2022年主治医师考试题库自测300题带答案解析(青海省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 DCM9F3C5O3C2T5J9HM1X1A3X2S1Z10V8ZO3T3O6S8C5C6O32、女性，32岁。每于月经期出现鼻出血，应考虑A.子宫内膜异位症B.白血病C.高血压D.再生障碍性贫血E.鼻炎【答案】 ACY6Q10F5Q6O8N9H9HI1Z3S2T4A7G5A7ZD6A2V10V2S1Q9M53、女性，64岁。脑血管意外，入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350ml，考虑患者出血的原因为A.胃癌出血B.食管贲门黏膜撕裂C.急性胃黏膜病变D.食管静脉曲张破裂出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 CCY4A2R2U6Q8M1D4HQ4B7E7J9F1K7X2ZK8V10Q9V10T3O6V94、女性，50岁，上腹胀痛5年，近1个月来进食后饱胀，有时嗳气，食欲减退就诊。近2个月大便隐血(+)，胃镜检查：幽门部可见血管网，最可能的诊断是A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.早期胃癌D.急性胃粘膜病变E.胃粘膜脱垂症【答案】 BCJ6P5J3I10L5G4C6HF3L8C6X8L10S6Q6ZX4N6W1V1E4A7C75、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP1712kPa，P86次分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC11×10A.X线钡剂透视B.纤维结肠镜C.腹部B超D.腹部CTE.以上都不是【答案】 BCB1V7T4G5L5Y7T3HN6A10V2Q1K9S1M9ZR7I4B10K8E8H4B106、腹腔镜+活检A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 BCK4K5N8J1H10Y2L7HA2W5Y5W2E9A5P4ZK4W5S3P7K9O7H57、Graham-Steell杂音见于A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全【答案】 ACU10S9J10Q6Q10O10S5HV5E9Z6F1K6I5D3ZX9Y1S2L9D8L5V18、肝硬化早期诊断最可靠的方法是A.肝功能试验B.腹腔镜直视下活检C.B超D.肝脏CTE.食管钡透【答案】 BCA6F4V5X5M2F7U10HL9D7T6R8T7Z4E3ZE4I4R10V4V10Q2I109、下列哪项不引起混合性呼吸困难A.重症肺结核B.重症肺炎C.慢性阻塞性肺气肿D.弥漫性肺间质疾病E.大量胸腔积液【答案】 CCZ10P2O4U2M2L6E10HW8C6I3A3Z3X1L10ZC1P4N8G2D3H4F610、上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血A.胰胆病变引起的出血B.回肠出血C.十二指肠出血D.胃空肠吻合术后的空肠病变出血E.胃出血【答案】 BCF6L8B6L9K5K8J9HI9F8B4M8C7T5N8ZW7F3L7J1G6Q1E111、关于肠结核的好发部位下列哪项是正确的A.回盲部是主要的好发部位，其次为空肠B.回盲部是主要的好发部位，其次为直肠C.回盲部是主要的好发部位，其次为升结肠D.回盲部是主要的好发部位，其次为降结肠E.回盲部是主要的好发部位，其次为乙状结肠【答案】 CCY8H4L4W1Z1A1G5HU4V5T5S3G7I2Z5ZU4H2U1W7W6Q3D412、下列选项中最易发生出血的溃疡是A.巨大溃疡B.幽门管溃疡C.球后溃疡D.胃溃疡E.复合溃疡【答案】 CCP3Q8J1O1P8Z4Q4HF6Y8K5A4G9A7A2ZP3J3C3J1B4K1Z413、慢性支气管炎合并肺部感染的治疗，下列各项中不恰当的是A.应用敏感的抗生素B.菌苗注射C.应用祛痰镇咳药物D.应用支气管扩张药E.雾化吸入稀释痰液【答案】 BCY8G3M9E5S5Z10O7HK10K6R10W4Z1W9W3ZJ3D4T4E3N4E1P714、患者女，28岁。查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，该患者可能是A.肠伤寒B.破伤风C.疟疾D.甲状腺功能亢进E.脑炎【答案】 BCW10O6U5B1Z4U1O9HD2V8V10E7M7K8H3ZA5Q4H8T5R3Y7B215、女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm小时，血清蛋白电泳，白蛋白60，-球蛋白24，GPT(ALT)25U。A.卧床休息B.用皮质激素C.高热量，高蛋白，高维生素饮食D.联合足量应用抗结核药E.放腹水【答案】 BCE6Y7N3V2V9Q5Y1HQ8C2M2H3B4U7N10ZS5F5G5Q7T4K10D316、Graves病时，血清激素水平变化中哪一组是正确的A.TB.TTC.TTD.TTE.TT【答案】 ACG9L9Z6S10Z7T4P9HH1Q5M8Y4Z6S9F5ZV4B4K6P4I6X8D617、下列弥漫生结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的( )A.多系统损害B.抗核抗体阳性C.血补体水平降低D.血尿酸升高E.类风湿因子阳性【答案】 DCG4D1F2H10Q4N10S6HP6Q2D3K1H2Q1A6ZK1Y7D7O6P4N1R218、符合缺铁性贫血特点的是A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低【答案】 BCU10J5G5K6Y7U4G4HA2L1A9Q8V2P8J8ZT7I6R6D2B6D2H519、下列疾病与其好发部不匹配的是A.慢性胃溃疡-胃窦及移行部B.溃疡性结肠炎-全结肠C.肠结核-回盲部D.十二指肠溃疡-十二指肠壶腹部E.克罗恩病-末段回肠及邻近结肠【答案】 BCJ8K5F8T3V3G8J10HB6T3Q3N6U3O4O2ZZ1L7V6F5Q3M3R220、女性，5岁。因高热1天反复惊厥5次于8月3日急诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。急诊应立即进行的检查是A.立即腰穿行脑脊液检查B.立即查厚滴血涂片C.灌肠或肛门拭子取便检查D.做头颅CTE.立即抽血培养【答案】 CCE3I4B1E2G3M5C1HL9Y2Q10I1V8D9V1ZD9Y3N10M10L10D9I521、结核性腹膜炎腹水常见A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 DCW3F2N5L9X5V9M4HW8B4G4M7N6F1J2ZN6X2C4Q7G3O1V1022、女性，40岁。既往十二指肠球部溃疡10余年，近2日素食，排成形黑色便2次，每次量约50g，无恶心、呕吐，无心慌、头晕等症状。宜采取的治疗方案是A.流食、输液、奥美拉唑B.禁食、输血、口服冰盐水C.禁食、输液、酚磺乙胺D.紧急手术E.流食、输血、酚磺乙胺【答案】 ACI3H10I5S5X8X9E8HI6E10R7P2Q6N10M9ZU3S7A3X5X3E2E223、男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次分，急查肝功能正常A.急性胃炎B.胃癌C.食管癌D.消化性溃疡E.食管静脉曲张破裂【答案】 DCG3M3X6S10O10M3O7HT3Q2P1F10E8T1U3ZK10O7T9R10S10Y10U724、右心衰竭引起呼吸困难的原因为A.淤血性肝肿大等使运动受限而减少肺交换面积B.代谢产物减少刺激呼吸中枢C.胸腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢D.右心房压力升高刺激化学感受器而兴奋呼吸中枢E.腹腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢【答案】 ACD9F7Y3U3Q3N7V9HL1B6D6F7O4K3M5ZL10D10X5Q1C2L1A325、急性糜烂性胃炎发病机制中以下哪一种是最重要的A.外源性刺激因子破坏胃黏膜素分泌增多B.严重疾病所致的应激状态C.胃黏膜缺血和胃酸分泌增加D.黏液分泌减少E.白三烯合成增多【答案】 CCP10Q6Y8J6D4I5E6HK4N6U3S6G2I6Q10ZI5K4B7C3E4V5B826、下列哪项不属于高血压并发症( )A.视网膜动脉狭窄B.心绞痛C.短暂性脑缺血发作D.下肢动脉供血不足E.肾功能衰竭【答案】 DCB2M9X7F8I6K6G9HH9L10Y2V8B3J7H4ZZ1Y8I1V1Q7K7X627、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性A.上消化道造影B.胃镜C.D.血清Hp抗体E.CEA【答案】 BCP9O5Z1E5I9J10I8HX3Z9L10H3B5X5I1ZY2K2D2T6O8V5K328、ITP最常见的死因是A.脑出血B.心源性休克C.胃肠道出血D.骨髓功能不全E.消耗性凝血障碍【答案】 ACM8A1Q4O10A1M6Y4HN4E10O2B1W8M8U8ZH10E3M8T3P5C2L1029、青年男性，突然发热，体温391，面色潮红，伴有呼吸运动减弱，口角疱疹，最可能的病因为A.肺结核B.胸腔积液C.阻塞性肺炎D.大叶性肺炎E.左心衰竭【答案】 DCH10O4F2I3G8J6I10HZ5Q2M6G8T7T7W3ZY4T3V4K8J4Y7K930、女性，55岁。乙肝病史8年，近1个月来乏力明显，间断右上腹疼痛。查体：BP115/60mmHg，巩膜黄染，结膜无苍白，右上腹饱满，有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。超声检查见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是A.肝脓肿B.原发性肝癌C.乙型病毒性肝炎复发D.继发性肝癌E.活动性肝炎【答案】 BCJ6T10Z6X6T6V4R4HT4N4S10B6W7N2L9ZQ4S4D10V8A5Z10Q731、患者女，42岁。一天前出现呕吐，黄疸，发热。该患者的诊断是A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胃炎D.急性肝炎E.急性肾炎【答案】 DCY8Z2I9Y7J10A7D4HT4B8Q4T1G1G7M2ZH2L7A1M3B8T10L732、下述哪项不是幽门螺杆菌的相关疾病A.十二指肠球部溃疡B.胃溃疡C.食管癌D.胃癌E.慢性胃炎【答案】 CCH4E5Z1H5C8X5Q5HD3V4S10Y8N4Q2Q10ZH10P5X2I6R5K4U533、患者诊断为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹腔积液量增加，应尽快做哪项检查A.血培养B.便常规及便培养C.腹腔积液常规及细菌培养D.腹部B超检查E.肝胆脾CT检查【答案】 CCM4R10R7Q9T8A6G3HX8Q5P8S3N1I10L1ZB1O2B4A1Y3R6T934、肝脏疾病A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血【答案】 CCY9W10X8B7U7T3G3HF5X10T9B10B5B7M6ZX6I9A3R9B6M3C535、下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据A.IgM明显增高B.有显著皮肤瘙痒、肝大C.中年以上女性D.血清胆红素中度增高，以间接胆红素增高为主E.血清抗线粒体抗体阳性【答案】 DCY3Z7C9F9V5U3V6HN6K9L2Q3N6X1I8ZN3W10C8U5U6I10B336、患者，男，22岁。口服酒精过量导致急性酒精中毒。可用的解毒药是A.可拉明B.葡萄糖醛酸内酯C.纳洛酮D.乙酰半胱氨酸E.硫代硫酸钠【答案】 CCM3E4A4S8V4T4H7HY5T9R3Z8Y8J4P10ZA6K9F10S2R9Z9Q637、急性胰腺炎A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】 DCT4B5L6C2W2G7A6HU6T9H5Y10P7Y7I9ZK1F4U2W4N6E4T738、食欲减低，肝病面容，可见肝掌，化验示HBsAg（+）A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 ACX4C6X3H5H10Z5U7HO6U5G9D3Y10J6S4ZZ10S8B10J6D3O3J839、我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是( )A.肿瘤性B.结核性C.病毒性D.非特异性E.化脓性【答案】 BCB6J4Q6W8G6W5C1HW2Q10X7D7J3R8Z5ZQ8L6Z3M3X5F4Y140、正常肺部叩诊音为A.过清音B.清音C.实音D.浊音E.鼓音【答案】 BCG10H9L4K10K2I7E4HR6X1F5H5M9L7P8ZD6N4P8A4S4O6N241、下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点A.肝大B.水肿C.腹水D.颈静脉怒张，肝颈回流征(+)E.黄疸【答案】 DCK4G5H9A2G5O9O5HD7F3J8Y4R5D9F8ZE4N7E3A4Y5T2D242、女性，23岁。查体上肢血压为130/70mmHg，下肢血压为120/65mmHg，首先考虑A.心包积液B.先天性动脉畸形C.心肌病D.甲状腺功能亢进E.心力衰竭【答案】 BCG4E6F5B3F5T7Y5HH3J9O9P5C2V3V9ZE1L4M4W3A10A8D543、男性，68岁。腹胀半个月，加重伴有呕吐宿食7天，呕吐后腹胀可缓解，上腹可扪及6cm×5cm肿块，尚活动，该患者最可能的诊断是A.胃癌B.幽门梗阻C.胃窦部胃癌D.胰头癌E.横结肠癌【答案】 BCA9D2G9X6A2A1M3HA3P4D2N10U8P8W8ZP3C8J7L4N7Y7V844、负性心尖搏动可见于A.大量胸腔积液B.重度右心室肥大C.大量心包积液D.重度左心室肥大E.肺气肿【答案】 BCT1I6E2O8W1S6K3HI6H3X3F6E5C2P9ZO5M5V9O4C3S2G945、患者上腹痛半年，胃镜示复合性溃疡，口服西咪替丁疗效不满意。行胃大部切除术，术后1个月上腹疼痛复发，胃镜示吻合口溃疡，进一步检查应首选A.胃镜及活组织检查B.X线钡剂检查C.血清促胃液素测定D.胃脱落细胞检查E.粪便隐血检查【答案】 CCM9D9N2I9I2G4T9HL2L4X7D8M3E4F10ZM5M2U7W9N2D4Y546、反映肝细胞坏死的指标是A.ALT/ASTB.GGTALPC.血清胆碱酯酶D.-球蛋白E.PP（血清型前胶原肽）【答案】 ACK3W9B2Y3L5W7G10HU5P10P3M3A3S3W8ZY1I8V9D6P8V6H847、下列最支持温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是A.血清胆红素升高B.网织红细胞升高C.尿胆原升高D.抗人球蛋白试验阳性E.尿含铁血黄素试验阳性【答案】 DCA1F2U3M9E10O4D1HG4Z10F5I6W3B5W10ZL2E2T6T7E9C1D448、细菌性肺炎的病原诊断A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真菌培养E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】 BCP1N6P1N6B9U9Z2HM5A1X2Q3A1Z10Q10ZA1A7Z7G8V10D7Q749、黄疸伴脾大A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 CCJ5H10D3H5A6S10A7HW9G1X5J10G6M1P9ZX3V4F5X1B1S9X650、关于下列职业病与特殊效应指标配对错误的是A.急性一氧化碳中毒-血红蛋白破坏B.急性有机磷中毒-全血乙酰胆碱酯酶活性C.放射病-外周血白细胞数D.振动病-白指激发试验【答案】 ACV6B4H2I7S1M6C6HS6Z9S10T7E1S6A3ZM9V10T4L10K5C2Q851、喉部疾病A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 ACO1C6F2J5P1C6W5HN4X6W2K5O1D5U4ZV10K3U4V5O10J7P952、下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据A.IgM明显增高B.有显著皮肤瘙痒、肝大C.中年以上女性D.血清胆红素中度增高，以间接胆红素增高为主E.血清抗线粒体抗体阳性【答案】 DCE8H6A9I7T9I10K6HF2C5H1J9F2L10Q9ZS1D9D3T4D6I2I453、女性，23岁，生气后突发呼吸困难，呼吸50次分，伴手足抽搐，最可能的诊断是A.支气管哮喘B.癔病C.心源性哮喘D.气胸E.肺梗死【答案】 BCK5M9F6Y7T10F6Z4HC7Y7J5M10H3L5N3ZE9L1C10T4O1D4I154、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压106kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)A.三腔管继续压迫24小时B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管C.气囊放气后留置三腔管D.放气拔管，继续内科治疗E.放气拔管，转外科手术治疗【答案】 CCG3S3B1J10J5A4E3HQ10S4Q7D4F8G3O2ZH10P5C1W5C10R4L1055、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A.门脉高压症B.肝功能不全C.低蛋白症D.继发性醛固酮增多E.垂体性腺功能紊乱【答案】 BCN10O3Y2Q9O8E7D7HW6T7Q4W5V6A3L5ZV5Y8J5Z2A6P6Q1056、下列选项中在体内可转变生成胆色素的原料是A.胆素B.胆固醇C.血红素D.胆汁E.胆绿素【答案】 CCX10P3L3W4Y4B7Z1HE3K8K6T7U2H7B10ZZ5G5W9Z7F10R7G357、固定分裂A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】 CCM9K2K10A3S8Q1L6HV7E5P7H8C7C6M6ZY4R2G10Q9V3Z10E758、患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.局灶增生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.局灶节段性肾小球硬化【答案】 BCD10F6F2H6J2Q9Y6HA9H2Z3H4F9J7Z7ZV7C2Z10B3S8H9T859、PNH表现为A.遗传性红细胞膜结构异常B.遗传性红细胞内酶缺陷C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷D.遗传性珠蛋白肽链量异常E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常【答案】 CCT3K5N5M3G3X7Q6HB1E10S5C3X9Q8G6ZX7X5H5F4Z3I9W160、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.全壁性炎症B.肉芽肿C.肠黏膜浅层炎症D.全壁性炎症加非干酪样肉芽肿E.全壁性炎症加干酪样肉芽肿【答案】 DCL8U10I4L2K2M5J9HE8R10Q3M4K4C6J1ZN5D5O2K5P6Q6V461、男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。A.氟尿嘧啶+长春新碱B.庆大霉素+糖皮质激素灌肠C.甲硝唑+痢特灵D.糖皮质激素+SASPE.异烟肼与利福平联合治疗【答案】 DCI4T1Y10Y7D10R3A5HT10Z2V8N8L6C2C6ZB9G8C5X1O5G6J562、有关酸中毒对机体的影响，正确的是A.增强心肌收缩力B.引起低钾血症C.减少组织的氧利用D.氧解离曲线右移E.收缩脑血管【答案】 CCD7E3H10E1G6Q8E4HQ4V5Y2F7W7S10O3ZQ5Y5D9T3V10E1Y263、奥美拉唑治疗溃疡的作用机制是A.使胃粘液分泌增多B.保护胃粘膜C.质子泵抑制剂D.抑制促胃液素分泌E.增加胃粘膜血流【答案】 CCL2E7U8R8C3U10U5HJ1K4F2T1C4W4A10ZG2I5D3Q7B8T5N364、高脂血症的治疗目标，正确的是A.使血脂恢复正常标准B.血脂最好降低为零C.使血脂持续下降D.血压恢复正常标准E.使血压较低【答案】 ACE4N2D9E7H7Z2V5HT5Z4L4E2C4V7W5ZV6G1U7V3M6X3F865、肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 BCK1V5A7D9C7I10X2HC8Y5A3K8W6N2T5ZX5Z7L1N6X2W1Y266、患者男，46岁。出现血尿，首先应考虑A.败血症B.流行性出血热C.泌尿系结石D.前列腺炎E.白血病【答案】 CCI1Z7U8S1Y6L9V9HF1E6R10F6Q7K4X3ZP2C5H6F5G10B9H667、男性，农民，35岁。乏力、食欲缺乏半年余，常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑，隐血(+)，粪便虫卵浓集检查蛔虫卵(+)、钩虫卵(+)、鞭虫卵(+)，血红蛋白70g/L，引起出血的最可能原因是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.蛔虫病D.钩虫病E.胃癌【答案】 DCW10Y4W3Z2A10F2L8HZ9Q5A1X2F4H3S5ZH8D9C2H5Q10D9H1068、血管内溶血是A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.非溶血性发热反应D.过敏反应E.输血相关性疾病【答案】 ACF2Y5V9H5C3F3V10HN7A4L7X1M5R6Z9ZC5F7C9C8H5D8Z469、关于内分泌兴奋性试验，下列哪项正确( )A.有无功能性肿瘤存在B.可估计激素的储备功能C.多用于内分泌亢进时D.是否有自主性激素分泌增多E.观察正常反馈调节是否消失【答案】 BCN7F10P3S10G6D10B9HE9I8A3G10Q4B9A9ZN1Y10X3P10M9H1G470、女性，48岁，上腹部不适3年。近2个月来上腹不规则疼痛，食欲减退及体重减轻，T37.8，Hb85g/L，ESR78mmh，粪便隐血试验(+)。下列哪项检查最有必要A.胃液分析B.B型超声C.胃镜D.血管造影E.CT【答案】 CCJ6Z10D2L2G10W2C4HW5S8X1B10V9O5Y10ZZ10V1Z1A3J6P3Q271、肝癌最早转移到A.肺脏B.胰腺C.胸膜D.肝脏E.大脑【答案】 DCN1Q8K1M6W10O10T4HZ8O6Z8S2U3P6B3ZM2P3T2E10G10W4F572、女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。A.十二指肠B.乙状结肠C.十二指肠空肠交界处D.回肠末端E.空肠【答案】 DCS7M6U2E1D10R10D2HV7W3V7Z6M10Q6H7ZZ2C2X9B2H9Y2J473、女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。最可能的诊断是A.抗生素B.抗病毒药物C.皮质类固醇D.血浆置换E.抗凝治疗【答案】 DCO3E6D7N4G4S6L4HE1C7U8X8C8V5G7ZI2H8L6V10E7X4P574、1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别是A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础值及释放曲线不同D.发生酮中毒的倾向不同E.血糖稳定性不同【答案】 CCZ6P4Z9K10B10A10N7HL5S5D8W6Z8K7A10ZO5K4F6O7Z10I6L975、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 DCX9F1H4L10F9U2O6HV3R3F2Q8E4T7A7ZT4P9P10Q6D4Q7G176、十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱，下列描述错误的是A.十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生B.胃窦黏膜分泌黏液的能力，远比十二指肠强C.球部化生的黏膜炎症时制造HCOD.球部胃窦上皮化生为Hp定植且引起球炎创造条件E.前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强【答案】 BCX9F3L4F2D3Z8J7HC7Q4K8C10M2K5V6ZO6G3T3E2C4Q1M877、肝硬化腹腔积液患者，近日发热，腹痛，腹腔积液量增加，腹腔积液常规：利凡他试验(+)，比重l.019，蛋白25gL，细胞数600×10A.癌性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.原发性肝癌E.结核性腹膜炎【答案】 BCS10O9D6F3Z3E3F3HP3U5N6I7C5P6L3ZR3P10I4K5H9K3A978、吡嗪酰胺A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】 CCB8A3G6M1S3C10U7HE1P3S2G7U6O6I3ZY7Z5O3T7Y3O5J479、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.腹壁静脉曲张B.腹部移动性浊音阳性C.蜘蛛痣及肝掌D.全腹压痛及反跳痛E.脾大【答案】 DCD3J7H3K5T3X10K2HD2X7Z8Z2P3X1X3ZT7Z9P6X3X7K3O580、治疗Wernicke脑病用A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 CCI4P3P6A5K4C9I1HN6C9X3U4R6R8B1ZQ1U10J10Y7B1F2M381、急进性肾炎型A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 BCC5L1E10N2N2Q6Q9HP4Y8F7J7F1U6I9ZD3V4T10I10S4G2W782、分泌促胃液素的主要部位是A.结肠B.胃底部C.胃窦部D.小肠上部E.回肠【答案】 CCQ7O9D4S4G2B6D4HT3S8W1C5F3F7S6ZM1D1X3H6K5L4T483、男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压2412kPa。治疗首先考虑A.抗感染B.降颅压C.降血压D.催醒E.吸氧【答案】 BCF1X3E5I4X1C10Y6HW1Z2D3Y1P8Q5M3ZI8J9D7R7K1U5T784、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胆囊炎E.胃肠道穿孔【答案】 BCN4K3M2Q7D9I2A2HN1P7Q7L6S4F9T1ZK6Z9X5T8L3N6T885、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.级B.级C.级D.级E.级【答案】 ACS3D3H10T6J4Y3Y2HU8Y6F10A3E1C6V6ZN2S6E9M1Q4H4F586、患者，女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g/L，WBC5.5×109/L，血小板25×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0.70，裸核0.30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是A.急性特发性血小板减少性紫癜B.慢性特发性血小板减少性紫癜C.血栓性血小板减少性紫癜D.弥散性血管内凝血E.过敏性紫癜【答案】 DCH10J2C10I5I8A2G3HZ9D3F10K6R3D6B9ZM4I10A9V6Z10V9F287、男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30余年，进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸30次/分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高A.FVC占预计值60%B.TLC占预计值60%C.FEVD.FEVE.V50占预计值的60%【答案】 DCG1V5F2L2U6G5A1HF4Y5R7Z3F9J7P7ZT10V4Q1O6W1X3R188、首先考虑为门脉性肝硬化的是A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 CCI1A3U7V2I6T9M4HN2K10D1R5A1O8T1ZS9E2Q5L7K5R3E389、女性，28岁。2年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是( )A.Austin-Flint杂音B.心脏神经官能症C.左房明显扩大D.左房黏液瘤E.风心病二尖瓣狭窄【答案】 DCP10A1B9N6P9S8K8HQ2B10T8Y6E6A10Z8ZV10Q5A10H6K10B4M690、肝掌、蜘蛛痣是由于A.肝细胞进行性或广泛坏死B.醛固酮增多C.雌激素增多D.雄激素增多E.胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调【答案】 CCJ10V2J9F1L4V5N2HV7S2I2L7R8F6O7ZD7D6K7W6M8F8K791、原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有关( )A.乙型肝炎B.肝脓肿C.肝结核D.肝囊肿E.肝血管瘤【答案】 ACA1E8D5Y8J1S3C6HH2G4D5K3Z5Y6S1ZH2A9H1I7U7H9T792、血液系统疾病A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 CCJ3U8A2D10C7Z4M8HM7G5M10H7G3Y10L1ZX6E6O1P2P7D10D393、阿米巴痢疾A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便【答案】 CCV9U10N1K8Z8Z10G6HS7N10O4M1C1O10E9ZT5C1V9R4W3J8K694、一般而言短期大量饮酒可发生A.酒精性肝硬化B.药物性肝损害C.急性胃炎D.酒精性肝炎E.酒精性脂肪肝【答案】 DCI4A10Q3M2G1I8I6HZ4B3U7H4K8B7J4ZW4F3P10W2N7I5O995、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×10A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.肝硬化，并发肝性脑病D.脑血管病E.尿毒症【答案】 CCR5O6X6F2I10D5O5HU6T10Y5O6J4H6B4ZQ5U3B10U8I1Z1N796、肝源性水肿发生的原因，不正确的是A.淋巴回流受阻B.继发性醛固酮增多C.有效血量减少D.门脉高压E.低蛋白血症【答案】 CCJ5H6X9J9N5G9B3HE10V2I10H1I7L5W3ZS3A8H8K6X7D10Z297、女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×10A.胸腔积液B.心脏压塞C.肺栓塞D.气胸E.急性左心衰竭【答案】 BCQ9L9N2L10V7H9B8HB5X6K3Z2P1I4F3ZJ10L8Q2Y8J9G8Q798、下列哪一项不是