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【题库】中医儿科学(2)中医儿科学题库小计阅读提示疳症习题一、选择题(-)单项选择题1.*疳证的病位主要在：A.脾肾B.肝 肾 C.脾 胃 D.心 脾 E.肝脾2.疳皆脾胃病，亡津液之所作也 见于：A.颅因经 B.幼科发挥C.活幼心书D.幼幼集成E.小儿药证直诀3.疳证多见于哪一年龄段小儿？A.1 岁 以 下 B.3 岁 以 下 C.5 岁 以 下 D.1 2 岁以下 E.14岁以下4.*疳证患儿体重低于正常值的：A.5 15%B.1020%C.1030%D.1540%E.40%以上5 .疳肿胀患儿血清总蛋白量大多在：A.4 0 g/L 以 下 B.45g/L以 下 C.5 0 g 儿以下D.55g/L 以下 E .6 0 g/L 以下6.疳肿胀患儿血清白蛋白量约在：A.40g/L 以下 B.45g/L 以下 C.50g/L 以下D.55g/L 以下 E .20g/L 以下7.*治疗疳积的首选方剂是：A.资生健脾丸B.人参健脾丸C.保 和 丸 D.曲麦枳术丸E .肥儿丸8.*治疗疳气的首选方剂是：A.健 脾 丸 B.枳 术 丸 C.肥 儿 丸 D.异功散E .资生健脾丸9.治疗干疳的首选方剂是：A.当归补血汤B.大补阴丸C.沙参麦冬汤D.人参养荣汤E .八珍汤10.以下哪项与疳症关系不大？A.先天不足B.喂 养 不 当 C.多种疾病影响D.脾胃运化失常E.是小儿常见的慢性病症11.以下哪项是疳积的含义？A.乳 食 不 化，脾 胃 受 伤 B.脾胃不和，运化失健C.脾脏虚损，津 液 消 亡 D.疳之重候E.脾失健运，食滞内停12.以下那一种治疗与疳症无关？A.温 阳 利 水 B.养肝明目C.养阴清心D.凉血止血E.抑木除烦13、眼疳的病机是：A.脾病及心B.脾病及肺C.脾病及肾D.脾病及肝C.脾病及肾14、口疳的病机是A.脾病及心B.脾病及肺C.脾病及肾D.脾病及肝C.脾病及肾15、疳肿胀的病机是：A.脾病及心B.脾病及肺C.脾病及肾D.脾病及肝C.脾病及肾16、治疗眼疳的首选方剂是：A.石斛夜光丸B.泻心导赤散C.羊 肝 丸D.真 武 汤E.五苓散17.治疗口疳的首选方剂是A.石斛夜光丸B.泻心导赤散C.羊 肝 丸D.真武汤E.五苓散18.治疗疳肿胀的首选方剂是A.石斛夜光丸B.泻心导赤散C.羊 肝 丸D.真 武 汤E.五苓散（二）多项选择题1.疳证的主要病机变化是：A.脾胃失和B.气血亏耗C.胃强脾弱D.津液消亡E.脾胃虚损2.*疳 的含义是：A.脾胃受损，气 液 耗 伤B.恣食肥甘，损伤脾胃C.气血亏耗，阻竭阳脱D.脾胃虚弱，他脏受累E.气液干涸，形体羸瘦3.疳肿胀的病机变化是：A.脾 胃 虚 弱 B.脾 气 下 陷 C.脾阳不振D.肾失开 合 E .肾阳衰微4.眼疳的病机变化是：A.脾病及肝B.心火上炎c 肝火上亢D.肝阴亏耗 E .肾阻亏损5.口疳的病机变化是：A.脾病及心B.心火上炎c 肝火上亢D.心阴亏耗 E .脾胃积热6.疳证的临床特征有：A.形体消瘦B.精神委顿C.烦躁易怒D.面黄发 枯 E.饮食异常7.疳证的主要病因为：A.过食肥甘B.卒受惊恐C.疾病影响D.禀赋不足 E.喂哺不足8.疳证可采用哪些方法治疗：A.外 治 法 B.捏 脊 疗 法 C.针 灸 疗 法 D.割治疗法 E.刺四缝疗法9 .疳证的预防调摄措施有：A.-.填空题1、*疳 的 含 义：其 一，-；其 二，-O2 .疳证的病因主要为：-,-及-o3.疳证的主要病机变化是-,-o4.*疳证可分为-、-、-三大证候。5.*疳证的治疗法则是：-,-,-O6.治疗疳证的中成药有-,-o7.大 疳证的辨证要点在于-、-、-O8 .疳证的常见兼证有：-、-、-O9.疳气的舌脉：-；疳积的舌脉：.10.疳症若到全身衰竭，气血两败，可出现-,-,-的厥脱之象,应急治以-,给予-，或-合-口 服,并及时配合西医抢救。1 1.皮肤出现紫瘢为疳症恶候，提示-，一一 一 O三、改错题1、疳证多发于冬春季。2、疳皆脾胃病，亡津液之所作也 出自 活幼心书？疳症。3、造成疳证的主因喂养不当主要指乳食喂养不足。4、有积不治，传之余脏”出 自 小儿药证直诀?脉证治法。5、导赤散是口疳的首选方剂。6、疳症的病位都在脾胃，不可能传至其他脏腑。四、名词解释1.*疳2.*疳 气3.*疳 积4.干 疳5.眼 疳6.口疳五、简答题1.*简 述 疳 的 含 义。2 .疳证与厌食如何鉴别？3.*疳证和食积的治疗原则有何不同？六、论述题1.疳证属脾胃病，为什么又有五脏疳之名？2.疳和积的治疗原则有何不同？3.*试述疳症的辨证。4.*如何应用资生健脾丸治疗疳症？5.*治疗干疳为什么要重视顾护胃气？6.*治疗疳症除了药物以外，还有哪些辅助的疗法？7.*疳症如何预防和护理？七、病例分析1.*谢 某，男，2岁，2000年9月初诊，证 见：体 重（Wt）10Kg,面色萎黄少华，毛发稀疏，食欲不振，精神欠佳，好发脾气，大便时干时;唐，舌质 淡，苔薄白，脉细。请写出中医诊断、证候类型、证候分析、治法、代表方药2.*一 名5个月小儿，人工喂养，体 重4kg,面色萎黄无华，毛发稀疏如穗，易烦躁，睡眠不宁，腹部皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性差，肌肉明显松弛，两眼近角膜外绕有结膜干燥斑，舌 淡，苔薄腻，脉细数。请写出中医诊断、证候类型、证候分析、治法、代表方药一、选择题(-)单项选择题1.C 2.E 3.C 4.D 5.B 6.E 7.E 8.E 9.E 10.A11.E 12.D 13.D 14.A 15.C 16.A17.B 18.D(二)多项选择题1.DE 2.BE 3.CE 4.AD 5.AB 6.ABCDE7.ACDE 8.ABCDE 9.ABCDE二、填空题1.疳者甘也；疳者干也2.喂养不当；疾病影响；先天禀赋不足3 .脾胃虚损；津液消亡4 .疳 气；疳 积；干疳5 .疳气以和为主；疳积以消为主；干疳以补为主6 .木香槟榔丸；小儿香橘丹7.病 因；轻 重；兼证8.眼 疳；口疳；疳肿胀9.舌 淡，苔薄白或微黄，脉 细；舌 淡，苔薄腻，脉细数10.面色恍白，四肢厥冷，呼吸微弱；回阳救逆固 脱；独参汤；参附龙牡救逆汤生脉散11.气血皆干，络脉不固三、改错题1.错 误：多发于冬春季正确：发病无明显季节性2.错 误：活幼心书？疳症正 确：小儿药证直诀?脉证治法。3.错 误：主要指乳食喂养不足正确：一指太过，二指不及4.错 误：出 自 小儿药证直诀？脉证治法正确：出 自 活幼心书？疳症5 .错 误：导赤散6.错 误：都在脾胃，不可能传至其他脏腑正确：主要在脾胃，并不局限于脾胃四、名词解释1.有两种含义：其 一，疳者甘也。指小儿恣食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证其二，疳者干也。指气液干涸，形体羸瘦。前者言其病因，后者述其病机和症状。2 .疳证的初期阶段，由喂养不当引起脾胃运化不健。3 .疳证的中期阶段，脾胃虚弱，兼有虫积食滞，元气受伤，虚中夹实。4 .疳证的晚期阶段，脾胃气阻俱伤，元气衰竭，出现干枯赢瘦的证候5 .眼疳是疳证的兼证之一，见于疳证后期，脾病及 肝，肝阴不足，精血亏耗，不能上营于目所致。症 见：夜 盲，入暮暗处视物不明，甚或眼角干涩，畏光羞明，黑睛浑浊，白翳遮睛。6 .口疳是疳证的兼证之一，见于疳证后期，脾病及 心，心 火 上 炎，熏蒸口舌所致。症 见：口舌生疮，口腔糜烂，秽臭难闻，面赤唇红，烦躁哭闹，惊悸不安。五、简答题1.疳 有 两 种 含 义：其 一，疳者甘也。指小儿恣食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证；其 二，疳者干也。指气液干涸，形体羸瘦。前者言其病因，后者述其病机和症状。2 .厌食是由于喂养不当，脾胃运化功能失调所致。主要症状为；长时期食欲不振，无明显消瘦，精神状态尚好。一般病在脾胃，不累及他脏，预后良好。疳证由喂养不当，久病失治或禀赋不足所致。脾胃虚弱，津液消亡是其主要病机变化。以形体消瘦，面黄发枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常为特征。常累及他脏，出现眼疳、口疳、疳肿胀等兼证，不及时治疗，预后良。3 .疳证是由于脾胃虚弱，气液耗伤所致，临床往往虚实兼见，所以其治疗原则以调理脾胃为主。根据脾运失健，脾虚挟积，脾胃气阴俱伤的不同阶段，采取疳气以和为主，疳积以消为主，或消补兼施；干疳以补为主的治疗方法。食积是由乳食停滞不 化，气滞不行所致，治疗以消导为主，对于脾虚挟积者，当以健脾益气，佐以消导。六、论述题1.答：疳证是由于喂养不当或多种疾病的影响，使脾胃受损，运化失常，影响气血津液的生化，脏腑百骸失去滋养而致病。病变部位在脾胃，故有 诸疳皆脾胃病 的论点。脾胃受损虽属疳证的主要病变因素，但病久气血虚衰，诸脏失养，必累及其他脏腑。脾病及肝，肝开窍于目，肝阴不足，目窍 失 养，可 见 两 目 羞 明，白 翳 遮 睛，形 成 眼疳，古人也称之为 肝疳。脾病及心，舌为心之 苗，心阴不足，心火上炎，可见口舌糜烂生疮，同时还可见五心烦热，面赤唇红，惊惕不安，称为 口 疳 ，古 人 又 称 为 心 疳 或 惊 疳 。脾病及 肾，气不化水，水湿泛滥，产生全身浮肿之 疳肿 胀 。故 诸 疳 皆 脾 胃 病 ，又有 五脏疳 之论述。2.答：疳证是由于脾胃受损，津液内亏所致，且发病缓慢，临床上往往虚实并见，所以其治疗原则应以调理脾胃为主，兼顾他脏；治疗方法要攻补兼施，按壮者先去积而后扶胃气，衰者先扶胃气而后消 之 。积滞是由乳食停滞不化，气滞不行所致，治疗以消导为主，对于脾虚积滞者，则当以健脾益气，佐以消导，即消补平行，辨证用药当分清标本缓 急，权衡寒热攻补，力求祛积滞而不伤正，扶脾胃而不恋邪。3.答：疳证的临床表现，往往虚实夹杂，一般初起大多偏实，中期虚实并见，晚期属虚证居多，根据证候可分为三型；疳气；病之初起，饮食不节脾胃受伤，仅表现脾胃不和，运化失健的证候，患儿形体略消瘦，面色萎黄少华，毛发稍稀，食欲不振或厌食，精神不佳，易发脾气，舌苔薄或微黄，脉 细 滑，指纹滞。疳 积：疾病的中期，积滞伤脾，表现虚实夹杂证候，患儿形体明显消瘦，肚腹膨 胀，或青筋暴露，面色黄暗，毛发稀黄如结穗，精神不振或烦躁易激动，睡眠不宁，咬指磨牙，大便干结或;唐泄臭秽，小便黄浊，舌苔厚腻，脉濡细而 滑，指纹淡滞。干疳：疾病之晚期，病久气血俱 虚，津液亏损，声现极度消瘦，大肉已脱，皮肤干瘪起皱，毛发干枯？，精神萎靡，啼哭无力，腹凹如舟，大便:唐泄，时有低热，唇舌色淡或舌光色红，脉细无力。4.答：资生健脾丸是疳气初起的常规用方。疳气见形体略消瘦，面色萎黄乏华，毛发稍稀，食欲不 振，精神欠佳，易发脾气，大便或搪或秘,舌苔薄或微黄。此乃脾胃不和，运化失健而致。脾胃不和，造化失健，则食欲不振，饮食水谷不能化生精微以滋养全身，而致形体不充，土虚木亢，情绪激动，易发脾气。治宜和脾助运，方药用资生健脾丸加减。方中党参、山药、莲子肉、白术健脾益气，茯苓、故仁、扁豆、泽泻健脾利湿，蕾香、砂仁、麦芽、山楂醒脾开胃。？若腹胀、暖气、厌食、舌苔厚腻多见于积滞偏重，侧重于消食助运，方中去党参、白术、山药，加入鸡内金磨谷消积，大便;唐薄，加小量炮姜，温 运 脾 阳；大 便 干 结，加决明子，或蜜水调服，润 肠 通 便；能食善饥、啼哭不宁，加胡黄连、莲子心抑木清心宁神。5.答：干疳属疳之晚期，脾胃虚败，气阴两竭，在治疗过程中，首先要顾护胃气，调理饮食，使胃气得苏。能进饮食，吸收精微，化生气血以溉养全身，病情方有生机。古人说 有胃气则生，无胃气则死”是极为正确的。顾 护 胃 气，要配合食养疗法，食疗必须重视胃气受纳功能与食物的质量，给予有营养和易消化的食物，还耍掌握胃家 以喜为补”的原则，选其所喜，少少与之，诱其食欲，再逐渐增加数量与品种，促使胃气来复。6 .治疗疳证除了应用药物还可使用以下疗法：，捏脊疗法：方法是从长强穴至大椎穴部位推捏，每 天1次，每次连继推捏5次，6天为一疗程。每捏完一疗程后，可停数天，再进行捏脊，如此可反 复 进 行4至5个疗程。捏脊疗法具有调理脾胃，和阳阳，通经络，消积之功。针刺四缝穴；用三棱针浅刺两手食指，.中 指，无名指及小指的四 缝 穴，出针后挤出黄色粘性液体，用消毒棉拭干。每 周1次，共2、3次。本法有调补脾胃之功。饮食疗法，按照正确喂养方法，应以定时定量哺喂婴儿，按时增加辅食，给以足够的营养物质。培养小儿良好的进食习惯，按时就餐，不吃或少吃零食，纠正偏食、挑食的毛病。7.答：本病的预防和护理很重要，使其发病率降低，有助于早日康复。合理喂养，乳幼儿最好以母 乳 喂 养，不要过早断乳，并要及时合理添加辅食。饮食要节制，定时、定质、定量的喂养，不易暴饮暴食、过食肥甘厚味，或饮食单调。积极治疗各种急慢性疾病，特别是长期吐泻之证。多晒太阳，呼吸新鲜空气，增加体质。干疳患儿注意胃家 以喜为补 的原则。饮食应投其所喜，少少 与 之，诱其食欲。逐步增加数量和讲究营养质量。七、病例分析病 案1诊 断：疳症证 型：疳气证候分析：小儿脏腑娇嫩，脾常不足，脾虚则不思饮 食，精神欠佳，大便时干时滤；脾胃不健，气血化生不足，故见面黄肌瘦，毛发稀疏；胃火内伏，则见 好发脾气；舌脉为疳症病之初起，脾胃运化不健所致。治 法：和脾健运代表方药：资生健脾丸党参、白术、山药、莲子肉、茯苓、慧或仁、扁豆、泽泻、霍香、砂仁、麦芽、山楂、桔梗、神曲、枳实、黄连、白蔻仁、枳壳、炙甘草病 案2诊 断：疳症证 型：疳积兼眼疳证候分析：本 证 患 儿5个 月，W t4kg，比正常体重（5 个月 Wt=3+0.6x5=6kg）减少 25%,为疳症较重者。积滞内停，壅滞气机，阻滞肠胃，导致脾胃为病，属于虚实夹杂证候。脾胃虚，气血生化乏源，不充形骸，故发稀结穗，形 瘦，皮下脂肪变薄，弹性差，面色无华；心肝之火内扰故夜眠不 宁，易 烦 躁；积 滞 于 中，络 脉 瘀 阻，故腹膨如鼓，青筋暴露；脾病及肝，肝阴不足，精血耗损，不能上营于目，故两眼近角膜外绕有结膜干燥斑。舌脉符合疳积之征。治 法：消积理脾养肝明目代表方药：肥儿丸合石斛夜光丸人参、茯苓、白术、黄连、胡黄连、使君子、神曲、麦芽、山楂、芦荟、甘草、天冬、青箱子、生地黄、枸杞子、肉灰蓉、草决明、石斛、枳壳惊风习题一、填空题(-)单项选择题1.惊风多发生于哪个季节？A.春 季 B.夏 季 C.秋 季 D.冬 季 E.四季皆有2.提出 疗惊必先豁痰，豁痰必先驱风，驱风必先解热，解热必先祛邪”的论点的著名医家是A.钱 乙 B 万 全 C.龚 信 D.夏禹铸E.吴鞠通3.*急惊风的主要病变部位是：A.肝 肾 两 经 B.脾胃两经C 脾 肾 两 经 D 心肝两经 E 肺脾两经4.*下列哪项不是急惊风的治疗原则？A.清 热 B 祛 湿 C.镇 惊 D.豁 痰 E.熄风5.*急惊风暴受惊恐的主方是：A.定 魄 丸 B.菖 蒲 丸 C.琥珀抱龙丸D.镇惊丸E.大定风珠6.*慢惊风的病变脏腑主要在：A.肝 脾 肾 B.心 肝 肾 C.肺 脾 肾 D.心 肝 脾 E.心脾肺7 .小儿发热伴有两目呆滞或直视上窜者，应考虑是：A.癫痫之兆B.昏迷之兆C.肝血不足D.惊风之 兆 E.暴盲之兆8.惊风 一词最早见于哪本文献？A.太平圣惠方B.小儿药证直诀C.幼科发挥D.温病条辨E.幼科铁镜9.*下列哪项不属于慢惊风的治疗原则？A.温运脾阳B.镇惊安神C.育阳潜阳D.养血益 气E.固本培元10.*可保立苏汤常用于治疗惊风的何种证型？A.土虚木亢B.暴受惊恐C.温邪内闭D.阻虚风 动E.气血两虚11.急惊风的好发年龄是：A.12 岁 B.13 岁 C.14 岁 D.15 岁E.16 岁12.*急惊风的四证以下哪项是正确的？A.火.痰 风.惊B.热 痰 风.惊（：.火.痰.风.惊D 热 痉 风 惊E.火.厥.风.惊13.*小儿高热持续，频繁抽痉，神志昏迷，澹妄烦 躁，腹痛拒按，呕吐不止，大便粘腻或夹脓血，舌 红，苔黄腻，脉滑数，治疗首选方剂是：A.银 翘 散B.羚角钩藤汤C.清瘟败毒饮D.琥珀抱龙丸E.黄连解毒汤14.*小儿高热持续，频繁抽痉，神志昏迷，澹妄烦 噪，腹痛拒按，呕吐不止，大便粘腻或夹脓血，舌 红，苔黄腻，脉滑数，其治疗方法是：A.平肝熄风，清 心 开 窍B.解毒清肠，熄风开窍C.疏风情热，熄风镇惊D.清气凉营，熄风开窍E.镇惊安神15.*羚羊角、钩藤、桑野、菊花、白芍、川贝、竹茹、生地 一方适用于治疗急惊风哪个类型：A.感受风邪B.温邪内闭C.气营两燔D.湿毒疫 邪E.暴受惊恐（二）多项选择题1.*惊风的主要临床表现是：A.昏 迷B.口吐白沫C.作畜鸣声D.抽 搐E.发过即苏，复如常人2.*急惊风的四证是指：A.痰B.火C.惊D热E.风3.*急惊风的治疗原则是：A.清 热B祛 湿C.镇 惊D.豁 痰E.熄风4.*慢惊风的治疗原则是：A.温运脾阳B.镇惊安神C.育阳潜阳D.养血益 气E.固本培元5 .感染风邪型急惊风的主症是：A.高 热B皮肤发斑C.抽 搐D.昏 迷E.脓血便6 .引起急惊风的原因是：A.感受风邪B.温热疫毒C.痰热内闭D.湿热疫 毒E.暴受惊恐7.*慢惊风的常见证型有：A.土虚木亢B.心阻不足C.气血两虚D.肾阴亏 损E.阴虚风动8.*慢惊风的病变主要在何脏腑？A.心B.肝C.脾D.肺E.肾9.*急惊风湿热疫毒型的主要临床表现是：A.持续高热B.频繁抽痉C.神志昏迷D.腹痛呕 吐E.大便脓血10.*温邪内闭常选用的方药是：A.清瘟败读音B.黄连解毒汤C.紫 雪 丹D.羚角钩藤汤E.安宫牛黄丸二、填空题1.*惊风是小儿时期常见的病症.以临床出现为主要症状。2.*在惊风的治疗上，清代夏禹铸 幼科铁镜提出了疗惊必先豁痰，豁痰必先驱风，,的论点。3.*急惊风的四证是，八候是。4.外 感 六 淫，皆能导致急惊风，其 中 以，为主。5.*急 惊 风 的 病 位 主 要 在，慢惊风的病为主要在。6.*急惊风来势，以为特征。7.一 慢惊风来势，以为特征。8.*急 惊 风 的 治 疗 原 则 是；慢惊风的治疗原则是。9.*急惊风温邪内闭的治法是，方药是。10.*慢惊风土虚木亢的治法是，方药是。三、改错题1.*惊 风 以 临 床 出现 高 热.精神失常为主要症状。2.惊 风 的 发 病 年 龄 以1 3岁 多 见，常发于春季。3.*急惊风的四证是火、痰、风、惊，八候是抽、搐、抖、掣、反、弓I、窜视。4.*急惊风以反复抽痉，瘫痪为特征。5.*慢惊风以高热伴抽风，昏迷或精神失常为特征。6.*急惊风的治疗原则是镇惊安神，慢惊风的治疗原则是扶正祛邪。7.西医处理急惊风的主要药物是苯妥英钠、丙戊酸钠、地西泮。8.万 全 的 幼科发挥创立了 惊风八候”论。9.*急惊风温邪内闭型的治疗方法是清气凉营，熄风开窍，主方是清瘟败毒饮。10.*惊风阴虚风动型的治疗方法是固本培元，益阻潜阳，主方是地黄饮子。四、名词解释1.*惊风2.*急惊风3.*慢惊风4.*慢脾风5.*土虚木亢五、简答题1、简述急惊风的诊断要点。2.简述慢惊风的诊断要点。3.*急惊风应与何病鉴别？如何鉴别？4.*急惊风如何辨外风.内风？5.*急惊风常有哪些先兆症状？其发病时的主证特点又是什么？六、论述题1.试论述急惊风的病因病机。2.*为什么惊恐也能导致急惊风？如何治疗？3.*试述土虚木亢型慢惊风的病因病机及其证治。4.*急慢惊风的治疗原则分别是什么？5.*试述大定风珠.地黄饮子在慢惊风治疗中的应用。七、病例分析1.*吴x,女，2岁7个 月，发 热.头 痛.咳 嗽.流涕半天，约二十分钟前出现高热，烦躁不安，继而突然出现昏迷不醒，双目上视，四肢抽搐，维持约5分 钟 后 自 行 缓 解，即 来 诊。体 查：体温40.3oC,神 清，急性面容，咽充血明显，心肺无特 殊，神经系统检查无异常，舌偏红，苔薄黄，脉浮数。请写出诊断.辨证分型.证候分析治法.代表方药2.*吴x,女，1岁7个 月，腹泻近一月，初时为蛋花水样便，量 多，日十余次，经治后，今泄泻已减，仍未停止，日5-6次，为清稀水样便，时有腹 鸣，伴形神疲惫，面色萎黄，嗜睡露睛，四肢不温，阵阵抽搐，舌 淡，苔白腻，脉沉弱。请写出诊断、辨证分型、证候分析、治法、代表方药一、选择题(-)单项选择题1.E 2.D 3.D 4.B 5.C 6.A 7.D 8.A9.B 10.E 11.D 12.B 13.E 14.B 15.B(-)多项选择题1、AD 2.ACDE 3.ACDE 4.ACDE 5.ACD6.ABDE 7.ACDE 8.BCE 9.ABCDE 10.CDE二、填空题1.急 重 抽 搐.昏迷2.驱风必先解热解热必先祛邪3.热痰风.惊 抽.搦.颤.掣.反弓|.窜.视4.风邪温邪湿热疫疣之气5.心肝肝脾肾6.急骤高热伴抽搐.昏迷7.缓慢反复抽搐.昏迷或瘫痪8.清 热.豁痰.镇惊.熄风补虚治本9.平肝熄风，清心开窍羚角钩藤汤合紫雪丹10.温运脾阳，扶土抑木缓肝理脾汤三、改错题1.错 误：高 热 正 确：抽 搐；错 误：精神失常正确：昏迷2.错 误：1 3岁 多 见 正 确：1 5岁 多 见；错误：常发于春季正确：四季皆有3.错 误：火.痰.风.惊 正 确：热.痰.风.惊；错 误：抽.搐.抖.掣 反 弓I 窜.视 正确：抽.搦.颤.掣 反.弓I .窜.视4.错 误：反 复 抽 痉 正 确：高热伴抽风；错 误：瘫痪 正 确：昏迷5.错 误：高热伴抽风正确：反复抽痉；错 误：精神 失 常 正 确：瘫痪6.错 误：镇 惊 安 神 正 确：清 热.豁 痰.镇 惊.熄风；错 误：扶正祛邪正确：补虚治本7.错 误：苯妥英钠 正 确：10%水 合 氯 醛；错误：丙戊酸钠正确：苯巴比妥8.错 误：万 全 正 确：龚 信；错 误：幼科发挥 正 确：古今医鉴9.错 误：清气凉营，熄 风开窍正确：平肝熄风，清心开窍；错 误：清瘟败毒饮正确：羚角钩藤汤10.错 误：固 本 培 元.益 阴 潜 阳 正 确：育阻潜阳，滋水涵木；错 误：地黄饮子正确：大定风珠四、名词解释1.惊 风：惊风是小儿时期常见的急重病证，以临床出现抽搐.昏迷为主要症状。2 .急 惊 风：急惊风来势急骤，以高热伴抽风.昏迷为特征。3.慢 惊 风：慢惊风来势缓慢，以反复抽痉.昏迷或瘫痪为主症。4.慢 脾 风：阳衰阻盛，出现面恍，肢 厥，口鼻气冷，两目凝视，手足蠕动，此即慢脾风。5 .土虚木亢：土虚木亢是形成慢惊的重要原因之-o吐泻津液受损，脾阳胃阴俱虚，土虚木贼，木旺化风，导致肢体搐搦而成为慢惊。五、简答题1.答：急惊风的诊断要点是：1.突然发病，具有 热.痰.风.惊 四 证 及 抽.搦.颤.掣.反.引窜.视 八 候。2.有接触疫疣之疾，或暴受惊恐史。3.中枢神经系统感染，脑脊液检查有阳性改 变，神经系统检查出现病理性反射。4.属于细菌引起的脑炎.脑膜炎，周围白细胞及中性粒细胞可增高。2.答：慢惊风的诊断要点是：1.具有呕吐.腹泻急 惊 风.解颅.佝偻病等病史。2.多起病缓慢，病程较长。症见面色苍白，嗜睡无神，抽搐无力，时作时止，或两手颤动，筋 踢 肉 瞬，励细无力。3.具有惊风的八证表现。4.根据不同疾病出现的证候，结合血液生化.脑 电 图.脑 脊 液.CT等检查，明确原发疾病。3.答：急惊风应与癫痫鉴别。鉴别要点是：急惊风来势急骤.以高热伴抽风.昏迷为特征。发病年龄1 5岁多见。癫痫发作时抽搐反复发作，抽搐时口吐白抹或作畜鸣声，抽搐停止后神情如常。一般不发热，年长儿较多见，有家族史，脑电图检查可见癫痫波型。4.答；外风邪在肌表，清透宣解即愈，若见高热惊 厥，为一过性证候，热退惊风可止，内风病在心肝，热痰.风三证俱全，反复抽痉.神志不清，病情严重。5.答：急惊风来势急骤，但在惊厥发作之前，常有 发 热.呕 吐.烦 躁.摇 头 弄 舌.时发惊啼.或昏迷嗜睡等先兆症状。发病时主证特点，则为身体壮热，痰涎壅盛，四肢拘急，筋脉牵掣，项背强直，目睛上视，牙关紧闭，唇 口 焦 干，昏迷抽搐，常痰.热.惊.风 四 证 并 出。六、论述题1.答：外感六淫，皆能导致急惊风的发生。其中以风邪温邪，湿热疫房之气为主。风为百病之长，容易兼寒挟热，若外感风邪，束于肌表出现畏寒发热。小儿肤薄神怯，气血未充，热灼筋脉，可见神志昏迷，抽痉动风，此属一过性高热惊厥，热退则抽痉自止。温邪致病，如风温.春 温.暑温以及四时温邪，侵犯人体，易化热化火，入营入血，内陷心 包，引动肝风，出现高热神昏，抽风痉厥，发斑吐 蝇，或见正不敌邪，内闭外脱。湿热疫毒，多挟积 滞，蕴阻脾胃，下 趋 大 肠，内陷心肝，扰乱神明，而致痢下秽臭，高热昏厥，抽风不止，甚则肢冷脉伏，口鼻气冷，皮肤粘冷发花。另有小儿筋脉柔 嫩，神志怯弱，心肝俱虚，不耐意外刺激，若目触异物，耳闻巨声，跌扑震荡，暴受惊恐，能使神明 受 扰，肝 风 内 动，产生抽搐昏迷，惊叫惊跳诸证。2.答：小儿筋脉柔嫩，神志怯弱，心肝俱虚，不耐意外刺激，若目触异物，耳闻巨声，跌扑震荡，暴受惊恐，能使神明受扰，肝风内动，产生抽搐昏迷，惊叫惊跳诸证。治宜镇惊安神，方拟琥珀抱龙丸加减。风痰入络者，选用茯苓.朱 砂.石菖蒲.远 志.龙齿以化痰安神，镇惊熄风；气虚血少者，加当归.白芍养血安神。3.答：暴吐暴泻，津液受损，脾阳胃阴俱虚，虚木贼，木旺化风，肝主筋.藏 血，津血同源，肝血不足，肝风潜动，导致筋脉失养，肢体搐搦而成为慢惊。证见形神疲惫，面色萎黄，嗜睡露睛，四肢不温，阵阵抽搐，大便清水样或带绿色，时有腹鸣，舌 淡，苔白腻，脉沉弱。治以温运脾阳，扶土抑 木，方拟缓肝理脾汤加减。若脾虚及肾，肾阳虚微，元气虚弱，火不生土，出现面恍，肢 厥，口鼻气 冷，两目凝视，手足蠕动，此即慢脾风，宜加用附 子.肉桂.川椒温阳救逆，固本培元。4.答：急惊风的治疗原则是：清 热.豁 痰.镇惊.熄风。临床当据辨证所得，痰盛者急先化痰，热盛者给予清热，风盛者应速祛风镇惊。慢惊风的治疗原则是以补虚治本为主。土虚木旺，治以健脾平肝抑木；阴虚风动，治以滋阴养血平肝；气血两虚，治以益气养血，濡润筋脉；肾精亏耗，治以固本培元。治疗过程中，可结合活血通络，化痰行瘀之法。5.答：小儿惊风，证见身热，消 瘦，手足心热，肢体拘挛或强直，时或抽搐，虚 烦 疲 惫，大便干结，舌 绛，少 津，苔光剥，脉细弦数，为阻虚风动的慢惊风，乃由于热久伤阴，肝肾俱虚，虚风内动所 致，治宜育阻潜阳，滋水涵木，方拟大定风珠加减。若小儿惊风，有解颅.五迟五软等原发病，伴有肢体抽搐，斜视凝视，一时性失言失聪或局部颤动，抽搐过后，恢复常态，舌淡嫩，脉沉弱，为肾精亏损的慢惊风，乃由于肾精亏虚，元气匮乏，肾水 不 足，水不涵木引起，治宜固本培元，益阴潜阳，方拟地黄饮子加减。七、病例分析病 案1诊 断：急惊风证 型：感受风邪证候分析：外感风邪，风热之邪郁于肌表，上扰清空，内阻肺经，故出现发热.头 痛.咳嗽.咽红诸证。热极生风，出现抽痉.昏迷。舌 偏 红，苔薄黄，脉浮数均为风热在表之象。治 法：疏风清热，熄风定惊代表方药：银翘散银 花.连 翘.荆 芥 牛 萼 子.淡 豆 豉.薄 荷.桔梗.竹 叶.芦 根.钩 藤.僵 蚕.石决明病 案2诊 断：慢惊风证 型：土虚木亢征 候 分 析：久泻伤脾，脾 阳 不 振，脾虚则面黄神疲，大便水样。阳虚则四肢不温，舌 淡，苔白。土弱木乘，木旺化风，故时时作搐，嗜睡露睛。治 法：温运脾阳，扶土抑木代表方药：缓肝理脾汤人 参.茯 苓.白 术.陈 皮.山 药.煨 姜.白 芍.钩藤注意力缺陷性多动症习题一、选择题(-)单项选择题1.注意力缺陷性多动症的发病年龄多见于：A.婴 儿 期 B.幼 儿 期 C.学 龄 前 期 D,学龄期E .青春期2 .注意力缺陷性多动症发病情况是：A.男孩多于女孩B.女孩多于男孩C,男孩与女孩发病率相等D.幼儿期多于学龄期E .青春期多于学龄期3 .下列哪一项不是注意力缺陷性多动症的特征：A.动作过多B.行为异常C.抽动过多D.情绪异常E .在意力不集中4 .注意力缺陷性多动症患儿心肾不足的治方宜：A.甘麦大枣汤加减B.孔圣枕中丹加减C.杞菊地黄丸加减D.归脾汤加减E .菖蒲丸加减5 .注意力缺陷性多动症肾虚肝亢证的治方宜选：A.知柏八味丸B.六味地黄丸C.杞菊地黄丸D.补肾地黄丸E .孔圣枕中丹6.某 患 儿 7 岁，一年以来手足多动，难以自控，性格暴躁，冲动任性，上课注意力不集中，夜烦盗汗，舌红苔薄黄，脉弦细，其治法应用：A.补益心肾B.养心健脾C.益气安神D.滋肾平 肝 E .滋阴清热7 .注意力缺陷性多动症心脾不足的治方宜选：A.孔圣枕中丹B.菖蒲丸C.调元散D.归脾汤合甘麦大枣汤E.调元散合菖蒲九8.患儿张某，男，8岁，自幼多动，难以静坐，冲动任性，上小学以来，上课注意力不集中，喜欢做小动作，学习成绩低下，大便秘结，舌红苔薄，脉弦细，辨属注意力缺陷性多动症之：A.心肾不足B.心脾不足C.心肝不足D.肾虚肝 亢E.脾虚肝亢9.某患儿，男，7岁，母 代 诉，发现多动，自控能力差，伴记忆力差，上课注意力不集中，幼年常遗 尿，夜寐多梦，面色薰黑，舌淡苔薄，脉细软，其治方宜：A.加味六味地黄丸B.杞菊地黄丸C.归脾汤D.甘麦大枣汤E.孔圣枕中丹10.某患儿，男，1 0岁，上幼儿园时老师发现其多 动，上小学后上课注意力涣散，喜欢做小动作，言语冒失，主科成绩常不及格，神 疲，形 疲，偏食自汗，舌淡嫩，苔 少，其治法宜：A.补 益 脾 肾B.健 牌 子 肝C.滋 肾 养 肝D.养心健 脾E.补气养血11.注意力缺陷性多动症肾虚肝亢型的治方宜：A.杞菊地黄丸B,左 归 丸C.加味六味地黄丸加减D.大朴阳丸E.虎潜丸加减12.下列哪项不是注意力缺陷性多动症的病因：A.禀 赋 不 足B.产 伤C.病 后 失 调D外 伤E.生长发育影响（二）多项选择题1 .以下属于注意力缺陷性多动症的临床特征的是：A.难以控制的动作过多B.注意力不集中C.抽动过多D.情绪、行为异常E.学习困难2 .注意力缺陷性多动症病变的主要脏腑在：A.心D.肝C.脾D.肺E.肾3 .注意力缺陷性多动症发病的特点是：A.多见于幼儿期B.多见于幼童期C.多见于学龄期D.男性多于女性E.女性多于男性4 .注意力缺陷性多动症心肾不足型的主要临床症状 是：A.记忆力佳B.多动不安C.注意力不集中D.五心烦热E.遗尿、多梦5 .注意力缺陷性多动症肾虚肝亢型的主要临床症状 是：A.手足多动B.冲动衽性C.住慧力不集中D.遗尿、多 梦E.舌质淡红6 .注意力缺陷性多动症心脾不足型的主要临床症状 是：A.注意力不集中B.神疲乏力C.多动暴噪D.记忆力差E.自汗盗汗7 .注意力缺陷性多动症心脾不足型的治方是：A.孔圣枕中丹B.加味六味地黄丸C.归脾汤D.甘麦大枣汤E .杞菊地黄丸8 .注意力缺陷性多动症病程中常见的兼证治法是：A.化 痰B.清 热C.化 湿D.驱 风E.祛瘀9 .注意力缺陷性多动症患儿症见记忆力欠佳，学习成绩低下，或有夜尿，遗 尿，腰酸乏力，其病变主要在：A.心B.肝C.脾D.肺E。肾二、填空题1.注意力缺陷性多动症以、异 常，以致为特征。2.注 意 力 缺 陷 性 多 动 症 的 主 要 病 因有：、。3 .注意力缺陷性多动症的病机主要是：、。4 .注意力缺陷性多动症以一一为 主，疾病过程中也可有、等兼证出现。5 .注意力缺陷性多动症的治疗原则为：、。6 .注意力缺陷性多动症主要应与儿童和症相鉴别。三、判断题1.儿童多动症一般归人中医痴呆、脏躁的范畴。2 .注意力缺陷性多动症的主要病因有禀赋不足、产伤外伤和药害因素。3 .注意力缺陷性多动症是儿童时期一种以运动、言语和抽搐为特点的疾患。4 .注意力缺陷性多动症以难以控制的动作过多，注意力不集中，情绪、行为异常，以致造成学习困难，并伴喉部发出奇特呜叫声为特征。5 .注意力缺陷性多动症患儿动作笨拙，学习成绩不 好，智力异常。四、名词解释：注意力缺陷性多动症五、简答题：1.简述注意力缺陷性多动症的诊断要点。2 .简述注意力缺陷性多动症与多发性抽动症的鉴别要点。3 .简述注意力缺陷性多动症心肾不足型的证治。4 .简述注意力缺陷性多动症肾虚肝亢型的证治。5 .简述注意力缺陷性多动症心脾不足型的证治。六、论述题试分析注意力缺陷性多动症的病因病机。七、病例分析沙 某，男，13岁，1991年7月3日初诊。患儿自幼多动，上小学后上课精神不集中，爱做小动 作，或干扰他人，随着年龄增长，活动有所减少，但精神涣散依旧，学习成绩逐年下降。现上初中一年级，学习无上进心，作业丢三拉四，上课不专也主科成绩常不合格，伴有择食，睡眠不于，眩晕，舌淡红，苔薄白。既往有反复呼吸道感染史，母孕史、生长发育史无异常。家族中无精神病史者。体 查：神 疲，消 瘦，面色萎黄，心肺阳性，神经系境无阳性体征。脑电图示度异常。肝功能、血常规检查正常。请写出：诊断、辨证分型、证候分析、治法、代表方药。一、选择 题：（一）单项选择题：1.D 2.A 3.C 4.B 5.C 6.D 7.D 8.D9.E 10.D 11.A 12.C（二）多项选择题：1.ABDE 2.ABCE 3.CD 4,ABCE 5.ABC6.ABDE 7.CD 8,ABCE 9.BE二、填空题1.难以控制的动作过多注意力不集中情绪、行为造成学习困难1.禀赋不足产伤外伤生长发育影响3.阴阳失调心、肝、脾、肾功能不足4.虚证痰浊湿热瘀血5.调和阴阳平抑肝阳6.正常顽皮多发性抽动三、改错题：1.错 误：痴 呆 正 确：躁动2.错 误：药害因素正确：生长发育影响3.错 误：运 动 正 确：难以控制的动作过多；错误：言 语 和 抽 搐 正 确：注意力不集中，情绪、行为异常，学习困难。4.错 误：伴喉部发出奇特鸣叫声正常：智力正常5.错 误：智力异常正确：智力正常四、名词解释注意力缺陷性多动症：是儿童时期一种较常见的行为异常性疾患，又称 轻微脑功能障碍综合征。以难以控制的动作过多，注意力不集中，情绪、行为异常，以致造成学习困难为特征。五、简答题1.注意力缺陷性多动症的诊断要点：注意力涣散，上课时思想不集中，坐 立 不 安，喜欢做小动作，活动过度。情绪不稳，冲 动 任 性，动作笨拙，学习成绩低于同年龄同学，但智力正常。翻手试验、指鼻试验、指一指试验阳性。多见于学龄期儿童，男性多于女性。2 .注意力缺陷性多动症与多发性抽动症的鉴别要点：注意力缺陷性多动症是以难以控制的动作过多，注意力不集中，情绪、行为异常，以致造成学习困难为特征。而多发性抽动症是一种以运动、言语和抽搐为特点的综合征，常见头部、躯干、上下肢小抽动。并有喉部发出奇特呜叫声，或有骂人语言。3 .注意力缺陷性多动症的心肾不足型的证治如下：症 状：记忆力欠佳，自控能力差，多动不安，注意力不集中，遗 尿，梦 多，或有腰疲乏力，面色薰黑，苔 薄，脉细软。证候分析：肾为先天之本，生髓充脑，肾虚则脑失所 养，记忆力欠佳，注意力不集中，或腰瘦，遗尿等。心气不足，心阻受损，肝火易旺而多动欠安，自控力差，梦 多，脉细软。治 法：补益心肾。方 药：孔圣枕中丹加减。4 .注意力缺陷性多动症的肾虚肝亢型的证治如下：症 状：手足多动，动作笨拙，性格暴噪，易激动，冲动任性，难以静坐，注意力不集中，并可有五心烦 热，盗 汗 升 火，大 便 秘 结，舌 红，苔 薄，脉细弦。证候分析：肾阴虚亏，水不涵木，肝阳亢盛，故手足多动，性格暴噪，冲动难以安静，脉细弦。肝经有 热，阴虚津亏，则大便秘结。阴虚火旺，故五心烦 热，盗 汗，舌红。治 法：滋肾养肝。方 药：杞菊地黄丸加减。5.注意力缺陷性多动症心脾不足型的证治如下：症 状；神思涣散，注意力不能集中，神疲乏力，形体消瘦或虚胖，多动而不暴噪，言语冒失，做事有头无尾，睡眠不熟，记忆力差，伴自汗盗汗，偏食纳 少，面色乏华，舌淡嫩，苔少或薄白，脉虚弱。证候分析：心主神明，脾主思，心脾两虚，故思想不集中，记忆力差，睡眠不熟，语言冒失。脾虚肝旺，故多动不静，做事有头无尾。脾虚运化不健，故纳呆食少，形瘦或虚胖，自汗盗汗。脾虚生化乏源，则面色乏华，舌淡嫩。治 则：养心健脾，益气安神。方 药：归脾汤合甘麦大枣汤加减。六、论述题注意力缺陷性多动症的病因主要有禀赋不足，产伤，外伤及生长发育影响。先天禀赋不足：父母健康欠佳，肾气不足，或妊娠期间孕妇精神调养失宜等，致使胎儿先天不足，肝肾亏虚。产伤与外伤：产饬以及其他外伤，导致患儿气血