2022年北京市崇文区卫生系统护士考试《护理学基础知识》真题试卷及答案.pdf

2022年北京市崇文区卫生系统护士考试 护理学基础知识真题试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I .患者，男。怕热多汗3年余，心 率110次/分，食欲好但逐渐消瘦。检查发现FT3、FT4增高。昨日突然出现昏睡，体温达到40。（：，心 率160次/分，呕吐少量胃内容物、腹泻、大汗.此患者最可能发生了（）。A.急性左心衰竭B,急性胃肠炎C、甲状腺危象D.败血症2 .李某，男，8岁，被诊断为脊髓灰质炎，应采取的隔离种类为（）.A.严密隔离B,接触隔离C、呼吸道隔离D、消化道隔离3.在隔离病区工作护士的下列行为，正确的是（）.A、掀页撕取避污纸B、把口罩挂在胸前C、身着隔离衣进入治疗室D.护理结核患者后立即更换口罩4 .与吸烟关系最密切的肺癌是（）.A.鳞状上皮细胞癌B、小细胞未分化癌C、大细胞未分化癌D、腺癌5 .出生时存在，终生不消失的神经反射是（）。A、腹壁反射B、角膜反射C、拥抱反射D、膝腱反射6.麻疹的隔离期是（）。A、隔离至出疹后5天B、隔离至出疹后10天C、隔离至疹退后5天D、隔离至疹退后10天7.患者男，50岁。诊断为肺炎，护士测体温时得知患者刚喝了一杯热水，为保证测量值的准确性护士应（）。A、嘱患者用冷水漱口B、改测直肠温度C、停测一次D、30分钟后再测量8.各种休克的共同病例生理改变是（）。A、血管张力减低B、血容量小于血管容量C、有效循环血量锐减D、中心静脉压下降9 .血液病患者最适宜输入（）。A、库存血B、新鲜血C、白蛋白D、水解蛋白10.患者男性，34岁，因外伤瘫痪导致尿失禁，留置导尿，尿液出现浑浊、色黄，护理时应注意（）oA、经常清洗尿道口第1页,共1 2页B、进行膀胱冲洗C、及时更换导尿管D、观察尿量并记录11.禁忌洗胃的中毒毒物是（）.A、有机磷B、安眠药C、浓硫酸D、重金属12.巨大胎儿是指出生体重达到或超过（）.A、2500gB、3000gC、4000gD、4500g13.与系统性红斑狼疮发病可能有关的是（）。A、甲状旁腺素B、性激素C、生长激素D、肾素14.关于系统性红斑狼疮患者的皮肤护理，下列哪项不妥？（）A、常用清水清洗B、忌用碱曲巴皂C、忌用化妆品D、以热水局部湿敷15.小儿发生维生素D缺乏性手足抽搐搦症窒息时，首要的措施是（）。A、将舌头拉出口外B、注 射10%葡萄糖酸钙C、注射维生素DD、清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅16.开放性骨折最重要的治疗措施是（）.A、心理护理B、早期彻底清创，使用抗生素C、立即使用TATD、立即复位固定第217.急性肾小球肾炎时，最典型的尿液特征是出现（）。A、蛋白B、透明管型C、颗粒管型D、红细胞管型18.肺水肿患者加压吸氧的目的是（）。A、使肺泡内压力增高B、使肺泡内压力解氐C、使肺泡表面张力降低D、使肺泡内泡沫表面张力降低19.预防慢性肾衰竭患者发生感染的各项护理措施中，不当的是（）。A、避免与呼吸道感染者接触B、床单、被褥应平整、柔软，防止擦破皮肤C、勤用温水和肥皂擦身，保持个人卫生D、进行适当的体育锻炼20.导尿时第一次放尿不能超过（）。A、600mlB、700mlC、800mlD、1000ml21.孕妇发生仰卧位低血压综合征时，你如何处理？（）A、给氧气吸入B、半卧位，两腿下垂C、给50%葡萄糖6 0 m L,静脉注射D、侧卧位22.患者女，60岁。因急性心肌梗死入院，病情不稳定。该患者出现哪项心律失常时需高度警惕室颤的发 生（）。A、房室传导阻滞B、察性心动过缓C、室上性心动过速D、室性心动过速23.护理少尿与无尿患者，最主要的措施是（）。A、预防感染共1 2页B、严格控制钾摄入C、卧床休息D、保证饮食总热量24.患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发组，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次/分，律齐。肝肋下3 c m,双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是（）。A、给予低热量、低蛋白、高维生素饮食B、适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪C、严密观察有无并发症发生D、加强体育锻炼25.小细胞低色素贫血见于（）。A、溶血性贫血B、失血性贫血C、缺铁性贫血D、白血病26.下列有关胸前区叩击的次数和高度叙述正确的是（）。A、1 次，20 30cmB、I 次,30 50cmC、2 次，20 30cmD、2 次，30-50cm27.急性心力衰竭患儿的护理，正确的是（）。A、供应充足的饮食B、经常给患儿翻身C、让患儿头足抬高休息D、用洋地黄前应先测心率28.患 者，70岁。肝硬化，病情加重，出现肝性脑病症状，为其灌肠禁用碱性液的原因是（）。A、减少氨的产生和吸收B、引起酸碱平衡失调C、出现腹泻D、导致腹胀29.下列不属于医院感染监测方法步骤的是（）。A、资料收集B、资料整理C、资料分析D、资料评估30.门诊的护理工作不包括（）。A、实施治疗护理B、开展健康教育C、配合抢救危重患者D、安排候诊和就诊31.正常情况下，此病人术后第二天的饮食为（）。A、禁食禁水B、禁食可进水C、流食D、普食32.患者男，40岁。因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊。患者的哪项陈述说明护士需要进一步进行健康 指 导（）。A、“无论多忙，我都要争取在晚上I I点前睡觉。”B、“每天吃完晚饭出去走走，散散心。”C、“在家尽可能不去想工作，放松自己。”D、“睡觉前喝T E啤酒有助睡眠。”33.消毒工作中应注意个人防护，在使用下面的哪个消毒灭菌方法时应防止有害气体泄漏及发生燃烧和爆炸事故？（）A、气体化学消毒剂B、紫外线、微波消毒C、液体化学消毒剂D、干热灭菌34.胸外科患者术前护理要点是（）。A、加强心理支持，消除焦虑、恐惧B、密切监测生命体征变化C、补充营养和能量D、做好呼吸道准备，改善肺功能35.李 某，女。58岁，急性阑尾炎，准备急症手术。病人表现恐惧手术，焦虑不安。应首先考虑给予（）.A、心理护理B、严密观察病情变化第3页,共1 2页C、术前常规护理D、做好床位准备36.患者李某，男性，48岁，血 压160/100mmHg,确诊为2级高血压，社区护士为其进行有关饮食的指导。下列不妥的一项是（）。A、多进食高纤维食品B、避免食用含盐高的食品C、避免进食含钾丰富的食物D、注意钙质的补充37.患者男性，52岁,因四肢乏力12小时，加重伴呼吸困难2小时入院。抽血：K+2.11mmol/L,CO220.3mmol/L#突然出现呼吸、心脏骤停。可能的病因是（）。A、低钾血症B、冠心病C、贫血D、窒息38.患 者，男，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。患者情绪紧张，主诉患肢疼痛。评估患者后，护士应首先解决的护理问题是（）。A、躯体移动障碍B、疼痛C、焦虑D、生活自理缺陷39.急腹症在未明确诊断时，可对没有休克的患者采取的措施是（）。A、给予流质饮食B、给予镇痛药C、实施胃肠减压D、便秘者行!氐压灌肠40.患者男，一氧化碳中毒导致脑水肿，意识模糊状态，护士呼唤时能够睁眼，回答问题时含糊不清，在打针时手臂屈曲。该患者格拉斯哥评分为（）.A、7分B、8分C、9分D、10 分41.患 者，女，35岁，被不明物体砸伤，大量出血。查 体 血 压70/40mmHg.此时应给予患者何种体位A、去枕仰卧位B、中凹卧位C、屈膝仰卧位D、俯卧位42.高血压伴哮喘时禁用的降压药物是（）。A、哌理嗪B、卡托普利C、硝苯地平D、阿替洛尔43.关于尿潴留患者的护理不正确的是（）.A、消除患者紧张情绪B、让患者听流水声C、温水冲洗会阴D、用力按压膀胱44.患者男，白血病需要进行化疗，为预防其不良反应，下列哪项护理措施不妥？（）A、防末梢神经炎服用维生素BB、防尿酸性肾病服碳酸氢钠C、防出血性膀胱炎应补足水分D、防鞘内注药后头痛应给予止痛剂45.正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素高峰出现的时间是在妊娠的（）。A、第6 8周B、第8 1 0周C、第 1012 周D、第 1214周46.冠心病危险因素不包括（）。A、局血糖B、身血脂C、高血压D、高身长47.不适合电离辐射灭菌的是（）。A、一次性输血器B、宫内节育器C、治疗碗第4页,共1 2页D、橡胶管48.有关尿细菌学培养注意事项，下列哪项措施不正确（）。A、应在使用抗菌药物之前或停药3天后收集尿标本B、尿标本应于lh内做尿培养C、保证尿标本不受污染，收集标本前充分冲洗会阴部D、清晨起床后用月巴皂水清洗会阴部49.患 者，大叶性肺炎入院，体温40.0。（：，为患者进行冰袋物理降温，头部冰袋取下的条件是体温降至（）0A、37.5。（2以下B、38.0以下C、38.5以下D、39.0以下50.一位临终患者向护士叙述：“我得病不怪别人，拜托你们尽力治疗，有什么新疗法，可以在我身上先试验，奇迹总是有的啊。”该患者处在心理反应的（）。A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.糖尿病患者出现低血糖反应的常见原因是（）。A、口服磺服类、降糖药剂量过大B、饮食不当C、运动量明显增大D、注射胰岛素剂量过大52.配药时，须先在杯内盛少量冷开水的药物是（）。A、止咳糖浆B、药液不足1ml时C、稀盐酸D、油剂药53.下列关于妊娠期的子宫变化，正确的是（）。A、随着妊娠的进展，子宫逐渐增大变软B、妊娠足月时子宫体积达35x25x22cm,容量约为5000m l,增 加1000倍C、妊娠晚期子宫轻度左旋第5页,D、妊 娠12周后，增大的子宫超出盆腔，在耻骨联合上方可触及54.治疗支气管哮喘的药物分为控制药物和缓解药物，关于用药护理指导，下列说法正确的有（）。A、B 2受体激动剂宜长期、规律使用B、茶碱缓释片药物必须整片吞服C、糖皮质激素吸入后应及时漱口D、白三烯调节剂可致胃肠道症状55.全合一营养液配置时应注意（）.A、配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触B、边加药边摇动营养袋，使营养液中的药物分布均匀C、暂时不用应放在4 c冰箱保存，但不超过24hD、配制好后标记患者姓名、床号、配制时间、总量56.患者，男性，68岁，今晨大便时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，大汗、烦躁，既往无慢性咳嗽、咳痰病史、入院诊断为“急性左心衰”。下列措施中正确的是（）。A、坐位，两腿下垂B、持续低流量吸氧C、肌内注射吗啡D、保持呼吸道通畅57.人 工 呼吸 的战指征有（）。A、吹气时，病人胸廓扩张上抬B、面色、口唇色泽转红C、出现神经反射D、呼气时，可感受到气体排出58.以下对于无痛注射原则描述正确的是（）。A、注射时分散患者注意力B、注射时做到“二快T 曼”C、注射时患者体位舒适、肌肉松弛D、注射刺激性的药物，进针不宜深59.下列关于颅内压增高的治疗措施正确的是（）。A、病因治疗B、大量输入含钠液体C、控制液体入量D、脱水治疗12页60.确定鼻饲胃管插入胃内的方法，正确的是（）。A、注射器从胃管末端抽出胃液B、向胃管内注入10ml空气，听到气过水声C、胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡溢出D、胃管插入长度在45cm以上61.男，4 6岁，因右腹股沟斜疝行无张力疝修补术，手术后返回病房3小时，护理措施正确的是（）.A、平卧位膝下垫软枕，以减轻疼痛B、指导患者现在可以摄取流质饮食C、咳嗽时于用手掌按压切口加以保护D、用丁字带托起阴囊，防止阴囊肿胀62.关于女性正常盆骨，下列说法正确的有（）。A、骨盆由舐骨、尾骨和左右两块髓骨组成B、骨盆以耻骨联合上缘、两侧骼耻缘及舐岬上缘为界分为真假盆骨C、骨盆的三个假想平面中，中骨盆平面为盆骨最大平面D、妇女直立时，盆骨轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前63.关于流产的叙述不正确的是（）。A、妊娠不满24周，胎儿体重小于800g而终止者称为流产B、先兆流产表现为少量阻道流血，宫口未开，子宫大与孕周相符C、难免流产表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超可见胎心搏动D、宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者称为不全流产64.妊娠期循环系统的变化，下列说法错误的是（）。A、增大的子宫使膈肌升高，心脏向左上前方移位B、心脏容积增加，到妊娠晚期增加约30%C、整个妊娠期血压升高D、心排出量增加，妊娠34-36周达高峰65.男，9岁，被犬咬伤小腿，伤口流血。应急处理时，下列做法正确的是（）.A、清水彻底清洗伤口B、伤口加压包扎止血C、伤口暂开放引流D、挤压伤口周围软组织66.下列选项中，关于慢性肺源性心脏病的护理措施正确的有（）。A、禁用麻醉剂第6页,B、慎用镇静剂C、给予4-6L/min氧气吸入D、肺心功能失代偿期应卧床休息67.急性脓胸的治疗原则是（）.A、选用有效的抗生素B、控制原发感染C、高能量、高蛋白、高维生素的饮食D、彻底排净脓液68.心跳骤停的类型包括（）。A、心电机械分离B、心房扑动C、心脏停搏D、心房纤颤69.刘某，7岁，因吃饭挑食，饮食结构不合理，致铁摄入不足引起缺铁性贫血。缺铁性贫血患者出现的症状有（）.A、皮肤干燥B、口角类、舌炎C、食欲减退D、呈“牛肉样舌”70.关于高血压患者的降压标准，正确的有（）。A、一般高血压患者血压降到140/9（）mmHg以下B、65岁以上的高血压患者血压降到140/90mmHg以下C、脑卒中的高血压患者应降到140/90mmHg以下D、合并糖尿病的高血压患者一般应将血压降到130/80mmHg以下三、判断题，判断下列说法的正误。71.心脏骤停的主要依据是意识丧失、大动脉搏动消失。（）72.化疗病人为了预防感染，每两周检查血常规一次，白细胞低时应遵医嘱停药或减量。（）73.患 者，女，30岁。甲状腺手术后声音嘶哑，是由于喉返神经损伤引起。（）74.室性早搏 电图特点是早搏后有一不完全代偿间歇。（）75.抗休克的最基本措施是补充血容量。（）76.脑震荡是指头部外伤引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑器质改变。（）77.对于中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可。（）78.为了防止腰椎间盘突出症复发，急性期应进行腰背肌功能锻炼。（）12页79.肩周炎主要的治疗方法是功能锻炼。()80.敌百虫中毒时不能用酸性药物洗胃，否则被氧化成敌敌畏。()第7页，共1 2页2022年北京市崇文区卫生系统护士考试 护理学基础知识真题试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.【答案】C【解析】甲状腺危象诱因为应激、感染、1311治疗反应、手术等；表现为原有甲亢症状加重：TN39；心率多40次/分；恶心、畏食、呕吐、腹泻、大汗、休克；神情焦虑、烦躁、嗜睡或澹妄、昏迷；可合并心力衰竭、肺水肿等。故选C2.【答案】D【解析】脊髓灰质炎由肠道病毒引起，应进行消化道隔离。故选D。3.【答案】D【解析】避污纸应该抓取；口罩应该折叠后放进口袋；进入隔离区应着隔离衣；为患者翻身后，应在洗手后整理口罩；口罩原则上每4 8 小时更换一次；每次接触严密隔离的传染患者后应立即更换。故选Do4.【答案】A【解析】吸烟可使支气管上皮细胞纤毛脱落、上皮细胞增生、鳞状上皮化生、核异形变。吸烟量越多、年限越长，鳞状上皮细胞癌发生率越高。故选A。5.【答案】B【解析】浅反射是指出生时即存在，终生不消失的反射，包括角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射。暂时性反射是指出生时存在，以后逐渐消失的反射，包括拥抱、握持、觅食、吸吮反射等。故选区6.【答案】A【解析】一般隔离至出疹后5 天，有并发症者应隔离至出疹后10天。故选A。7.【答案】D【解析】患者饮热水会影响测量的结果，造成测得值偏高，故应等30分钟后再测量，以免出现误差。故选 D。8.【答案】C【解析】休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征。氧供给不足和需求增加是休克的本质，产生炎症介质是休克的特征。休克的病理生理变化，是一个从亚临床阶段的组织灌注不足向多器官功能障碍综合征或多器官衰竭发展的连续过程。有效循环血容量锐减及组织灌注不足，以及产生炎症介质是各类休克共同的病理生理基础。有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，但不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦或停滞于毛细血管中的血量。有效循环血量依赖于血容量、心搏出量及周围血管张力三个因素。C 项正确：有效循环血容量锐减及组织灌注不足，以及产生炎症介质是各类休克共同的病理生理基础。A 项错误：血管张力减低是有效循环血容量维持的因素之一。B 项错误：血容量减少是有效循环血容量维持的因素之一。D 项错误：中心睁脉压下降，是大部分休克的临床表现之一。故选C。9.【答案】B【解析】血液病患者最适宜输入新鲜血。故选B。10.【答案】B【解析】留置导尿，若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。故选B。11.【答案】C【解析】强腐蚀性毒物如强酸、强碱中毒禁忌洗胃。故选C。12.【答案】C【解析】巨大胎儿是指出生体重达到或超过4000g者。故选C。13.【答案】B【解析】系统性红斑狼疮患者中，女性占90%,又以育龄女性为多，提示本病的发生可能与性激素有关。故选Bo14.【答案】D【解析】系统性红斑狼疮病人的皮肤护理:病人应避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽、打伞，禁忌日光浴。保持皮肤的清洁卫生，可用清水冲洗皮损处，每日3 次，用 30左右温水湿敷红斑处,每次30分钟。忌用碱也巴皂，避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤。故选D。15.【答案】D【解析】喉痉挛是维生素D 缺乏性手足抽搐搦症严重的情况和致死原因，故首要措施是清除口鼻分泌物,保持呼吸道通畅。故选D。16.【答案】B【解析】开放性骨折的治疗包括：清创、骨折固定、伤口闭合及抗生素的应用等几个主要方面。故选B。17.【答案】D【解析】急性肾小球肾炎尿液检杳以发现血尿最为重要。几乎所有的病人均有血尿，或肉眼就可见到血尿或在显微镜下见到尿中有红细胞。古 攵 选 D。18.【答案】A【解析】肺水肿患者加压吸氧的目的是使气体交换增强，增高肺泡内的压力，从而减少液体从肺泡毛细血管渗出，防止向胸腔静脉回流，降低肺毛细血管压。古 攵 选 A。19.【答案】C【解析】慢性肾衰竭患者常因皮肤干燥及尿素霜沉积等原因导致皮肤瘙痒，此时应嘱患者保持皮肤湿润,涂擦润肤油等。肥皂会清除皮肤油脂，加重皮肤的干燥，从而加重患者的瘙痒症状。所以C 为错误的护理措施。故选C。20.【答案】D【解析】对尿潴留病人首次导尿时一次放尿不能超过1000mL防止膀胱内压力突然降低引起膀胱内出血。故选Do第8页,共1 2页21.【答案】D【解析】孕妇长时间处于仰卧位姿势，可引起仰卧位低血压综合征。嘱左侧臣M立后症状可自然消失，不必紧张。故 选 D。22.【答案】D【解析】大多数室颤患者有心律失常，多发生在起病1 2天，24小时内多见。心律失常以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩，如频发、多源、成对出现、短阵室速或呈RonT现象的室性期前收缩常为心室颤动的先兆。故 选 D。23.【答案】B【解析】少尿与无尿患者易并发高钾血症，这是由少尿与无尿后尿排钾减少、分解代谢释放钾离子、酸中毒时细胞内钾转移至细胞外等所致。高血钾主要抑制心肌细胞，致严重的心 律失常、心室颤动或心脏骤停，是主要死因之一。因此要严格控制钾摄入。故 选 B。24.【答案】C【解析】患者为老年男性，有 COPD症状，有右心衰表现，应考虑为肺源性心脏病。对其应给予持续低流量吸氧；高热量、高蛋白、高维生素饮食以增强体力；避免使用镇静、催眠药物，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射；呼吸困难和心力衰竭时应卧床休息，以减轻心脏负担；故 A、B、D 均不正确。而严密观察病情是病情观察的必要条件。故 选 C。25.【答案】C【解析】缺铁性贫血典型血象为小细胞低色素性贫血，中心淡染区扩大，甚至呈环形。故 选 C。26.【答案】A【解析】胸前区叩击的次数和高度为1次，20 30cm。故 选 A。27.【答案】D【解析】洋地黄有减慢心率的作用，所以用洋地黄前应先测心率，若 60次/分，则不宜使用。故 选 D。28.【答案】A【解析】为肝硬化或慢性肝病患者灌肠时应禁用碱性液如肥皂液，应选用酸性液。因为酸性液可以抑制肠道内的细胞分解食物残渣产氨，氨如果过多吸收入血可能会诱发或加重肝性脑病。故 选 A。29.【答案】D【解析】医院感染监测方法的步骤包括：资料收集；资料整理；资料分析；资料报告，不包括资料评估。故 选 D。30.【答案】C【解析】门诊的护理工作：1.预检分诊。2.安排候诊和就诊。3.开展健康教育。4.实施治疗。5.严格消毒隔离。6.做好保健门诊的护理工作护士经过培训可直接参与健康体检、疾病普查、预防接种、健康教育等保健工作。C、选项不属于门诊的护理工作。故 选 C。31.【答案】D【解析】根据患者疝块易回纳，可判断患者属于易复性疝。手术时进行手术修补即可。患者术后6 12小时无恶心呕吐可进流质，第二日可进软食或普食。故 选 D。32.【答案】D【解析】不应鼓励患者饮酒促进睡眠。因喝酒虽然能够让人快速进入睡眠状态，但是却让人的睡眠状态变浅，降低睡眠质量。故 选 D。33.【答案】A【解析】消毒灭菌过程中个人防护应重点做好：热力灭菌：干热灭菌时应防止燃烧；压力蒸汽灭菌应防止发生爆炸事故及可能对操作人员造成的灼伤事故紫外线、微波消毒应避免对人体的直接照射气体化学消毒剂：应防止有毒有害消毒气体的泄漏及发生燃烧和爆炸事故；液体化学消毒剂：防止过敏和可能对皮肤、黏膜的损伤。故 选 A。34.【答案】D【解析】胸外科患者术前的呼吸功能锻炼可以改善肺功能，提高对手术的耐受性，从而解盅术后并发症的发生率。故 选 D。35.【答案】A【解析】该病人是因为急性阑尾炎要接受急症手术，由于该病人出现了明显的心理反应，表现出焦虑、恐惧，因此目前应首先给予心理护理。故 选 A。36.【答案】C【解析】在饮食方面，高血压患者要多吃高纤维食品；每天的盐摄入量不宜过多，避免食用含盐高的食品；同时，脂肪的摄入量应有一定限制；专家建议高血压患者应多进食含钾丰富的食物；高血压患者还应注意钙质的补充和多进食富含维生素C 的食品。在预防高血压中，适当补充钙对高血压的防治有一定的积极作用，有研究表明，钙摄入量与血压水平呈负相关，因此进食含钙高的食品，如牛奶、豆类、一些海产品以及新鲜蔬菜等对人体钙的补充有积极作用。故 选 C。37.【答案】A【解析】题干除了 抽血：K+2.11mmol/L,BO220.3mmol/L”均低于正常值，没有其他提示，故此患者产生心脏骤停的原因是严重电解质与酸碱平衡紊乱。故 选 A。38.【答案】B【解析】护理诊断的排序原则：按马斯洛的人类基本需要层次论进行排序，优先解决生理需要，并且应将对生理功能平衡状态威胁最大的问题排在最前面。注重患者的主观感受，在无原则冲突的情况下,可考虑患者认为最重要的问题予以优先解决。排序不是固定不变。一般先解决现在问题,但有时潜在的护理诊断和合作性问题比现存问题更重要，需要列为首优问题。该患者并无出现威胁其生命的问题,根据排序原则。故 选 民39.【答案】C【解析】急腹症在未明确诊断时应做到“四禁，即禁饮食、禁灌肠、禁用泻剂、禁用强效镇痛剂，对没第9页,共1 2页有休克的患者可按需要实施胃肠减压。故选C。40.【答案】B【解析】格拉斯哥评分由睁眼反应、语言反应和肢体运动组成。故选B。41.【答案】B【解析】患者此时处于休克状态，采取中凹卧位（休克卧位）。休克患者，抬高头胸部，保持气道通畅,有利于通气，改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加回心血量。要求：头胸抬高1020。，下肢抬高20。30。A 选项：去枕仰卧位适用于：全身麻醉后尚未清醒或昏迷的患者，可防止呕吐物流入气管，引起窒息或并发症可防止椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者颅内压减低而引起的头痛。C选项：屈膝仰卧位适用于：腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。D 选项：俯卧位适用于：（1）腰背部检查或胰、胆管造影检查的患者；（2）手术后或腰背臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者；（3）胃肠胀气所致的腹痛。故选B。42.【答案】D【解析】阿替洛尔可诱发哮喘。故选D。43.【答案】D【解析】对于尿潴留患者可用手按压膀胱，切不可用力，以防膀胱破裂。故选D。44.【答案】D【解析】白血病患者化疗期间可能出现多种并发症，最常见而主要的毒副作用有：骨髓抑制；胃肠道反应；免疫抑制；其他：出血性膀胱炎、尿酸性肾病等。故选D。45.【答案】B【解析】绒毛膜促性腺激素在受精后10天左右即可用放射免疫法自母体血清中测出，成为诊断早孕的敏感方法之一。至妊娠81（）周时分泌达高峰，持 续 1 2周后逐渐下降。故选B。46.【答案】D【解析】冠心病危险因素包括：血脂异常：目前认为脂质代谢异常是冠状动脉粥样硬化最重要的危险因素。高血压：收缩压和舒张压增高都与本病关系密切。糖尿病和糖耐量异常：糖尿病病人中本病发病率比非糖尿病病人高2倍。其他：肥胖。故选D。47.【答案】C【解析】电离辐射灭菌法（冷灭菌）：利用放射性核素发射的Y射线或电子加速器产生的电子束进行辐射灭菌，适用于不耐热物品，如金属、橡胶、高分子聚合物（一次性注射器、输液输血器等）、精密仪器、生物制品等。故选C。48.【答案】A【解析】应在使用抗菌药物之前或停药5天后收集尿标本。故选A。49.【答案】D【解析】体温过高使用冰袋物理降温时，应及时监测体温，当降至39/C 以下时应取下头部冰袋。故选D。50.【答案】C【解析】协议期患者开始接受自己患绝症的现实，不再怨天尤人，而是请求医生想办法尽快治疗疾病并期望奇迹出现。故选C。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABCD【解析】糖尿病发生低血糖是比较常见的不良反应。常见原因有：（1）饮食因素：进餐不及时，进餐量不足，用药与进餐时间不匹配均可诱发低血糖发生。（2）运动因素：空腹运动，运动时间过长或运动量过大可诱发低血糖发生。（3）老年患者：老年人激素调节能力差，合并症多，容易并发低血糖。（4）合并肝肾功能损伤：病程长、肾 醉 E 泄功能减退易造成降糖药物蓄积，从而引起药物性低血糖。（5）胰岛素剂量过大或磺眼类药物口服剂量过大，优降糖尤为多见。故选ABCD。52.【答案】BD【解析】根据药物剂型，采取不同的取药方法：（1）固体药用药匙取药；（2）水剂用量杯，更换药液品种时应将量杯洗净后再用；（3）药液不足1ml用滴管吸取计量（1毫升为15滴）；（4）油剂及按滴计算的药液，可先在杯中加少许冷开水，再滴入药液，以免药液吸附在药杯壁，影响剂量；（5）个人专用药应单独存放，注明床号、姓名、药名、剂量。故选BD。53.【答案】ABD【解析】随着妊娠的进展，子宫体明显增大变软，妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋，此能减轻子宫对腹主动脉和脑动脉的压迫，改善血液循环，增加对胎儿的供血量。宫腔容积由非妊娠时的5ml增至足月妊娠时的5000ml,子宫大小由非妊娠时的7cmx5cmx3cm增大至妊娠足月时的35cm*22cmx25cm。妊娠满 12周后，可在耻骨联合2-3横指触及子宫底高度。故选ABD。54.【答案】BCD【解析】（1）B 2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。如沙丁胺醇，特布他林等，用药方法首选吸入法。但不宜长期、规律、单一、大量使用，因为长期应用可引起B 2 受体功能下降和气道反应性增高，出现耐药性。（2）茶碱类有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩、抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用。常用口服，必要时静脉滴注，剂量一般6-10mg（kg d）（不超过l gd）。（3）抗胆碱能药物：如异丙托漠钱，具有舒缓支气管、减少分泌物分泌的作用。与 B 2 受体激动剂联合应用有协同作用，对于夜间哮喘、痰多的病人尤其适用。（4）白三烯调节剂具有抗炎和舒张支气管平滑肌的作用，较轻微的胃肠道症状。（5）糖皮质激素：是当前控制哮口带最有效的抗炎药物。主要通过抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性。长期应用时可吸入制剂如氯米松、莫米松等，吸入制剂通常需规律吸入I 周以上方可起效。同时，吸药后应注意漱口，以防口咽部真菌感染。故选BCD。55.【答案】ABCD第1 0页,共1 2页【解析】全合一营养液注意事项：（1）营养液应标记病人的床号、姓名、配置时间，营养液成分；（2）溶液最好是现配现用，配制好后，应保存在4 c 冰箱内，要求配制后液体在24小时内输入；（3）配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触，如室温超过25,脂肪乳剂应从另一静脉通道输入，避免脂肪乳滴破坏，液体变质；（4）钙与磷不能一起加入，一起加入可形成磷酸钙沉淀，混浊。先加磷酸盐于稀释后的营养液中，而后加钙并适当摇匀则不至沉淀，抽药液时注射器也应分开；（4）配置应不间断地一次完成，并不断摇动使混合均匀。故 选 ABCD。56.【答案】ACD【解析】治疗急性左心衰，置患者于两腿下垂坐位或半臣M立，以减少静脉回流。给予高流量氧气乙醇湿化吸氧，可降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气，保持患者呼吸道通畅。吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用，皮下注射或静推吗啡3-10mg可减轻患者烦躁不安，减轻心脏负担。故 选 ACD。57.【答案】AD【解析】人工呼吸的目的是用人工的方法使人体肺被动的扩张和收缩，帮助患者实现肺与外界的气体交换。向患者口内连续吹气2 次，每 次 吹 气 时 间 为 1.5秒，吹 气 量 1000毫升左右，直到胸廓抬起，停止吹气，松开贴紧患者的嘴，并放松捏住鼻孔的手，将脸转向一旁，用耳听是否有气流呼出，再深吸一口新鲜空气为第二次吹气做准备，当患者呼气完毕，即开始下一次同样的吹气。故 选 AD。58.【答案】ABC【解析】进行无痛注射，应 做 到“两 快 一 慢 （进针和拔针快，推药慢）；同时注射几种药液，注意配伍禁忌，一般应先注射无刺激性或刺激性弱的，再注射刺激性强的药物，且推药速度宜更慢，以减轻疼痛。为患者推药时，可分散病人注意力，放松注射部位肌肉、刺激性强的药物做深部注射。故 选 ABC。5 9.【答案】ACD【解析】病因治疗是最根本的治疗原则，如手术切除颅内肿瘤、清除颅内血肿、处理大片凹陷性骨折、控制颅内感染等。对原因不明或一时不能解除病因者，先采取限制液体入量，应用脱水药和糖皮质激素、冬眠低温等治疗，以减轻脑水肿达到降低颅内压的目的。对有脑积水的病人，先穿刺侧脑室做外引流术,暂时控制颅内高压，待病因诊断明确后再手术治疗。故 选 ACD。60.【答案】ABC【解析】确定胃管在胃内的方法有三种：接注射器回抽有胃液抽出。将听诊器置于胃部，用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声。将胃管末端放入水杯中无气泡逸出。A 项正确:注射器从胃管末端抽出胃液证明胃管在胃内。B 项正确：用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声证明胃管在胃内。C 项正确：将胃管末端放入水杯中无气泡逸出证明胃管在胃内。D 项错误：胃管插入长度一般为在45-55cm,具体情况因人而异。故 选 ABC。61.【答案】ACD【解析】A 项正确：术后平卧，膝下垫软枕，昧 膝 关 节 略 屈 曲，次日适当床上活动四肢，术 后 3 6 天可离床活动。C 项正确：注意保暖，防止受凉引起咳嗽；指导病人在咳嗽时用手掌按压，以保护切口和减轻震动引起的切口疼痛。保持排便通畅，便秘者给予通便药物，避免用力排便。因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，可肌内注射氨甲酰胆碱或针灸，促进膀胱平滑肌的收缩，必要时导尿。D 项正确：术 后 24小时平卧，在切口部位压砂袋，“丁”字带托起阴囊或在阴囊下方垫一小软枕抬高阴囊，预防阴囊水（血）肿。B 项错误：术 后 6 12小时如无恶心、呕吐等症状可进流食，逐渐改为半流、普食。饮食与生活护理。故 选 ACD。62.【答案】BD【解析】骨盆由舐骨、尾骨和左右两块骸骨及其韧带连接而成。以耻骨联合上缘、骼耻线及舐岬上缘的连线为界，将骨盆分为上下两部分。上为假骨盆，下为真骨盆。骨盆轴是连接骨盆各假想平面中点的曲线。此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩时，胎儿沿此轴娩出。骨盆底由多层肌肉和筋膜组成，它封闭骨盆出口，但有尿道、阴道及直肠贯穿。其主要作用是支持盆腔脏器并使之保持正常位置。A 选项错误：骨盆由舐骨、尾骨和左右两块嵌骨及其韧带连接而成。C 选项错误：女性骨盆有3 个假想平面，中骨盆平面是骨盆腔内最狭窄的平面。故 选 BD。63.【答案】ACD【解析】先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛、腰痛。妇科检查子宫大与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排除。故 B 选项正确。A 选项错误。妊娠不满28周，胎儿体重小于1000g而终止者称为流产。C 选项错误。难免流产由先兆流产发展而来，流产已经不可避免。表现为阻道流血增多，阵发性腹痛加剧，B 超检杳子宫大小与停经周期相符或略小,宫口已扩张，但组织尚未排除；晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胚囊堵于子宫颈口。D 选项错误。不全流产由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排除体外，尚有部分残留于子宫内，影响子宫收缩，可致阴道流血持续不止，严重时引起血性休克，下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数，子宫颈口已扩张，不断有血液自子宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞子宫颈口或部分妊娠产物已排除于阴道内，而部分仍留在子宫腔内，有时子宫颈口已关闭。故 选 ACD。64.【答案】BCD【解析】妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位1cm,心浊音界稍扩大。故 A 选项正确。B 选项错误。心脏容量至妊娠末期约增加10%,心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10 15次。C 选项错误。血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压轻度降低，使脉压稍增大。D 选项错误。心*非出量增加对维持胎儿生长发育极重要。心排出量自妊娠10周逐渐增加,至妊娠32 34周达高峰。1|产后在第二产程心啸出量显着增加。如孕妇合并心脏病，在妊娠32-34周、分 娩 期（尤其是第二产程）及产褥期最初3 天之内，因心脏负荷较重，易发生心力衰竭。故 选 BCD。6 5.【答案】ACD【解析】局部处理咬伤后迅速彻底清洗伤口极为重要。伤口较浅者，用 2%碘 酊 和 75%乙醇消毒后包扎即可；伤口较深时需立即彻底清创，用大量生理盐水、0 苯扎漠胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口，第11页,共12页伤口不予缝合或包扎，以利引流。A 项正确：伤口应用大量清水、生理盐水、0.1%苯扎漠胺或3%过氧化氢溶液反复冲洗伤口。C 项正确：伤口不予缝合或包扎，以利引流。D 项正确：挤压伤口周围的软组织有助于伤口内狗唾液和污血的排出。B 项错误：包扎会导致伤口感染的加重，狂犬病病毒也会随之进入人体，带来更大的危害。如出血较多可采用止血带止血法。故选A C D。66.【答案】ABD【解析】（1）急性期绝对卧床休息；（2）吸氧；鼻导管持续低流量吸氧，必要时通过面罩或呼吸机给氧。浓度在24%-30%范围，流量在l-2/min；（3）禁用麻醉剂，慎用镇静剂；（4）严密观察生命体征、神志等病情变化。患者烦躁不安时，警惕呼吸衰竭，电解质紊乱，未建立人工气道者慎用镇静剂，以免诱发或加重肺性B值病。给予床栏，防坠床；（5）加强全身营养，鼓励患者多进食高热量、高蛋白、易消化的食物，少食多餐；病情严重