输血师考试2023年综合考点习题及答案.pdf

输血师考试2023年综合考点习题及答案L男，32岁，突发右腹部绞痛，伴恶心呕吐、大汗，疼痛从右侧腹部向下放射至膀胱区。查体：腹软，右下腹压痛、无反跳痛，膀胱区不胀，血常规正常，尿常规WBC01个/HP,RBC7-10/HPo最可能的诊 断 是（）。A.阑尾炎B.肾肿瘤C.肾结石D.输尿管结石E.肾结核【答案】：D【解析】：结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时，可出现肾绞痛，为突然发作的阵发性刀割样疼痛，疼痛剧烈难忍，患者辗转不安，疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区，外阴部及大腿内侧，时有大汗、恶心呕吐等。由于结石对黏膜损伤，常有血尿。2.血清中只含有抗B凝集素的血型是（）。A.A型B.B型C.0型D.AB 型E.以上都不对【答案】：A【解析】：根据凝集原A、B的分布把血液分为A、B、AB、0四型。红细胞上只有凝集原A的为A型血，其血清中有抗B凝集素；红细胞上只有凝集原B的为B型血，其血清中有抗A的凝集素；红细胞上A、B两种凝集原都有的为A B型血，其血清中无抗A、抗B凝集素；红细胞上A、B两种凝集原皆无者为0型，其血清中抗A、抗B凝集素皆有。3.体内喋吟碱分解代谢的终产物是（）oA.尿酸B.尿素C.肌酸D.尿胆素E.B-丙氨酸【答案】：A4.A,迟发型超敏反应B.免疫复合物型或血管炎型超敏反应C.细胞毒型或细胞溶解型超敏反应D.抗原诱导的一种T细胞免疫应答E.速发型超敏反应或过敏反应属于I型变态反应描述的是（）o【答案】：E属于n型变态反应描述的是（）o【答案】：c属于n i 型变态反应描述的是（）o【答案】：B【解析】：I 型超敏反应又称速发型超敏反应或过敏反应，其主要特征是：发生的速度快，消退亦快；通常引起功能紊乱而不造成组织细胞损伤;具有明显的个体差异和遗传倾向；主要由特异性I g E 介导，故血清 I g E 水平常见增高。I I 型超敏反应又称细胞毒型或细胞溶解型超敏反应，是由I g G 或 I g M 抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和N K 细胞参与作用下，引起的以细胞溶解和组织损伤为主的病理性免疫反应。I I I 型超敏反应又称免疫复合物型或血管炎型超敏反应，是由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后，通过激活补体，并在中性粒细胞、血小板、嗜碱性粒细胞等效应细胞参与下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。5.AB0表型是A1的个体，其红细胞上A1抗原位点数通常是（）。B.一百个C.一千个D.一万个E.一百万个左右【答案】：E【解析】：从成人红细胞膜上抗原定量估计，每 个A 1红细胞上A 1抗原位点数为81117万个，而A2红细胞上A2抗原位点则只有24 29万个。6.下列分子式表示的口票吟是（）。A.AB.Gc.cD.TE.U【答案】：B【解析】：碱基是构成核甘酸的基本组分之一。碱基是含氮的杂环化合物，可分为口票吟和喀咤两类。常见的喋吟包括腺喋吟(A)和 鸟 喋 吟(G),常见的喀咤包括尿喀咤(U)、胸腺口密咤(T)和 胞 喀 咤(C)o上图为鸟喋吟的分子式。7.契约性是指医患关系带有契约的性质，只是类似一种契约关系，医患关系与一般的契约关系有所不同。下列表明医患关系与一般的契约关系有所不同的是()。A.医患关系一般不是从明确地协商定立某种契约开始B.医患关系不是一种在契约生效期间的“短期行为”C.医患关系寻求一种长期稳定的对患者全面负责的关系D.医患关系中的契约概念包含深刻的伦理学含义E.以上都是【答案】：E8.采血时血压计袖带应系紧并加压至（）oA.5060mmHgB.4050mmHgC.4560mmHgD.4060mmHgE.4565mmHg【答案】：D【解析】：采血时血压计袖带系紧并加压至5.38kPa（4060mmHg）,以能阻断静脉回流而不阻断动脉血流为宜。9.导致血小板输注无效的非免疫性因素是（）。A.HLA抗体B.HPA抗体C.ABO抗体D.l i抗体E.脾大【答案】：E10.造血干细胞移植主要包括（）。A.骨髓移植、肝移植B.脐血干细胞移植、肾移植C.骨髓移植、肝移植、肾移植D.肝移植、肾移植E.骨髓移植、脐血干细胞移植和外周血干细胞移植【答案】：E【解析】：造血干细胞移植主要包括骨髓移植、外周血干细胞移植、脐血干细胞移植。11.受血者配血试验的血标本必须是输血前几天之内的（）oA.1B.2C.3D.4E.5【答案】:C12.自发性腹膜炎患者最常见的致病菌是（）。A.铜绿假单胞菌B.厌氧菌C.大肠埃希菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎双球菌【答案】：C【解析】：自发性腹膜炎的致病菌为革兰阴性杆菌。13.血小板是血液有形成分中比重最轻的一种细胞，约 为（）oA.040B.050C.030D.020E.070【答案】：A14.急诊患者收入急诊观察室，观察时间一般不超过（）天，最多不超过一周。A.2B.3C.4D.5E.6【答案】：B15.血栓与止血常用筛选试验包括（）。A.出血时间测定、血小板计数、血块收缩试验、凝血时间测定B.血浆凝血酶原时间测定、甲胎蛋白测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆红素测定C.血小板计数、血清胆红素测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆碱酯酶测定D.凝血时间测定、血浆凝血酶原时间测定、甲胎蛋白测定、出血时间测定E.血块收缩试验、血浆凝血酶原时间测定、血清胆碱酯酶测定、血清胆红素测定【答案】：A【解析】：血栓与止血常用筛选试验包括毛细血管脆性试验、出血时间测定、血小板计数、血块收缩试验、凝血时间测定、血浆凝血酶原时间测定和活化部分凝血活酶时间测定。这些试验中，前四项试验主要反映了血管壁和血小板在血栓与止血中的作用。正确答案是A 项，而 B、C、D、E 选项中甲胎蛋白测定、血清胆红素测定、血清胆碱酯酶测定不是血栓与止血常用筛选试验。16.关于储存式自身输血禁忌证错误的是（）。A.有疾病发作史而未被完全控制的患者采血可诱发疾病发作B.孕妇应避免妊娠最初3个月和第79个月间采血C.冠心病和严重高血压病患者D.服用抑制代偿性心血管反应药物患者E.伴有严重输血不良反应需再次输血的患者【答案】：E17.关于I型超敏反应的叙述，错误的是（）。A.肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与B.由IgE介导的超敏反应C.有明显的个体差异D.肾上腺素治疗有效E.多在接触变应原4 8小时后发生【答案】：E18.核酸的最大紫外光吸收值一般在（）oA.200nmB.280nmC.240nmD.260nmE.220nm【答案】：D191gE升高常见于（）oA.多发性骨髓瘤（MM）B.系统性红斑狼疮（SLE）C.外源性哮喘D.类风湿性关节炎E.巨球蛋白血症【答案】：C【解析】：Ig E升高常见于超敏反应性疾病，如过敏性鼻炎、外源性哮喘、花粉症、慢性尊麻疹，以及寄生虫感染、急慢性肝炎、药物所致的间质性肺炎、支气管肺曲菌病、类风湿性关节炎和IgE型M M等。正确选项Co20.血液中心应当设置在直辖市、省会市、自治区首府市。以下哪条不是其主要职责？（）A.按照省级人民政府卫生行政部门的要求，在规定范围内开展无偿献血者的招募、血液的采集与制备、临床用血供应以及医疗用血的业务指导等工作B.承担所在省、自治区、直辖市血站的质量控制与评价C.承担所在省、自治区、直辖市血站的业务培训与技术指导D.承担所在省、自治区、直辖市血液的集中化检测任务E.血液中心应当具有较高综合质量评价的监督能力【答案】：E21.T细胞在胸腺中经历阳性选择的结果是（）oA.双阴性细胞发育成双阳性细胞B.双阳性细胞发育成单阳性细胞C.删除自身反应性T细胞克隆D.TCR发育成熟E.T细胞发育完全成熟离开胸腺【答案】：B【解析】：T细胞在胸腺中发育成熟，在机体的特异性免疫应答中起着核心作用。胸腺细胞的发育要经历阳性选择和阴性选择。阳性选择决定了成熟T细 胞 的MHC限制性，双阳性细胞发育成单阳性细胞，阴性选择使机体获得自身免疫耐受。22.34岁男性患者，因周期性寒战、高热入院。查体脾肋下2cm,实验室检查RBC2.5X1012L,Hb 76g/L,血涂片发现间日疟原虫，最适宜的治疗是（）oA.口服氯喳B.拉米夫定C.大剂量青霉素D.齐多夫定E.泼尼松【答案】：A【解析】：本题考察考生根据患者的症状体征和实验室检查，该患者是疟疾感染，有效的治疗是口服氯唾。23.成分输血与全血输注相比，具有以下优点（）。A.节约血液资源B.高效C.易于保存D.安全E.以上都是【答案】：E24.洗涤红细胞血浆蛋白清除率的标准（）。A.270%B.180%C.285%D.90%E.298%【答案】：E【解析】：洗涤前后的待测标本分别用双缩腺法或用生化分析仪测定其蛋白含量。25.吸引新献血者的最有效的方法是（）oA.组织旅游B.给予献血者报酬C.通过广播电视D.有献血者现身说法E.给献血者发营养品【答案】：D26.下列哪项因素与患病率的变化无关？（）A.发病率的升高或下降B.病死率的升高或下降C.人口总数自然增加或减少D.治疗水平的提高或降低E.存活时间长短【答案】：C27.医疗机构临床用血应遵循的原则（）。A.遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液B.沿用传统输血，病人失多少血补多少的输血原则C.随时与血站联系，急用急取的原则D.根据临床需要，随用随取的原则E.根据库存发血【答案】：A28.产生血小板同种免疫应答主要是输注（）。A.去除白细胞的血小板B.去除白细胞的红细胞C.新鲜冰冻血浆D.含有白细胞的血液成分E.冷沉淀【答案】：D29.下列哪项是维持蛋白质二级结构主要的化学键？（）A.疏水键B.盐键C.二硫键D.肽键E.氢键【答案】：E30.急性溶血性输血反应最多见于（）oA.ABO血型不相容B.Rh血型不相容C.Lewis血型不相容D.Kell血型不相容E.Jk血型不相容【答案】：A【解析】：ABO血型系统的抗体多属于IgM型，其引起的溶血属于血管内急性溶血。故选答案A。31.下列哪种因素与免疫复合物性疾病发病无关？（）A.大量IC形成B.血管活性物质的释放C.激活补体活化产生大量C3a、C5aD.免疫复合物在血管壁沉积E.大量淋巴细胞局部浸润【答案】：E32.使用血细胞分离机进行血小板采集时，应记录（）oA.采集时间、体外循环血量、抗凝剂使用量、血小板采集数量、献血者状态B.采集时间、体外循环血量、抗凝剂使用量、血小板采集数量、补充钙剂数量C.体外循环血量、抗凝剂使用量、血小板采集数量、献血者状态、有无献血反应D.采集时间、体外循环血量、抗凝剂使用量、交换溶液量、补充钙剂数量E.采集时间、体外循环血量、抗凝剂使用量、交换溶液量、有无献血反应【答案】：A33.病毒体感染细胞的关键物质是（）oA.刺突B.核衣壳C.衣壳D.核酸E.包膜【答案】：D34.引起m 型超敏反应组织损伤的主要细胞是（）。A.中性粒细胞B.M 6C.淋巴细胞D.血小板E.NK纽 0胞【答案】：A35.以下哪一种试验通常不用于新生儿溶血病的检测？（）A.直抗试验B.吸收试验C.释放试验D.游离试验E.胆红素检测【答案】：B36.乙型肝炎的传播方式不包括（）。A.血液传播B.消化道传播C.性接触传播D.哺乳传播E.垂直传播【答案】：B37.目前我国血液检测的传染病项目不包括（）。A.丙氨酸氨基转移酶（ALT）B.乙型肝炎病毒表面抗原C.丙型肝炎病毒抗体D.艾滋病病毒抗体E.丁型肝炎病毒抗体【答案】：E38.HLA-DR,DQ抗原只存在于部分细胞上，主要是存在于下列哪个细胞表面？（）A.中性粒细胞B.抗原递呈细胞C.滋养层细胞D.未致敏的T细胞E.肝、肾、脑细胞【答案】：B39.血站实验室质量管理规范中对血站实验室负责人缺席时的规定 是（）oA.应指定实验室副职代行其职责B.应指定中级以上职称人员代行其职责C.应指定血站分管领导代行其职责D.应指定适当的人员代行其职责E.应指定其他实验室负责人代行其职责【答案】：D【解析】：实验室所隶属血站的法定代表人为血液检测质量的第一责任人，实验室负责人由血站法定代表人任命。实验室负责人为血液检测质量的具体责任人，对血液检测全过程负责，并具体负责实验室质量体系的建立、实施、监控和持续改进。实验室负责人缺席时，应指定适当的人员代行其职责。40.直接抗球蛋白试验一般不用于（）。A.新生儿溶血病B.自身免疫性溶血性贫血C.意外抗体筛查D.溶血性输血反应E.药物性溶血性贫血【答案】：C41.红细胞膜主要的脂类是胆固醇和（）。A.血小板磷脂B.磷脂C.胆固醇D.乳糜微粒E.载脂蛋白【答案】：B42.以血红蛋白为基础的红细胞代用品不包括（）。A.PEG修饰的人血红蛋白B.表面聚氧乙烯结合的人血红蛋白C.戊二醛交联的牛血红蛋白多聚体D.HemotechE.Oxygent【答案】：E43.全面质量管理阶段最早出现在什么时间？（）A.20世纪20年代B.20世纪30年代C.20世纪40年代D.20世纪50年代E.20世纪60年代【答案】：E44.某实验室欲对其急诊化验室和常规化验室生化分析仪结果进行的比对，应采用的质控方法是()。A.实验室间检测计划B.测量比对计划C.已知值计划D.分割样品检测计划E.部分过程计划【答案】：D45.当确认某人不可能被接受作为献血者时应注意以下哪些方面？()A.结果在网上公布，献血员自己查B.用明了和系统的方法向他们解释原因C.不通知本人具体原因，而与家属直接联系D.不需要进行跟踪了解E.结果需要献血者自己到医院咨询【答案】：B46.临床不宜使用全血的情况是（）。A.血容量正常的慢性贫血患者B.急性大量血液丢失可能出现低血容量休克患者C.新生儿溶血病需要换血的患者D.存在持续活动性出血，估计失血量超过自身血容量30%的患者E.进行体外循环的患者【答案】：A47.单采新鲜冰冻血浆质量标准中，容量为（）。A.标示量5%B.标示量10%C.标示量15%D.标示量20%E.标示量25%【答案】：B48.完全随机设计、随机区组设计的SS和自由度各分解为几部分？（）A.2,2B.2,3C.2,4D.3,3E.3,2【答案】：B【解析】：本题考点是方差分析思想。完全随机设计的方差分析将误差分解为两部分，组间和组内；随机区组设计将误差分解成三部分，组间、组内和区组间。49.已知变量的最大值与最小值，其观察值的离散程度指标可用（）。A.四分位间距B.标准差C.极差D.变异系数E.百分位数【答案】：c【解析】：本题考点是极差定义。极差等于最大值与最小值的差。50.分子伴侣的化学本质是（）。A.蛋白质B.多糖C.核酸D.脂类E.无机物【答案】：A51.输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内（）。A.可加入地塞米松B.不能用静脉注射生理盐水稀释C.可加入葡萄糖注射液D.不得加入任何药物（静脉注射生理盐水除外）E.可加入葡萄糖盐水注射液【答案】：D【解析】：用于输血的血液内不得加入其他药物，需稀释只能静脉注射生理盐水。52.0.9%NaCI溶液与血浆相同的是()。A.胶体渗透压B.K+浓度C.Na+浓度D.总渗透压E.Ca2+浓度【答案】：D53.HIVp24抗原检测的窗口期为()oA.天B.12 天C.16 天D.22 天E.30 天【答案】：C54.室内质控的质控物应选择哪些浓度？（）A.医学决定水平B.报告范围的上限值浓度C.报告范围的下限值浓度D.以上都是E.以上都不是【答案】：D55.可通过输血传染的病毒不包括（）。A.新克雅氏病毒B.HIVC.HCVD.HBVE.风疹病毒【答案】：E56.对悬浮少白细胞红细胞进行标签、外观、容量、血细胞比容质量检查时，抽检频率为（）oA.1次/1 5天B.1次/月C.1、次B个月D.1次由个月E.1次/批【答案】：B57.新鲜冰冻血浆的有效保存期为（）。A.21 天B.35 天C.42 天D.1年E.4年【答案】：D5 8 A腺喋吟B.鸟 口 票 吟C.尿喘咤D.胸腺喀咤E.胞喀咤不参与构成D N A的碱基是（）o【答案】：C不参与构成RNA的碱基是（）o【答案】：D【解析】：构成DNA的碱基有A（腺 喋 口 令）、G（鸟噂吟）、C（胞 口 密 咤）和 T（胸腺 喀 口 定）；构成RNA的碱基有A、G、C 和 U（尿嚏咤）。59.下列不能杀灭芽胞的方法是（）。A.煮沸法B.流通蒸汽消毒法C.高压蒸汽灭菌法D.间歇蒸汽灭菌法E.干热灭菌法【答案】：B【解析】：流通蒸汽消毒法：在一个大气压下利用100C的水蒸汽进行消毒。器械是Arnold消毒器或普通蒸笼。1530分钟可杀灭细菌繁殖体,但不保证杀灭芽胞。60.血液水浴时，血袋应保持（）oA,完全浸入水中B.垂直，各种导管不接触水面C.平放水中D.垂直E.以上都不对【答案】:B