2023年中医学《伤寒论选读》各章自测题及超详细解析超详细解析答案.pdf

1 绪论 一、单选题 1、伤寒杂病论约成书于（）时期。先秦 西汉末年 东汉末年 南北朝 2、最早整理编次伤寒杂病论的是（）王叔和 林亿 庞安时 方有执 二、填空题 1、第一个校定伤寒论的人是 。第一本逐条注解伤寒论的书是 的 。2、伤寒六经辨证体系以 为纲，以 为目。3、三阳病的治疗以 为主，三阴病的治疗以 为主。三、名词解释 1、越经传 2、直中 3、两感 4、并病 四、问答题 1、试述中医“伤寒”的广义和狭义概念。第一章 辨太阳病脉证并治上 一、单选题 1、太阳伤寒证与太阳中风证的鉴别要点是（）。发热与否 汗出与否 头痛与否 恶寒与否 2、服桂枝汤，仍出现头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利，当用（）治疗。桂枝汤 桂枝加附子汤 桂枝去芍药加附子汤 桂枝去桂加茯苓白术汤 二、多选题（选择两项或两项以上正确答案）1、伤寒发生传变，出现的症状有（）（）（）（）（）。脉数急 脉静 发热不恶寒 颇欲吐 躁烦 2、病人身大寒，反不欲得衣，属于（）（）（）（）（）。真热假寒 真寒假热 外寒内热“热在皮肤，寒在骨髓”“寒在皮肤，热在骨髓”3、太阳病治疗后，出现哪些症状仍可用桂枝汤治疗？（）（）（）（）（）漏汗不止 大汗出，脉洪大 气上冲 反烦不解 脉促胸满 三、填空题 1、太阳之为病，头项强痛而 。2、太阳病，头痛，恶风，桂枝汤主之。3、喘家作，桂枝汤加 、佳。4、坏病的治疗原则是 。5、服桂枝汤，大汗出后，脉 者，白虎加人参汤主之。四、名词解释 1、坏病 2、痸(瘛)瘲 2 3、阳浮而阴弱 五、问答题 1、桂枝汤的煎服法和药后护理有哪些特点？2、三种太阳病轻证的症状和病机有何不同？如何治疗？第二章 辨太阳病脉证并治中 一、单选题 1、太阳病，十日以去，脉但浮，与（）。桂枝汤 麻黄汤 小青龙汤 小柴胡汤 2、伤寒不大便六七日，头痛有热，小便清者，与（）。承气汤 麻黄汤 桂枝汤 柴胡汤 3、厚朴生姜半夏甘草人参汤中，厚朴与人参的用药比例为（）。2:1 5:1 8:1 10:1 4、伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，（）主之。栀子豉汤 栀子甘草豉汤 栀子厚朴汤 栀子干姜汤 5、茯苓桂枝白术甘草汤的病机是（）阳虚水泛 水停胸胁 水热互结 脾虚水停 6、火逆下之，因烧针烦躁者，（）主之。桂枝加桂汤 桂枝新加汤 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤 桂枝甘草龙骨牡蛎汤 二、双选题 1、伤寒二三日，心中悸而烦者，当（）（）。桂枝甘草汤主之 先里后表 炙甘草汤主之 小建中汤主之 表里同治 2、服法属“顿服”的汤方有（）（）。桂枝汤 桂枝甘草汤 干姜附子汤 茯苓四逆汤 小承气汤 三、多选题 1、葛根汤的药物组成中有（）（）（）（）（）。葛根、麻黄 芍药、生姜 杏仁、甘草 葛根、桂枝 甘草、大枣 2、大青龙汤证中可以出现的脉象有（）（）（）（）（）。浮紧 浮细 浮缓 浮数 微弱 3、下列哪些情况不可用峻汗之法？（）（）（）（）（）身疼痛，脉浮紧 身疼痛，脉沉迟 脉象尺中迟 咽喉干燥 脉浮缓，身不疼但重，无少阴证 4、五苓散证的可见症有（）（）（）（）（）。小便不利，口渴 发热，脉浮 心下逆满，气上冲胸 渴欲饮水，水入则吐 头眩，身瞤动 四、填空题 1、太阳病，项背强几几，汗出恶风者，主之；无汗恶风者，主之。2、太阳与阳明合病，者，不可下，宜麻黄汤。3、凡病若发汗，若吐，若下，若亡血，亡津液，者，必自愈。4、麻黄杏仁甘草石膏汤证的病机是 。5、凡用栀子汤，病人 者，不可与服之。6、病人藏无他病，时发热自汗出而不愈者，此 也，先其时发汗则愈，宜 。五、名词解释 病的治疗以为主三阴病的治疗以为主三名词解释越经传直中两感并病四问答题试述中医伤寒的广义和狭义概念第一章仍出现头项强痛翕翕发热无汗心下满微痛小便不利当用治疗枝汤枝加附子汤枝去芍药加附子汤枝去加茯苓白术汤二多欲得衣属于真热假寒真寒假热外寒内热热在皮肤寒在骨髓寒在皮肤热在骨髓太阳病治疗后出现哪些症状仍可用枝汤治 3 1、水逆 2、虚烦 3、战汗 4、蓄血 六、问答题 1、试从主症、病机、治法、方药四方面比较桂枝汤证与麻黄汤证。2、试述小青龙汤证的主症、病机、治法和药物组成。3、大青龙汤、干姜附子汤及茯苓四逆汤皆出现“烦躁”一症，如何来鉴别？4、小柴胡汤证出现哪些症状改变后要改用大柴胡汤？为什么？5、蓄血轻证和蓄血重证的主症、病机、治法和用药有何相同和不同之处？第三章 辨太阳病脉证并治下 一、单选题 1、炙甘草汤中药物用量最大的是（）甘草 人参 生地黄 桂枝 2、附子泻心汤的煎服法是（）。去滓再煎 开水泡服 开水浸泡与另煎取汁混和 开水送服药末 3、没有大黄的汤方是（）。抵当汤 附子泻心汤 桃核承气汤 小陷胸汤 二、双选题 1、柴胡桂枝干姜汤的功效有（）（）。清解少阳 扶正祛邪 温化水饮 调和肝脾 发汗解表 2、桂枝人参汤的药物组成有（）（）。桂枝汤 理中汤 四逆汤 人参 桂枝 三、多选题 1、大陷胸丸的药物组成是（）（）（）（）（）。大黄 甘遂 杏仁 葶苈子 芒硝 2、下列哪些汤方用于治疗表里同病？（）（）（）（）（）大青龙汤 柴胡桂枝汤 大柴胡汤 柴胡桂枝干姜汤 桂枝人参汤 3、瓜蒂散证中可见的症状有（）（）（）（）（）。头痛 脉浮 胸中痞硬 项背强 气上冲咽喉 四、填空题 1、伤寒六七日，结胸热实，脉 ，按之石硬者，大陷胸汤主之。2、伤寒胸中有热，胃中有邪气，者，黄连汤主之。3、伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，主之。五、名词解释 1、结胸 2、协热利 3、气痞 六、问答题 1、半夏泻心汤证、生姜泻心汤证和甘草泻心汤证的主症、病机、治法和药物组成有何异同？2、葛根汤证、葛根芩连汤证、桂枝人参汤证、赤石脂禹余粮汤证皆可见的症状是什么？如何来鉴别？3、痞证兼表证的治疗原则是什么？为什么采取此原则？请再举两例说明。病的治疗以为主三阴病的治疗以为主三名词解释越经传直中两感并病四问答题试述中医伤寒的广义和狭义概念第一章仍出现头项强痛翕翕发热无汗心下满微痛小便不利当用治疗枝汤枝加附子汤枝去芍药加附子汤枝去加茯苓白术汤二多欲得衣属于真热假寒真寒假热外寒内热热在皮肤寒在骨髓寒在皮肤热在骨髓太阳病治疗后出现哪些症状仍可用枝汤治 4 第四章 辨阳明病脉证并治 一、单选题 1、阳明病的主脉是（）。滑脉 沉脉 实脉 大脉 2、阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，可与（）。大承气汤 调胃承气汤 小柴胡汤 大柴胡汤 3、阳明病，腹大满不通，大便硬，微发热恶寒，宜用（）。大承气汤急下 小承气汤轻下 先用小承气汤，渐次加量，再用大承气汤 麻子仁丸润下 二、多选题 1、阳明病出现何症不可峻下？（）（）（）（）（）病已瘥，汗多，微烦，便秘 伤寒呕多 心下硬满 发汗不解，腹满痛 面合色赤 2、白虎汤证在什么情况下应加用人参？（）（）（）（）（）舌上干燥 壮热 谵语 背微恶寒 脉大 3、阳明发黄的临床表现有（）（）（）（）（）。身黄，如橘皮色 发热，心烦 腹微满 小便不利 但头汗出，身无汗 三、填空题 1、阳明病的外证是 ，也。2、阳明病，不吐不下，心烦者，可与 。3、食谷欲呕，属阳明也，主之。4、伤寒瘀热在里，身必发黄，主之。四、名词解释 1、胃家实 2、郑声 3、脾约 五、问答题 1、试从主症、病机、治法、方药组成和煎服方法来比较三承气汤证的异同。2、阳明病出现哪些症状要用大承气汤急下？为什么？第五章 辨少阳病脉证并治 一、多选题 1、少阳病不宜采取的治法有（）（）（）（）（）。汗 吐 下 和 温针 2、少阳病可能出现（）（）（）（）（）。耳聋 目赤 谵语 呕吐 惊悸 二、填空题 1、少阳之为病，也。2、伤寒六七日，无大热，其人躁烦者，此为 故也。3、少阳病的主脉是 。三、问答题 1、试述少阳病的主症、病机、治法、代表方及药物组成。病的治疗以为主三阴病的治疗以为主三名词解释越经传直中两感并病四问答题试述中医伤寒的广义和狭义概念第一章仍出现头项强痛翕翕发热无汗心下满微痛小便不利当用治疗枝汤枝加附子汤枝去芍药加附子汤枝去加茯苓白术汤二多欲得衣属于真热假寒真寒假热外寒内热热在皮肤寒在骨髓寒在皮肤热在骨髓太阳病治疗后出现哪些症状仍可用枝汤治 5 2、三阳病皆可见发热一症，如何进行鉴别？导致发热的病机各是什么？第六章 辨太阴病脉证并治 一、单选题 太阴病，脉浮者，可用（）。麻黄汤 桂枝汤 理中汤 四逆汤 二、多选题 患者如有脾胃虚寒所致的下利，哪些药应当慎用或不用？（）（）（）（）（）大黄 干姜 栀子 芍药 附子 三、填空题 1、太阴之为病，自利益甚，。若下之，必胸下结硬。2、自利不渴者，属太阴，以其 故也，当 ，宜服 。四、名词解释 脾家实 五、问答题 1、试述太阴病的主症、病机、治法、代表方及药物组成？2、从主症、病机、治法和药物组成等方面比较桂枝加人参汤证和桂枝加芍药汤证。第七章 辨少阴病脉证并治 一、单选题 1、少阴病，下利便脓血者，（）主之。黄芩汤 葛根汤 赤石脂禹余粮汤 桃花汤 2、麻黄汤证、附子汤证和桂枝新加汤证的共见症是（）。发热 身疼痛 汗出 脉沉 3、四逆散证的病机是（）。气机郁滞 阳气虚衰 阴盛格阳 寒邪内停 4、辨少阴病预后的关键在于（）。寒邪的轻重 胃气的存亡 阴液的存亡 阳气的存亡 二、多选题 1、附子汤中哪几味药与真武汤相同？（）（）（）（）（）附子 茯苓 人参 白术 芍药 2、黄连阿胶汤证可见（）（）（）（）（）。心烦 胸中窒 失眠 舌红少苔 发热 3、下列哪些汤方中用的是生附子？（）（）（）（）（）。干姜附子汤 桂枝附子汤 麻黄附子细辛汤 附子汤 白通汤 三、填空题 1、少阴之为病，也。2、少阴病可分为 证和 证。3、少阴病，脉 者，急温之，宜 。四、名词解释 1、下竭上厥 2、息高 3、苦酒 病的治疗以为主三阴病的治疗以为主三名词解释越经传直中两感并病四问答题试述中医伤寒的广义和狭义概念第一章仍出现头项强痛翕翕发热无汗心下满微痛小便不利当用治疗枝汤枝加附子汤枝去芍药加附子汤枝去加茯苓白术汤二多欲得衣属于真热假寒真寒假热外寒内热热在皮肤寒在骨髓寒在皮肤热在骨髓太阳病治疗后出现哪些症状仍可用枝汤治 6 4、口中和 五、问答题 1、麻黄细辛附子汤证和麻黄附子甘草汤证在病程、病机、治法等方面有何异同？2、试从主症、病机、治法、方药四方面比较五苓散证、猪苓汤证和真武汤证。3、少阴病出现哪些症状要用大承气汤急下？为什么？第八章 辨厥阴病脉证并治 一、单选题 1、症见手足厥冷，脉乍紧，心下满而烦，饥不能食者，用（）。四逆汤 小陷胸汤 瓜蒂散 十枣汤 2、干姜黄芩黄连人参汤证吐利的病机是（）寒热错杂 中气虚寒 阳衰阴盛 热壅肠胃 3、热利下重者，（）主之。黄芩汤 葛根汤 桃花汤 白头翁汤 4、下利清谷，腹胀满，身体疼痛者，治宜（）。通因通用 先表后里 先里后表 表里同治 二、多选题 1、乌梅丸的组方特点有（）（）（）（）（）。虚实兼顾 表里同治 寒温并用 辛开苦降 标本兼顾 2、治疗水厥证和治疗蓄水证相同的用药是（）（）（）（）（）。茯苓 桂枝 白术 甘草 生姜 3、当归四逆汤的药物组成包括（）（）（）（）（）。桂枝、芍药 细辛、甘草 当归、芍药 附子、干姜 通草、大枣 4、厥阴病下利，见下列何症预后不良？（）（）（）（）（）微热，脉弱 灸后手足不温，脉不还，微喘 下利次数多，脉实 下利后更烦，按之心下濡 脉数而渴 三、填空题 1、厥阴之为病，消渴，心中疼热，下之利不止。2、凡厥者，便为厥。厥者，者是也。3、乌梅丸可治 ，又可治 。4、呕而发热者，主之。四、名词解释 1、除中 2、藏厥 3、厥热胜复 五、问答题 1、试述蛔厥、寒厥、热厥及血虚寒厥的主症、病机、治法和方药。2、吴茱萸汤证可见于哪几经病变中？其主症有何不同？吴茱萸汤证的病机和药物组成是什么？第九章 辨霍乱病脉证并治 一、填空题 1、问曰：病有霍乱者何？答曰：，此名霍乱。2、恶寒脉微而复利，利止亡血也，主之。病的治疗以为主三阴病的治疗以为主三名词解释越经传直中两感并病四问答题试述中医伤寒的广义和狭义概念第一章仍出现头项强痛翕翕发热无汗心下满微痛小便不利当用治疗枝汤枝加附子汤枝去芍药加附子汤枝去加茯苓白术汤二多欲得衣属于真热假寒真寒假热外寒内热热在皮肤寒在骨髓寒在皮肤热在骨髓太阳病治疗后出现哪些症状仍可用枝汤治 7 3、霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，主之；寒多不用水者，主之。4、吐利止，而身痛不休者，当消息和解其外，宜 小和之。二、问答题 1、简述霍乱与伤寒的鉴别。2、通脉四逆加猪胆汁汤证的主症、病机、治法是什么？其药物组成有何特点？第十章 辨阴阳易差后劳复病脉证并治 一、填空题 1、大病差后，劳复者，主之。2、大病差后，牡蛎泽泻散主之。3、伤寒解后，竹叶石膏汤主之。二、名词解释 1、劳复 2、损谷 三、问答题 1、差后发热有哪些情况？治疗大法是什么？治疗中要注意什么问题？绪论 一、单选题 1、2、二、填空题 1、林亿 成无己 注解伤寒论 2、六经病 汤方证 3、祛邪 扶正 三、名词解释 1、越经传：伤寒传变中，不按排列次序传变的称为越经传，如太阳病传变为少阳病。2、直中：病情严重，初起即为三阴病。3、两感：初起阳经和阴经同时发病，如太少两感，为太阳和少阴同时发病。4、并病：先有一经病证，然后逐步出现另一经病证，从而两经病证同时存在，如太阳阳明并病。四、问答题 1、试述中医伤寒的广义和狭义概念。答：中医伤寒的广义概念是泛指一切外感病；狭义的伤寒是指感受寒邪，感而即发的外感病。第一章 辨太阳病脉证并治上 一、单选题 1、2、二、多选题 1、2、3、病的治疗以为主三阴病的治疗以为主三名词解释越经传直中两感并病四问答题试述中医伤寒的广义和狭义概念第一章仍出现头项强痛翕翕发热无汗心下满微痛小便不利当用治疗枝汤枝加附子汤枝去芍药加附子汤枝去加茯苓白术汤二多欲得衣属于真热假寒真寒假热外寒内热热在皮肤寒在骨髓寒在皮肤热在骨髓太阳病治疗后出现哪些症状仍可用枝汤治 8 三、填空题 1、脉浮 恶寒 2、发热 汗出 3、厚朴 杏子 4、观其脉证，知犯何逆，随证治之。5、大烦渴不解 洪大 四、名词解释 1、坏病：被误治而导致的变证。2、痸(瘛)瘲：手足抽动。瘛，收缩；瘲：舒伸。3、阳浮而阴弱：一指病机，即营卫，卫气浮盛，故称阳浮；营阴不足，故称阴弱。一指脉象，轻按则浮，故称阳浮；重按见弱，故称阴弱。五、问答题 1、桂枝汤的煎服法和药后护理有哪些特点？答：桂枝汤的煎服法首先是将一剂药用微火煎煮后，只取头煎，分三次服。如一服即得汗出热退，可不必进第二服。若一服无汗，可以提前进第二、三服。甚至一昼夜之内可以连续服药达 69 次。药后护理要求饮热稀粥以助药力，并加盖衣被取暖，使患者微汗出而祛邪外出，不可大汗淋漓而变为他证。并提出服药后的饮食宜忌，如禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。2、三种太阳病轻证的症状和病机有何不同？如何治疗？答：太阳病轻证有三种不同的证候。第一种，太阳病经过一段相当长的时间，出现发热恶寒，呈阵发性，且发热明显，恶寒轻微，不呕，清便尚自可，面赤，身痒，说明病邪仍在表而失于汗，阳气怫郁不能发泄，治宜小发其汗，用桂枝麻黄各半汤。第二种，发热恶寒，一日只发作两次，病情较第一种为轻，且已经用过桂枝汤，汗不如法致大汗出后，病机亦为太阳表郁之轻者，发汗治疗更应轻微，用桂枝二麻黄一汤。第三种情况为太阳病，发热恶寒，热多寒少，兼有口渴、心烦等，证属表寒里热，郁而不发，而病情较轻，为表郁里热轻证，治疗当微发汗兼清里热，方用桂枝二越婢一汤。第二章 辨太阳病脉证并治中 一、单选题 1、2、3、4、5、6、二、双选题 1、2、三、多选题 1、2、3、4、四、填空题 病的治疗以为主三阴病的治疗以为主三名词解释越经传直中两感并病四问答题试述中医伤寒的广义和狭义概念第一章仍出现头项强痛翕翕发热无汗心下满微痛小便不利当用治疗枝汤枝加附子汤枝去芍药加附子汤枝去加茯苓白术汤二多欲得衣属于真热假寒真寒假热外寒内热热在皮肤寒在骨髓寒在皮肤热在骨髓太阳病治疗后出现哪些症状仍可用枝汤治 9 1、桂枝加葛根汤 葛根汤 2、喘而胸满 3、阴阳自和 4、邪热壅肺 5、旧微溏 6、卫气不和 桂枝汤 五、名词解释 1、水逆：饮邪内停，气不化津，以致口渴引饮，而饮入则吐的一种证候，为蓄水重证的表现。2、虚烦：吐下后余热所致的烦躁。虚，指无实热病邪结聚，非指正气虚。3、战汗：外感病恢复时，出现蒸蒸而振却复发热汗出而解的现象，为正邪相争，祛邪外出的表现。4、蓄血：瘀血与热互结所产生的病证。六、问答题 1、试从主症、病机、治法、方药四方面比较桂枝汤证与麻黄汤证。答：桂枝汤证和麻黄汤证主症皆可见发热、恶风或恶寒、脉浮、身疼痛，不同点在于桂枝汤证还可见有汗，恶寒和身疼痛较轻、脉浮缓，麻黄汤证见无汗、喘，恶寒和身疼痛重，脉浮紧。两者的病机相同之处在于都是感受风寒之邪，营卫受病，卫气强，不同之处为桂枝汤证为卫强营弱，营卫不和，麻黄汤证为卫强营郁，肺气失宣，卫阳被遏重，腠理闭塞严重。治法都为辛温解表，桂枝汤主要为祛风解肌，调和营卫，发汗力弱，麻黄汤解表散寒，宣肺平喘，发汗力强。用药上两方皆有桂枝、甘草，以宣通阳气，桂枝汤中还有芍药、生姜、大枣，以宣通卫阳、调和营卫，麻黄汤中用麻黄宣通卫阳、发汗解表，杏仁止咳平喘、降肺气。1、试述小青龙汤证的主症、病机、治法和药物组成。答：小青龙汤的主症一方面是太阳表证所见的发热恶寒、头项强痛等，另一方面是水饮所致的咳嗽、喘息、干呕，以咳嗽为主，还可见口渴、下利、噎塞、小便不利、少腹满等症。病机为外寒里饮，即外感风寒兼里有水饮。治法为辛温解表兼温化水饮。小青龙汤的组成为麻黄、桂枝、芍药、甘草、干姜、细辛、半夏、五味子。2、大青龙汤证、干姜附子汤证及茯苓四逆汤证皆出现“烦躁”一症，如何来鉴别？答：大青龙汤证的烦躁是由于里热所致，即因外感风寒较重，郁遏在表，导致阳气不能宣通，郁而化热。证属表寒里热，故除烦躁之外，还可见发热恶寒、无汗、身疼痛、脉浮紧等太阳伤寒证。干姜附子汤证为太阳病误汗误下之后，先出现昼日烦躁不得眠，继而夜间安静，脉沉微，此烦躁可能是正邪相争的表现，而继之阳气衰微，出现精神萎靡，病情转危重。茯苓四逆汤证的烦躁亦出现在太阳病误用汗下之后，阳气受损，出现阳虚心神不宁，而见烦躁，属于“阴躁”，此外，还可见恶寒、肢厥、下利、脉微细等症，亦为重证。3、小柴胡汤证出现哪些症状改变后要改用大柴胡汤？为什么？答：如小柴胡汤证的热型由往来寒热转变为发热汗出热不退，由喜呕转变为呕不止，心下急，由胸胁苦满出现心中痞硬，由心烦转变为郁郁微烦，由大便基本正常转变为便秘或下利，说明不仅有少阳邪热侵犯胆、胃，还兼有阳明里实热证，胃肠有积聚，气机升降失司，为少阳阳明同病，此时宜改用大柴胡汤，和解少阳兼攻下里实，少阳阳明兼治。4、蓄血轻证和蓄血重证的主症、病机、治法和用药有何相同和不同之处？病的治疗以为主三阴病的治疗以为主三名词解释越经传直中两感并病四问答题试述中医伤寒的广义和狭义概念第一章仍出现头项强痛翕翕发热无汗心下满微痛小便不利当用治疗枝汤枝加附子汤枝去芍药加附子汤枝去加茯苓白术汤二多欲得衣属于真热假寒真寒假热外寒内热热在皮肤寒在骨髓寒在皮肤热在骨髓太阳病治疗后出现哪些症状仍可用枝汤治 10 答：蓄血轻证和蓄血重证的主症均有神志的改变，少腹部不适，下血及小便自利，也均可兼有表证。不同点在于蓄血轻证见如狂、少腹急结，病情相对较轻，蓄血重证为发狂、少腹硬满、身黄、脉沉结。两者病机均为外邪入里化热，瘀热互结于下焦，有病情程度上的轻重不同。治疗上都应活血化瘀，通下瘀热。但如果蓄血轻证兼有表证时，治当先表后里，可先以桂枝汤解表，再以桃核承气汤攻里。蓄血重证兼表证时，仍应先治里。蓄血轻证的主方为桃核承气汤，攻下力缓；蓄血重证的主方抵当汤或抵当丸，攻下力强。两方均有大黄、桃仁，桃核承气汤还有桂枝、甘草及芒硝，以活血化瘀为主；抵当汤的组成还有水蛭、虻虫，破血逐瘀，为峻下之剂。第三章 辨太阳病脉证并治下 一、单选题 1、2、3、二、双选题 1、2、三、多选题 1、2、3、四、填空题 1、沉而紧 心下痛 2、腹中痛 欲呕吐 3、旋覆代赭汤 五、名词解释 1、结胸：是太阳病病邪迅速内陷结聚而成的危重变证，病邪主要结聚于胸腹部，以心下硬痛为主症。2、协热利：表证发热未罢而兼有下利。3、气痞：气机窒塞不通。六、问答题 1、半夏泻心汤证、生姜泻心汤证和甘草泻心汤证的主症、病机、治法和药物组成有何异同？答：三个汤方证相同的主症有心下痞满或痞硬而满，干呕或嗳气，下利伴肠鸣。不同点在于生姜泻心汤证可见腹中雷鸣、胁下有水气；甘草泻心汤证为经过两次误下，气痞较严重，下利次数多，日数十行，谷不化。病机皆为伤寒误治之后，病邪由表入里，部分热化，正气轻微受损，形成寒热错杂、虚实夹杂、肠胃气机升降失司。不同点在于生姜泻心汤证水气证较明显，而甘草泻心汤证正气略虚，气痞更甚。治疗方法都为辛开苦降，补泄兼施，寒温并用，以调整气机升降，而生姜泻心汤更有发散水气、止利止呕的作用，甘草泻心汤加重和中益气的功效。三方组成皆有半夏、黄芩、甘草、黄连、人参、甘草、大枣七味药，针对寒热夹杂痞，生姜泻心汤在半夏泻心汤基础上减干姜二两、加生姜四两以化水气，甘草泻心汤在半夏泻心汤基础上加重一两甘草以和中益气。2、葛根汤证、葛根芩连汤证、桂枝人参汤证、赤石脂禹余粮汤证皆可见的症状是什么？如何来鉴别？答：四个汤方证皆可见的症状是下利。葛根汤证所见下利是由于太阳表邪不解，内迫阳明，病的治疗以为主三阴病的治疗以为主三名词解释越经传直中两感并病四问答题试述中医伤寒的广义和狭义概念第一章仍出现头项强痛翕翕发热无汗心下满微痛小便不利当用治疗枝汤枝加附子汤枝去芍药加附子汤枝去加茯苓白术汤二多欲得衣属于真热假寒真寒假热外寒内热热在皮肤寒在骨髓寒在皮肤热在骨髓太阳病治疗后出现哪些症状仍可用枝汤治 11 使肠道传导失司，病邪未化热，为太阳阳明合病，故还可见发热恶寒、头项强痛、无汗、脉浮紧等表证。葛根芩连汤证的下利是表证误下后，外邪入里化热，侵犯肠胃，为里热挟表邪下利，下利性质热臭、色黄、肛门灼热，量较多，泻下后症状减轻，发热不恶寒或微恶寒，汗出而喘。桂枝人参汤证的下利是由于太阳表证屡次误下，损伤脾胃阳气，兼表邪未解，为太阳太阴同病，一方面见发热恶寒等表证，另一方面下利较为严重，利下不止，心下痞硬，性质往往清稀，腹部喜温喜按。赤石脂禹余粮汤为痞证误下，病变严重，伤及下焦，造成肾阳虚、滑脱不禁，故以赤石脂禹余粮汤固涩肠道以止泻。3、痞证兼表证的治疗原则是什么？为什么采取此原则？请再举两例说明。答：痞证兼表证的治疗原则是先表后里，先解表才可治痞。因为表里同病一般采取先表后里的原则；里证明显时也可采用表里同治；当里实热证急而重或里虚寒证较重的情况下，应急当救里。痞证不属于危重证，不必急当救里，故采用先表后里的治则。又如太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，当先用麻黄汤解表；蓄血轻证兼有表证时，当先以桂枝汤解表，表解后方可用桃核承气汤通下瘀热。第四章 辨阳明病脉证并治 一、单选题 1、2、3、二、多选题 1、2、3、三、填空题 1、身热 汗自出 不恶寒 反恶热 2、调胃承气汤 3、吴茱萸汤 4、麻黄连翘赤小豆汤 四、名词解释 1、胃家实：病邪深入阳明，胃肠燥热亢盛，病变以里实热证为特征。胃家，统指胃肠，实，是指“邪气盛则实”。2、郑声：意识不清，语言重复，声音低微，为精气虚衰，心神无主的表现。3、脾约：胃中有热，脾阴不足，胃强脾弱，不能为胃行其津液，津液偏渗于膀胱，致肠道津液减少，而致小便数，大便硬的病证。五、问答题 1、试从主症、病机、治法、方药组成和煎服方法来比较三承气汤的异同。答：三承气汤皆治疗阳明腑实证，主症皆有发热不恶寒，汗出，便秘，脉大。调胃承气汤证见蒸蒸发热，心烦，甚则谵语，腹胀满；大承气汤见潮热，手足濈然汗出，心烦或谵语，腹胀满痛，喘冒不得卧，便秘或热结旁流；小承气汤见潮热，心烦，甚则谵语，腹胀满，便秘或热结旁流等症与大承气汤证相似而轻，或虽有大承气汤证而表证未解，或见脉弱、脉滑疾而不宜用大承气汤者。病机皆为阳明腑实证，燥热与肠中积滞相合，调胃承气汤证为实热初结，燥热明显，痞满不甚；大承气汤证实热结甚，热、实、胀、闭均明显；小承气汤证实热病的治疗以为主三阴病的治疗以为主三名词解释越经传直中两感并病四问答题试述中医伤寒的广义和狭义概念第一章仍出现头项强痛翕翕发热无汗心下满微痛小便不利当用治疗枝汤枝加附子汤枝去芍药加附子汤枝去加茯苓白术汤二多欲得衣属于真热假寒真寒假热外寒内热热在皮肤寒在骨髓寒在皮肤热在骨髓太阳病治疗后出现哪些症状仍可用枝汤治 12 结聚轻，有痞满而燥热不甚。三承气汤均可通腑泄热，调胃承气汤泻热通便，大承气汤峻下实热，小承气汤轻下实热。三方药物组成皆有大黄，调胃承气汤中还有芒硝、炙甘草，大承气汤中有芒硝、厚朴、枳实，小承气汤中有厚朴、枳实。煎服方法上，调胃承气汤先煮大黄、炙甘草，去滓，冲化芒硝，轻者少少温服之，重者温顿服之；大承气汤先煮厚朴、芒硝，去滓，再纳大黄，更煮去滓，最后冲化芒硝，分两次温服；小承气汤三味同煎，去滓，分两次温服。2、阳明病出现哪些症状要用大承气汤急下？为什么？答：阳明病出现伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热；阳明病，发热汗多；发汗不解，腹满痛；这三种情况须用大承气汤急下。因为产生这些症状的主要病机是阳明腑实，邪热结聚肠胃，病情变化迅速，并有热盛伤阴或伤精，且病人正气尚存，可耐攻下。急下的意义在于通过清热泻下，以泻去热毒，保存正气，即急下存阴，急下防变。第五章 辨少阳病脉证并治 一、多选题 1、2、二、填空题 1、口苦 咽干 目眩 2、阳去入阴 3、脉弦细 三、问答题 1、试述少阳病的主症、病机、治法、代表方及药物组成。答：少阳病的主症是往来寒热。病机为病邪侵犯胆、胃，略有化热，正气略有不足，正邪分争。治疗为和解少阳，扶正祛邪。代表方为小柴胡汤，药物有柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、甘草、大枣。2、三阳病皆可见发热一症，如何进行鉴别？导致发热的病机各是什么？答：太阳病为发热恶寒并见，兼有脉浮、头项强痛等，其病机是风寒袭表，营卫受病，卫气抗邪于表，故见发热。阳明病发热而不恶寒，兼有汗出热不退、脉大，或见腹满痛、便秘、脉滑实等，病机是病邪入里化热，胃肠燥热亢盛的里实热证。少阳病为往来寒热，即恶寒与发热交替出现，还有胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕、口苦、咽干、目眩、脉弦等症，病机为邪热侵犯胆、胃、少阳经，正气略有不足，正邪分争。第六章 辨太阴病脉证并治 一、单选题 1、二、多选题 1、三、填空题 1、腹满而吐 食不下 时腹自痛 2、藏有寒 温之 四逆辈 四、名词解释 1、脾家实：脾阳恢复。五、问答题 病的治疗以为主三阴病的治疗以为主三名词解释越经传直中两感并病四问答题试述中医伤寒的广义和狭义概念第一章仍出现头项强痛翕翕发热无汗心下满微痛小便不利当用治疗枝汤枝加附子汤枝去芍药加附子汤枝去加茯苓白术汤二多欲得衣属于真热假寒真寒假热外寒内热热在皮肤寒在骨髓寒在皮肤热在骨髓太阳病治疗后出现哪些症状仍可用枝汤治 13 1、试述太阴病的主症、病机、治法、代表方及药物组成。答：太阴病的主症是下利，时腹自痛，腹满，呕吐，食不下，脉弱。病机是脾胃虚寒，寒湿中阻。治疗方法为温中健脾，散寒化湿。代表方为理中汤，其药物组成为人参、干姜、白术、甘草。2、从主症、病机、治法和药物组成等方面比较桂枝人参汤证和桂枝加芍药汤证。答：桂枝人参汤证和桂枝加芍药汤证的共见症为恶寒发热、头项强痛、脉浮等表证，不同点在于桂枝人参汤证还可见下利不止、质地清稀、喜温喜按、心下痞硬；桂枝加芍药汤可见腹满时痛，无明显下利。病机上两者皆为太阳太阴同病，表邪未解，部分病邪入里，脾胃阳虚，桂枝人参汤证脾胃虚寒较严重，桂枝加芍药汤证脾胃虚寒较轻。治疗上皆为表里同治，温中健脾兼解表，桂枝人参汤证偏于治里温中，桂枝加芍药汤证既可通阳健脾，又可解表。两方组成皆有桂枝、甘草，桂枝人参汤还有白术、人参、干姜，桂枝加芍药汤还有芍药、生姜、大枣，即为桂枝汤加重芍药用量。第七章 辨少阴病脉证并治 一、单选题 1、2、3、4、二、多选题 1、2、3、三、填空题 1、脉微细 但欲寐 2、少阴寒化证 少阴热化证 3、脉沉 四逆汤 四、名词解释 1、下竭上厥：阳气脱于下而厥，阴血亡于上而竭。2、息高：张口抬肩，呼吸极度困难。3、苦酒：米醋。4、口中和：口中无异常感觉，不苦，不燥，不渴。提示无热象。五、问答题 1、麻黄细辛附子汤证和麻黄附子甘草汤证在病程、病机、治法等方面有何异同？答：在病程上，麻黄细辛附子汤证与麻黄附子甘草汤证都为外感病早期，麻黄细辛附子汤证属太少两感初起，“少阴病，始得之”；麻黄附子甘草汤证病程较麻黄细辛附子汤证稍长，“少阴病，得之二三日”。在病机上，二者皆为少阴兼太阳表证，麻黄细辛附子汤证以表证为主，阳虚程度较轻；麻黄附子甘草汤证阳衰程度较重，以里虚为主，表证为次。治法上二者都是温阳解表，表里同治，麻黄细辛附子汤以解表为主，用麻黄、细辛，兼以附子温阳；麻黄附子甘草汤以温阳为主，用附子、甘草，兼用麻黄解表。2、试从主症、病机、治法、方药四方面比较五苓散证、猪苓汤证和真武汤证。答：在主症中，三证皆有发热、小便不利。五苓散证和猪苓汤证的共见症还有口渴，脉浮，五苓散证还可有恶寒等表证，可见口渴，亦可见水逆（渴欲饮水，水入则吐），舌苔白等；猪苓汤证无表证，除渴欲饮水外，还可见下利、咳而呕、心烦不得眠，舌质红少苔等；真武病的治疗以为主三阴病的治疗以为主三名词解释越经传直中两感并病四问答题试述中医伤寒的广义和狭义概念第一章仍出现头项强痛翕翕发热无汗心下满微痛小便不利当用治疗枝汤枝加附子汤枝去芍药加附子汤枝去加茯苓白术汤二多欲得衣属于真热假寒真寒假热外寒内热热在皮肤寒在骨髓寒在皮肤热在骨髓太阳病治疗后出现哪些症状仍可用枝汤治 14 汤证主症亦可有发热兼恶寒等表证，心下悸，头眩，身目瞤动，振振欲擗地或腹痛，四肢沉重疼痛，水肿，下利，脉沉。三者皆属水气为患，五苓散证和猪苓汤的病机都有三焦气化失司，水气内停，五苓散证的病机是太阳表邪未解，随经入里，导致膀胱气化不利，邪与水结，是寒邪寒证，兼有表证，无伤阴；猪苓汤证的病机是阳明病下后或少阴热化证后余热伤阴，水热互结于下焦；而真武汤证病机为脾肾阳虚，水气泛滥。治法上三者皆有化气利水之功，五苓散温通阳气而利水，兼以解表；猪苓汤养阴清热而利水，无解表作用；真武汤温振脾肾阳气以利水。用药上，三方都有茯苓，以健脾利水。五苓散和猪苓汤还有猪苓、泽泻以利水，五苓散还有桂枝、白术温通阳气；猪苓汤还有阿胶、滑石养阴清热；真武汤用茯苓、白术、生姜、芍药健脾利水之外，还用炮附子以温振肾阳。3、少阴病出现哪些症状要用大承气汤急下？为什么？答：少阴病出现以下症状须用大承气汤急下：少阴病，得之二三日，口燥，咽干；少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥；少阴病，六七日，腹胀，不大便。因为此时一方面存在少阴病正气不足，一方面是阳明腑实，邪热结聚肠胃，病情变化迅速，并有热盛伤阴，虚实夹杂，病情复杂。但是病人正气尚存，可耐攻下，所以当急下，以通过清热泻下，以泻去热毒，保存正气，即急下存阴，急下防变。第八章 辨厥阴病脉证并治 一、单选题 1、2、3、4、二、多选题 1、2、3、4、三、填空题 1、气上撞心 饥而不欲食 食则吐蛔 2、阴阳气不相顺接 手足逆冷 3、蛔厥 久利 4、小柴胡汤 四、名词解释 1、除中：证候名，为中气败绝之危候，表现为证情危殆而反思饮食。2、藏厥：内脏阳衰而导致的手足厥冷。3、厥热胜复：厥阴病中，厥与热交替出现。阳虚表现为厥冷，阳气来复，正邪相争，表现为发热。五、问答题 1、试述蛔厥、寒厥、热厥及血虚寒厥的主症、病机、治法和方药。答：蛔厥的主症是手足逆冷，程度较轻，有吐蛔史，静而复时烦，须臾而止，得食而呕，静时欲食，脉弦紧；病机是蛔虫扰乱气机，造成寒热交错，虚实夹杂；治宜温阳益气养血，泄热散寒，安蛔止痛；用乌梅丸，方中有乌梅、醋、黄柏、黄连，酸苦泄热，细辛、桂枝、蜀胶、干姜散寒，人参、附子、当归扶正，寒温并用，扶正祛邪兼施。寒厥的主症为四肢厥逆，内拘急，四肢疼，下利，畏寒，脉微细或沉迟弱，可出现在大汗或大利后；病机为阳衰阴盛，病的治疗以为主三阴病的治疗以为主三名词解释越经传直中两感并病四问答题试述中医伤寒的广义和狭义概念第一章仍出现头项强痛翕翕发热无汗心下满微痛小便不利当用治疗枝汤枝加附子汤枝去芍药加附子汤枝去加茯苓白术汤二多欲得衣属于真热假寒真寒假热外寒内热热在皮肤寒在骨髓寒在皮肤热在骨髓太阳病治疗后出现哪些症状仍可用枝汤治 15 阳气不达四肢；治当回阳救逆；以四逆汤为主方，方中有附子、甘草、干姜。热厥主症为四肢厥冷，脉滑，胸腹灼热，烦躁，口渴，舌红苔黄；病机为热邪郁结在里，阻碍气机通畅；治宜清热；代表方用白虎汤，组成有石膏、知母、粳米、甘草。血虚寒厥的主症为手足厥寒，脉细欲绝，可伴有全身气血不足之象；病机为血虚，复感寒邪，导致血脉流行受阻，不能温运四肢；治宜温经散寒养血；方用当归四逆汤，组成有桂枝、芍药、大枣、甘草、当归、细辛、木通。2、吴茱萸汤证可见于哪几经病变中？其主症有何不同？吴茱萸汤证的病机和药物组成是什么？答：吴茱萸汤可见于阳明病、少阴病及厥阴病中。阳明病中的主症为呕吐；少阴病中的主症为吐利，手足逆冷，烦躁欲死；厥阴病中的主症为干呕吐涎沫，头痛。三者的病机都是肝气犯胃，肝胃虚寒。吴茱萸汤的药物组成是吴茱萸、人参、生姜、大枣。第九章 辨霍乱病脉证并治 一、填空题 1、呕吐而利 2、四逆加人参汤 3、五苓散 理中丸 4、桂枝汤 二、问答题 1、简述霍乱与伤寒的鉴别。答：霍乱初期与伤寒相似，皆有发热恶寒、头痛身疼等症，但两者不同之处在于霍乱是因六淫与饮食杂糅之邪干于肠胃；伤寒的病因是六淫外邪袭表。霍乱病机是脾胃升降失常，清浊相干；伤寒的病机是外邪袭表，营卫不和，渐由表入里，影响脏腑。霍乱初起即见吐利交作，脉微涩；伤寒初起发热、恶寒、头痛、脉浮，邪传入里，方见吐利。2、通脉四逆加猪胆汁汤证的主症、病机、治法是什么？其药物组成有何特点？答：通脉四逆加猪胆汁汤证的主症是曾有吐利交作，刻下吐下已止，汗出，厥冷，四肢拘急不解，脉微欲绝。病机为阳亡阴竭，正不胜邪，病情危重。治疗当回阳救逆，益阴和阳。方中药物组成有附子、干姜、甘草及猪胆汁，前三味即通脉四逆汤，重剂回阳救逆，加猪胆汁苦寒益阴，又可引阳入阴为反佐。第十章 辨阴阳易差后劳复病脉证并治 一、填空题 1、枳实栀子汤 2、从腰以下有水气者 3、虚羸少气 气逆欲吐 二、名词解释 1、劳复：疾病新愈，因劳累而复发。2、损谷：减少饮食。三、问答题 1、差后发热有哪些情况？治疗大法是什么？治疗中要注意什么问题？答：差后发热一般因余邪未尽或体虚失于调养，复感外邪。如因病后体虚，余热未尽，导致少阳枢机不利而发热，治宜用小柴胡汤扶正达邪，疏利和解；如见脉浮，说明邪仍在表，可用汗法；如见脉沉实，里有积滞，可以轻下。治疗当“随证治之”。但因病后体虚，治疗时应注意祛邪不伤正，扶正不助邪，以邪去正复为目的，当根据病情，随证选方。病的治疗以为主三阴病的治疗以为主三名词解释越经传直中两感并病四问答题试述中医伤寒的广义和狭义概念第一章仍出现头项强痛翕翕发热无汗心下满微痛小便不利当用治疗枝汤枝加附子汤枝去芍药加附子汤枝去加茯苓白术汤二多欲得衣属于真热假寒真寒假热外寒内热热在皮肤寒在骨髓寒在皮肤热在骨髓太阳病治疗后出现哪些症状仍可用枝汤治