儿内科高级职称题-综合练习试题一.pdf

儿内科高级职称题-综合练习试题一1、小儿造血分哪几个阶段：A.中胚叶造血与骨髓造血B.肝脾造血与骨髓造血C.胚胎造血与生后造血D.骨髓造血与髓外造血E.胚胎造血与骨髓造血2、患儿，男性，3岁，生后半年发现智能发育落后，反复惊厥，且尿有鼠尿臭味，体检：目光呆滞，毛发棕黄，心肺正常，四肢肌张力高，膝腱反射亢进，尿三氯化铁试验阳性，该患儿可能诊断为A.苯丙酮尿症B.半乳糖血下C.高精氨酸血症D.组氨酸血症E.肝糖原累积症3、新生儿脑膜炎A.不吃、不哭、反应差，口吐泡沫，面色发绡，脑脊液外观清B.不吃、不哭、反应差，哭声尖叫，阵发青紫，脑脊液外观红C.不吃、不哭、反应差，哭声单调，面色苍灰，脑脊液外观混D.不吃、不哭、反应差，哭声低弱，面色青灰，脑脊液外观清E.不吃、不哭、反应差，牙关紧闭，面容苦笑，脑脊液外观清4、预防和治疗中枢神经系统白血病作鞘内注射的常用化疗药是A.长春新碱B.环磷酰胺C.柔红霉素D.甲氨喋吟E.米托慈醍5、6 岁女孩，因眼睑伴下肢水肿一周，咳嗽伴憋气I d 入院，体格检查：血压1 8/1 3 k P a,半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢水肿，心率1 3 5次/m i n,律齐,心音有力,双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5 c m。此患儿最可能的诊断是A.急性肾炎B.支原体肺炎C.急性肾炎合并肺炎D.急性肾炎合并循环充血E.支气管炎合并心衰6、先天性巨结肠的最常见的并发症是A.小肠结肠炎B.腹膜炎C.肠穿孔D.败血症E.肠梗阻7、6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液1 2小时后出现嚷睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率1 60次/分钟，腹胀，肠鸣音弱，血钠为1 3 5 m m o l /L应考虑A.血液低渗所致脑水肿B.低镁血症C.水中毒D.低钾血症E.低钙血症8、患儿6岁，近半个月不规则发热，伴关节肿痛，查体，心率稍增快，心音低钝，心电可见T波平坦，医院确诊为风湿热，该患儿应首选什么药物治疗A.泼尼松B.阿司匹林C.抗生素D.A TP、C o A、维生素C等E.强心药物9、维生素B 1 2 治疗营养性巨幼细胞性贫血时，网织红细胞的变化规律是怎样的A.2 4天开始升高，6 7 天达到高峰，2 周降至正常B.3 4天开始升高，7 1 0 天达到高峰，3 周降至正常C.4 5 天开始升高，1 0 1 5 天达到高峰，3 周降至正常D.6 7 天开始升高，1 5 2 0 天达到高峰，4 周降至正常E.1 周后开始升高，3 周达到高峰，1 个月恢复正常1 0、治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选A.苯巴比妥钠B.地西泮C.水合氯醛D.氯丙嗪E.苯妥英钠1 1、外周血象检查中，哪项与符合溶血尿毒综合征不符合：A.血红蛋白显著降低B.网织红细胞中度增加C.白细胞增多D.红细胞大小不等E.血小板升高12、男孩，5个月，发热、咳嗽、喘 息3天，体 温3 7.5 C,精神不振，明显发细，呼吸节律不规则，双肺布满中小湿啰音，血气PaO26.OkPa,PaCO27.OkPa,S aO 282%,最可能的诊断是A.肺炎合并脓胸B.肺炎合并心力衰竭C.肺炎合并脓气胸D.肺炎合并呼吸衰竭E.肺炎合并中毒性脑病13、男婴，8个月。自幼人工喂养，未补充维生素D制剂，近来出现多汗、烦躁、夜惊。查体：方颅，出牙延迟，串珠肋，诊断为佝偻病活动期。发病机制错误的是A.尿磷排出增加B.血中钙磷乘积降低C.维生素D缺乏D.钙磷肠道吸收减少E.甲状腺代偿功能不足14、腹泻患儿，补液后排尿，需补钾，输液瓶中余有不含钾的液体2 0 0 m l,最多可加10%氯化钾注射液：A.4mlB.6 m lC.8 m lD.1 0 m lE.1 2 m l1 5、肾源性血尿最常见的原因A.I g A肾病B.乙肝肾病C.急性链球菌感染后肾小球肾炎D.肾脏肿瘤E.上尿路感染1 6、下列哪一种不属于抗体缺陷病A.X连锁无丙种球蛋白血症B.胸腺发育不全C.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症D.选择性I g M缺乏症E.选择性I g A缺乏症1 7、下列哪一项不是诊断风湿热的主要条件A.红细胞沉降率增快B.心脏炎C.关节炎D.环形红E.舞蹈病18、患儿，1岁，发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼脸边缘见Stimson线，口腔黏膜充血，既往未接种麻疹疫苗，该患儿诊断麻疹，属麻疹病程哪一期A.潜伏期B.前驱期C.卡他期D.出疹期E.恢复期19、刚出生的新生儿白细胞总数为A.(21 28)X109/LB.(18-25)X 109/LC.(15-20)X 109/LD.(13-18)X 109/LE.(10-15)X 109/L20、化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊液检查中有根本性区别的项目是A.脑脊液透明度B.脑脊液压力C.脑脊液细胞总数D.蛋白增高程度E.糖和氯化物定量2 1、一新生儿因高胆红素血症，作血清学检查，直接抗人球蛋白试验阳性，释放试验释放出抗E、C抗体。其母亲的R h血型可能是A.c C d e eB.e c D EC.c C D E eD.c c D e eE.C C D E E2 2、下列疾病的病原体是疱疹性咽峡炎A.柯萨奇A组病毒B.流感病毒C.麻疹病毒D.呼吸道含胞病毒E.腺病毒3、7型F.轮状病毒G.肺炎支原体2 3 检查舌咽神经和迷走神经不包括A.发音、吞咽B.悬雍垂位置C.伸舌D.软腭运动E.咽反射2 4、腺病毒肺炎易发生：A.脓气胸B.肺大泡C.胸腔积液D.呼吸衰竭E.肺气肿2 5、关于室间隔缺损的血流动力学改变，首先引起增大的心腔是:A.右心房B.左心房C.右心室D.左心室E.主动脉2 6、足月新生儿生后第3天，家长见他每隔1 0 1 5秒后有5 1 0秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理A.给咖啡因B.给氨茶碱C.持续气道正压(C P A P)给氧D.供氧E.向家长解释，观察2 7、新生儿出血症经典型，发病时间为A.生后2 4 h内B.生后2 5 dC.生后7 dD.生后1 4 dE.生后1个月2 8、关于R e y e综合征的治疗，以下哪项是必须的A.静脉使用抗生素B.使用肾上腺皮质激素抗炎C.抗病毒治疗D.控制脑水肿，降低颅内压E.退热降温处理2 9、缺铁性贫血根治的关键是A.铁剂治疗B.病因治疗C.输血治疗D.饮食治疗E.预防各种感染3 0、关于肾病综合征的高脂血症.下列哪项错误A.肾病是血浆中胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)、低密度和极低密度脂蛋白均增高B.肝脏代偿性合成增加，是造成高脂血症的主要原因，血脂与低蛋白血症呈负相关C.肾脏原因导致脂蛋白的分解代谢障碍，是形成高脂血症的次要原因D.高脂血症的主要危害是增加心血管病的发病率，但在儿童少见E.高脂血症对肾脏病理改变没有影响。一般不需服用降脂药物进行治疗5 0 m g/天B.1 0 0 m g/天C.5 0 m g/(d*m 2)D.1 0 0 m g/(d*m 2)E.1 5 0 m g/(d*m 2)7 4、属于青紫型先天性心脏病的是A.房问隔缺损B.室问隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄7 5、小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞比例的交叉约发生于：A.4 6周 和4 6岁B.4 6周 和4 6个月C.4 6天和4 6岁D.4 6天和4 6周E.4 6个月和4 6岁7 6、临床推荐的应用奥美拉哇、阿莫西林与克拉霉素的三联疗法根除幽门螺杆菌治疗的疗程为A.1-2 周B.3-4 周C.5-6 周D.6-8 周E.1 0 周7 7、先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是A.1 2年B.2 4年C.4 6个D.6 8年E.终生7 8、在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤：A.建立呼吸，增加通气B.吸净呼吸道黏液，保持气道通畅C.给肾上腺素D.维持正常循环，保证足够心输出量E.以上都不是7 9、小儿重症肺炎出现腹胀明显，其原因多是A.低锌血症B.消化不良C.中毒性肠麻痹D.高钾血症E.低钠血症8 0、1 0 个月患儿，轻咳伴发热半天，呕吐5次，不久水样便，开始为黄色后转为白色水样，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于 2 0 0 4-1 1-0 3就诊。T 3 9 C,面色苍白，皮肤弹性减退，前卤及眼窝凹陷，哭泪少,咽充血，心肺正常，腹稍胀，肠鸣音活跃。最可能诊断是A.产毒性大肠杆茵B.致病性大肠杆菌C.轮状病毒肠炎D.诺沃克病毒肠炎E.侵袭性大肠杆茵肠炎8 1、如何处理糖尿病胰岛素治疗中S o m o gy i现象A.减少饮食中的总热量B.减少胰岛素用量C.增加胰岛素用量D.加用口服降糖药E.增加饮食总热量8 2、一个临床表现为“肾病综合征”的 5岁病人，经 4周足量强的松治疗后，症状明显改善，其肾脏病理表现最可能为A.增殖性肾炎B.局灶性肾小球硬化C.膜性肾病D.肾小球囊壁层上皮增生新月体形成E.光镜下所见肾小球基本正常8 3、1 0 个月男婴，因腹泻4 d 伴呕吐入院，大便每天6 9次，蛋花汤样，略带腥臭，1 天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体格检查：T 3 8,精神差,哭时泪少，前卤、眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0 5/H P,最可能的病原菌A.金黄色葡萄球菌B.产毒性大肠杆菌C.白念珠菌D.耶尔森菌E.轮状病毒8 4、1 5 个月小儿，高热5天。精神差，频繁咳嗽，发作性喘憋。查体：T 4 0,鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞8.0 X 1 0 9/L 胸部X 线摄片示双肺片状密度较淡阴影。浚患儿的诊断为A.金黄色葡萄球菌性肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.腺病毒性肺炎D.肺炎支原体肺炎E.呼吸道合胞病毒性肝炎8 5、临床上最常见的染色体病是A.常染色体病B.性染色体病C.2 1 -三体综合征与T u r u e r综合征D.猫叫综合征E.苯丙酮尿症8 6、麻疹前驱前主要诊断依据是：A.有麻疹接触史B.否认麻疹预防接种史C.发热伴有结合膜炎D.发热伴有咳嗽、流涕E.K o p l ik 斑8 7、腺病毒肺炎的临床特点应除外:A.急起稽留高热B.肺部体征出现较晚C.早期即有全身中毒症状D.可并发渗出性胸膜炎E.易发生皮下气肿、纵隔气肿8 8、新生儿窒息首选的复苏措施是A.建立呼吸，增加通气B.尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅C.给肾上腺素D.维持常循环，保证足够心输出量E.以上都不是8 9、营养性巨幼细胞性贫血的患儿出现精神、神经症状的治疗应是A.维生素B 1 2+输血B.维生素B 1 2+叶酸C.维生素B 1 2+维生素CD.维生素B 1 2+铁剂E.维生素B 1 2每日I m g,连续肌注2周以上9 0、下列哪些不符合生理性腹泻的特点A.生长发育受到影响B.添加辅食会好转C.多见于1岁左右的小儿D.外观消瘦E.新生儿期食欲好，无腹泻3E.骨龄提前1 0 1、患儿6个月，因发热、腹泻于1 0 月 2 8 日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐2次，继而泻水样便5 6次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天1 0 余次，尿量减少，T 3 9.1 C,精神委靡，前卤、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心、肺正常，皮肤弹性差。入院2 4 h 内的补液总量及所选用液体应为A.6 0 8 0 m l /kg,1/2 张液B.9 0 1 2 0 m l/kg,2 /3 张液C.1 2 0 1 5 0 m l /kg,1 /2 张液D.1 5 0-1 8 0 m l /kg,2 /3 张液E.1 8 0 2 0 0 m l /kg,1/2 张液1 0 2、足月儿，脐带绕颈2 周，阿氏评分1 分钟3分，5 分钟7 分，生后6小时出现激惹、肌张力高，拥抱反射增强，首先考虑A.低钙血症B.低血糖症C.新生儿缺氧缺血性脑病D.颅内出血E.化脓性脑膜炎1 0 3、2岁女孩，发热，咳嗽，气促1 周，查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见尊麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X 线检查显示：多发性小脓肿。易变，根据本病例诊断最大可能性是A.革兰阴性杆菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.葡萄球菌肺炎1 0 4、毛细支气管炎的病原体主要是A.副流感病毒B.腺病毒C.支原体D.鼻病毒E.呼吸道合胞病毒1 0 5、可引起新生儿先天畸形的常见病毒是A.风疹病毒B.麻疹病毒C.E B病毒D.脊髓灰质炎病毒E.狂犬病毒1 0 6、风湿性心包炎的特点。以下哪项是错误的A.心前区疼痛，呼吸困难B.早期可听到心包摩擦音C.心音遥远少见D.发病早期积液量增多E.X 线心脏搏动减弱1 0 7、由皮肤感染急性链球菌感染后肾炎的多为链球菌：A.1 型B.2 型C.4 9 型D.5 5 型E.5 7 型1 0 8、婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确A.腹泻严重者应禁食B.母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食C.双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品D.病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品E.人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶1 0 9、治疗大肠杆菌脑膜炎首选抗生素为A.青霉素+氯霉索B.先锋霉素V+氨苇青霉素C.氨苇青霉素+庆大霉素D.红霉素+庆大霉素E.青霉索+庆大霉素1 1 0、患儿，男，2 0天，发热，气促，8 0次/分，伴少哭，少吃，少动，胸片可见双肺渗出性病变，肺大泡伴胸腔积液，该患儿最可能诊断为：A.湿肺B.金黄色葡萄球菌肺炎C.结核性胸膜炎D.支原体肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎1 1 1、维生素B1 2缺乏性巨幼细胞性贫血确诊重要依据是A.明显的精神、神经症状B.典型血象改变C.血清叶酸含量降低D.血清维生素B1 2含量降低E.典型的骨髓象改变1 1 2、关于苯丙酮尿症的临床表觐，哪项错误:A.行为异常、多动B.惊厥发作C.皮肤湿疹D.喂养困难、黄疸E.智力低下1 1 3、小儿惊厥最常见的原因是：A.癫痫B.低钙惊厥C.高热惊厥D.低血糖E.颅内感染1 1 4、肺动脉瓣区第2 音减弱，最有利于诊断A.法洛四联症B.动脉导管未闭损C.室间隔缺损D.房间隔缺E.风湿性心脏病1 1 5、女孩，9岁，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是A.青霉素，每次6 0 万单位，每日2 次，共 1 0 天B.青霉素，每次6 0 万单位，每日2 次，共 1 4 天C.青霉素，每次6 0 万单位，每日2 次，共 2 0 天D.长效青霉素，每次1 2 0 万单位，每月1 次，共 5 年E.长效青霉素，每次1 2 0 万单位，每月2 次，共 5 年1 1 6、营养性缺铁性贫血患儿，血红蛋白9 0 g/L,最合适的治疗是A.反复少量输血B.肌注右旋糖酎铁C.多进含铁丰富饮食D.服用枸椽酸铁胺E.服用硫酸亚铁及维生素C1 1 7、糖尿病酮症酸中毒主要是由于：A.大量脂肪酸经氧化酮体生成过多B.蛋白分解加速产生过多酸性物质C.血糖过高渗透性利尿，脱水所致D.呕吐厌食引起脱水所致E.肾衰竭1 1 8、无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是A.出生时B.婴儿早期C.3 6个月D.6 9个月E.9 1 0个月1 1 9、接触麻疹后多长时间行被动免疫可预防麻疹A.5天内B.7天内C.1 0天内D.1 2天内E.1 4天内1 2 0、9个月婴儿，体 重8 k g,腹 泻3 d,水样便，每 天1 0余次。伴呕吐4 5次/d,尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血清钠1 2 8 m m o l/L。首先应用哪种液体静脉输液A.2：1等张含钠液1 6 0 m l,3 0分内输入B.1/2张含钠液8 0 0 m l,8 1 2 h输入C.2/3张含钠溶液5 5 0 m l,8 1 2 h输入D.1/3张舍钠溶液5 5 0 m l,8 1 2 h输入E.1/5 张含钠溶液5 5 0 m l,8 1 2 h 输入3 7 周至3 7 周至7 m m o l /LE.部分病人起病急，进食少，恶心、呕吐，迅速出现脱水和酸中毒1 9 6、接种卡介苗的禁忌证有A.先天性胸腺发育不全症B.急性传染病恢复期C.注射局部湿疹或全身有皮肤病D.结核菌素试验阳性E.以上都不是1 9 7、格林巴利综合征的特点有A.是小儿最常见的急性周围神经病B.空肠弯曲菌是其最主要前驱感染病原体，其次是巨细胞病毒C.空肠弯曲茵的某些菌体结构与周围神经的多种神经节昔脂有类似分子结构D.缺少特效治疗，病程自限，大多可完全恢复E.对病情进行性加重者可静脉注射丙种球蛋白，疗效同血浆置换1 9 8、有关癫痫脑电图检查，哪些是正确的A.出现棘波、尖波等癫痫样波即可诊断为癫痫B.无癫痫样波不能诊断为癫痫C.描记时间越长，癫痫样波的阳性率越高D.睡眠等诱发试验可提高阳性率E.据发作间期脑电图可确定发作类型1 9 9、临床应用洋地黄制剂下列哪项不正确A.首次给予洋地黄化量的1 /2,余量分两次，每隔4 6 h 给予B.洋地黄化后1 2 h 给予维持量，约为饱和量的1 /5,分两次，每 1 2 h一次给予C.心肌炎患儿对洋地黄耐受性差，一般按常规剂量减去1/3,且饱和时间不宜过快D.钙剂对洋地黄类药物有协同作用，应避免两种药物同时应用E.洋地黄中毒时，应立即停用洋地黄，同时补充钾盐，加大利尿措施2 0 0、男，胎龄2 6 0 d,3 k g,初生I d,皮肤黏膜正常，心肺正常，肝肋下 2 c m,脾未及，H b l 9 0 g/L,R B C 6.0 X 1 0 1 2/L,W B C 1 5.0 X 1 0 9/L,N:0.7 6.L:0.24,末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚粒细胞，H b F O.6 5,可能的诊断是A.新生儿败血症B.新生儿血红蛋白病C.新生儿红白血病D.正常足月新生儿E.以上都不是20 1、女孩，2 岁，发热，腹泻腹痛1 天，大便5-6 次，粘冻便，镜检示R B C 25 个/H P,W B C 25 3 0 个/H P,下列哪种疾病不考虑A.细菌性痢疾B.产毒性大肠杆菌C.空肠弯曲菌肠炎D.金黄色葡萄球菌肠炎E.侵袭性大肠杆菌肠炎20 2、某足月小样儿，生后发现白内障，耳聋，先天性心脏病，生长迟缓，应首先考虑哪种先天性病毒感染A.巨细胞病毒B.腮腺炎病毒C.单纯疱疹病毒D.风疹病毒E.E B 病毒20 3、缺铁性贫血实验室检查最灵敏的指标是A.血清铁蛋白降低B.血清铁降低C.红细胞原口卜咻增高D.总铁结合力增高E.红细胞中央淡染区扩大20 4、1 0 个月，女婴，因生后活动少，少哭，进食少，便秘来诊。体格检查:头发稀少而于枯，轻度贫血，发际较低，眼睑浮肿，唇厚，舌大而宽厚，常伸出口外，心率每分钟9 0 次，腹膨隆，脐疝。下列哪项体征符合本患儿A.皮肤粗糙B.方颅，赫氏沟C.肤纹异常D.皮肤白皙E.眼内疵赘皮，角膜混浊20 5、下列哪项是诊断新生儿R h 溶血病的确诊试验A.改良C o o m b s 试验B.游离抗体试验C.抗体释放试验D.红细胞脆性试验E.血清胆红素的测定2 06、下列哪一项不是儿童类风湿病全身型的血液学特征A.贫血B.C 反应蛋白增高C.淋巴细胞增高D.红细胞沉降率快E.血白细胞增高2 07、尿红细胞形态学检查可判断：A.原发与继发性肾小球疾病B.泌尿系畸形与肿瘤性血尿C.肾小球性与非肾小球血尿D.肾炎与肾病性血尿E.感染与非感染性血尿2 08、1 岁患儿因腹泻就诊。发现血象:R B C 2.5 X 1012/L,H b9 0g/L,MC V 9 9 fL MC H 3 7 p g,MC H C 3 5%,血涂片嗜多色性和嗜碱色性点彩红细胞易见，其最可能诊断为A.营养性缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.感染性贫血D.溶血性贫血E.巨幼细胞性贫血2 09、男性患儿5 岁，全身浮肿3 周。测血压为100/7 0m m H g,血清蛋白测定白蛋白2 5 g/L,血尿素氮5.6 m m o l/L,尿蛋白卅，红细胞2 3/H P,该患儿首选治疗应是：A.甲泼尼龙冲击疗法B.地塞米松冲击疗法C.口服泼尼松D.环磷酰胺冲击疗法E.泼尼松加环磷酰胺2 10、小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是A.咳嗽持续 1 个月B.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解C.临床有明显感染征象D.低热3 周以上E.咳嗽经抗生素治疗无效4 周C.常伴有发热D.运动后咳嗽加重E.用支气管扩张剂可使咳嗽缓解2 4 5、患儿男，2岁。生后多次患肺炎，体格检查颈部，腹股沟可触及数个质软，黄豆般大小淋巴结，末梢血淋巴细胞1义109/L。下一步应做哪项检查A.淋巴结活检B.骨髓涂片C.细胞免疫功能检查D.同族血型凝集素测定E.血清免疫球蛋白测定2 4 6、下列哪项叙述不符合瑞氏综合征的特点A.临床主要表现为急性颅内压增高，实验室显示肝功能异常B.基本病理特点是广泛的急性线粒体功能障碍C.9 0%与上呼吸道病毒感染有关D.多有明显高热和神经系统定位体征E.大多在起病后3 5 d不再进展，并在1周内恢复2 4 7、麻疹传染性最强的时期为A.潜伏期B.前驱期C.发热后2周D.出疹期E.恢复期2 4 8、诊断重度脱水的主要依据是：A.眼眶及前囱门凹陷B.精神萎靡、烦躁不安C.出现休克症状D.哭时少泪及尿量减少E.口唇黏膜干燥，皮肤苍白2 4 9、先天性卵巢发育不全综合征的确诊依据是A.染色体核型分析B.B超显示子宫、卵巢发育不良C.身材矮小和有颈蹊D.青春期无性征发育E.血清促性腺激素升高2 5 0、下列哪项不是中枢性尿崩症的特点A.以多饮、多尿和烦渴为主要症状B.每日尿量可达4-1 0升C.患儿常有低热表现D.部分患儿可证实系颅内肿瘤所致E.尿糖，尿蛋白均阴性2 5 1、下列疾病皮疹与发热的特点是丘疹、水疱、结痂同时存在A.麻疹B.幼儿急疹C.风疹D.猩红热E.水痘2 5 2、超急性肝衰竭(HA HF)是指A.临床出现黄疸7天内发生肝性脑病者B.临床出现黄疸8天至2周发生肝性脑病者C.临床出现黄疸8天至4周发生肝性脑病者D.临床出现黄疸2周以上，至2 4周发生肝性脑病者E.临床出现黄疸4周以上，至2 4周发生肝性脑病者2 5 3、下列先心病中最可能自然闭合的是A.第1孔型房间隔缺损B.第2孔型房间隔缺损C.室间隔膜周部的缺损D.动脉导管未闭E.主肺动脉间隔缺损2 5 4、血尿与脓尿的诊断：新鲜尿离心沉渣中每高倍视野见到白细胞大于1 0个时A.显微镜下血尿B.肉眼血尿C.肾小球性血尿D.非肾小球性血尿E.脓尿2 5 5、不同类型脑（膜）炎的病原学检查:脑脊液革兰染色找到致病菌A.结核性脑膜炎B.肺炎链球茵脑膜炎C.中毒性脑病D.病毒性脑膜炎E.新型隐球菌脑膜炎2 5 6、新生儿呼吸窘迫综合征与湿肺，在临床上最明显的区别：A.新生儿呼吸窘迫综合征比湿肺症状重B.新生儿呼吸窘迫综合征三凹征明显C.新生儿呼吸窘迫综合征肺部呼吸音低D.X线上肺部有不同的改变E.呼吸频率不同2 5 7、2个月小儿，腹泻2天，大便1日1 0余次，蛋花汤样，呕吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前卤明显凹陷，大便镜检每高倍视 野 2 3 个白细胞，应考虑小儿腹泻伴有A.休克B.酸中毒C.低钾血症D.食物中毒E.败血症2 5 8、慢性腹泻是指腹泻时间超过A.1 个月B.2 个月C.3个月D.半年E.1 年2 5 9、先天性甲状腺功能减低症治疗的主要目的是:A.延长寿命B.减轻神经系统损害，维持正常的生理功能C.增加身高D.增加体重E.防止肥胖2 6 0、麻疹的出疹时间与发热的关系是A.发热1 2日出疹,出疹时仍发热B.发热1 2日出疹,热退疹出C.发热3 4日出疹,出疹期热更高D.发热3 4日出疹,热退疹出E.发热5 6日出疹,出疹时可以发热2 6 1、新生儿期先天性甲状腺功能低下的常见症状哪项是错误的A.甲状腺肿大B.便秘C.生理性黄疸时间延长D.呼吸、心率慢E.纳差、吃奶时吸力差2 6 2、下列哪项不符合胸腔渗出液的特点A.比重大于1.0 1 6B.胸腔积液蛋白量大于3 0 g/LC.李凡他试验阳性D.细胞数小于2 0 0 X 1 0 6 /LE.胸腔积液蛋白/血清蛋白大于0.52 6 3、生后1 2 h 内即发生低钙抽搐，有特殊面容，易发生各种严重的真菌、病毒感染A.先天性低丙种球蛋白血症B.选择性I g A缺陷症C.先天性胸腺发育不全D.W i s k o t t-Ald r i c h 综合征E.严重联合免疫缺陷病264、幽门螺杆菌(H P)检测方法中最准确的诊断方法是:A.血清学检测H P的 I g G I g A抗体B.尿素酶试验C.核素标记尿素呼吸试验D.胃黏膜组织切片染色与培养E.PCR 法检测H P的DN A265、可使尿、泪、汗等呈粉红色的抗结核药物是A.异烟朋B.链霉素C.对氨基水杨酸钠D.利福平E.乙胺丁醇266、肾病综合征合并水痘。为防止病情发展，在临床采取措施中哪项是错误的A.单独隔离，防止交叉感染B.即刻停用糖皮质激素C.应用静脉丙种球蛋白D.应用抗生素预防感染E.对症治疗267、下列哪一项与白血病的病因无关A.病毒因素B.精神因素C.化学因素D.物理因素E.遗传因素268、对人类致病的结核杆菌主要类型是A.人型结核杆菌B.牛型结核杆菌C.鸟型结核杆菌D.鼠型结核杆菌E.龟型分支杆菌269、小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是A.肾肿瘤B.急性肾小球肾炎C.肾孟积水D.单纯性肾病E.肾结石27 0、婴儿化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是A.前卤饱满B.反复惊厥C.头围逐渐增大D.脑脊液白细胞数增多E.以上均不是1 0 5 /m l3 0 2、女婴6个月，发热、哭闹半小时入院。拒食，呕吐胃内容物2次，黄稀便2次。T3 9.2 C,面色苍白，易激惹。咽部无充血，前卤稍隆起，心肺阴性，腹软，外阴红，会阴部见红色粟粒疹，脑膜刺激征阴性。血 W B C 2 0 X 1 0 9/L。中性 9 2%,尿检查:W 血(+),RB C 5-8/H PO为明确诊断，应做下列哪项检查A.多次尿常规检查B.血生化检查C.中段尿培养D.肾活检病理检查E.血清补体测定3 0 3、复杂热性惊厥的诊断中，要考虑多种因素，但除外A.一次惊厥发作持续1 5 分钟以上B.2 4 小时内反复发作22次C.局灶性发作D.反复频繁的发作，累计发作总数5 次以上E.有热性惊厥家族史3 0 4、最能反映肾功能损伤的指标是A.大量蛋白尿B.血尿颜色C.尿颗粒管型D.尿上皮细胞管型E.低比重尿且固定于1.0 1 03 0 5、2岁女孩，低热，盗汗近2月，精神、食欲差，P P D(+),全身未找到结核灶，胸部X 线检查未见异常，可能的诊断为A.结核感染B.继发性肺结核C.原发性肺结核D.卡介苗反应E.结核性脑膜炎3 0 6、在哮喘的药物治疗中，以何种为主导A.B 2 受体激动剂B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.肥大细胞膜稳定剂E.茶碱类药物3 0 7、结核菌素试验呈假阴性反应可见于A.患支气管肺炎时B.未接种卡介苗者C.接种卡介苗8 周D.患粟粒性肺结核时E.患麻疹后3 个月3 0 8、十二指肠溃疡好发于A.球后B.降部C.球部D.幽门口E.十二指肠乳头周边3 0 9、男孩，1 0 岁。患肝豆状核变性。其神经系统病变的最主要特点是A.锥体外系症状、肢体震颤，精细动作困难B.肌张力异常，吞咽困难C.表情呆板，言语不清D.情感不稳，注意力不集中E.脑 C T 见基底节有低密度区3 1 0、患 儿 4岁，半月前确诊为风湿热，并出现心功不全表现.经治疗，心功能刚刚恢复，该患儿应卧床休息多长时间A.心功能恢复再卧床1 2 周B.心功能恢复再卧床2 3 周C.心功能恢复再卧床3 4 周D.心功能恢复再卧床4 5 周E.心功能恢复再卧床5 6 周3 1 1、正常足月新生儿，下列哪项反射检查结果阴性是正常的：A.拥抱反射B.吸吮反射C.觅食反射D.握持反射E.腹壁反射3 1 2、男孩，2岁半。因反复呼吸道感染曾多次住院。化验血清免疫球蛋白 I gG 7.0 6 g/L,I gA O.0 3 /L,I gM l.6 5 g/Lo 末梢血白细胞计数、分类、血红蛋白、血小板均正常，X 线胸片正常。最可能的诊断是A.W i s k o t t-A l d r i c h 综合征B.D i G e o r ge 综合征C.选择性I gM 缺陷D.暂时性低丙种球蛋白血症E.选择I gA 缺陷3 1 3、小儿肺炎合并急性心力衰竭诊断中，哪项不很重要A.肢体浮肿B.心率增快C.心音低钝D.肝脏迅速增大E.闻及奔马律3 1 4、肾炎的病理分型:单纯性肾病A.微小病变B.毛细血管内增生性肾炎C.膜性肾炎D.I g A 肾病E.膜增生性肾炎3 1 5、戊型肝炎病毒基因组为A.线性单股正链R N A 病毒B.部分环状双链D N A 病毒C.单股正链R N A 病毒D.环状单负链R N A 病毒E.单链正义R N A 病毒3 1 6、营养性巨幼细胞性贫血对治疗最早出现反应的是A.网织红细胞增高B.红细胞数上升C.血红蛋白量增加D.骨髓中巨幼红细胞恢复正常E.白细胞和血小板恢复正常3 1 7、下列疾病的主要症状是胃食管反流主要症状A.便秘B.呕吐C.腹痛D.呕血E.水肿3 1 8、决定过敏性紫瘢预后的临床表现是A.皮肤紫瘢B.便血C.关节痛D.鼻出血E.肾脏病变3 1 9、2岁男孩，出生时正常，母乳喂养，半年后头发变黄，肤色变白，现不会独站，不会行走，有时发生抽搐，肌张力增高。为协助诊断，应选择的检查是A.染色体核型分析B.血 T 3、T 4、T S H 测定C.血钙测定D.尿三氯化铁试验E.脑电图检查3 2 0、动脉导管形成解剖上关闭的年龄，约 8 0%婴儿于生后A.3 个月B.6个月C.9个月D.1 2个月E.1 8个月3 2 1、下列哪项数值描述是错误的A.初生新生儿H b l l O g /L为中度贫血B.新生儿血容量约占体重的1 0%,平均3 0 0 m lC.婴儿期网织红细胞较成人高，约为0.0 4 0.0 6D.1 岁时 H b F 0.0 5E.小儿血小板数与成人相似,约为（1 5 0 2 5 0）X 1 0 9 /L3 2 2、1岁患儿，未接种过麻疹疫苗，于半个月前曾接触过麻疹病儿,近4天发热，流涕，打喷嚏，畏光，咳嗽，昨日体温稍降，今日又发热，耳后发际部出现红色斑丘疹，疹间有健康皮肤，周围血白细胞4.5X 1 0 9/L,最可能的诊断是A.猩红热B.麻疹C.幼儿急疹D.风疹E.尊麻疹32 3、主要是对病毒、细菌、外毒素等蛋白质抗原的抗体是A.I g G lB.I g G 2C.I g G 3D.I g G 4E.I g G 3 及 I g G 432 4、疱疹性咽峡炎引起的病毒为A.合胞病毒B.腺病毒C.柯萨奇病毒A组D.流感病毒E.副流感病毒32 5、先天性甲状腺功能减低症，主要的原因是A.甲状腺不发育或发育不全B.甲状腺素合成途径酶缺陷C.促甲状腺激素缺乏D.甲状腺或靶器官反应性低下E.孕妇饮食中缺碘32 6、苯丙酮尿症造成体内苯丙氨酸积聚的原因是A.酪氨酸缺乏B.苯丙氨酸羟化酶缺陷或四氢生物喋吟缺乏C.体内铜蓝蛋白缺乏D.磷酸化酶缺陷E.磷酸化酶激酶缺乏32 7、有关治疗哮喘的药物:治疗哮喘持续状态A.糖皮质激素类静脉滴注B.抗生素C.色甘酸钠D.普蔡洛尔E.水合氧醛32 8、8个月婴儿，因皮肤黏膜苍白，食欲欠佳来诊，查体发现肝脾轻度肿大，化验：H b 70 g /L,RB C 35X 1 0 1 2/L,血涂片可见RB C大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大，最可能是A.地中海贫血B.再生障碍性贫血C.铁粒幼红细胞性贫血D.营养性巨幼细胞性贫血E.营养性缺铁性贫血32 9、卵圆孔解剖上关闭的时间为A.生后3周内B.生后5周内C.生后8 1 0周D.生后3-4个月E.生后5 7个月330、确诊非典型苯丙酮尿症最重要的检查是A.尿三氯化铁试验B.血尿苯丙氨酸浓度测定C.苯丙氨酸耐量试验D.尿喋吟分析E.G u thrie细菌生长抑制试验