2022年山西省文水县医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学》试卷及答案解析.pdf

2022年山西省文水县医疗系统（卫生类）招聘考试 护理学试卷及答案【解析】注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I .患者女性，55岁，因尿毒症收入院，查Hb60g/L,可能与肾脏内分泌功能障碍有关的临床表现是（）.A、代谢性酸中毒B,氮质血症C,神经症状D,贫血2.感染患者病室的空调设施哪项正确？（）A.独立空调，负压，空气交换每6小 时1次B.独立空调，正压，空气交换每小时6次以上C、独立空调，正压，空气交换每6小 时1次D、独立空调，负压，空气交换每小时6次以上3.2 12岁小儿身长计算公式为（）.A,年 龄（岁）2+75cmB、年 龄（岁）7+75cmC,年 龄（岁）7+85cmD,年 龄（岁）5+75cm4.男性，44岁。因食入烙饼，食管静脉破裂出血约1000ml,输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足抽搐、血压下降、伤口渗血.出现以上症状的有关因素是（）。第1页,A、血钾升高B、血钾降低C、血钙升高D、血钙降低5.传染病区护士完成隔离患者的操作后，对于隔离衣的悬挂正确的描述是（）.A、挂在更衣室，清洁面朝外B、挂在治疗室，清洁面朝内C、挂在病室，清洁面朝外D、挂在走廊，清洁面朝外6.急性肾炎严重并发症发生的时间多见于（）。A、起 病1 2周B、起病4 5周C、起病5 6周D、起病6 7周7.在医护实践中，尊重原则主要是指对能够自主的患者尊重其（）。A、健康B、自主性C、隐私D、人格8.早期中心型肺癌在较大支气管增大可出现（）。A、持续性胸背痛B、进行性吞咽困难C、声音嘶哑D、刺激性干咳9.某消化性溃疡病人，出院时咨询有关食用汤类中哪种对他较适宜（）.A、菜末蛋花汤B、榨菜肉丝汤C、老母鸡汤D、竹笋肉汤10.关于糖尿病的特异性并发症，下列正确的是（）.A、糖尿病眼部病变B、糖尿病神经病变C、糖尿病足H页D、糖尿病微血管病变11.菌尘传播其途径是属于（）。A、空气传播B、饮食传播C、生物媒介传播D、直接接触传播12.禁忌静脉推注的药物是（）。A、10%葡萄糖酸钙B、50%葡萄糖C、氨茶碱D、10%氯化钾13.患 者，女性，26岁。户外登山时不慎致左大腿骨折。护士接诊应首先注意的并发症是（）。A、神经损伤B、筋膜间隔综合征C、休克D、缺血性骨坏死14.子宫肌瘤最常见的变性是（）。A、玻璃样变B、囊性变C、脂肪变D、红色变15.右心功能不全的主要临床症状是（）。A、肺循环淤血B、体循环淤血C、夜间阵发性呼吸困难D、急曲市水肿16.患者男，60岁。2个月来上腹部疼痛，尤以空腹和夜间为重，进食可缓解，如患者需做胃肠钢餐检查，关于检查的准备，错误的是（）.A、检查前3天禁服影响胃肠道功能的药物B、禁 食10小时以上C、有幽门梗阻的患者于检查前应先抽出胃内容物D、禁食6小时以上17.患者呼吸困难应用呼吸机辅助通气时，若患者通气过度，通常表现为（）。A、抽搐，昏迷B、烦躁，脉率快C、血压升高D、胸部起伏规律18.患者女，63岁。因右下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后护士指导其使用弹力绷带的正确方法是（）。A、包扎前应下垂患肢B、手术部位的弹力绷带应缠绕的更紧C、两圈弹力绷带之间不能重叠D、包扎后应能扪及足背动脉搏动19.阴道脓性白带与下列哪项无关（）。A、滴虫性胆道炎B、子宫积脓C、阻道异物D、应用雌激素治疗20.防止交叉感染针对性最强的措施是（）。A、无菌物品和非无菌物品分别放置B、1份无菌物品仅供1位患者使用C、取无菌物品必须使用无菌钳D、操作者衣帽要清洁干燥21.患者女，17岁。怀疑左股骨骨肉瘤，确诊根据（）。A、X线片B、血管造影C、活组织检直D、血碱性磷酸酶的测定22.男性，25岁，从高处坠下，会阴部撞击于硬物上，不 能 尿，尿道外口少许溢血，6小时后见外阴部和下腹壁肿胀，试插导尿管失败，正确的治疗方法（）。A、经会阴尿道修复术B、继续观察，保守治疗C、膀胱造屡D、耻骨上膀胱穿刺23.护士张某，在倾听患者的叙述时，以下做法错误的是（）.A、与患者保寸寺合适的距离第2页，共1 1页B、持久保持目光接触C、患者叙述偏题，应及时打断其谈话D、倾听过程中适时的给患者以回应24.患儿男，20天，口腔黏膜有白色乳凝状物附着，呈小片状。经检懿断为鹅口疮，为患儿清洁口腔宜使用的溶液是（）。A、白开水B、生理盐水C、0.1%依 沙 口 丫 口 定 溶 液D、2%碳酸氢钠溶液25.通风的目的与哪项无关？（）A、调节室内温湿度B、降低微生物密度C、避免噪音的刺激D、使患者心情舒畅26.患者男性，28岁，支气管扩张症患者，其病变部位在左下叶后基底段，请问做体位引流宜取何种卧位？（）A、俯卧位、腰臀部抬高B、平卧位、两腿抬高C、左侧卧位、腰部抬高D、右侧卧位、腰部抬高27.在对病人进行提问式评价时，下列哪种做法是错误的？（）A、尽可能问遍所教的知识，以便了解病人掌握的全面程度B、评价不是一次性的，是周而复始的C、要及时将评价结果与设立的目标进行比较D、提问时措辞应该力求简单明了28.患 者，男，28岁。因食用了苍蝇叮咬过的食物，1周后出现全身不适、体温39.040。（：呈稽留热、脉搏60 70次/分、表情淡漠。病程第2周出现玫瑰疹，对患者采取的隔离种类是（）。A、严密隔离B、接触隔离C、昆虫隔离D、肠道隔离29.X线钢餐检查前应禁食（）.A、12小时B、16小时C、20小时D、24小时30.皮内注射时选用的消毒剂通常是（）.A、乙醇B、碘酊C、碘伏D、安尔碘31.血清蛋白显著降低应考虑（）。A、肝硬化B、肺炎C、支气管炎D、哮喘32.用氧安全的重点是做好“四防”，其内容不包括（）.A、防火B、防热C、防油D、防移动33.医疗文件的书写要求不包括（）。A、记录及时、准确B、描述生动、形象C、内容简明、扼要D、医学术语确切34.触觉语颤增强见于（）。A、大叶性肺炎B、阻塞性肺不张C、肺气肿D、气胸35.自发性气胸最常见的症状是（）.A、呕吐B、心悸C、发热D、胸痛第3页,共1 1页36.患 儿，男，2岁。因肺部感染，需肌内注射青霉素治疗，最佳的注射部位是（）。A、臀大肌B、臀中肌C、上臂三角肌D、股外侧肌37.患 儿，男，5岁，左下肢骨癌住院。为准确评估其患肢的疼痛程度，护士最好选用的评估工具是（）.A、数字评分法B、文字描述评定法C、面部表情疼痛评定法D、视觉模拟评分法38.护士进行晨间护理的内容不包括（）。A、协助患者进行口腔护理B、发放口服药物C、整理床单位D、问候患者39.应放入有色瓶或避光纸盒内、置于阴凉处保存的药物是（）。A、氨茶碱B、胎盘球蛋白C、胃复安D、糖衣片40.压疮发生的原因除外？（）A、体重过轻，皮下脂肪少B、使用石膏绷带，组织血液循环障碍C、床单皱褶，皮肤经常受摩擦刺激D、昏迷及恶病质等病人41.护士行洗胃治疗时，禁用于敌百虫中毒患者的溶液是（）。A、硫酸铜溶液B、温开水C、高镒酸钾液D、碳酸氢钠溶液42.诊断早期妊娠快速、准确的方法是（）.A、B超检查第4页,B、蛔娥C、黄体酮实验D、基础体温测定43.营养不良患儿表现最突出的实验室检查表现是（）.A、生长激素降低B、血糖降低C、血浆胆固醇降低D、血清白蛋白减少44.为伤寒患者灌肠时，液体量和高度分别是（）。A、300mL 小于 30cmB、400mL 小于 30cmC、500mL 小于 30cmD、600mL 小于 20cm45.应作消化道隔离的患者是（）。A、流行性感冒患者B、麻疹患者C、伤寒患者D、结核患者46.口腔黏膜及创面消毒选用（）。A、含有效碘250mg/L的碘附液B、含有效碘500mg/L的碘附液C、含有效碘1000mg/L的碘附液D、含有效碘2500 5000mg/L的碘附液47.飞沫隔离的 屏 障（口罩）要求中，哪项是不必要的？（）A、医务人员必须戴N95 口罩预防B、医务人员必须依据标准预防措施实施隔离预防技术C、在近距离（1m之内）接触病人时，应加屏障D、限制病人活动与外出48.对高水平消毒法的描述不正确的是（）.A、杀灭结核分枝杆菌B、杀灭一切细菌繁殖体C、杀灭真菌及其抱子D、杀灭一切细菌芽抱H页49.患 儿，男，5岁，诊断为麻疹合并肺炎，请问隔离时间为（）。A、出疹前5天至出疹后5天B、出疹前5天至出疹后10天C、出疹前10天至出疹后10天D、出疹前5天至结痂形成后5天50.D IC的临床表现不包指（）。A、淋巴结肿大B、微血管病性溶血C、微血管栓塞D、出血二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.注意用氧安全，切实做好“四防”，即（）。A、防震B、防火C、防热D、防油52.膀胱刺激症状包括（）。A、腰痛B、血尿C、尿频D、尿急53.王某，41岁，男，颈椎肿瘤术后当日，为确保病人安全应采取哪些护理措施（）。A、全麻未清醒前宜采取去枕平卧位B、为病人翻身时应采取轴线翻身C、如果病人躁动可使用约束带D、为病人翻身时角度不宜超过6054.急性上消化道大出血一般是指（）。A、数小时内失血量超过500mlB、失血量超过800mlC、数小时时内失血量超过1000mlD、数小时内失血量超过循环血量的20%55.刘某，7岁，因吃饭挑食，饮食结构不合理，致铁摄入不足引起缺铁性贫血。缺铁性贫血患者出现的症状有（）。A、皮肤干燥B、口角类、舌炎C、食欲减退D、呈“牛肉样舌”56.护 士 的（）行为可引起沟通障碍。A、直接转换话题B、迅速做出结论C、表情淡漠D、使用说教式语言57.患者，男性，68岁，今晨大便时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，大汗、烦躁，既往无慢性咳嗽、咳痰病史、入院诊断为“急性左心衰”。下列措施中正确的是（）。A、坐位，两腿下垂B、持续低流量吸氧C、肌内注射吗啡D、保持呼吸道通畅58.关于热水坐浴，以下说法正确的是（）。A、坐浴前先排尿B、水温60C、每次坐浴时间为20-30minD、妊娠后期不宜坐浴59.注射操作时手不可触及（）。A、针梗B、针栓C、空筒内壁D、活塞柄60.对处于忧郁期的临终患者，下列做法正确的有（）。A、适当隐瞒病情，给予患者一定的希望B、多给予患者同情和照顾、鼓励和支持C、经常陪伴患者，允许其以不同的方式发泄情感D、创造舒适环境，鼓励患者保持自我形象和尊严61.下列选项可以作为护理目标陈述的主语是（）。A、患者B、患者的尿量第5页,共1 1页C、患者家属D、护士62.雌激素的功能有（）。A、促进卵泡的发育B、使子宫内膜增生C、使子宫肌肉松弛D、促进乳腺管发育63.能够预防切口裂开的措施是（）。A、加强营养B、切口处沙袋压迫C、正确处理、缝合切口D、及时处理腹胀64.下列选项中，关于慢性肺源性心脏病的护理措施正确的有（）。A、禁用麻醉剂B、慎用镇静剂C、给予4-6L/min氧气吸入D、肺心功能失代偿期应卧床休息65.弥漫性腹膜炎术后放置引流的指征是（）。A、病灶未能切除B、腹腔继续渗液或出血C、坏死组织无法清除D、吻合口处水肿，转合不满意66.下列患者中，坠床发生几率较高的有（）。A、实施某些眼科特殊手术者B、精神病患者C、易发生压疮者D、皮肤瘙痒者67.迷走神经切除术后的并发症有（）.A、胃潴留B、胃小弯坏死穿孔C、吞咽困难D、溃疡复发68.患者不舒适的原因有很多，下列属于患者心理因素导致的有（）。A、个人卫生B、焦虑或恐惧C、角色适应不良D、自尊受损69.甲状腺大部切除术后，可能出现的并发症有（）A、喉返神经或喉上神经损伤B、呼吸困难和窒息C、甲状腺危象D、手足抽搐70.为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，下列处理正确的是（）。A、雾化吸入B、增大负压吸引力C、叩击背部D、反复多次不停抽吸三、判断题，判断下列说法的正误。71.室性早搏心电图特点是早搏后有一不完全代偿间歇。（）72.处理破伤风的伤口时，伤口应尽量予以缝合。（）73.要素饮食也称为要素膳食、化学膳食、元素膳食，它是由人工配制的、含有人体生理需要的各种营养成分，不需要消化或进行很少消化即可吸收的无渣饮食。（）74.高渗性脱水的患者，其缺水程度为中等，患者缺水量为体重的3爪5%。（）75.最多见的腹外疝是腹外直疝。（）76.葡萄糖进入人体后，迅速分解，一般会产生高渗作用和引起利尿作用。（）77.婴儿胃呈垂直位，当开始行走后渐变为水平位。（）78.根据骨折是否与外界相同，可把骨折分为开放性骨折和闭合性骨折。（）79.临终患者处于接受期时应多关心患者，特别是应多与患者交谈，即便患者本身不愿意也应想方设法多与其沟通，防止患者的自杀倾向。（）80.为肢体夕怖患者脱衣服时应先脱患肢，先穿健肢。（）第6页，共1 1页2022年山西省文水县医疗系统（卫生类）招聘考试 护理学试卷及答案【解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择副圭选项。1.【答案】D【解析】尿毒症病人都会出现贫血，随着进入尿毒症的时间延长，患者贫血会越来越重。这种情况在接受透析治疗的患者中也存在。如果不能及时纠正贫血，长期贫血会使接受透析治疗的患者出现一系列并发症，最后导致死亡。所以对透析患者的贫血必须进行治疗。引起尿毒症患者贫血的最主要的原因是肾脏衰竭后不能分泌促红细胞生成素（简 称 促 红 素 ）。促红素是一种糖蛋白，大部分由肾脏产生，另有10%15%由肝脏产生。正常人血中促红素的浓度约为5pmol/L0促红素的作用是促进骨髓中的红系祖细胞生成前驱细胞，使网织红细胞增生，从而转化为红细胞。引起尿毒症病人贫血的原因还有：尿毒症致使胃肠功能减退，使营养物质包括铁、叶酸等吸收障碍，造成造血原料缺少；毒素直接作用于红细胞，导致红细胞的破坏增力L此外做血液透析的患者由于透析膜生物相容性问题导致红细胞的破坏增加,进一步加重贫血。所以治疗尿毒症患者贫血的重点是补充促红细胞生成素。故 选 52.【答案】D【解析】感染患者病室的空调设施应为独立空调、负压，以遏制和防止空气传播病原体的扩散，空气交换应每小时6次以上。故 选D。3.【答案】B【解析】身 长（cm）=年 龄（岁）X7+75（cm）。故 选B。4.【答案】D【解析】大量输血、肝功能不全，使枸檬酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合使血钙下降，出现手足抽搐。故 选Do5.【答案】D【解析】使用过的隔离衣挂在半污染区，应清洁面朝外；挂在污染区，则应清洁面朝内（污染面朝外）。故 选D。6.【答案】A【解析】肾炎是小儿泌尿系统最多见的疾病，多为急性起病，主要表现为水肿、尿少、血尿、高血压等,严重并发症多见于起病1 2周。故 选A。7.【答案】B【解析】尊重原则是指对自主的人及其自主性的尊重。在医护实践中，尊重原则主要是指对能够自主的患者自主性的尊重。故 选B。8.【答案】D【解析】早期巾心型肺癌癌肿增大后常出现刺激性干咳。故 选D。9.【答案】A【解析】目前认为肉汤可刺激胃酸分泌，因此对于消化性溃疡患者不适宜。故 选A。10.【答案】D【解析】微血管病变是糖尿病的特异性并发症，其典型改变是微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚。主要在视网膜、肾、神经、心肌组织、尤以肾脏和视网膜病变最为重要。A选项错误。视网膜血管硬化、脆弱、出血、纤维增生，最终导致视网膜脱离，视网膜病变是致盲的主要原因之一。除视网膜病变外，白内障、青光眼均易发生。B选项错误。糖尿病神经病变非常多见，以周围神经病变最常见,常为对称性，下肢较上肢严重。最初表现为肢端感觉异常，伴四肢麻木、刺痛感、蚁走感、感觉过敏或消失。晚期运动神经受累，肌张力降低，肌无力、肌萎缩以致瘫痪。C选项错误。糖尿病病人因末梢神经改变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等各种因素引起逐步疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变统称为糖尿病足。由于神经营养不良和外伤的共同作用，可引起营养不良性关节炎，好发于足部和下肢各关节，受累关节有广泛的骨质破坏和畸形。故 选D。II.【答案】A【解析】菌尘传播以空气传播为途径。故 选A。12.【答案】D【解析】一般采用口服钾，在不能口服或缺钾严重的患者使用静脉输注氯化钾，不可静脉推注。故 选D。13.【答案】C【解析】大腿骨折往往伴有大的血管破裂、撕裂甚至离断，造成低血容量性休克。故 选C。14.【答案】A【解析】肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性，常见的变性有玻璃样变、囊性变、红色变、肉瘤变和钙化，其中玻璃样变最多见。故选人15.【答案】B【解析】右心功能不全主要表现为体循环淤血，包括颈静脉充盈、怒张，肝颈静脉回流征阳性，水肿，肝大等。故 选B。16.【答案】D【解析】胃肠钢餐检查需禁食10小时以上。故 选D。17.【答案】A【解析】通气量合适：吸气时能看到胸廓起伏，肺部呼吸音清晰，生命体征较平稳；通气量不足：因二氧化碳潴留，病人皮肤潮红、多汗、烦躁、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充盈消失；通气过度:病人出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。故 选A。18.【答案】D【解析】弹力绷带应自下而上包扎，注意保持合适的松紧度，以能扪及足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为宜。故 选D。19.【答案】D第 7 页,H 页【解析】滴虫性阴道炎患者有稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒；子宫腔积脓可导致子宫内膜癌，子宫内膜癌性渗出或者组织坏死，少数患者有白带增多，浆液性、血性或者白带中混有坏死组织；阴道异物可引起病菌感染而引起白带增多；女性慢性淋病，急性淋病未经治疗或治疗不彻底，可转为慢性，自觉症状较轻，有下腹坠胀，腰痛，白带增多。应用激素治疗不会引起白带增多。故选D。20.【答案】B【解析】防止交叉感染针对性最强的措施是1份无菌物品仅供1位患者使用。故选&21.【答案】C【解析】骨肉瘤的确诊主要是靠病理活检，此为金标准。临床表现如局部疼痛、关节活动受限等、血碱性磷酸酶升高、X 线中发现有成骨性、溶骨性或混合性骨质破坏，或 Codman三角表现，都可以支持骨肉瘤的诊断，但是不能作为确诊手段。故选C。22.【答案】D【解析】患者出现排尿困难、尿道口溢血现象，6 小时后见外阴部和下腹壁肿胀，试插导尿管失败。对尿道断裂，宜先放置导尿管，防止尿外渗及感染，并留置导尿管直至尿道愈合。若导尿管插入有困难或失败时，可进行耻骨上膀胱穿刺。故选D。23.【答案】B【解析】倾听患者交谈时持久保持目光接触会引起患者的误解。故选瓦24.【答案】D【解析】鹅口疮患儿要保持口腔清洁，在哺乳前后用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔。故选D。25.【答案】C【解析】通风的目的与避免噪音的刺激无关。故选C。26.【答案】A【解析】考察支气管扩张病人的护理。依病变部位不同，采取相应的体位，使病变部位处于高处，引流支气管开口向下。同时辅以拍背，以借重力作用使痰液流出。若病变部位在左下叶后基底段，根据上述原则，则应选择俯卧位、腰臀部抬高。故选A。27.【答案】A【解析】提问式评价可用于对病人知识掌握程度的测评。A D 两项，口头提问前应仔细措辞，提问句力求简单明了，使病人容易理解。一次提问时间不宜过长，以免使病人造成盘查审问的感觉和景乡响病人休息，产生逆反情绪，影响评价效果。B C 项，评价不是一次性的，是周而复始的，且要及时将评价结果与设立的目标进行比较，以便根据评价结果对健康教育计划进行及时调整。故选A。28.【答案】D【解析】根据该患者的病史及表现，应考虑伤寒的可能，对患者采取消化道隔离。伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。临床特征为稽留热、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾大、玫瑰疹及白细胞减少等。故选D。29.【答案】A【解析】检查前1到 2 天停服不透X 线或影响胃肠功能的药物，如次碳酸钞、葡萄糖酸钙。检查前1 日吃少渣易消化的食物，禁 食12h。故选A。30.【答案】A【解析】皮内注射时常用的消毒剂为75%乙醇。故选A。31.【答案】A【解析】清蛋白几乎全部由肝脏合成，肝硬化时，清蛋白显著降低。故选A。32.【答案】D【解析】用氧安全的重点是做好 四防，包括：防震、防火、防热、防油。故选D。33.【答案】B【解析】医疗文件书写要求：及时准确完整清晰的记录；内容简洁、扼要；用确切的医学术语。B 项描述生动、形象不属于医疗文件的书写要求。故选B。34.【答案】A【解析】语颤增强见于两种情况：肺实变，主要病因为大叶性肺炎；肺空洞，主要为肺结核形成的直径超过4cm,且贴近体表的空洞。故选A。35.【答案】D【解析】患者起病前可能有持重物、屏气、剧烈体力活动等诱因，也有在睡眠中突发气胸者。患者突感一侧胸痛、气促、憋气、咳嗽但痰少。如积气量大，患者不能平卧。张力性气胸的患者可有表情紧张、胸闷、烦躁不安、发绢、冷汗、脉速、虚脱、心律失常，甚至发生意识不清、呼吸衰竭。故选D。36.【答案】B【解析】2 岁以下婴幼儿臀大肌不发达，臀大肌注射易损伤坐骨神经，应选择臀中肌或臀小肌注射。故选 B。37.【答案】C【解析】面部表情疼痛评定法适用于3 岁以上儿童疼痛的评估。故选C。38.【答案】B【解析】晚间护理内容：（1）协助病人排便，进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头、热水泡脚，为女病人清洁会阴部。（2）检查病人皮肤受压情况，擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆突处，协助病人翻身，安置舒适卧位。（3）整理床单位，需要时更换床单、被罩、枕套及衣裤。必要时增减毛毯及盖被。（4）创造良好的睡眠环境，酌情开关门窗，保持病室安静，消除噪声，调节室内光线（关大灯，开地灯），持病室光线暗淡。（5）经常巡视病房，了解病人睡眠情况，注意观察病情，酌情处理。晨间护理 内 容（1）问候病人。（2）协助病人排便，留取标本，更换引流瓶，必要时关闭门窗，遮挡病人。（3）放平床上支架，协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助病人梳头，协助病人翻身，并检查皮肤受压情况，擦洗并用50%乙醇按摩背部。（4）整理床单位，酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤。（5）第8页,共1 1页注意观察病情，了解病人夜间睡眠情况，并进行心理护理，开展健康教育。（6）整理病室，酌情开窗通风，保持病室空气清新。故选B。39.【答案】A【解析】容易氧化和遇光变质的药物，应装在有色密盖瓶中，放于阴冷处或用黑纸遮盖。如维生素C、盐酸肾上腺素、氨茶碱等。故选A。40.【答案】A【解析】压疮发生的原因：1、力学因素（1）压力：垂直压力是造成压疮的最主要因素。局部组织持续受压，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺氧，引起组织损害，导致压疮的发生。多见于长时间不改变体位者，如长期卧床、长时间坐轮椅的病人。（2）摩擦力：病人在床上活动或搬运病人时，皮肤受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦，易损伤皮肤角质层。当皮肤被擦伤后，再受到汗渍、尿液、粪便等的浸渍时，更易发生压疮。（3）剪切力：剪切力是两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性地相对移动所引起的、由摩擦力和压力相加而成。剪切力与体位的关系极为密切，如病人平卧时抬高床头可使身体下滑，产生剪切力，使皮肤血液循环障碍，发生压疮。2、理化因素刺激:皮肤经常受潮湿、摩擦、排泄物等理化因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、床单皱褶、床上碎屑等，损害皮肤。3、全身营养不良或水肿：营养不良是导致压疮的内因。全身营养不良或水肿的病人皮肤组织较薄，抵抗力弱，一旦受压，缺血、缺氧更为严重，易导致皮肤破损。常见于长期发热、年老体弱、水肿、瘫痪、昏迷及恶病质等病人。4、受限制的病人使用石膏绷带、夹板及牵引时，松紧不适，衬垫不当，均可致局部组织血液循环障碍，导致组织缺血坏死。故选A。41.【答案】D【解析】敌百虫中毒的洗胃溶液为1%盐水或清水、1：15000 1:20000高铳酸钾。禁用碱性药物洗胃，因敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏,且分解过程可随碱性的增强和温度的升高而加速。故选D。4 2.【答案】A【解析】B 超是诊断早期妊娠快速、准确的方法。故选A。43.【答案】D【解析】营养不良患儿最突出的表现是血清蛋白浓度降低，但不够灵敏；胰岛素样生长因子I 水平反应灵敏,且不受肝功能的影响，是早期诊断营养不良的可靠指标。故选D。44.【答案】C【解析】为伤寒患者灌肠时，溶液不得超过5 0 0 m L 压力要低（液面距肛门不得超过30cm）.故选C。45.【答案】C【解析】伤寒患者入院后即按消化道传染病隔离，临床症状消失后每隔5 7 天送检粪便培养，连续2 次阻性可解除隔离。发热期患者必须卧床休息，退热后2 3 天可在床上稍坐，退热后2 周可轻度活动。故选 C。46.【答案】C【解析】口腔黏膜及创面消毒，用含有效碘10002000mg/L的碘附擦拭，作用3 5 分钟。故选C。47.【答案】A【解析】A 项，进入病室内的工作人员应戴医用外科口罩，不是必须戴N95 口罩。故选A。48.【答案】D【解析】高水平消毒法能杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其抱子和绝大多数细菌芽抱。故选Do49.【答案】B【解析】麻疹患者出疹前后的5 天都具有传染性，有并发症的患者传染性可延长至出疹后10天。故选Bo50.【答案】A【解析】DIC病理特征是微循环内广泛性的微血栓形成，全身皮肤黏膜和内脏出血，受累器官发生栓塞与梗死。在临床上主要表现为全身广泛性出血、休克，甚或多器官功能衰竭。故选A。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABCD【解析】用氧要做到四防，即防火、防热、防震、防油。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击。氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火及易燃品，至少距明火5 m,距暖气1 m,以防引起燃烧。氧气表及螺旋口勿上油。故选A B C DO52.【答案】CD【解析】膀胱刺激征主要是出现尿频、尿急、尿痛，尿量减少。尿频是指单位时间内排尿次数增多，主要由于膀胱炎症或机械性刺激引起；尿急是指病人突然产生强烈尿意，且不能控制需立即排尿，主要由于膀胱三角区或后尿道的刺激，使排尿反射活动特别强烈；尿痛是指排尿使膀胱和尿道产生疼痛，主要由于膀胱及尿道病损区受刺激引起。故选C D。53.【答案】ABCD【解析】A 项正确：全麻未清醒前宜采取去枕平卧位，防止麻醉并发症的发生。B 项正确：轴线翻身发放适用于脊柱损伤或颈椎手术病人。C 项正确：躁动病人应使用约束带，防止病人发生坠床危险。D 项正确：用轴线翻身法翻转至侧卧位时，翻转角度不超过60。故选A B C D。54.【答案】CD【解析】急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%。临床表现为呕血和（或）黑粪，常伴血容量减少，导致周围循环衰竭，危及生命，是常见的临床急症。C 项正确急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml。D 项正确：急性上消化道大出血一般指数小时内失血量占循环血容量20%。A 项错误：出血量少。B 项错误：出血量少。故选C D。55.【答案】ABC【解析】缺铁性贫血主要是由于需要增加而摄入不足，铁吸收不良，损失铁过多的导致的。本病发展缓第9页,共1 1页慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、贫乏无力、头晕、耳鸣、食欲减退、心悸气短等。由于缺血缺氧,含铁酶及依赖酶的活性降低，病人可伴以下特征：（1）营养缺乏：皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽、毛发干枯易脱落、指（趾）甲变平，指甲条纹隆起，严重呈“反甲”、薄脆易裂等。（2）黏膜损害：舌炎、口角炎及胃炎，舌乳头萎缩严重者吞咽困难。（3）神经、精神系统异常如易激动、烦躁、兴奋、头痛,多见小儿。少数病人有异食癖，喜吃泥土，生米、冰块、石子等。牛肉舌常见于干燥综合征、真菌感染等疾病，也可见于巨幼红细胞性贫血。故选ABC。56.【答案】ABCD【解析】良好的护患沟通是护理工作顺利开展的前提条件，护士的不当行为会引起沟通障碍如直接转换话题、迅速做出结论、表情淡漠、使用说教式语言、态度急躁。故选ABCD。57.【答案】ACD【解析】治疗急性左心衰，置患者于两腿下垂坐位或半卧位，以减少静脉回流。给予高流量氧气乙醇湿化吸氧，可降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气，保持患者呼吸道通畅。吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用，皮下注射或静推吗啡3-IOmg可减轻患者烦躁不安，减轻心脏负担。故选ACD。58.【答案】AD【解析】进行热水坐浴达到消炎、消肿、止痛的目的，用于会阻部、肛门疾病及手术后。坐浴前先排尿、排便，因热水可刺激肛门、会阻部易引起排尿、排便反射。水温为40-45。时间为15-20分钟。观察病人面色、脉搏、呼吸，倾听病人主诉，有异常应停止坐浴。若坐浴部位有伤口，坐浴盆、溶液及用物必须无菌；坐浴后应用无菌技术处理伤口。女性病人经期、妊娠后期、产后2周内、阻道流血和盆腔急性炎症不宜坐浴，以免引起感染。故选AD。59.【答案】AC【解析】注射器的乳头、空筒的内壁及活塞、针头的针尖和针梗应保持无菌，不得用手触摸。活塞柄、针栓可以用手触摸。故选AC。60.【答案】BCD【解析】临终患者处于忧郁期的做法：（1）护理人员应多给予同情和照顾，经常陪伴病人，允许其用不同方式宣泄情感，如忧伤、哭泣等。（2）给予精神支持，尽量满足病人的合理要求，安排亲朋好友见面、相聚，并尽量让家属陪伴身旁。注意病人安全，预防自杀倾向。（3）若病人因心情忧郁忽视个人清洁卫生，护理人员应协助和鼓励病人保持身体的清洁与舒适。（4）密切观察患者，注意心理疏导和合理的死亡教育，预防患者的自杀倾向。故选BCD。61.【答案】AB【解析】护理目标是指通过护理病人及家属提出的能达到的、可测量的、能观察到的病人行为目标。护理目标的主语是指病人或病人身体的任何一部分，如不说明即为病人。故选AB。62.【答案】ABD【解析】雌激素的生理功能：（1）促进卵泡及子宫的发育；使子宫内膜增生；增强子宫对缩宫素的敏感性。（2）增加输卵管上皮细胞的活动。（3）促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加。（4）促进乳腺管增生；（5）促进体内水钠潴留。6）促进骨中钙质沉着。C选项是孕激素的功能。故选ABD。6 3.【答案】ABCD【解析】预防手术切口裂开措施：A项正确：手术前后加强营养支持；B项正确：切口外适当用腹带或胸带包扎，切口处沙袋压迫；C项正确：手术时用减张缝线，术后延缓拆线时间；在良好麻醉、腹壁松弛条件下缝合切口，避免强行缝合造成腹膜等组织撕裂；D项正确：及时处理引起腹内压增加的因素如腹胀、排便困难。故选ABCD。64.【答案】ABD【解析】（1）急性期绝对卧床休息；（2）吸氧；鼻导管持续低流量吸氧，必要时通过面罩或呼吸机给氧。浓度在24%.30%范围，流量在l-2/min；（3）禁用麻醉剂，慎用镇静剂；（4）严密观察生命体征、神志等病情变化。患者烦躁不安时，警惕呼吸衰竭，电解质紊乱，未建立人工气道者慎用镇静剂，以免诱发或加重肺性膻I病。给予床栏，防坠床；（5）加强全身营养，鼓励患者多进食高热量、高蛋白、易消化的食物，少食多餐；病情严重者给予半流质或鼻饲饮食，水肿者宜限制水和盐的摄入；（6）做好心理护理。故选ABD。65.【答案】ABCD【解析】以下情况需要引流：1.坏疽病灶未能切除，或有大量坏死组织未能清除时。2.坏疽病灶虽已切除或穿孔已修补，但因缝合处组织水肿影响愈合有漏的可能时。3.腹腔内继续有较多渗出液或渗血时。4.局限性脓肿。A项正确：病灶未切除需要继续进行引流。B项正确：为防止腹腔积血，需要进行引流。C项正确：继续引流坏死组织。D项正确：有可能造成液体外漏，因此需要引流。故选ABCD。66.【答案】AB【解析】患者坠床的危险因素包括：身体虚弱；意识障碍、步态不稳；有跌倒、坠床史；睡眠形态紊乱，服用易导致瞌睡的药物，体位性低血压，排尿或排便需要帮助及其他因素；视力障碍，老年265岁。故选AB。67.【答案】ABCD【解析】胃迷走神经切断术后并发症：1.下段食管穿孔。2,胃小弯缺血坏死。3.吞咽困难。4.胃排空障碍。5.其它：溃疡复发；腹泻；倾倒综合征；胆囊结石。A项正确：迷走神经切断术后胃失去了迷走神经的支配蠕动减退，易出现胃潴留。B项正确：是高选择性胃迷走神经切断术后的严重并发症，主要表现为突发上腹部剧烈疼痛和急性弥漫性腹膜炎症状。C项正确：多见于迷走神经干切断术后，有些病人在术后早期下咽固体食物时有胸骨后疼痛。X线钢餐示食管下段狭窄、贲门痉挛。D项正确：高选择性迷走神经切断术后溃疡复发率5%-30%.故选ABCD。68.【答案】BCD【解析】患者对疾病的不了解，引起焦虑或恐慌，以及对患者角色适应不良，觉得自尊受损等情况，都第1 0页,共1 1页会引起患者的不舒适，个人卫生不属心理因素。故选BCD。69.【答案】ABCD【解析】甲状腺术后并发症主要包括：(1)术后呼吸困难和窒息：多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绢甚至窒息。(2)喉返神经损伤：主要是手术处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经切断、缝扎、钳夹或牵拉过度所致。(3)喉上神经损伤：多在处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所致。(4)手足抽搐：由于手术时甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致。(5)甲状腺危象是甲亢的严重并发症，多发生于术后12-36小时。故选ABCD。70.【答案】AC【解析】为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，可进行雾化吸入，有效湿化痰液，帮助祛痰。也可叩击背部，使痰液松动，达到吸出痰液的目标。B选项错误。为患者吸痰调节负压，成人为40-53.3kpa(300-400mmHg),儿童40kpa,压力不宜太大以免损伤呼吸道黏膜。D选项错误。吸痰采取左右旋转并向上提管的手法，每次不超过1 5 s,动作应轻柔，以利于充分吸尽呼吸道分泌物，避免反复多次不停抽吸，以避免造成气管黏膜的损伤。故选AC。三、判断题，判断下列说法的正误。71.【答案】错误【解析】室早心电图的特点：提前出现宽大畸形的QRS波群，时间 0.12s；QRS波群前无P波；T波方向与QRS主波方向相反；代偿间歇完全。故错误。72.【答案】错误【解析】破伤风的伤口处理为有伤口者应进行彻底清创，扩大伤口，充分引流，去除坏死组织和异物，并用3%过氧化氢或1%高铳酸钾溶液冲洗或湿敷。故错误。73.【答案】正确【解析】要素饮食又称元素饮食、要素膳、化学膳，是一种化学精制食物，含有全部人体所需要的易于吸收的营养成分。特点是无需经过消化过程，可直接被肠道吸收，营养价值高，营养全面的无渣饮食。故正确。74.【答案】错误【解析】高渗性脱水的患者，体液丧失以水分为主，钠盐损失较少，细胞外液渗透压增高。轻度脱水主要以口渴为特点，伴有少尿，水分丧失占体重的2*3%；中度脱水口渴更加明显，黏膜干燥，尿更少，尿比重高，水分丧失量为体重的4%*%。故错误。75.【答案】错误【解析】腹股沟斜疝是由腹内脏器或组织经腹股沟管突出而形成，是最常见的腹外疝。故错误。76.【答案】错误【解析】葡萄糖溶液进入人体后，迅速分解，一般不产生高渗作用，也不引起利尿作用。但25%-50%的第 11高浓度葡萄糖溶液可以在短时间内提高血浆渗透压，回收组织水分进入血管，消除水肿，同时可以降低颅内压，起利尿作用。故错误。77.【答案】错误【解析】婴儿胃呈水平位，当开始行走后逐渐变为垂直位。故错误。78.【答案】正确【解析】根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为开放性骨折和闭合性骨折。根据骨折的程度和形态分为不完全和完全骨折。根据骨折的稳定程度分为稳定性骨折和不稳定性骨折。故正确。79.【答案】错误【解析】对临终患者应加强观察，预防自杀，与临终患者的沟通应讲究技巧，不可强迫患者进行倾诉。故错误。80.【答案】错误【解析】为了避免穿脱衣服对患肢的影响，先脱健肢，后脱患肢，先穿患肢，后穿健肢。故错误。，共 11页