关节炎以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现。晨僵、关节畸形、血沉加快和B 反应蛋白增高均能反应类风湿关节炎的活动性和严重性。类风湿结节可能会出现，也有可能不会出现。故 选 B。49.【答案】A【解析】心功能m级或以上不宜哺乳，本患者心功能口级不能回乳。故 选A。50.【答案】D【解析】A 项，治疗期间患者可出现消化道反应，表现为恶心、呕吐、黑便及白细胞减少。BC两项，肝动脉插管化疗，注入化疗药后应用肝素冲洗导管。D 项，拔管后要加压压迫穿刺点15分钟并卧床24小时，避免血液反流，防止针眼局部凝血，有利于再穿刺。故 选 D。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABCD【解析】流行性乙型脑炎患者临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遗症，属于血液传染病。患者若出现脑实质炎症、脑疝、脑水肿、高热、脑缺氧都会导致患者出现抽搐和惊厥的症状。故 选 ABCD。52.【答案】ABD【解析】雌激素的生理功能：（1）促进卵泡及子宫的发育；使子宫内膜增生；增强子宫对缩宫素的敏感性。（2）增加输卵管上皮细胞的活动。（3）促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加。（4）促进乳腺管增生；（5）促进体内水钠潴留。（6）促进骨中钙质沉着。C 选项是孕激素的功能。故选ABD。53.【答案】ABC【解析】A 项正确：安全是理想麻醉的首先要满足的条件。B 项正确：麻醉要达到无痛目的，为手术治疗提高条件。C 项正确：消除病人紧张、焦虑等情绪可减少麻醉药物的副作用，是理想麻醉必须满足的条件之一。D 项错误：麻醉可引起外周血管阻力降低和相对血容量不足，结果使血压降低。故 选 ABC。5 4.【答案】ACD【解析】A 项正确：术后平卧，膝下垫软枕，毓、膝关节略屈曲，次日适当床上活动四肢，术 后 3 6 天可离床活动。C 项正确：注意保暖，防止受凉引起咳嗽；指导病人在咳嗽时用手掌按压，以保护切口和减轻震动引起的切口疼痛。保持排便通畅，便秘者给予通便药物，避免用力排便。因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，可肌内注射氨甲酰胆碱或针灸，促进膀胱平滑肌的收缩，必要时导尿。D 项正确：术 后 24小时平卧，在切口部位压砂袋，“丁”字带托起阴囊或在阴囊下方垫一小软枕抬高阴囊，预防阴囊水（血）肿。B 项错误：术 后 6 12小时如无恶心、呕吐等症状可进流食，逐渐改为半流、普食。饮食与生活护理。故 选 ACD。第9页,共1 1页55.【答案】BC【解析】孕妇在分娩发动前，常出现假临产。其 特 点 是（1）宫缩持续时间短（30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。（2）宫缩时不适主要集中在下腹部，宫颈管不短缩，宫口不扩张。（3）常在夜间出现，清晨消失。（4）给予强镇静药物能抑制宫缩。故 选BC。56.【答案】AC【解析】根据心脏状态和心电图表现，心搏停止分三种类型。故 选AC。57.【答案】ABC【解析】母乳含有婴儿所需的全部营养。母乳中含乳清蛋白、脂肪酸较多易于消化吸收。乳糖分解产酸，使新生儿粪便PH较低，减少新生儿患腹泻及被大肠杆菌感染的机会。母乳中含钙磷比例合适，含铁量甚微，但易吸收。母乳中大部分是乳清蛋白，并含有乳铁蛋白，溶菌酶、不提和巨噬细胞以及其他酶类，故母乳有较强抗感染作用。每100ml母乳蛋白质含量约1.5g（9%）,牛 奶3.3g（19%）,母乳中蛋白质含量低于牛乳。纯乳母喂养可抑制母亲卵巢的的排卵活动，减少再受孕的机会。故 选ABC。58.【答案】BD【解析】骨盆由舐骨、尾骨和左右两块骸骨及其韧带连接而成。以耻骨联合上缘、髓耻线及舐岬上缘的连线为界，将骨盆分为上下两部分。上为假骨盆，下为真骨盆。骨盆轴是连接骨盆各段想平面中点的曲线。此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩时，胎儿沿此轴娩出。骨盆底由多层肌肉和筋膜组成，它封闭骨盆出口，但有尿道、阻道及直肠贯穿。其主要作用是支持盆腔脏器并使之保持正常位置。A选项错误：骨盆由骨氐骨、尾骨和左右两块馥骨及其韧带连接而成。C选项错误：女性骨盆有3个假想平面，中骨盆平面是骨盆腔内最狭窄的平面。故 选BD。59.【答案】ACD【解析】A项正确，在测量血压时，血 压 计“0”点应该与肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨。C项正确，重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点。D项正确，为防止偏瘫患者因血液循环障碍，不能真实反映血压的动态变化，需在健侧肢体测量。B项错误，对需密切观察血压者，做到定部位、定时间、定体位、定血压计，以保证测量值的准确性和可比性，而不是固定测量者。故 选ACD。60.【答案】ABC【解析】缺铁性贫血主要是由于需要增加而摄入不足，铁吸收不良，损失铁过多的导致的。本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、贫乏无力、头晕、耳鸣、食欲减退、心悸气短等。由于缺血缺氧，含铁酶及依赖酶的活性降低，病人可伴以下特征：（1）营养缺乏：皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽、毛发干枯易脱落、指（趾）甲变平，指甲条纹隆起，严 重 呈“反甲”、薄脆易裂等。（2）黏膜损害：舌炎、口角炎及胃炎，舌乳头萎缩严重者吞咽困难。（3）神经、精神系统异常如易激动、烦躁、兴奋、头痛，多见小儿。少数病人有异食癖，喜吃泥土，生米、冰块、石子等。牛肉舌常见于干燥综合征、真菌感染等疾病，也可见于巨幼红细胞性贫血。故 选ABC。第1 0页,61.【答案】ABC【解析】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞浸润的炎性反应为病理特点的自身免疫病。A项正确：与周围神经损害、呼吸肌麻痹有关。B项正确：与肌麻痹致咳嗽无力、肺部感染所致分泌物增多有关。C项正确：与四肢肌肉进行性瘫痪有关。D项错误：为干扰项。故 选ABC。62.【答案】ABC【解析】进行无痛注射，应 做 到“两快一慢”（进针和拔针快，推药慢）；同时注射几种药液，注意配伍禁忌，一般应先注射无刺激性或刺激性弱的，再注射刺激性强的药物，且推药速度宜更慢，以减轻疼痛。为患者推药时，可分散病人注意力，放松注射部位肌肉、刺激性强的药物做深部注射。故 选ABC。6 3.【答案】ABC【解析】丝脉是脉搏细弱无力，常见于大出血、心功能不全、休克、主动脉瓣狭窄等患者。D项心包积液的患者多为奇脉。故 选ABC。64.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭患者在治疗过程中，应减轻心脏负担，包括：休息：限制体力活动，避免精神紧张，减轻心脏负荷；饮食：应低钠饮食，同时要少食多餐，水肿明显时应限制水的摄入量。吸氧:给予持续氧气吸入，流 量27L/m in,增加血氧饱和度，改善呼吸困难。利尿剂的应用和扩血管药的应用。E项增强心肌收缩力，增加射血分数等措施不是减轻心脏负担的治疗方法。故 选ABCD。65.【答案】ABCD【解析】疼痛护理评估内容包括疼痛病史、社会心理因素、医疗史及镇痛效果等。故 选ABCD。66.【答案】BCD【解析】原发性醛固酮增多症（原醛症）是由于肾上腺自主分泌过多醛固酮，而导致水钠潴留、高血压、低血钾和血浆肾素活性受抑制的临床综合征，典型表现：高血压、高醛固酮、低血钾、（氐血肾素、碱中毒、肌软弱无力或周期性瘫痪。原发性醛固酮增多症术前准备：1 .纠正水电解质及酸碱平衡控制水和钠的摄入，增加钾盐摄入遵医嘱使用排钠保钾药物监测钠、钾、PH情况。故 选BCD。67.【答案】ACD【解析】脑疝确诊后应立即采取紧急降低颅内压的措施，为手术争取时间。主要有快速静脉输入20%甘露 醇200 500ml、地塞米松10m g,以暂时降低颅内压，纠正脑组织灌注不足；保持呼吸道通畅，给氧，对呼吸功能障碍者，立即气管插管行人工辅助呼吸；密切观察意识、生命体征、瞳孔变化和肢体活动情况，同时迅速做好术前准备。A项正确：为脑疝正确的急救措施。C项正确:为脑疝正确的急救措施。D项正确：为脑疝正确的急救措施。B项错误：严重颅内压增高时禁忌腰穿，易引起枕骨大孔疝。故选ACD。68.【答案】ABD【解析】根 据 护士条例第十二条规定，护七执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待H页遇,参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士编利等待遇。故选ABD.69.【答案】ABCD【解析】通风效果随通风面积（门窗大小）、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。A B C项，呼吸道疾病的传播多瘀空气不洁有关，而且污浊的空气中氧气不足，可使人出现烦躁、倦怠、头晕、食欲减退等表现，通风是降低室内空气污染的有效措施，它能在短时间内置换室内空气，从而降低空气中的微生物的密度，保持病房空气的新鲜。D项通风换气可改变室内温度和湿度，从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热量散失，增加患者的舒适感。故选ABCDo70.【答案】AD【解析】子宫峡部是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕时长约1cm,孕12周起逐步伸展拉长变薄，成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临 产 时 其 长 度 可 达 故A选项正确。外阻 妊娠期外阻部充血，皮肤增厚，大小阴唇色素沉着，大阴唇内血管增多及结缔组织变松软，伸展性增加。故D选项正确。B选项错误。子宫颈：孕期子宫颈血管增多伴水肿，外观肥大、呈紫蓝色。颈管腺体因受孕激素影响分泌增多，形成粘稠的黏液栓，有防止病原体侵入的作用。黑加征是早期妊娠特有的变化，早期表现为胚胎着床处局部较软，妊 娠6-7周，双合诊检查子宫蝶部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。C选项错误。妊娠期输卵管伸长，但肌层无明显增厚。黏膜上皮细胞边扁平，在基质中可见蜕膜细胞。故选A DO三、判断题，判断下列说法的正误。71.【答案】正确【解析】继发性免疫缺陷病又称获得性免疫缺陷病，可发生在任何年龄，常见引起继发性免疫缺陷的原因有肿瘤、感染性疾病、遗传性疾病、营养不良、免疫抑制疗法以及其他情况。故正确。72.【答案】正确【解析】产生肠瘦的原因有很多，可概括为创伤性和非创伤性两大类。在平时，手术是最常见的创伤原因（创伤性方面，腹部手术是肠瘦的主要原因）；在非创伤性方面，急性或慢性炎症和特异性感染最常见。故正确。73.【答案】错误【解析】子宫腺肌症又叫子宫内膜异位症，是子宫内膜异位侵入子宫肌层引发的一种良性病变。临床主要表现为继发性加重的痛经，月经量增多或经期延长，子宫增大，不孕，一般发病年龄段在30-50岁左右的经产妇女，尤其是多产妇女，约有半数的患者合并子宫肌瘤，约 有15%左右的患者合并夕卜在性子宫内膜异位症。故错误。74.【答案】正确【解析】功能锻炼对肩周炎的患者来说十分重要，应鼓励患者多做肩关节的运动，特别是适当做大幅度的运动，对预防肩关节的粘连，肩部软组织的拘紧、痉缩大有好处。故正确。75.【答案】错误【解析】大便隐血实验阳性提示每日出血量为510ml；出现黑便表明出血量在5070ml；胃内积血量达250300ml时可以引起呕血；出血量超过400500ml,可出现头晕、心悸、乏力等症状；超 过1000毫升出现急性周围循环衰竭的表现，严重引起失血性休克。故错误。76.【答案】正确【解析】口期动脉硬化闭塞症的主要症状为活动后间歇性跛行。病人在行走时，由于缺血缺氧，小腿肌产生疼痛，休息片刻后疼