2022年主治医师考试题库自我评估300题精品带答案(河北省专用)53.docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，58岁。近半年来反复出现腹泻，日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡灌肠示：回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是A.结肠癌B.克罗恩病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫性肉芽肿【答案】 DCJ10F2M10B2V2Q10J9HR4T3Q9X9U6B6I10ZK1U2L9I2E8P2U42、男性，38岁。高热伴咳嗽、咳痰4天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×10A.肺结核B.病毒性肺炎C.急性支气管炎D.细菌性肺炎E.支原体肺炎【答案】 DCM7D1K3G2Q5S6L2HM1A1A6F5V2A6R4ZA3X2T7Y8I2I8V33、COPD急性加重期，型呼吸衰竭A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压【答案】 ACK7R4Y7D10T4F10M1HF3M8L9S6L6L7D2ZT6G8U7I3E6L3U64、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常A.急诊胃镜检查B.X线钡剂检查C.胃液分析D.幽门螺杆菌检测E.抗壁细胞抗体检测【答案】 ACL1F3Y9O1Y9D10P3HN1W2E1Z7U3N6E8ZW9O4Z6K7S4M3S45、肠易激综合征的病因和发病机制为A.免疫因素B.遗传因素C.精神因素D.代谢障碍E.营养障碍【答案】 CCH4Y9V7N4V10V10L5HV2N3M8H6X1W9F6ZL2F10J5Q1S7U1U66、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.胃原发性淋巴瘤B.胃肉瘤C.胃溃疡合并真菌感染D.胃癌E.胃小弯溃疡【答案】 DCO7T8G6K6G2X4K2HG5U1A9D7C7B1O2ZP7A5A9Q1B4M7P37、下述哪种抗结核药对间断繁殖结核菌杀菌作用最佳A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.利福平D.链霉素E.异烟肼【答案】 CCY1N1Y1E7H4X5W9HP4N6I4N4G3V5P9ZB3K8M1J3O2D10N108、如患者出现无尿，24小时尿量应少于多少A.500mlB.100mlC.50mlD.400mlE.1000ml【答案】 BCE5P8G6J10K8E10C10HL5R2R5J8C8T1K1ZP5M4E2S4O5P5T69、患者，女，20岁。因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未排大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是A.中毒性肠麻痹B.肠出血C.肠穿孔D.肠梗阻E.腹腔脓肿【答案】 DCK6L10H9F6P6R8P2HS5K5Q5A5E3K10D5ZA2K5Y6X5U10C1D810、女性，28岁。腹泻2月余就诊。每日大便34次，无粘液及脓血，体检：右下腹可扪及边缘模糊之包块，并有轻度压痛，临床诊断为肠结核，与此病最易混淆的疾病是A.克隆病B.溃疡性结肠炎C.结肠易激综合征D.细菌性痢疾E.阿米巴痢疾【答案】 ACA6R10C9D6X7R8C10HA2V6G5D5Z5Z8P7ZA8V8C9D1D5C9V211、与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D.反流性食管炎E.胃癌【答案】 DCK5C1E3O9Z10L1F3HB5V5M5K4M2A6T1ZZ6S3D1A8R7Z9B712、不良反应为便秘的最常见的药物是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 ACR6D9O8T8A3K6T10HW4V8O1W3N5M10C3ZH2A2V2F10S5Q3Y1013、男性，50岁，右肋下胀痛4个月。查体：肝肋下4cm，质硬，稍触痛，蜘蛛痣阳性，肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500g/L，HBsAg阳性。最可能的诊断是( )A.慢性肝炎B.肝豆状核变性C.肝硬化并肝癌D.肝炎后肝硬化E.肝脓肿【答案】 CCG1D10D10C9X9I3W3HC10J3G3P6J2L6R7ZQ5X7V3T8S6M10H1014、对肝硬化腹水的治疗，正确的是A.腹水减退后，方可恢复钠盐摄入B.每次排放腹水不超过3000mlC.利尿治疗以每天体重不超过1kg为宜D.限制钠、水的摄入E.利尿药首选速尿【答案】 DCR7J4B5D5K6N2E7HV10Q6E1L3S4U2W6ZI4A10J8W3T1R6D315、男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善A.红霉素联合氯霉素B.万古霉素联合环丙沙星C.头孢哌酮联合妥布霉素D.氯唑西林联合庆大霉素E.氨曲南联合甲硝唑【答案】 BCY9A3V1S4P5H3Q7HQ8G2Q7P2A2M3L1ZO6Y6Y9A6W6S6L316、男，56岁，诊断为肾病综合征，高度浮肿，尿量400500ml/d，持续2周，尿蛋白（+），血浆白蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min，本患者的治疗主要是A.速尿B.消炎药C.输血浆或清蛋白D.肾上腺皮质激素E.血液透析【答案】 DCA5Y9I1M6M2E8U2HT5L10N6I7F1O1K3ZX7C7Q10U4Y5E2O617、痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结，原因为A.尿酸盐沉积B.胆脂瘤C.皮肤感染D.耳廓软骨炎E.风湿肉芽肿【答案】 ACJ2S8Y9Y1G6D4K2HU3K10C10K10T9X1R9ZS8O7T7Z9C7Y2W718、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.合并胆管结石B.合并弥漫性腹膜炎C.合并脓肿D.合并肠麻痹E.合并假囊肿【答案】 DCX5E1K9P3L3X3N7HZ1R3T3J2N10Y10X5ZE6T6X9I9D9E10H719、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.胃脱落细胞检查B.癌胚抗原检测C.胃镜加活检D.胃液分析E.X线胃肠钡餐造影【答案】 CCE4O1H3I3I4R4L8HJ9A4B3K2N2S4L4ZN7L2W7I2P1O10B120、二尖瓣关闭不全的收缩期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 CCU5N8T6D4M5M5P5HW10N1P7Y3Z4G6Z3ZG5E10F3Q9K1O7T1021、男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦。查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑A.胃癌B.肝硬化C.消化性溃疡D.胆囊结石E.慢性胰腺炎【答案】 ACU4T4P10W10P10D10R8HJ4N1W10A2L10G4A6ZG2A5L7S1W6E10C722、下列哪一项是肝、肾综合征的实验室检查特征( )A.尿沉渣RBC>50/高倍视野B.尿钠<10mmol/LC.大量尿蛋白D.尿/血肌酐比值<30：1E.尿渗透压 【答案】 BCP5H7Y8M1A4K6Q4HI10B4Y4F2O3E9V9ZJ4Z10P8B7T10D10A123、急性心肌梗死A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈鱼钩样改变【答案】 BCY6L7F3T2Y7U8M3HU2A6E7R8Q7S1R2ZJ1F2J2T8L6Q9Y924、幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 ACH2T9Y7R3M4A7Z10HF9Y3L6C10O9D10Q2ZZ2A3B10U2B7Y4L725、男，26岁，反复上腹部隐痛2年余，进食后缓解，伴反酸，胃液分析BAO及MAO均高于正常人水平A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 BCX8E5R6L8M10N10R4HJ5X7D4L2B9C4A1ZR7X8V1J4F4O9C926、女性，30岁，分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。尿检：蛋白(-)，红细胞0-3个/HP，白细胞(+)，中段尿细菌培养3次阴性，既往有泌尿系统感染史。需作何种尿培养才能检出原浆型菌株( )A.低渗培养B.碱性培养C.高渗培养D.等渗培养E.普通培养【答案】 CCM3F9Y9X7T6J6C7HN2U7Q6H3S7R1T5ZT7L7S7R3T4T4Y427、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.当时B.1个月C.3个月D.6个月E.1年【答案】 BCB7U4A9U3H7U10R1HR2B8D2J3F5R9K10ZA3S8O10D4C3R4F328、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.重复大便细菌培养B.粪便涂片找抗酸菌C.纤维结肠镜检查D.钡剂灌肠检查E.腹部CTF.立位腹平片【答案】 C29、男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿A.扩血管B.利尿C.洋地黄强心治疗D.抗感染、吸氧E.二尖瓣置换术【答案】 DCR2Y3R9U5U7O8V2HX7C5A7W6K2H7O9ZZ6Z9L10P5U6J7Y530、女性，23岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热，该患者最可能诊断为A.溃疡性结肠炎B.急性胰腺炎C.细菌性痢疾D.急性胃炎E.急性胆囊炎【答案】 CCY9A1C3I8O6R4T4HF10J4R7F8Z1X8H1ZF4W5A9X10X10C9L531、男性，25岁。突发畏寒、发热、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片见右肺叶有大片密度均匀阴影。入院后给予青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。A.出现并发症B.休克先兆C.抗生素剂量不足D.病原菌产生耐药性E.机体抵抗力低下【答案】 ACB6S1Q8K8W8C7O10HK1J8U1I2R6Q9Y3ZL10K3M5B8I1E5P332、张老太太，65岁，老年性痴呆5年，患者生活能力下降，自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难，分不清白天黑夜，夜晚到处乱走，不睡觉，常怀疑保姆偷她的东西，以下对于病人状况好转最有效的是A.选择系带的鞋子，锻炼病人的生活自理能力B.定时进食，避免与其他人一起进食C.经常的改变屋内摆设，给病人刺激D.不要和病人争执有没有人偷去她的东西E.限制病人夜间出来活动【答案】 DCX4X9D5Q8D1V7Y8HP4O9H3X7E10D7Y10ZR7D2U10F2I4N9S633、患者男，48岁。脑出血，意识丧失，该患者的体位是A.自主体位B.强迫仰卧位C.被动体位D.强迫坐位E.强迫侧卧位【答案】 CCU7J8E6W7Q7L2I9HH3C3H8M2F2M8V6ZN3J4O8W3E3R6B434、男性，40岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检：神志清，血压140/80mmHg，心率110次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。A.运动神经元病B.重症肌无力C.脑栓塞D.血钾异常E.呼吸性碱中毒【答案】 DCD9Q2O5K1L3P9W7HW10C2X9I1P10T9I6ZG5D6N10H1N7D2Y535、球后溃疡多发生在A.十二指肠球部以下B.十二指肠降部C.十二指肠球部后壁D.十二指肠升部E.十二指肠水平部【答案】 ACV5K4U7F7G3O5W9HF5C7D10P3L5M4U9ZT9H10B7X1S8D9F436、我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是A.四环素B.阿莫西林（羟氨苄青霉素）C.呋喃唑酮（痢特灵）D.甲硝唑E.克拉霉素【答案】 CCW8A4B7L6Q2V8S8HE4W1Z10K5N2Z9A4ZD10Z9K1K1G3H6I837、下列哪项不是胆囊结石的临床表现A.轻度黄疸B.右上腹绞痛C.大便陶土色D.恶心、厌油E.畏寒、发热【答案】 CCL4O2I4D10G4M2C3HM4U7X7U4R7R9R4ZV3D3L3L2U10Q8U638、患者男，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，患者查体不可能出现A.Kussmaul征B.水冲脉C.枪击音D.Duroziez双重杂音E.颈动脉搏动【答案】 ACC9B4P9M8E9L6D4HG6N2Q4Z2L2Z4A7ZE4E5D3P4R10L8L839、抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是( )A.WBC<4×10B.WBC<3×10C.WBC<2×10D.WBC<3.5×10E.WBC<2.5×10【答案】 BCB2V3K6W1J2M1T4HF4T9Z2M6Z9W7C3ZX5L9I4X4F10I5Z240、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.肠道菌群失调B.食物中毒所致C.食物所致的变态反应D.肠管运动异常E.乳糖酶缺乏【答案】 DCE2Y6C3F8S9H4X10HQ8D1Y3I5W7M3G1ZQ3X8H8F3Q4Z4S941、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.痰细菌培养B.痰脱落细胞检查C.肺CTD.纤维支气管镜检查E.胸部X线片【答案】 DCI7L5Y7P5P10X6T2HQ2L10D5P7R8C7X8ZI3L3G1A7Z1D1C542、下面哪项表现最能提示为消化性溃疡A.上腹部饱胀不适B.上腹疼痛呈节律性C.上腹部压痛D.柏油样便E.嗳气、反酸明显【答案】 BCX9L9C9A4L3Y5I8HA10Y6Q9P2Y9W9Y7ZU2V1I8L4W2S7L343、Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的A.卵巢癌B.子宫癌C.胃癌D.乳房癌E.肝癌【答案】 CCY9N3I4R7G5R2B7HS6Y2R2K3G9V7E8ZD4W6G4S9J7L9K644、结肠癌表现为A.X线可见跳跃征B.CEA显著升高C.血浆VIP水平升高D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E.低钙血症【答案】 BCJ3S6I4Z2L10A10N7HH3J1K8U1E4Y4C2ZU10F1O9A5R2B3G745、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.溃疡病穿孔B.急性化脓性胆囊炎C.重症急性胰腺炎D.心肌梗死E.急性水肿型胆囊炎【答案】 CCN10T9Z9D7L3G7L8HU1O9V6V10U6Q2V1ZD1J4N4T2O5J10A746、已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确( )A.治疗初期应加用肾上腺皮质激素B.无严重并发症，一般不必手术C.对黏连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程D.联合使用抗结核药物E.适当休息，增加营养【答案】 ACQ7P5X9M5V8P8N10HB10R7F2F3J2N1V4ZQ8L8R7G3C6Z8N747、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性A.粪便隐血持续阳性B.全身情况C.内科治疗无效D.胃镜与钡透检查E.疼痛程度【答案】 DCH6B6Y8I2Y3B1L3HG1T9X9K8V4A8J7ZB2G4B2T3K2O4M748、男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L，RBC2.2×10A.胃肠道吸收不良B.诊断失误C.胃肠道慢性出血D.未规律服药E.存在干扰利用因素【答案】 BCF4A2F4K4U2V10F5HA5D1Q6X4T2Z8I4ZW4Q3Y6G5P4L8N149、有关急性水肿型胰腺炎的治疗，下列何种治疗方法最恰当( )A.内科保守治疗B.生长抑素C.Oddi括约肌切开术D.胰酶E.手术【答案】 ACX5U4J10U4G9C6N9HO5X6C10T3U6I6D1ZU4P3G5I8H5U8Z950、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.免疫抑制剂B.对氨基水杨酸C.糖皮质激素D.手术治疗E.抗生素【答案】 CCT3R1X3Q2Y6B9Z10HH4V2K10W9G7M3G6ZL5S2U9V8W4G2F1051、重症急性胰腺炎的患者出现手足搐搦的原因A.脂肪酶分解脂肪组织形成脂肪酸的过程中消耗大量的血钙B.低钠血症C.摄入维生素D增加D.摄入维生素D减少E.高脂血症【答案】 ACW8Y5Y2M10X8T2P5HN9S7U10C10O1W4C9ZJ4P7P4G6I1E9O852、正常的肾小球滤过膜能滤过下列哪种物质A.IgGB.IgMC.白蛋白D.葡萄糖E.IgA【答案】 DCQ3C1G2K6D7K7B8HO4L4W1K10P9J8K5ZL7Q7S1B6N9O5M653、女性，26岁，2周前患感冒，近3天出现头晕、乏力，颜面水肿，尿少。实验室检查：血压2013kPa，尿红细胞(+)，蛋白(+)。诊断考虑A.肾病综合征B.慢性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.急性肾小球肾炎E.泌尿系感染【答案】 DCO2W3S8R4S9L3Y9HJ9S1Q4O4N4K7U1ZS6W9V10M10F3P10F754、下列哪项是错误的A.发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色C.发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致【答案】 ACW6P5Q4L2K8Z3R8HP7E3U4U7J6G4A2ZY3Y10B1Y3F9B6C1055、男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压2412kPa。治疗首先考虑A.抗感染B.降颅压C.降血压D.催醒E.吸氧【答案】 BCQ5J10S9V3I6A7S1HV10O2R1S8O7R7I9ZM1Q2B4K3I10N2Q956、关于AFP下列哪项不正确A.AFP浓度与肝癌大小不相关B.肝癌患者AFP可不升高C.肝炎、肝硬化AFP可呈阳性D.肝癌患者LCA结合型AFP的比值>25E.活动性肝病AFP和ALT动态曲线平行或同步升高【答案】 ACV2V9U9N1L7U7E2HI1T4R2V9N2E3R5ZM1P9I1Q8D6O9J857、男性，23岁。发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛，该患者最可能的诊断是A.肝炎B.胰腺炎C.脂肪肝D.多囊肝E.肝脓肿【答案】 ACP4P2U5C4U7M9M2HL2P1R7D6M8T1C8ZJ1T9B4N8B6R7X658、下列哪项不是肠易激综合征的临床表现A.便秘B.消瘦C.腹痛D.失眠E.腹泻【答案】 BCS2C7Q5T10M1S2T6HI2M6Q3R7L4E5Z4ZY6X6J8B7A1L6W759、女性，46岁，间歇性腹部不适5年余，餐后加重，嗳气，胃液分析BAO为"0"；MAO，5mmol小时。考虑下列哪种疾病最可能A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.十二指肠球后溃疡【答案】 BCL2H6I7C3P9Q2H6HT9G3L5V2Z5G6Y10ZQ7O7G10B7O2D5X360、活动性肝病表现是A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 CCP2P4V8Q5N9M2X9HT7H3K3W10E8Z9G7ZG3K5N2N10R10J2J561、肠结核钡灌肠的特点是A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样【答案】 DCB6A10K3T4H5J1P5HP3G1Q6L8O2R7N5ZD3Y10E3X3K2Q2D262、关于慢性淋巴细胞白血病，正确的是A.分期的目的在于帮助选择治疗策略和估计预后B.儿童多见C.一旦确诊即需治疗D.放疗比化疗效果好E.不适合采用自体造血干细胞移植【答案】 ACM1L2H9C4U3N9R3HL7M10J5B1I1D2M4ZO8F7B5E9A4M8D763、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.内镜B.选择性动脉造影C.腹部超声D.上腹部CTE.X线钡餐【答案】 ACJ1Y4K7J8O2D1A4HV2Q10H5E8W4T10J10ZV7L3H9J7T10M1G164、男性，40岁。有肝硬化史4年，近2d来昏睡，但可唤醒，语无伦次，扑翼样震颤(+)，有肝臭。A.继发性醛固酮增多症B.大脑基底节受假性神经递质的干扰C.雌激素增多D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多E.黑色素细胞刺激素作用增加【答案】 DCA7G1P9P10M10K1I10HA7U9S10Z8B5P9J1ZU10K9R10D5R1F2Y365、门静脉压力超过上述哪项，门-体侧支循环开始建立和开放A.100mmH20B.200mmH20C.400mmH20D.300mmH20E.500mmH20【答案】 BCD7Z10U4N3G7D9K2HK9Z2I9Q2S5I4I6ZA2L10A4J3I4E3L1066、急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.淋球菌D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 BCZ7G9Q9S2B3F4R10HU2Z9O3I5F5Y1W8ZJ7Z5C7V2N7K9D467、男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸，应立即采用下列哪项措施A.洋地黄静推B.口服硫酸镁导泻C.口服呋塞米片D.呋塞米静推E.毛花苷C静推【答案】 DCX6R6Y9J9T3F7O10HN8L2I5D6W1M6Z4ZQ2G6K5P4A10H5T868、甲状腺度肿大，表现为A.肿大超过胸锁乳突肌外缘B.可触及，不能看到C.肿大不超过胸锁乳突肌外缘D.可看到，不能触及E.肿大达到胸锁乳突肌内缘【答案】 ACF3Z4D9A2I3X6L6HV2Q5Y10L3J2B7W3ZP1T1G6O3O7O7E369、门静脉压力超过上述哪项，组织液开始漏入腹腔形成腹水A.100mmH20B.200mmH20C.400mmH20D.300mmH20E.500mmH20【答案】 DCK9C4F1X10J1K10D9HS2L6B3X10L7S3B10ZT10X10A2F5L6V4M1070、女性，26岁。低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是A.肠结核（溃疡型肠结核）B.盲肠癌C.右侧卵巢囊肿D.阑尾炎E.阑尾周围脓肿【答案】 ACB3M8P7F6M1Y9Y1HL3K10J2F7V3W5C7ZR9P10X7K9T7N4T971、关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是A.黏膜水肿B.黏膜表面有渗出C.黏膜呈红白相间，以白为主D.黏膜有出血点E.黏膜粗糙不平【答案】 CCP7E6U5X6L9E5R3HZ3D8R3F10A1C6Q5ZH2I6Z4J3T2J8P372、诊断COPD的必备条件是气流的不完全可逆受限，其确定标准是A.FEVl<70预计值，FEVlFVC<60B.FEV1<70预计值，FEV1FVC<80C.FEV1<80预计值，FEV1FVC<70D.FEV1<90预计值，FEV1FVC<70E.FEV1<80预计值，FEV1FVC<60【答案】 CCW1O6S6G6L5I8Q3HP6W3D7M7F4U8O6ZD4J7C1V2M6U3Q973、意识障碍包括以下几种，除了A.昏睡B.躁动C.昏迷D.嗜睡E.意识模糊【答案】 BCQ7F8Y4Q8D2X4F6HY4S3W5P2Z10X6O7ZA5V2Z6W4H4X4B674、左心衰竭并肺水肿A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 ACX9W5B2G3Q9Z5S1HD3R2L5M1A8D1J7ZL10G10H4D3K1D3E575、临床上胃溃疡好发于胃窦和胃体黏膜交界处、小弯胃角附近的胃窦一侧的可能原因下列错误的是A.交界处胃窦黏膜较脆弱B.交界处直接溶于相邻胃体腺分泌的胃酸中C.溃疡易发生在小弯侧的机制较明确，而交界处机制不清D.小弯侧部位斜肌特别发达，收缩时易导致血管闭塞引起黏膜缺血性损伤E.小弯侧部位黏膜下层的血管网相对欠丰富【答案】 CCZ6L1C9Q9D8O5U1HZ7V1B9J3R8W6W2ZJ5Q5K1W10T5T2Z1076、胃十二指肠溃疡穿孔最好发的部位是A.十二指肠球后壁B.十二指肠球前壁C.胃小弯D.胃大弯E.幽门【答案】 BCC1D5B4C1U3C9R9HO6N2A10A4L8Z8B7ZG7Z3L7A4T9X7H277、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变A.结肠多发性息肉病B.血吸虫病C.Crohn病D.吸收不良综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 BCV10N10K8C10S4R3Z9HT5S4J7M7W5Y5W8ZX6H6T9U1N3G8O178、狼疮肾( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-'满堂亮'现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 CCS3L1M7X9H3V9W3HS3V5T5V5D8G1T8ZV7X6Y6Y6O10K3W879、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常12nnnoLL)最大酸分泌量5mmolL，(正常1723mmolL)。A.胃镜检查及活检B.血清胃泌素检查C.胃酸测定D.X线钡餐检查E.UBT试验【答案】 ACD8K1R1H10Z5N10U3HO3Y8V6Y7Q4B9L2ZX4M3D1O10Z3Q1H680、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.>50mlB.100200mlC.5001000mlD.10001500mlE.1500ml以上【答案】 ACJ2M6E5C2X9A2I8HI9I3D2X7Q2O3L7ZZ6P8F3E2U4L2C1081、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量较多，头晕，乏力，心悸。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是A.肝硬化食道静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食道贲门撕裂综合征出血【答案】 BCF6F2N9O4T5F1I3HW10V1J10W7S4F7P7ZM1K1H2F1V4Q1K482、慢性胰腺炎A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 ACH4R4G4R2N10Z8P6HO9I6O7C7K4S1S4ZK10H8V10X10B7X6X783、女性，70岁。进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面，首先考虑该患者为A.心绞痛B.肺包虫病C.贲门癌D.食管裂孔疝E.慢性胃炎【答案】 DCG8Y7G4A5J4Q3M6HE5K4S7V3O3S3S2ZQ4X4B3K8L6P8C184、类风湿关节炎的发病机制与何因素有关A.具有遗传易感性B.基本病理改变是骨膜炎C.血管炎仅发生在关节内D.不存在免疫功能紊乱E.感染因素肯定与发病有关【答案】 ACO3V5I3G7W8B4L6HO8Q2S5C9G10D2P6ZM7J3Z7P7H3Y5O485、女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为A.血清游离胆红素增加，结合胆红素增加B.血清游离胆红素增加，结合胆红素减少C.血清游离胆红素减少，结合胆红素增加D.血清游离胆红素减少，结合胆红素减少E.以上都不是【答案】 ACY1E8O1E1A7V8O2HG5A6W5F10C5N2F9ZI7J6E10F9R10G5V286、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。A.立即行手术或介入治疗B.定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗C.进一步检查心脏ECTD.给予营养心肌药物E.定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭【答案】 BCL2C3T9G9K2O2Z6HC8P2P4A1P6S5B7ZM1R2P5W7M3K5Y787、男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/分，PA.肺动脉栓塞B.急性左心衰竭C.ARDSD.重症肺炎E.急性心肌梗死【答案】 ACO4T5T3U9Y5D3Z10HS6H7G1J3C5U3F6ZJ2D7K3R7B3N5N188、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.奥美拉唑B.西沙比利C.硫糖铝D.铋剂E.雷尼替丁【答案】 BCD3D10G9H7I5N3L6HV4I10G1C3R4R6K7ZG2Y8P3R9E9L5N489、男性，40岁。有肝硬化史4年，近2d来昏睡，但可唤醒，语无伦次，扑翼样震颤(+)，有肝臭。A.继发性醛固酮增多症B.大脑基底节受假性神经递质的干扰C.雌激素增多D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多E.黑色素细胞刺激素作用增加【答案】 DCC7F9X7N8Z9K4G9HR6S4J3P3C6V2R10ZG7C6V9Z3Z10U5I1090、浸润性突眼表现为A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上E.肌萎缩【答案】 DCG2I8Z6O6W7U2B10HM8O1O3C8O6B8K2ZK1A4D3M2D4I10N291、肝性脑病的进水量应限制在每日A.500ml左右B.1000ml左右C.1200ml左右D.1500ml左右E.700ml左右【答案】 ACL7V10K7Q2D4P9J9HG5E1Q8U3V3I4L4ZV2A8J10A6M7W6E292、结肠炎A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重【答案】 BCV5R6I10L10C6E4I2HA6F6K5B7Q7B2A10ZR5E2B6N10V3U5R593、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛