2022年主治医师考试题库提升300题精品有答案(甘肃省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、医学伦理的"有利"原则不包括( )A.努力使患者受益B.把患者的利益看得高于一切C.关心患者的客观利益和主观利益D.努力预防或减少难以避免的伤害E.选择受益最大，伤害最小的行动方案【答案】 BCY8B4C1F3X9Q7L7HC4Z5X5T7R10J7T3ZT9Q1F7N6G8V3A102、Good-Pasturc综合征常见的免疫病理特征是A.IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁B.IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积C.IgG、IgA.IgM、C3呈多部位沉积D.IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁E.无或仅微量免疫复合物【答案】 DCJ10F6T7A4L5T1R1HE3L1D9V5Y7L10U8ZM10C8J4B10R3P10B43、男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115gL，WBC09×10A.碳酸锂B.输注血浆C.糖皮质激素D.抗生素E.GM-CSF【答案】 CCA4L9V2R9T4E9R4HL2W3T8I1E3L7F6ZZ1S6S9O8W3K4H44、对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是A.吡喹酮B.伯氨喹C.手术D.阿苯达唑E.氯喹【答案】 CCD5J3M10C1M3U2O8HP1T5O10L4L4S9L8ZX4E5P6P7P4A1L55、提示右心室肥大的体征A.心浊音界缩小或叩不出B.双下肺湿性啰音C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.剑突下示心脏抬举样搏动E.颈静脉怒张【答案】 DCE7Z9L3O8Z8J6Y2HR5Y3C8Z7Z10P10Z6ZX10C5Y6S3D9K10M76、患者，男性，33岁，结核后支气管扩张症伴咯血，使用垂体后叶素是利用的机制是A.对患者有镇静作用B.肺小动脉收缩，减少肺血流量C.凝血D.对血小板的影响E.明显减少肺血管收缩【答案】 BCY8J6Y9G9T1V6U10HS1F4J9R1U4W8H6ZD10P3H4Q6U3Y9F97、被称为"西医之父"的医学家是( )A.帕茨瓦尔B.希波克拉底C.阿维森纳D.胡佛兰德E.迈蒙尼提斯【答案】 BCP2G3Z2B1K10Y3T5HO10G10H5W10H5H4V6ZJ1T1X4P3F10E4N98、男性45岁，饮酒20余年，3两白酒d，查体肝肋下20cm，脾肋下50cm，化验外周血三系均减少，最可能的原因为A.脾功能亢进B.营养吸收障碍C.消化道少量出血D.骨髓合成抑制E.细菌感染，毒素作用【答案】 ACP2O6I1W1H1A3N4HT5R5S1R6A9R3N7ZP4P1S2T5W4Y1Q109、缩窄性心包炎可闻及A.Austin-Flint杂音B.喀喇音C.心包叩击音D.Graham-Steell杂音E.心包摩擦音【答案】 CCU7K6W10M2C6J2V8HC8P6P8Z9F5C6B1ZF8S5X7J6K9C4M610、关于胰腺脓肿，下列说法错误的是A.常在病后23周形成B.继发于胰腺周围坏死C.常在病后34周形成D.常伴有高热、腹痛E.可触及上腹部包块【答案】 CCD2M9L3N1Z1V9Z4HR4C3Q3L9C3B8F6ZY6Q9L4E1U5C9Y411、溃疡病活动期患者不宜服用A.吲哚美辛B.米索前列醇C.替硝唑D.硫糖铝E.胶体铋【答案】 ACZ2Y6I1C5O7I7Y9HC3H1Y3C10V2M2G5ZW7J8F4F5H10E8V912、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食A.胃窦癌伴幽门梗阻B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻C.复合性溃疡D.神经性呕吐E.胆汁反流性胃炎【答案】 BCT4O3A5R4E9E7H10HD4L8M8O8V1P9I5ZS5G6U3N2U9E7F613、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×10A.MCV，MCH，MCHCB.染色体检查C.血清铁蛋白检查D.血清铁和总铁结合力E.骨髓检查【答案】 BCH7J5E4H4N8Y7Y9HW9P4V3W4O9B10I8ZG2W9Z1V2D6X5O514、7岁，儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点，化验：WBC 19×109/L，N 85%。最可能的诊断为A.结核性脑膜炎B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.流行性出血热E.中毒性细菌性痢疾【答案】 BCJ6H5Q4Q3V6H9F10HS2N5P5H9B1K4R10ZN3W10W5Q8K6H10D415、亚急性细菌性心内膜炎A.Beck三联征B.Kussmaul征C.Ewart征D.Osler结、Roth斑E.心包摩擦音【答案】 DCX9M2F6E6T5B9I2HC6S1H10V10X5R6A7ZP4L8B2H6F6R1P516、贫血按病因和发病机制分类为A.红细胞再生障碍、红细胞溶血破坏B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血C.红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多D.红细胞生成减少、红细胞破坏过多E.造血物质缺乏、造血功能障碍【答案】 BCC10Q9D5P7Q5X5A9HN10P8R10I5P7L5I8ZJ10C2T6V9X3G2A617、关于典型失神发作的描述不正确的为A.部分患者仅有意识模糊B.常于儿童期起病，青春期前停止发作C.可伴有简单的自动性动作D.可出现跌倒，对发作有部分记忆E.表现为短暂的意识丧失和动作中断【答案】 DCG4C10O10O9E4Q6J1HB5E5A6W9G4O5A7ZX4T7T4B2T2N2X918、男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗A.体温低B.皮肤黏膜干燥C.肺部啰音D.肠鸣音活跃E.甲状腺增大【答案】 BCE7C10R10D10I10N4S3HF7I6Z3R7P2Z4S6ZB7F9M6R6Z3C2N919、女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次分钟，律齐，血压5040mmHg，脉搏细弱A.TSH，尿17-羟，17-酮B.TSH不变，尿17-羟，17-酮C.TsH延迟反应，尿17-羟，17-酮D.TSH不变，尿17-羟，17-酮E.TSH，尿17-羟，17-酮【答案】 BCX2Z5W3A4Y9S2M6HB8T6U5K1M10J9Z6ZA1H3X5O4G5S2T520、患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失急送入院。查体：血压16095mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级A.血流动力学改变B.脑血管痉挛C.血黏滞度增高D.脑外盗血E.微栓塞【答案】 ACR2E10Y4J1D5W7S10HG5C10K4W1A4C7B9ZM3W6G9V4I5N3D521、男性，41岁，2周来反复呕血3次，每日黑便35次，下列能判断上消化道出血已基本停止的是A.细胞计数、血红蛋白继续下降B.肠鸣音活跃C.由鲜红色血便变成黑便D.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化E.中心静脉压不稳定【答案】 CCS2Y5L1G5B7N3S1HX9B1K8H6K10S8M2ZQ10L8Z5T10O9B9O922、患者，女，15岁，甲状腺肿大，甲状腺功能检查正常，应如何治疗A.无需治疗B.服用甲状腺素片C.放射性碘治疗D.抗甲状腺药物E.甲状腺次全切除【答案】 ACI10A6L6H3R6S10J8HR4Y6X6V3O3A6S9ZW1O4R5N8A1B5C923、男性，23岁，运动过程中突发右侧胸痛，随之呼吸困难，其病因最可能是A.气管异物B.自发性气胸C.右心衰竭D.左心衰竭E.大叶性肺炎【答案】 BCI6L2P10D6X7V4T1HH1B6Z6U4X10K5O2ZL2S8R7Q7F8W1Z624、男性，61岁。乏力2个月，发热、咳嗽、咯血1周。胸片：双下肺多发结节。化验：血红蛋白8gdl，尿Pro(+)，RBC1020个HP；血cANCA(+)A.韦格内肉芽肿B.Good-pasture综合征C.狼疮性肾炎D.尿毒症肺E.显微镜下多血管炎【答案】 ACN3Y10D8D7U1X9X10HQ10C5R4S5G2G1K7ZO7D6U8D7Q8F5Q425、患者女性，30岁，间断胸闷不适2年，时有黑朦现象，近一周黑朦发作频繁，伴晕厥一次来诊A.三度房室传导阻滞B.房室折返性心动过速C.非阵发性室性心动过速D.尖端扭转型心动过速E.窦性停搏【答案】 DCU3N1R7K4R10U8F6HE10Z4J1C5F9Q10S10ZG4J4G4K10L9M2C426、关于肝性脑病的治疗下述错误的是A.口服甲硝唑B.给予支链氨基酸C.肥皂水灌肠D.禁止蛋白质饮食的摄入E.躁动不安时禁用吗啡类药物【答案】 CCI1E9I1P6J9X7G9HL9D8Y8L3W1N8Q8ZW9L7Y6U1Z7V2P627、患者，男，50岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135mol/L，临床诊断尿毒症。A.慢性肾盂肾炎B.高血压肾小动脉硬化C.急进性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.慢性间质性肾炎【答案】 DCC7J5H4M4P5Q2F8HL3H2A2U10Y8Q2R3ZD6E7F8M8D2A8I328、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音A.腹主及肾动脉造影B.尿17-羟皮质类固醇测定C.双肾CT检查D.静脉肾盂造影E.尿VMA测定【答案】 ACW4G6L3G2M9J6O2HH4G4T8B4I6W6R5ZF4F10S6D10V2E4V829、下列不属多发性骨髓瘤肾损害肾脏病理表现的是A.肾淀粉样变B.新月体形成C.肾小管坏死D.管型肾病E.结节性系膜增生【答案】 BCL2M2Q8G4Q9U7N8HQ5R2P7E1U9N6X9ZE1M3S1K10Z4X1C430、女性，62岁，诊断慢性肺源性心脏病5年，查体双下肢凹陷性水肿，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，考虑诊断为A.肺源性心脏病代谢性碱中毒B.肺源性心脏病代谢性酸中毒C.呼吸衰竭D.肺源性心脏病并发肺性脑病E.肺源性心脏病呼吸性酸中毒【答案】 ACK3B7J10X2V8S1K1HW1K2A9K9M9B8H1ZJ3U6F3L8C7T6F131、女性，60岁。头晕恶心呕吐一周，既往高血压2年，血压右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，双下肢血压测不出，HR80次/分。A.心脏增大B.腹部血管杂音C.足背动脉搏动减弱D.视网膜正常E.肝大【答案】 CCA5U10E6O8X5E8V2HW8S3F3G6K6H1V7ZZ3V1X3G7N4E4V132、免疫因素使外来激素产生抗体A.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多C.垂体性侏儒症、甲亢、甲减D.糖尿病出现胰岛素抗药性E.小细胞未分化癌所致重症肌无力【答案】 DCX8H2Q9R2F4D7F2HS10I4Z6X6Y10O5N2ZQ6B10L7B1F4J1H1033、女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。A.继续原发病治疗B.垂体后叶素静滴C.氨基己酸静滴D.暂观察，不予特殊处置E.输血【答案】 BCG8Z6I8J9D9M8Q2HA8N1T3G9B9U5Q7ZV4D8X7E6I6Y8U334、胸腔积液体征不包括A.语颤减弱B.叩诊浊音C.肺下界降低D.胸廓饱满E.呼吸音减弱【答案】 CCH6J8R2M6G8A6F8HV2F7Z7G2T10Z7A10ZE7N4F2T7V3O5P1035、慢性肾炎的主要治疗目的不包括A.消除尿蛋白及尿红细胞B.延缓肾功能进行性恶化C.防治严重并发症D.改善或缓解临床症状E.防止肾功能进行性恶化【答案】 ACM7Z1N5G4K2A2B4HP8K10C2M6E1E3P8ZR5O7Y6T2N6Y6X636、下列哪项是肾综合征出血热的临床经过A.发热期，泻吐期，脱水虚脱期，反应期，恢复期B.发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期，恢复期C.发热期，初期，极期，缓解期，恢复期D.发热期，初期，脏器损害期，缓解期，恢复期E.发热期，低血压休克期，少尿期，缓解期，恢复期【答案】 BCC1W9T1E3B6W8E1HB8M9W3W4P4P2T7ZM3C8W4H3A8Y5Q337、急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光通常为阴性，但偶尔可以见到以下沉积物A.IgE及补体C3B.IgE及IgGC.IgA及IgGD.IgG及补体C3E.以上均不是【答案】 DCB3E7T2K10C5R1X5HV1O3U1J1Z7C3N2ZH3M1W6K4F2X2X638、引起同侧头面部痛温觉障碍、同侧Horner综合征的是A.大脑脚底综合征B.脑桥背侧部综合征C.延髓内侧综合征D.延髓外侧综合征E.脑桥基底部综合征【答案】 DCL2D6O6A5M2D9B7HC1H3J1J6X5L2N4ZJ10X2G8V8T4T3M639、下述不是闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的特征的是A.多伴肺外表现B.胸部X线片或CT显示斑片状阴影C.组织病理学检查肺泡管内有明显机化D.肺部听诊有Velcro啰音E.起病初期有流感样症状，且有干咳、呼吸困难(活动后加重)【答案】 ACV9Y3D1C7I7Q8V6HD2Q9Z7Q7D3S9H6ZU6S4C7Z2N7B1A340、下述哪项检查对小气道功能障碍意义最大A.最大通气量B.呼吸频率C.最大呼气流量-容积曲线D.用力呼气中段流量E.用力肺活量【答案】 CCL7V2H6I10R6E7E4HO10Q4S9T10H2Q6X6ZP8D4L1H1J7A5Z341、慢性肺源性心脏病最可能出现代谢性碱中毒的情况是A.代谢性酸中毒时，尿钾排出增多B.大量葡萄糖输入C.大量排钾性利尿剂的使用D.液体入量不足E.肾上腺皮质激素过量使用【答案】 CCA1P2M5M2H9Y9I7HQ3T2N10C2D7S2G5ZS6Y1G1Z5B7J4W742、亚铁离子从肠黏膜吸收的量，主要决定于以下哪种因素A.与体内维生素C含量有关B.与身体铁排泄量有关C.与食物中含铁多少有关D.与体内铁储存量有关E.与胃酸浓度有关【答案】 DCP7H2B2R9L9I6W10HS8X2W2P2K8B2T8ZE2I3C2S9M8L6Q543、重症支气管哮喘患者行机械通气治疗，下述不正确的是A.容易产生人机对抗，常常需要使用镇静剂和肌松剂B.为对抗患者存在的内源性PEEP(PEE-Pi)，可设置低值PEEPC.吸呼比的设置为1：11：1.5D.执行保护性机械通气策略，设置小潮气量(710ml/kg)E.合并脑水肿时不应实施可容许性高碳酸血症的通气策略【答案】 CCC2I10H1I10H10B9K1HK9J5D7R8M5C3M5ZM2S2X1M7Y6N1H944、某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586molLA.肾衰竭B.维生素缺乏C.嘌呤代谢障碍D.缺钙E.甲状腺功能亢进【答案】 CCK9D10E10E1P10C1K9HQ9K3X10V9M3X6V2ZE8D2U8S4X5C3I145、阿尔茨海默病PET/SPECT提示A.颞、顶叶对称性血流低下B.额、顶叶对称性血流低下C.局限性、非对称性血流低下D.局限性血管狭窄E.局限性脑缺血灶【答案】 ACO2X4G1R7S3R4R6HN5Q2E3H4T2T9N3ZG9J5N6G5S6Q1M546、下列可作为确诊支原体肺炎的依据的是A.血或痰细菌培养阴性B.特征性X线表现C.红霉素试验治疗有效D.冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高E.临床表现【答案】 DCD4W2M4R2D10Q8S3HN10G1N6I3E2C9G3ZZ9R1T10W2R4B9Z847、女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小A.非特异性B.病毒性C.肿瘤D.结核性E.化脓性【答案】 CCF4O8K10I2A5Q3G1HO9S2Q10K10U1Y10D8ZY2U5T6H1U1M5O748、男性，30岁，体检中发现抗-HIV阳性，CD4A.尚不需抗病毒治疗B.目前应进行抗病毒治疗C.目前应使用免疫调节剂D.尚不需抗病毒治疗，应定期随访E.使用长春新碱预防卡波齐肉瘤【答案】 DCE1Y10A1Z9W10A6P2HN9J9N8R7A6R2H8ZX5N10E9F10C7Y6M949、26岁女性。1年前因腹泻，右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻，排粘液便，无脓血，钡灌肠检查可见肠瘘。最可能的诊断为A.肠息肉B.结肠癌复发C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠结核【答案】 CCW2F10F2N3N1M2A10HP9X10K4G1T5T9L4ZR3V8M3W4B4Z3S650、女性，40岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近5年反复多次出现心力衰竭，X线示双肺弥散性小结节影，肺门较密集，中外带稀少。应考虑A.矽肺B.肺含铁血黄素沉着症C.特发性肺间质纤维化D.细支气管肺泡癌E.急性血行播散性肺结核【答案】 BCC5Y4O8L9N5L3T5HN4U8T6A6F5N1Q8ZL9X4T5D2G1D8C151、男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以"发热、头痛、咽痛、腰痛3日"为主诉来诊。查体：醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽部充血。实验室检查：血常规：白细胞45×10A.减轻外渗B.应用利巴韦林抗病毒C.改善中毒症状D.纠正酸中毒E.高热以物理降温为主【答案】 DCG1O10O4R2F2X3R2HP9B9Y5J9R8I5U2ZH2I10A7T3K3Y7Q552、鉴别良性与恶性溃疡最重要的方法是A.胃黏膜组织病理学检查B.便隐血C.胃液分析D.溃疡大小E.Hp检查【答案】 ACT4U10C6W2Q1Q8N9HK3C2I9Q9Q5D3I10ZR4C4G7A10P1T8W653、男性，30岁，农民，10月26日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后退热，但出现头晕。尿少排尿痛。血象：白细胞18×10A.危重型B.非典型C.重型D.轻型E.中型【答案】 CCZ9R2X2C2P1I2B6HU1C5Y6J2U8B2Q5ZS8J1P7S8N1B2Y954、引起同侧头面部痛温觉障碍、同侧Horner综合征的是A.大脑脚底综合征B.脑桥背侧部综合征C.延髓内侧综合征D.延髓外侧综合征E.脑桥基底部综合征【答案】 DCO6D2J6R1E2O7W9HO2M10G10E2F7C8Y4ZQ5S1U10Q6N6B5A1055、肾前性急性肾衰竭A.急性左心衰竭患者少尿，尿比重1.025B.尿频、尿急C.突发无尿，双肾盂扩张D.少尿，尿比重0.009E.夜尿多，双肾萎缩【答案】 ACA7J10R7X8N6V4J10HB10W5T10S5N1R7E9ZR4C3T10W5X1N2W556、下述组合哪项是正确的A.肾上腺髓质调节磷代谢B.束状带分泌激素调节性功能C.球状带分泌激素调节糖代谢D.1，25-二羟维生素D3和甲状旁腺素与降钙素共同调节维持血钙的稳定E.网状带分泌激素调节盐代谢【答案】 DCF4Y2N5A5Q9F4I3HJ2D9L9L9L4Y8O9ZW1Z6L7C1J5R6C1057、某男，15岁，HBeAg阳性，ALT15IUL，无自觉症状，其母亲为慢性乙型病毒性肝炎患者。患者体检及B超均无异常发现A.病原体被清除B.显性感染C.病原携带状态D.潜伏性感染E.隐性感染【答案】 CCJ4V10H3X10J3H5W8HF10B6Y10Y7O3J9P4ZF3D2P4D9M1I4U1058、慢性缩窄性心包炎最常见的病因是A.结核性心包炎B.急性非特异性心包炎C.化脓性心包炎D.创伤性心包炎E.放射性心包炎【答案】 ACE8T9P3Q3Y5W10O5HZ7A7H6W3E5E7A10ZZ1K6U8H7N7H3E159、突发突止，心律整齐刺激迷走可终止的是A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.窦性心动过速E.心房扑动【答案】 BCU8Z4M1D2V9W2I2HH2H3N8J8W10P4E6ZI10L5H7Z3I8Z1M960、患者女，68岁，在家中休息突然发生胸骨后疼痛，疼痛难忍，家属立马送其入医院，可能是A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.心肌梗死D.扩张型心肌病E.病毒型心肌病【答案】 BCX6Z10J1S1Z6G7B1HO1K2H8D2F7I1Y5ZR7D1I8F6R2I3O361、下列对胃溃疡的说法正确的是A.常表现为夜间痛B.通常胃酸正常或降低C.饮食也可以促进溃疡愈合D.胃溃疡可能恶变，故均有手术指征E.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血【答案】 BCS6V9N4D4F8P9W6HG9L4W2Y7D5B9H7ZG1Z4B7J2N7E1P262、女性，43岁，乏力半年，伴间断低热，近3周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是A.食管贲门失弛缓B.多发性肌炎C.系统性红斑狼疮D.重症肌无力E.食管肿瘤【答案】 BCM6T8X10Q3L5D1W6HQ1H10N4P1A10T7X1ZT9H5Z8T6C6E8R563、31岁女性职员。5年前开始出现间断上腹痛伴反酸，近半月出现腹痛加重。多为空腹痛及夜间痛。A.腹部CTB.大便隐血C.钡剂造影D.胃镜检查E.血清胃泌素测定【答案】 DCM9L6Q2X8S3F6D2HO10F3R10U6W2J5E1ZG1Q9R7B4R3L1I164、患者，男性，35岁。因"上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热、嗳气，自服制酸胃药可缓解。近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液2次，量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体：T364，P121次分，R23次分，BP9070mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音12次分，未闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿。辅助检查：HGB78gL，WBC51×10A.46周B.1个月C.2周D.1年E.4周F.710天【答案】 A65、最符合类风湿关节炎所致胸腔积液改变的是A.Rivalta试验（-）、中性粒细胞为主B.Rivalta试验（+）、葡萄糖含量降低C.Rivalta试验（+）、淋巴细胞为主、ADA升高、CEA小于10g/lD.Rivalta试验（+）、苏丹染色阳性、胆固醇含量正常E.Rivalta试验（±）、淋巴细胞为主、ADA降低、CEA大于10g/l【答案】 BCX9N7P10X2I6M9T9HN3T2U6Y10P2L6F8ZZ10W9A1U3U4B2J566、患者，45岁，女性，左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝A.皮质类固醇B.麦角类制剂C.钙离子拮抗剂D.抗癫痫药物E.曲普坦类药物【答案】 ACP2I3E2J10C7R10Z7HI7O7V2W1L3C2K10ZQ7H9F4P7W1S7Q267、严密观察、精心治疗属于A.手术后的道德要求B.辅助治疗的道德要求C.心理治疗的道德要求D.药物治疗中的道德要求E.手术治疗中的道德要求【答案】 ACY7U7H8G9F9N4M2HA6W5L2T7I4T4A5ZM9Q2Q4Y8G8P10L1068、女性，80岁。6天前感冒后出现咳嗽咳痰，量多，为红色胶冻样痰。查体：右肺上叩诊浊音，可闻及湿啰音，胸部X线示右肺上叶大片密度增高影，内有多个透光区，水平裂呈弧形下坠，血常规示WBC13.1×10A.血培养B.痰培养+药敏C.纤维支气管镜检查D.胸部CTE.痰涂片【答案】 BCT1E5B5F6D5C7R10HL1B10F10T8X7C9A7ZA10U7K6Z3S6I7H369、区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是A.尿沉渣检查B.尿蛋白测定C.氮质血症D.尿钠测定E.病史【答案】 DCK3M6X6Y6A5G1S2HG2A8K5P8E1E3Y6ZY6B4M2H2N4S10I970、结核病预防性化疗常用的疗程是A.36个月B.69个月C.1218个月D.1824个月E.2430个月【答案】 BCS3H1V7W3U10O1E3HP10O9B5B6S10Q1Z9ZK2D10P2B2R5X3X1071、下述哪项不是特发性肺纤维化的特点A.肺部可闻及Velcro啰音B.肺功能呈阻塞性通气功能障碍C.胸部X线片上双肺间质浸润影D.原因不明E.肺实质炎症和进行性肺阃质纤维化【答案】 BCX1Z8N6V4G9Q5M3HX1R5M3R9Q6F8E10ZD1L2Y8P6Y8J2F672、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gL，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.1112分B.1011分C.1213分D.910分E.89分【答案】 BCD4R6D3Q6H4D3S3HA2Y1T7X3L5E7L3ZH5W6V9H5L8B2I173、真性红细胞增多症患者静脉放血治疗后可发生如下情况，除了A.红细胞反跳性增高B.白细胞反跳性增高C.血小板反跳性增高D.加重缺铁倾向E.可能诱发血栓形成【答案】 BCR3D6L4T4W3H6E5HZ2K3X4X2K9K9J10ZV7A6V4J10T5K1C574、男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。该患者最可能的诊断是A.反流性食管炎B.陈旧性心肌梗死C.食管癌D.变异型心绞痛E.纵膈肿瘤【答案】 ACN2U10L7H4N9U6A6HL9E10W1A8J7D1D3ZG3J4N2C3F1U8X975、引起同侧半舌肌瘫痪、对侧肢体瘫痪伴有对侧上下肢触觉障碍的是A.大脑脚底综合征B.脑桥背侧部综合征C.延髓内侧综合征D.延髓外侧综合征E.脑桥基底部综合征【答案】 CCR9C3A9O5A1E1V7HX7H9P6R6R3C1Y9ZY1Y7O6Y3L3Q5X576、下述哪项为糖尿病病人较特异性病变A.动脉粥样硬化B.脂肪肝C.肾小球硬化症D.脑萎缩E.肾盂肾炎【答案】 CCI4N3J2M3X4E6D6HM7W1I8M7N8U3F8ZJ1P4M10R10R8C5G577、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A.十二指肠镜逆行胆管造影B.尿三胆测定及总胆红素测定C.氨基比林试验D.谷丙转氨酶测定E.碱性磷酸酶测定【答案】 ACP8U9Q4N5S6C7U6HO3Z6X6D7V6I7K10ZX4Y10V4F5S6F5L278、某中年男性患者，面色苍白、乏力2周，近2天来出现皮肤瘀斑，既往体健。化验血常规示：Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8.0×109/L。A.M1型B.M2型C.M3型D.M4型E.M5型【答案】 CCK9Z1U4H2K10S7T6HZ6F7G10E1H8F6U10ZA3H2B8J1A7F3M479、P波消失，代之以大小不等的小f波A.尖端扭转型室速B.心房颤动C.心房扑动D.心室扑动E.心室颤动【答案】 BCS7K5Z4Z2R2H4K9HQ4X5I6P2V3J3G8ZY8R9K7H1A5P5C180、食管癌最典型的临床表现是A.左锁骨上淋巴结肿大B.咽部异物感C.食物反流D.进行性吞咽困难E.咽下疼痛【答案】 DCG6R10D1W10P6M2F4HD10X7D6A2D5P3C4ZA4X5K2D3Y4T3Y481、关于甲状旁腺激素(PTH)下述正确的是A.是一种糖蛋白B.是肽类激素C.是甾体激素D.是不饱和脂肪酸E.是一种碘化酪氨酸【答案】 BCG4R1W1Y5D5H10Y7HI1X8L5A8Y2S9B3ZV5Z8O9W3Z4M4B982、慢性肺结核纤维组织增生可引起A.喉、肠结核B.支气管扩张症C.脓气胸D.COPDE.脑膜结核【答案】 BCR1S2F10I3I8C2S9HT6S3R2T5Y10R6B5ZU3A4N2K5H1A1F1083、关于胃、十二指肠溃疡癌变，下列错误的是A.粪便隐血持续阳性应予高度重视B.少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否C.癌变率估计在5左右D.胃溃疡癌发生在溃疡边缘E.慢性胃溃疡，45岁以上，症状顽固，严格8周内科治疗无效者应予高度重视【答案】 CCP4Y7M4S7C7V6R6HQ1S9Z2I8Y6N3T4ZM1F4U9E3L2N8P584、以下有关垂体危象的临床突出表现，错误的是A.恶心、呕吐B.抽搐、昏迷C.呼吸急促D.高热、循环衰竭、休克E.神志不清、谵妄【答案】 CCG10E6D4O2B8E2N10HH10J2V9C9E6W4N4ZN4L6J6N9K5J4C685、糖尿病神经病所致的周围神经疼痛A.苯妥英钠B.阿普唑仑C.吲哚美辛D.新斯的明E.多潘立酮【答案】 ACZ5R6M3G6P1T3A8HT9I1R5D6D3N1W4ZQ1O8H6O9W6E2R486、患者28岁，5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧 2L/min， 氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。A.万古霉素B.莫西沙星C.亚胺培南D.青霉素E.阿奇霉素【答案】 ACC6W4C7L6W6V10Y8HE8A8S5Q2H6P1W4ZI4L10X1L4K6N5C887、投资者王某打算进行期货交易，作为期货从业人员的甲某在为王某提供服务前，应当（ ）。A.了解投资者王某的财务状况B.谨慎、诚实、客观地告知王某期货投资中可能出现的各种风险C.了解投资者王某的投资经验以及投资目标D.向王某承诺或者保证收益【答案】 ACM8J6A7T6C8A9J8HK8Q4E1F6N8M8M1ZI5F8B8M8Q9M10E688、患者，女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm小时，RF(-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.骨质疏松症C.反应性关节炎D.强直性脊柱炎E.骨关节炎【答案】 ACV9L2R8P6F4Z5M8HU2S6X4M5D10K5A6ZS5Z8G2I3D5L6K289、慢性充血性心力衰竭伴快速性心房颤动( )A.毛花甙丙(西地兰)B.同步直流电复律C.利多卡因D.维拉帕米E.苯妥英钠【答案】 ACQ9Y10C7M7C7J7N8HV6O7D7I4A7N8Z8ZE6L5G4D9Q4O7E790、慢性肾盂肾炎有效的治疗方法是A.联合轮换应用抗生素B.静点庆大霉素C.静点氨苄青霉素D.口服吡哌酸E.调节尿的酸碱度【答案】 ACH4K1V9K9X3Y6X2HV2S8R4X1R1V3I7ZQ7Q9A8U1O6Z2U691、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为( )A.临床表现轻重不同B.外斐反应C.病死率不一D.豚鼠阴囊肿胀试验E.发病季节不同【答案】 DCP7