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2023年中医执业医师考试各科精华汇总中医内科速记 4 中医内科笔记（中医很多选择是对证型方药的考试，所以有基础的一背这个歌很多主方药就能记下来，对考试有很重要的意义大部分病证一个歌就能把它的证型方药记下来。）一、感冒：寒荆热银署新加，阴蕨气参寒热解14.风寒感冒:辛温解表、宣肺散寒一荆防败毒散力.风热感冒:辛凉解表、宣肺清热一银翘散3 M 暑湿感冒：清暑祛湿解表-新加香禽饮4.气 虚 感 冒：益 气 解 表 一 参 苏 饮5.阴虚感冒：滋阴解表-加减蕨蕤汤6 4.寒包火”（表 寒 里 热）：解 表 清 里-双 解 汤二、咳嗽:寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉 燥 杏 苏 肺 阴 沙1.风寒咳嗽:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散24.风热咳嗽:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮3 晶.风燥咳嗽：疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳一二陈汤合三子养亲汤a 5 .痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳一清金化痰汤6 昂.肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-加减泻白散合黛蛤散7 4.肺阴虚证：滋阴润肺、止咳化痰一沙参麦冬汤分三、肺痈:肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺1 4.初期：清肺解表散邪-银翘散益.成痈期:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散a 3 .溃脓期:解毒排 脓一加 味 桔 梗 汤4.恢复期：益气养阴清热-沙参清肺汤合竹叶石 膏 汤四、哮证：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地。1 4.发作期15）寒哮：温肺散寒、化痰平喘一射干麻黄汤昂2 ）热哮：清 热 宣 肺、化 痰 定 喘 一 定 喘 汤2.缓解期1肺虚证：补肺固卫一玉屏风散4 2）睥 虚 证：健 脾 化 痰-六 君 子 汤3 ）肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸昂五、喘证:喘寒麻黄里热石,热桑浊陈气闭五，肺虚生脉肾虚匮，气阴两竭生脉散。1 昂.实喘 1 4）风 寒 袭 肺：宣 肺 散 寒-麻 黄 汤2）表 寒 里 热：宣 肺 泄 热-麻 杏 石 甘 汤3）痰热郁肺:清泄痰热一桑白皮汤4 昂）痰浊阻肺:化痰降气一二陈汤合三子养亲汤昂5 ）肺气 郁痹：开 郁 降 肺-五 磨 饮 子2.虚 喘1）肺虚：补肺益气养阴-补肺汤合玉屏风散或合生脉散2 昂）肾虚：补肾纳气昂 肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散昂 肾阴虚-七味 都 气 丸 合 生 脉 散六、肺胀气平浊苏越，水泛真苓蒙涤痰。1 4）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘一平喘固本汤、补 肺 汤2）阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散昂3）痰浊壅肺：涤痰泻肺平喘-拿防大枣 泻 肺 汤4）痰热郁肺：宣肺泄热、降逆平喘-越婢加半夏 汤5）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄、风-涤痰汤七、肺痛阴月火合保真造1 A）肺阴亏损：滋阴润肺-月华丸a 2 ）阴虚火旺:滋阴降火一百合固金 丸 合 秦 芜 鳖甲散3）气 阴 耗 伤：益 气 养 阴 一 保 真 汤4）阴 阳 两 虚：滋 阴 补 阳-补 天 大 造 丸八、痰饮：脾苓肠夏胸柴枳，胁枣络香阴沙参,溢支寒饮小青龙，饮退正虚肾气丸51.痰饮1）脾阳虚弱：温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤力）饮留胃肠：攻下逐饮一甘遂半夏汤 已 椒 荡 黄 丸2.悬饮a1）邪犯胸肺：和解宣利-柴枳半夏汤4 2）饮 停 胸 胁：逐水祛饮-十枣汤控涎丹3）络气不和:理气和络一香附旋覆花汤缶）阴虚内热:滋阴清热-沙参麦气汤、泻白散3 a.溢饮 解 表 化 饮 一 小 青 龙 汤4.支饮 温肺化饮、下气平喘-小青龙汤5.饮退正虚：温补脾肾、兼化水饮-金匮肾气丸、苓 桂 术 甘 汤九、自汗、盗汗:肺屏营枝阴虚六，心血归脾邪热龙。1昂）肺卫不固:益气固表-玉屏风散力）营卫不和：调和营卫-桂枝汤3 4）阴虚火旺:滋阴降火-当归六黄汤4）邪热郁蒸：清肝泄热、化湿和营-龙胆泻肝汤昂十、血证：鼻（玉龙归山），齿（清水），咳（百泻桑），吐（泻龙归），便（黄弟归），尿（小白要归），紫斑（十茜归）A 1 .鼻出血1 4）邪热犯肺：清热泄肺、凉血止血-桑菊饮昂2）胃热炽 盛：清 胃 泻 火、凉 血 止 血 一 玉 女 煎3）肝火上炎：清肝泻火、凉血止血-龙胆泻肝汤4）气血亏虚：补气摄血-归脾汤2m咳血4 1）燥热伤肺:清热润肺、宁络止血一桑杏汤2 4）肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血一泻白 散 合 黛 蛤 散3）阴虚肺热:滋阴润肺、宁络止血一百合固 金 丸3.吐血4 1 ）胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血一泻心汤合十灰散2 4）肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血一龙胆泻肝汤面3 ）气虚血溢：益气、健脾、摄血一归脾汤4 a.便血1 ）肠道湿热：清化湿热、凉血止血-地榆散昂2）气虚不摄：益气摄血一归脾汤3引脾胃虚寒:健脾温中、养血止血-黄土汤4 5 .尿血1下焦热盛：清热泻火、凉血止血一小蓟饮子比2）肾虚火旺:滋阴降火、凉血止血-知柏地黄 丸3）脾不统血:补脾摄血-归脾汤4肾气不固：补 益 肾 气、固 摄 止 血-无 比 山 药 丸十一、心悸:悸怯定志虚归脾，阴天阳桂凌苓桂,淤桃痰火黄连温。昂L ）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神-安神定志丸 力）心血局限性：补 血 养 心、益气安神一归脾汤3 4）心阳不振：温 补 心 阳、安 神 定 悸 一 桂 甘 龙 牡 汤4）水饮凌心:振奋心阳、化气利水-苓桂术甘汤4 5）阴虚火旺：滋阴清火、养心安神-天王补心 丹 或 朱 砂 安 神 丸6）心血瘀阻:活血化瘀、理气通络一桃仁红花煎昂十二、胸痹:胸痹淤血浊括夏，寒枳滞柴气生脉，1 4）心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛一血府逐瘀汤 之）痰浊壅塞:通阳泻浊、豁痰开结一瓜萎莲白半夏汤昂3 ）阴寒凝滞:辛温 通 阳、开 痹 散 寒-瓜 萎 建 白 白 酒 汤4）心 肾阴虚：滋阴益肾、养心安神-左归饮5）气阴两虚:益气养阴、活血通络-生脉散合人参养营汤6讼）阳气虚哀：益气温阳、活血通络-参 附 汤 合 右 归 饮十三、不寐:不寐郁龙痰热温,食保虚火黄阿汤，心 肾 不 交 六 交 泰，心 胆 安 神 心 脾 归。4 1.实证14）肝郁化火：清肝泻热、佐以安 神-龙 胆 泻 肝 汤2 ）痰热内扰：化痰清热、和中安神-黄连温 胆 汤2 .虚证1 4）阴虚火旺：滋阴降火、养心安神一黄莲阿胶汤、六味地黄丸为）心脾两虚：补益心脾、养 心 安 神 一 归 脾 汤3）心胆气虚:益气镇惊、安神定志一安神定志丸 合 酸 枣 仁 汤十四、厥证，厥实气五虚四物，血实通淤虚人参,痰 厥 导 痰 食 保神。1 气 厥1）实 证：顺 气 开 郁-五 磨 饮 子2）虚 证：补 气 回 阳 一 四 味 回 阳 饮2 血 厥1 ）实证:活血顺气一通瘀煎24）虚证：补养 气 血一 独 参 汤3.食厥和中消导一神术散合保和丸a4 .痰厥：行气豁痰一导痰汤昂十五、郁证:郁肝柴火丹逍遥，气滞痰郁半夏厚，心神失养甘麦汤,心脾归阴火地黄1讼.实 证1）肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散2）气郁化火:清肝泻火、疏肝解郁和胃一丹桅 逍 遥 散3）痰气郁结：行气开郁、化痰散结一半夏厚 朴 汤 4 2 .虚 证1）心神惑乱：养心安神、甘润缓急-甘麦大枣汤24）心脾两虚:健脾养心、益气补血-归脾 汤3）阴虚火旺:滋阴清热、补益肝肾-滋水清肝饮&十六、癫狂，癫狂结痰脾养心，火铁阴二淤 梦 狂1 癫 证1）痰气郁结:理气解郁、化痰开窍一顺气导痰汤2）心脾两虚：健脾养心、益气安神-养心汤5 2.狂 证1）痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火一生铁落饮2）火 盛 伤 阴：滋 阴 降 火、安神定志-二阴煎十七、痫证：风定痰涤淤通窍，心脾六归肾左天。1 5）风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫一定痫丸之）痰火内盛:清汗泻火、化痰开窍一龙胆泻肝汤合涤痰汤3）心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰-大补元煎、六君子汤昂十八、胃痛：胃寒良食保滞柴，瘀失虚寒黄建中，湿热清中阴虚贯。1 4）寒 邪 客 胃：温 胃 散 寒、理气止痛一良附丸2）饮食停滞：消食导滞、和胃止痛一保和丸A3）肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛一柴胡疏肝 散4）肝胃郁热:疏肝理气、泄热和胃-丹桅逍遥散昂5）胃阴亏虚：滋养胃阴、和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤6瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气-失笑散合丹参饮7）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛-黄黄建中汤十九、噎膈，痰启津沙淤通优,气虚阳微补运脾。4 1）痰气交阻:开郁、化痰、润燥一启膈散2）津亏热结：滋养津液、泻热散结一沙参麦 冬 汤3）瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血-通幽汤4）气虚阳微：温补脾肾、益气回阳一补气运脾 汤 或 右 归 丸二十、呕吐.呕邪蕾香食保和，痰夏肝气四七煎,脾 香 阳 理 胃 阴 麦。1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊一着香正气散42）饮食停滞：消食化滞、和胃降逆-保 和 丸3）痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆一小半夏汤合 苓 桂 术 甘 汤4）肝气犯胃:疏肝和胃、降逆止呕一半夏厚朴汤 合 左 金 丸5）脾 胃 虚 寒：温 中 健 脾、和胃降逆-理中丸4 6）胃阴局限性：滋养胃阴、降逆止呕-麦门 冬 汤二十一、呃逆，呃寒丁火竹气五，阳理阴亏益胃汤。1 4）胃中寒冷:温中散寒、降逆止呃-丁香散 ）胃火上逆:清热和胃、降逆止呃-竹叶 石 膏 汤3）气机郁滞：顺气解郁、降逆止呃-五磨饮子4比）脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆一理中 汤5）胃阴局限性:益气养阴、和胃止呃一益胃汤上二十二、泄泻：泄寒湿蕾湿热葛，食保郁痛脾参四。1 4）感受寒湿:芳香化湿、解表散寒-蕾香正气散&2）湿热内盛：清热利湿一葛根黄苓黄连汤34）食滞胃肠：消食导滞-保和丸4）肝 气 乘 脾：抑 肝 扶 脾 一 痛 泻 要 方5）脾 胃 虚 弱：益 气 健 脾 化 湿-参 苓 白 术 散6）肾阳虚衰：温 肾 健 脾、固涩止泻-四神丸二十三、痢疾：痢湿芍药疫毒白，寒湿正气噤口开，息连阴驻虚寒真。1 4）湿热痢:清热解毒、清 肠 化 湿、调 气 行 血-芍 药 汤2）疫 毒 痢：清 热 凉 血 解 毒 一 白 头 翁 汤3 ）寒 湿 痢：温 中 化 湿、调和气血-胃苓汤4）虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱-桃花汤或合真 人 养 脏 汤5）阴虚 痢：凉血滋阴清肠-驻车丸6 4）休息痢：温 中 清 肠、佐 以 调 气 化 滞 一 连 理 汤二十四、腹痛.腹痛寒良湿热承，脏寒小建食导滞，滞柴血瘀少腹逐。1）寒邪内阻：温里散寒、理气止痛一良附丸合 正 气 天 香 散2）湿 热 壅 滞：通 腑 泄 热 一 大 承 气 汤3）中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛一小建中汤4比）饮 食 积 滞：消 食 导 滞-枳 实 导 滞 丸5）气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀一柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤4二十五、便秘.热秘调承气六磨，气黄血润冷温脾，阴虚增液阳虚济。1）热 秘：泻 热 导 滞、润肠通便一麻子仁丸4 2 ）气 秘：顺 气 导 滞 通 便 一 六 磨 汤3）虚 秘 出 气 虚:益 气 润 肠-黄 黄 汤 昂 血 虚:养血润燥-润肠丸4昂）冷秘：温里散寒、通便止痛一大黄附子汤二十六、胁痛：胁痛郁柴淤复元，湿龙肝阴万 贝。1）肝 气 郁 结：疏 肝 理 气 一 柴 胡 疏 肝 散2）肝胆湿热:清热利湿一龙胆泻肝汤3面）肝阴局限性:养阴柔肝一一贯煎4切 瘀 血停着:活血化瘀、通络止痛一血府逐瘀汤昂二十七、黄疸：黄疸湿表麻甘露，热菌湿五胆柴胡，寒湿术附脾建中，热盛黄解陷犀角。湿四脾柴淤逍遥。比1 ）热重于湿:清热利湿、佐以通腑一茵陈蒿汤为）湿重于热:利湿化浊、佐以清热一 茵 陈 五 苓 散 或 甘 露 消 毒 丹3 ）阴黄:健脾和胄、温化寒湿-茵陈术附汤5 4）急黄：清热解毒、凉营开窍一犀角散加减昂二十八、积聚，积聚肝遥食六磨，气柴虚珍淤血膈。1 4）肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚-逍遥散2 4）食滞痰阻：导滞通便、理气化痰-六磨汤3 4）气滞血阻：理气活血、通络消积一金铃子散合失笑散4 a）瘀血内结:祛瘀软坚、兼调脾胃-膈下逐瘀汤5 4）正虚瘀结：补 益 气 血、化 瘀 消 积 一 八 珍 汤、化积丸二十九、鼓胀，气柴湿实热中消,脾苓阴贯淤结调。1昂）气滞湿阻:疏理肝气、除湿散满一柴胡疏肝散合胃苓汤昂2）寒 湿 困 脾：温中健脾、行气利水一实脾饮3）湿热蕴结：清热利湿、攻下逐水-中满分消丸合茵陈蒿汤 缶）肝脾血瘀:活血化瘀、行气 利 水一 调 营 饮5 ）脾肾阳虚：温补脾肾、化气行水一附子理 中 丸 合 五 苓 散6）肝肾阴虚:滋养肝肾、凉血化瘀-一贯煎合膈下逐瘀汤昂三十、头痛：头痛寒川热茸芷,湿羌肝天肾补元，痰浊半夏瘀通窍，气虚补气血虚四。1 a）风寒头痛：疏风散寒-川耳茶调散2）风热头痛：疏风清热-苟芷石膏汤3 4）风湿头痛:祛风胜湿-羌活胜湿汤昂4 ）肝阳头痛:平肝潜 阳一天 麻 钩 藤 饮5）肾 虚 头 痛：养 阴 补 肾-大 补 元 煎6）气血虚头痛:气血双补一八珍汤47 ）痰浊头痛:健脾化痰、降逆止痛-半夏白术天麻汤昂8）瘀 血 头 痛：活 血 化 瘀-通 窍 活 血 汤三十一、眩晕：眩亢麻亏归浊夏，肾精左右淤通 窍。1）肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾-天麻钩藤饮4 2）气血亏虚：补养气血、健运脾胃-归脾 汤3）肾 精 局 限 性：阴虚：补 肾 滋 阴 一 左 归 丸阳虚：补 肾 助 阳-右 归 丸4）痰浊中阻:燥湿祛痰、健脾和胃一半夏天麻白术汤上三十二、中风:中风络虚白丸子，风痰天麻肝阴镇，痰热桃仁痰火林，痰浊涤痰脱参附。风痰解语气虚补，肝肾左归地黄饮。4中经络：风痰入络：真方白丸子&风阳上扰；天 麻 钩 藤 汤 比 阴 虚 动 风：镇 肝 熄 风 汤中脏腑:闭证:痰热腑实：桃仁承气汤4 痰热瘀闭：羚 羊 钩 藤 汤 合 安 宫 牛 黄 丸痰 浊 瘀 闭：涤 痰 汤 合 苏 合 香 丸脱证：参附汤合生脉散恢 复 期：风 痰 瘀 阻：解 语 丹气虚络瘀：补阳还五汤三十三、痉证，痉羌邪热甚羚羊，阴四火营阳虚痰，刚葛柔括萎桂枝。1比）邪壅经络：祛风散 寒、和 营 燥 湿-羌 活 胜 湿 汤2）热甚发痉：泄热存津、养阴增液一增液承气 汤3 ）阴血亏虚:滋阴养血、缓急止痉-四物汤合大定风珠）刚痉:解肌发汗、益阴养津-葛根汤5柔痉:疏风解表、和营养津一瓜篓桂枝汤而三十四、疟疾，正柴温虎劳何人，寒姜冷金 热 清 瘴。1）正疟:祛邪截疟、和解表里-柴胡截疟饮昂2）温疟:清热解表、和解祛邪一白虎加桂枝汤3 ）寒疟：和解表里，温阳达邪-柴胡桂枝干姜 汤4）劳 疟：益 气 养 血，扶 正 祛 邪-何 人 饮三十五、水肿:水肿风水越婢术,水浸胃皮湿滞疏，毒麻脾实肾真桃1 4）风水泛滥：疏风清热、宣 肺 行 水-越 婢 加 术 汤2）湿毒浸淫:宣肺解毒、利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮a 3 ）水湿浸渍:健脾化湿、通 阳 利 水 一 五 皮 饮 合 胃 苓 汤4）湿热壅盛:分利湿热一疏凿饮子&5 ）脾阳虚 衰：温 运 脾 阳、以 利 水 湿-实 脾 饮6）肾气衰微：温肾助阳、化气行水一济生肾气丸合真武汤昂三十六、淋证.淋热八石苇劳比，沉补蓟柏膏清淋。6）热淋：清热利湿通淋 一 八 正 散2）血 淋：实证：清热通淋、凉血止血-小蓟饮子4 虚证：滋阴清热、补虚止血一知柏地黄丸43 ）石 淋：清 热 利 湿、通 淋 排 石-石 韦 散4）气 淋：4 实 证：利 气 宣 导-沉 香 散虚证:补中益气一补中益气汤5 4）劳淋:健脾益肾一无比山药丸6比）膏淋出实证：清热利湿、分清泄浊一程氏革解分清饮4虚证：补虚固 涩-膏 淋 汤三十七、瘾闭:瘾湿正肺热清肺，滞沉阻挡脾中肾。1 4）膀胱湿热：清热利湿、通利小便一八正散益）肺热壅盛：清肺热、利水道-清肺 饮3）肝郁气滞：疏调气机、通利小便一沉香散尿路阻塞：行瘀散结、通利水道一代抵挡 丸5）中气局限性：升清降浊、化气利尿-补中益气汤合春泽汤6肾阳衰惫：温补肾阳、化气利尿-济生肾气皿三十八、腰痛:寒姜湿热四，淤身肾虚左右归1）寒湿腰痛:散寒行湿、温经通络一甘姜苓术汤2 4）湿热腰痛：清热利湿、舒筋活络-加味二 妙 散3）瘀血腰痛:活血化瘀、理气止痛-身痛逐瘀汤 公）肾 虚 腰 痛：偏阳虚:温补肾阳-右归丸4 偏阴虚:滋补肾阴一左归丸a三十九、消渴：上消渴中玉术,下消六味肾气丸&1）上 消（肺热津伤）:清热润肺、生津止渴-消渴方益）中 消（胃热炽盛）:清胃泻火、养 阴 增 液 一 玉 女 煎3）下消：比 肾阴亏虚：滋阴固肾-六味地黄丸阴 阳 两 虚：温 阳 滋 肾 固 摄-金 匮 肾 气 丸四十、痹 证：行防寒乌着鼓汤，热虎痰合虚荣筋，阳虚真武阴虚六1届）行痹：祛风通络、散 寒 除 湿一防 风 汤2）痛 痹：温 经 散 寒、祛 风 除 湿 一 乌 头 汤3）着 痹：除 湿 通 络、祛 风 散 寒-意 葭 仁 汤4）风湿热痹:清热通络、祛风除湿-白虎桂枝汤昂四十一、痿证，痿肺清燥湿二妙，脾参肾虎 淤 圣 俞1）肺热津伤：清热润燥、养肺生津一清燥救肺 汤2）湿热浸淫:清热利湿、通利筋脉一加味二妙散3）脾胃亏虚：补脾益气、健运升清一参苓白术 散4 ）肝肾亏损:补益肝肾、滋阴清热-虎潜丸四十二、内伤发热：气郁丹桅淤血府,血归阴清气补中，阳 虚 金 匮 痰 连 中1 ）肝郁发热:疏肝解郁、清肝泻热-丹桅逍遥散2 ）瘀 血 发 热：活 血 化 瘀 一 血 府 逐 瘀 汤3）血虚发热:益气养血一归脾汤而4）阴虚发热：滋阴清热-清骨散5）气虚发热:益气健脾、甘温除热一补中益气汤昂四十三、虚劳，气，肺福四元，血，心血，阴虚，沙天胃肝归，阳，保父归。4 1 .气 虚1）肺气虚一补肺汤2）脾气虚一加味四君子汤3）肾气虚-大补元煎2.血 虚1）心 血 虚 一 养 心 汤 加2 ）肝 血 虚 一 四 物 汤3.阴虚1肺阴虚-沙参麦门冬汤力）心阴虚-天 王 补 心 丹3 脾 胃 阴 虚-益 胃 汤4）肝阴虚-补肝汤5昂）肾阴虚-左归丸痴.阳虚4 1）心阳虚一拯阳理劳汤24）脾阳虚-附子理 中 丸3）肾阳虚一右归丸4病名的出处：金匮痈悸 喘 痹 汗 痰 虚 痞。脉因证治，内伤发热。4 医学正传郁血。4 景 岳 全 书 ，呃 逆，济生方，痢疾。中医内科学课程考试常考知识点昂第一篇肺系病证昂感冒的基本病机:六淫入侵,卫表不和，肺气失宣4咳嗽病位：主脏在肺，与肝脾有关，久 则 及 肾咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤、三 子 养 亲 汤肝火犯肺证清肺平肝、顺气降火一泻白散合黛蛤散&哮证和喘证的鉴别要点昂哮病的病位:重 要 在 肺，关 系 到 脾 肾 肝 心 病 机：痰阻气道，肺 失 宣 降哮 病 的 病 理 因 素：以 痰 为 主（伏 痰）哮病的治疗原则：未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急（朱丹溪）即发时治标，平时治本昂冷哮热哮寒包热哮风痰哮虚哮证的治法和主方喘 证 病 位：在 肺 和 肾 涉 及 肝 脾喘证辨证要点:首辨虚实，实喘在肺，虚喘责之肺 肾4上 实 下 虚 喘 证 的 概 念 治 法 和 主 方喘证表寒肺热痰浊阻肺肾虚不纳证的治法和主方方肺痈的基本病机：邪热蕴肺，热雍血瘀成痈，血败肉腐为脓昂肺痈四期的治疗原则和主方昂肺痍的临床特性：咳嗽咯血潮热盗汗身体 消 瘦肺痛病理性质:重要在阴虚并可导致气阴两虚甚则阴损及阳昂肺爆治疗原则:补虚培元抗痍杀 虫肺爆肺阴亏耗 证 气 阴 耗 伤证 的 治 法 和主 方 十药神书我国现存第一部治疗肺痹的专著肺胀病位：一方面在肺，继则影响脾肾,后期及于 心 病 理 因 素：痰 浊 水 饮 血 瘀肺胀治疗可分为哪几个证型治法和主方昂第二篇 心 系 病 证心 悸 的 病 位：在 心 与 肝 脾 肺 肾 密 切 相 关心悸基本病机:虚证:气血阴阳亏耗心失所养实证:痰饮气火扰乱心气心主不安4惊悸和怔忡的 鉴 别心悸治疗可分为哪几个证型病机治法和主方胸痹的病位:在心，涉及肝脾肾三脏基本病机：心 脉 痹 阻（阳微阴弦）病理性质:本虚标实（本虚:气虚阴伤阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养标实:瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉）4胸痹治疗可分为哪几个证型病机主治和主 方不寐的基本病机：阳盛阴衰，阴阳失交治疗原则:补虚泻实，调整阴阳，安神定志分不寐治疗 可 分 为 哪 几 个 证 型 治 法 和 主 方痴呆和癫证的鉴别昂癫狂的基本病机4痫证的临 床 表 现 基 本 病 机痴呆的基本病机：髓海局限性,神机失用病理性 质:本 虚 标 实（本虚标实）4第三篇脾胃系病证a胃痛的病位基本病机：胃气阻滞,胃失和降，不通则痛胃痛的辨证要点：辨虚实寒热,在气在血治疗原则:理气和胃止痛昂胃痛寒邪客胃证肝气犯胃证胃阴局限性证的病机治法和主方昂肝失疏泄犯胃乘脾可导致胃痛呕吐泄泻，其病机治法和主方有何异同a呕吐病位病因病机:胃失和降，胃气上逆治疗原则:和胃降逆止呕昂呕吐治疗的证型治法和主方口壹膈的病理性质：本虚标实（本虚标实）辨证论治证型主方呃逆的基本病机喟失和降，膈间气机不利，胃气 上 逆 动 膈呃逆治疗原则:理气和胃，降逆止呃a泄泻病位:在 肠（脾失健运是关键），与肝肾密切相关4泄泻基本病机其病理因素离不开湿而泄泻治疗原则：健脾化湿暴泻：湿盛为主重用化湿；久 泻：脾 虚 为 主 当 以 健 脾泄泻湿热伤中证肝气乘脾证脾胃虚弱证肾阳虚衰证的病机治法和主方&痢疾的临床特性：腹痛腹泻，里急后重，下痢赤白脓血粘冻血痢疾的基本病机：邪蕴肠腑，气血雍滞，传导失司,脂 络 受 伤 而 成 痢辨证要点：辨虚实；辨 气 血湿热痢疫毒痢阴虚痢休息痢的治法和主方&刘和间提出:调气则后重自除，行血则便脓自愈4便秘病位:在大肠,与肺脾胃肝肾有关&便秘肠胃积热证阴寒积滞证阳虚寒凝证的治法和主方第四篇肝胆系病证昂胁痛的病位：在肝胆，与脾胃及肾有关基本病机：肝气郁滞，络脉失和昂胁痛的病理性质:有虚有实，实多虚少（实证 虚 证）胁痛辨证要点:辨在气在血，辨属虚属实治疗原则：疏肝和络止痛胁痛肝气郁结 证 肝 络 失 养证 的 治 法 和主 方黄疸的临床特性病位：脾胃肝胆基本病机：湿邪困遏，脾胃运化失健，肝胆疏泄失常，胆汁泛溢肌肤病理性质：阳黄:湿热阴黄:寒湿辨证 以 阴 阳 为 纲阳黄热重于湿湿重于热疫毒炽盛证的主方阴黄寒湿阻遏证的主方阳黄阴黄急黄的鉴别上积聚的病位：肝脾基本病机：气机阻滞，瘀 血 内 结积证的治疗原则:初期消散中期消补兼施后期养正除积昂鼓胀与水肿的鉴别分鼓胀的病位：在肝脾，久则及肾基本病机:肝脾肾受损，气滞血瘀水停腹中昂鼓胀证治的证型和主方昂关于逐水法应用的适应证和注意事项昂头痛引经药的应用太阳头痛:羌活蔓荆子川苟阳明头痛:葛根白芷知母少阳头痛：柴胡黄苓川茸厥阴头痛：吴 茱 萸 藁 本头痛辨证要点：辨外感与内伤；辨头痛的部位:()头痛风寒证风热证风湿证肝阳证瘀血证痰浊证的主方&眩晕病理性质:虚实夹杂，以虚者居 多 眩 晕 痰 浊 中 阻 证 的 病 机 治 法 和 主 方 素问病机十九条:诸风掉眩，皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾。诸湿肿满，皆属于脾。诸痛痒疮，皆属于心。诸痿喘呕，皆属于上。皆属于火。诸痉项强，皆 属 于 火。诸胀腹大诸气臆郁，皆属于肺。诸热督瘦，皆属于火。诸厥固泄，皆属于下。诸禁鼓愫，如丧神守，皆属于湿。诸逆冲上,皆 属 于 热。诸躁狂越，皆属于火。诸暴强直，皆属于风。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。诸病的肿,痛酸惊骇，皆属于火。诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。诸呕吐 酸，暴 注 下 迫，皆 属 于 热。”丹溪心法强调 无痰则不作眩”景岳全书强调 无虚不能作眩”4中风的病位及基本病 机中脏腑中经络的鉴别补 阳 还 五 汤 牵 正 散 的 适 应 症中风唐宋以前以 外风 学说为主；唐宋以后,特 别 是 金 元 时 期，突 出 以 内 风 立 论瘦病的病位：在肝脾，与心有关基本病机:气滞痰凝血瘀雍结颈前昂屡病的病理演变:初期气郁痰阻为主；日久引起血瘀，并可出现化火伤阴等病机转化，由实证转化为虚证或虚实夹杂之证治疗原则：理气化痰消瘦散结&瘦病气郁痰阻证心肝阴虚证的治法和主方昂第五篇肾 系 病 证水肿病位：在肺脾肾,关键在肾基本病机：肺失通调脾失转输肾失开阖，三焦气化不利昂水肿辨证首辨阴阳治疗原则:发汗利小便泻下逐水(治 水 三 法)水 肿 证 治 的 证 型 和 主 方&内经分为 风水，八、石 水，八、涌 水，淋证的病位基本病机：湿热蕴结下焦，肾与膀胱 气 化 不 利淋证治疗原则：实则清利虚则补益昂热淋石淋血淋气淋膏淋劳淋的治法和主方昂如何理解淋证治法，古 有 忌 汗 忌 补 之 说癖闭的病位基本病机:膀胱气化功能失调&瘾闭膀胱湿热证浊瘀阻塞证脾气不升证肾阳衰惫 证 的 治 法 和 主 方阳痿的病位:肝肾心脾基本病机：虚证实证治疗原则4遗精的病位基本病机治疗原则:实则清泄虚则补涩&遗精常用治法：上则 中则下则一4遗精证治的证型和主方昂第六篇气血津液病证 丹 溪 心 法 提出 六郁 之说（越 鞠 丸）&郁 证痰气郁结证和心神失养证的病机治法和主方昂梅 核气脏 躁的临 床表现血证的治疗原则：治 火 治 气 治 血血 证 的 重 要 证 侯:热 盛 迫 血 证 阴 虚 火 旺 证 气 虚不 摄 证 血 证 各 证 型 的 主 方 昂 先醒斋医学广笔记 提 出 治 吐 血 三 要 法 （行 血 补 肝 降 气）景 岳 全 书 将 引 起 出 血 的 病 机 概 括 为 火盛和 气虚 两个方面 血 证 论 提 出 止 血、消 瘀、宁 血、补血的治 血 四 法 昂 金 匮 四饮的诊断依据昂痰饮的病 位:在 三 焦、肺、脾、肾，其 中 脾 运 失 司 首当 其 冲痰 饮 的 基 本 病 机:三 焦 失 通 失 宣，肺 失 通 调，脾失 转 输，肾 失 蒸 化,阳 虚 水 液 不 运，水 饮 停 积为 患 治 疗 原 则:温 阳 化 饮（用 温 药 和 之”）4寒饮伏肺证的的治法和主方昂消渴的病位：在肺胃 肾，尤 以 肾 为 关 键 基 本 病 机:阴 虚 燥 热 昂 消渴 的 本 证（三 多 一 少）与 并 发 症（肺 痍、白内障、雀 目、耳 聋、疮 拜 痈 疽、中 风 偏 瘫、水肿）治 疗 原 则：清 热 润 燥 养 阴 生 津 昂 消 渴 证 治的证型和主力A自 汗 盗 汗 的 辨 证 要 点:辨 阴 阳虚 实 虚 证:自汗气虚不固;盗汗阴虚内热实证：肝 火、湿 热 等 邪 热 郁蒸昂内伤发热与外感发热的 鉴 别气 虚 发 热 证 阳 虚 发 热 证 的 治 法 和 主 方厥 证 的 病 位 基 本 病 机:气 机 逆 乱、升 降 乖 戾，阴阳不相顺接昂厥证、中 风、痫 证、眩晕的鉴别虚 劳 辨 证 要 点 以 气 血 阴 阳 为 纲，五 脏 虚 候 为目肥 胖 的 基 本 病 机：阳 气 虚 衰 痰 湿 偏 盛 治 疗 原则：补 虚 泄 实脑 癌、肺 癌、大 肠 癌、肾 膀 胱 癌 的 病 理 性质：本 虚 标 实 第七篇肢体经络病证痹 证 的 基 本 病 机：风 寒 湿 热 痰 瘀 等 邪 气 滞 留肌 体、筋 脉、关 节、肌 肉，经 脉 痹 阻 素 问 痹 论 ：风寒 湿 三 气 杂 至，合 而 为 痹。其风气胜者为行痹;寒气胜者为痛痹;湿气胜者为 着 痹。”行 痹 痛 痹 着 痹 热 痹 的 鉴 别 痰 瘀 痹 证 的 治 疗 原 则：初 痹 祛 邪 通 络（祛 风、散寒、胜 湿、清 热、祛 痰、化 瘀）;久痹补肝肾、益 气 血风 寒 湿 痹 证（行 痹 痛 痹 着 痹）、风 湿 热 痹、痰瘀痹 阻 证、肝 肾 两 虚 证 的 治 法 和 主 方如 何 理 解 治痿独取阳明”？痿 证 的 基 本 病 机：实 证 虚 证 一 痿 证 脾胃虚弱证肝肾亏虚证的治法和主方上寒湿腰痛证的病机、治法和主方第 八 篇 常 考 名 词 解 释&夙 根 上 实 下 虚 真 心 痛 薄厥 梅 核 气 脏 躁 羊 癫 风 濡 泻 飨 泻 澹 泻 鹫 泻 滞 下大 痼 泻 肠 辟 逆 流 挽 舟 休 息 痢 噤 口 痢 脾 约 蛊 胀开 鬼 门 洁 净 府 去 荒 陈 _提 壶 揭 盖 肾 着0中 医 儿 科1 4。胎 怯 补 肾 调 元。肾精薄弱补肾地黄丸脾肾两虚 保元汤2昂。硬肿归身4阳气虚衰一 参附汤昂寒凝血涩 当归四逆散3昂。胎黄茵陈血4湿热熏蒸：清热利湿-茵陈蒿汤昂寒湿阻滞：温 中 化 湿-茵 陈 理 中 汤瘀积发黄:化瘀消积一血府逐瘀汤4昂。感冒4主 证 时 邪 银 普 散，夹 痰 夹 滞 夹 痰 回风寒感冒：辛温解表-荆防败毒散昂风热感冒：辛 凉 解 表-银 翘 散暑 邪 感 冒：清 暑 解 表 一 新 加 香 蕾 饮时场感冒:银翘散合普济消毒饮昂兼证昂挟痰：宣 肺 化痰 一 二 陈 汤，桑菊饮而挟滞：消食导滞、通腑泄热-保和丸挟惊：清热解表、安神镇惊一小儿回春丹或琥 珀 抱 龙 丸 5 昂。咳 嗽 金 山 请 陈 六外感昂风寒咳嗽:散寒宣肺-金沸草散&风热咳嗽：疏风肃肺-桑菊饮&内伤&痰热咳嗽：清肺化 痰-清 金 化 痰 汤阴虚燥咳：滋阴润燥一沙参麦冬4气虚咳嗽：六 君 子痰湿咳嗽：三拗合二陈6 o 肺炎喘嗽寒华热银毒黄解，痰热虎婷肺热参，肺脾参五心参附，邪陷羚钩牛黄解。4风寒 闭 肺：华 盖 散风热闭肺:银翘散合麻杏石甘汤昂热毒闭肺:黄连解毒汤合三拗汤4痰热闭肺：清热宣肺、涤痰定喘一五虎汤合拿荡大枣泻肺汤4阴虚肺热：养阴清肺一沙参麦冬汤&肺脾气虚:益气健脾一人参五味子汤心阳虚衰：温补心阳、救逆固脱-参附龙牡救逆 汤邪陷厥阴：羚角钩藤汤合牛黄清心丸a 7。哮喘小石龙苏都五斤麦。比热性哮喘：清肺化痰定喘-麻杏石甘汤、苏草丸&寒性哮喘：温肺化痰定喘一小青龙汤合三子养亲汤昂外寒内热:大青龙汤&肺实肾虚:上一苏子降气汤，下一都气丸合射干麻黄汤昂肺脾气虚:人参五味子合玉屏 风脾肾阳虚:金匮肾气丸上肺肾阴虚:麦味地黄丸48。鹅 口 疮 谢 伯心脾积热：清泻心脾积热-清热泻脾散昂虚火上 浮：滋 阴 潜 阳、引 火 归 原-知 柏 地 黄 丸9o 口疮银泻六味肉昂风热乘脾：银翘散4心火上炎：清心泄热一泻心导赤汤4虚火上浮:滋阴降火-六味地黄汤加肉桂1 0 o 泄泻小儿食保热葛，风寒蕾香脾虚生，阳虚附理伤阴连，伤阳龙牡救逆汤。昂湿热泻:葛根苓连汤昂风寒泻:合香正气散昂伤食泻：保和丸脾虚泻：参苓白术散昂脾肾阳虚:附子理中汤合 四 神 丸 比 气 阴 两 伤：人 参 乌 梅 汤阴 竭 阳 脱:生 脉 散 合 参 附 龙 牡 救 逆 汤 1。厌食换功增昂脾运失健:和脾助运一不换金正气散昂脾胃气虚:健脾益气-异功散&胃阴局限性：养 胃 育 阴-养 胃 增 液 汤 2。积 滞 保 健乳食内积:消乳消食、导滞和中一消乳丸或保和丸&脾虚夹积：健脾助运、消补兼施一健脾丸疳证资珍肥,防石心昂疳气证:和脾健运一资生健 脾 丸 4干 疳 证：补 益 气 血-八 珍 汤疳 积 证：肥 儿 丸疳肿胀:健脾温阳利水一防己黄黄合五苓散眼疳:石斛夜光丸&口疳:泻心导赤散4 1 3。营养 性 缺 铁 性 贫 血 六 君 归 左 右脾胃虚弱:六君子汤昂心脾两虚:归脾汤4肝肾阴 虚：左 归 丸脾 肾 阳 虚：右 归 丸14。汗 证 玉 皇 生1）表虚不固：益气固表-玉屏风散合牡蛎散2）营卫不和：调和营卫-黄黄桂枝五物汤3）气阴虚弱：益气养阴-生脉散155。多发性抽 搐 症 清 瘟 定气郁化火:清肝达郁汤昂脾虚痰滞：十味温胆汤阴虚风动：大定风珠1 6 o 急惊风银清林连虎缓固定昂风热动风:银翘散a 气营两燔:清瘟败毒饮昂邪陷心肝:羚角钩藤汤昂湿热疫毒：黄连解毒汤合白头翁汤惊 恐 惊 风：琥 珀 抱 龙 丸 4 慢 惊 风脾虚肝亢：缓肝理脾汤昂脾肾阳衰:固真汤合寒 荡 惊 汤阴虚风动：大定风珠1 7 癫 痫 惊 痰 定 通 4惊 痫：镇惊丸淡 痫：涤 痰 汤 昂 风 痫：定 痫 丸瘀血痫：通窍活血汤a 1 8。急性肾小球肾炎麻五伯生五姣龙温昂风水相搏:疏风利水一麻黄连翘赤小豆汤合五苓 散湿热内侵:清热利湿-五味消毒饮合小蓟饮子阴虚邪恋:知柏地黄丸合二至丸昂气虚邪恋:健脾益气-参苓白术散昂水气上凌心肺：泻肺逐水 温 阳 扶 正-己 椒 荡 黄 丸 合 参 附 汤水毒内闭：辛开苦降、辟秽解毒-温胆汤合附子泻心汤1 4 9。肾病综合症防真实柏六奇肺脾气虚:防已黄黄汤合五苓散昂脾肾阳虚:肾真武汤合防已黄黄汤显祖，脾实脾饮昂肝肾阴虚：知柏地黄丸昂气阴两虚:六味地黄丸加 黄 黄2 0。尿 频 正 缩 易 脾 肾 气 虚：缩 泉 丸温 热 下 注：八 正 散2 l o 遗尿兔中泰昂肾气局限性：菟丝子散肺脾气虚:补中益气汤合缩泉丸晶心肾失交:导赤 散 合 交 太 丸22o 五迟五软六调窍昂肝肾亏损:加味六味地黄丸&心脾两虚:调元散心痰瘀阻滞:通窍活血合 二 陈 汤 2 A 3。麻 疹 选 情 深 艳 玲初热期:辛凉透表、清宣肺卫一宣毒发表汤昂见形期：清热解毒、佐以透发-清解透表汤恢复期：养阴益气、清解余邪一沙参麦冬汤热毒攻喉:清热解毒、利咽消肿-清咽下痰汤邪陷心肝：清热解毒、熄风开窍一羚角钩藤汤邪 毒 闭 肺：麻 杏 石 甘 汤 24即风疹银针1 ）邪 郁 肺 卫：疏 风 清 热-银 翘 散2）邪 热 炽 盛：清 热 解 毒 一 透 疹 凉 解 汤25 o 丹瘩（猩红热）解 营 生1）邪侵肺卫：辛凉宣透、清热利咽一解肌透痛汤益）毒在气营：清气凉营、泻火解毒一凉 营 清 气 汤3 ）疹后阴伤：养阴生津、清热润喉-沙参麦冬汤26 4。水痘银胃1 4）风热轻证:疏风清热、利湿解毒-银翘散合六一散）毒热重证：清热凉营、解毒渗湿-清胃解毒汤a2 7。手足口病 甘 温邪犯肺脾:甘露消毒丹&温热壅胜:清瘟败毒饮晶28 o 痞腮 柴济温龙邪犯少阳:疏风清热、散结消肿一柴胡葛根汤昂热毒蕴结:清热解毒、散结消肿一普济消毒饮邪陷心肝：清瘟败毒饮邪毒引睾窜腹:清泻肝火、活血止痛一龙胆泻肝汤29昂。乙脑新虎温犀搞五条龙补痉昂邪犯卫气:卫新加香茹饮，气白虎汤&邪炽气营:清瘟败毒饮&邪入营血：犀角地黄汤合增液汤3 0 o顿咳三生白写4邪犯肺卫:三拗汤4痰火阴肺（痉咳期）：泻肺清热、解痉镇咳一桑白皮汤合拿防大枣泻肺汤肺脾气虚:益气健脾、化痰止咳一人参五味子汤昂肺阴局限性:滋阴润肺、清化痰热一沙参麦冬汤 314。蛔虫乌使肠 虫 证：使 君 子 散蛔 厥：乌 梅 丸3 20夏季热清温昂暑伤肺胃：王氏清暑益气汤上上胜下虚：温下清上汤3 3 A。紫瘢连弟归阴血热妄行:清热解毒、凉血止血-犀角地黄汤昂气不摄血：健脾养心、益气摄血-归脾汤昂风热 伤 络：连 翘 败 毒 散 4阴 虚 火 旺：大补阴丸川 畸病：银 温 杀 昂 中 医 妇 科 学月 经 病一、月经先期：本 地 补 阴 经1 .气 虚 证1 4）脾 气 虚 证：补 中 益 气 汤2）肾气虚证：固阴煎42.血热型1比）阳盛血热 型一 清 经 散2）阴虚血热型一两地汤3昂）肝郁化热证-丹桅逍 遥 散二、月经后期:要补当温经球）肾虚型-当归地黄饮而2）血虚型一大补元煎3 4）血寒证：虚寒型一温经汤 金H；实寒型一温经汤 妇人大全4昂）气滞型-乌药汤a三、月经先后无定期;要固定1 肝郁型-逍 遥 散2）肾 虚 型 固 阴 煎四、月通过多：保举笑1）气虚型一举元煎左）血热型一保阴煎+地榆、茜 草3）血瘀型-失笑散+益母草、茜草、三七比五、月通过少：苍滋归逃昂1 ）肾虚型一归肾丸2昂）血虚型-滋血汤3）血瘀型一桃红四物汤4 ）痰湿型一苍附导痰丸昂六、经期延长:原地 红1）气虚型一举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨2）虚热型一两地汤合二至丸、四乌贼骨一藤茹丸B3）血瘀型一桃红四物合失笑散加味七、经间期出血：清 淤 地1）肾 阴 虚 型 一 两 地 汤 合 二 至 丸3）湿热型一清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯 苓4）血瘀型-逐瘀止血汤昂八、崩漏:上清虫子左右固昂脾虚证 固本止崩汤昂肾虚证 肾气虚:加减茯蓉菟丝子丸+党参、黄黄、阿胶肾 阳 虚：右 归 丸+党 参、黄 茂、田七肾阴虚：左 归 丸 合 二 至 丸血 热 证 虚 热 证：上 下 相 资 汤实热证：清热固经汤血瘀证 逐瘀止血汤4九、闭经：四人血重阴1）气 血 虚 弱 一 人 参 养 荣 汤2）肾气亏损 加减收蓉菟丝子丸加淫羊蕾、紫河车34）阴虚血燥-加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附4）气滞血瘀-血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5 4）痰湿阻滞一四君子汤合