2022年主治医师考试题库通关300题有答案解析(甘肃省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、以下不是流行性感冒的特点的是A.起病急B.鼻咽部症状较轻C.一般不发热D.常为明显的流行性发病E.全身症状较重【答案】 CCM4J1Z5C5Q1A10P10HB9K4H1E3P2A8Z6ZS3H6C4F10R5X8O72、患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹。液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmolL，BUN19mmolLA.急进性肾小球肾炎B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.慢性肾衰竭【答案】 CCA1D10G4Z7Y4O10I7HG7X7T2L8J10Y2D7ZM10L6W4H7E1Y7E63、我国提出建立医院伦理委员会的主张是哪一年代( )A.20世纪60年代B.21世纪初C.20世纪20年代D.20世纪80年代E.20世纪90年代【答案】 DCO10H8Q3J5E3I5R2HM4I8Y7Z7V5H1O6ZV3Q7G8L6P1J7Z104、男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖控制可A.刺激胰岛细胞分泌胰岛素B.抑制肝糖原分解，增加糖的无氧酵解C.减少胃肠道对葡萄糖的吸收D.增加糖的有氧代谢E.增加外周组织对胰岛素的抵抗【答案】 BCV2U8I6T1K1E6J9HZ5G8J10V4W8K10N4ZU3G3F2C1L10R5W65、诊断原发性肝癌最重要的依据是A.右膈升高及运动受限B.甲胎蛋白持续升高C.B超肝内有占位性病变D.化验碱性磷酸酶和单氨氧化酶升高E.消瘦，肝区痛【答案】 BCT6N2G5A8V5G2C10HK5I4Y10C6N2Q3C7ZQ1C1H3J10Y7Q10K106、肝硬化肝功能减退的临床表现不包括哪项A.黄疸B.肝掌C.齿龈出血D.食管胃底静脉曲张E.水肿【答案】 DCO9Z2M5E7D9W9D6HN2X5D10V5Z8Y2W2ZV3Q7G9B8N10S7U17、男性，32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。A.肠梗阻B.腹腔脓肿C.肠穿孔D.中毒性结肠扩张E.癌变【答案】 ACR9Z4X5B1R10V4E8HP8V3Q6E4K3F9B5ZW2T10I5J3A5B10P38、男性，26岁，3日来出现两侧下肢为主的紫癜，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，诊断过敏性紫癜。该患者的实验室检查结果应是A.血小板正常、APTT正常、BT延长B.血小板正常、APTT延长、BT延长C.血小板增多、APTT延长、BT正常D.血小板减少、APTT延长、BT延长E.血小板减少、APTT延长、BT正常【答案】 ACB6I3H3T5N2D5L8HH5N7Y10N2E1I9N6ZK9B6O7N8Z3Q6F99、氨基甲酸酯类杀虫剂中毒应与哪些疾病相鉴别，除了A.急性有机磷中毒B.急性拟除虫菊酯中毒C.中暑D.杀鼠剂中毒E.急性胃肠炎【答案】 DCY5I7V9W4R9O5B1HS10N8J7H2W1I1H8ZR4Y9R8R3G9O3L710、食管贲门失弛缓症( )肾脏病理免疫荧光可见A.管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬B.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损C.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正常D.未见明显X线改变E.可见膈上食管胃环【答案】 CCB2C4L4U5A3C8O10HO1O9Y3J2C9E3Q5ZA8J7D3Z2J5Y1O1011、对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确A.严重者可静脉给药B.用于本病活动期，对控制症状有效C.一般开始口服泼尼松每日4060mgD.长期应用可防止复发E.有瘘管形成者应慎用【答案】 DCQ7W8I1W3A6I4N1HY2T5F9C7O3K10D6ZC9P1Q10V5C9J5R112、某男，磨床操作工，工龄15年，例行检查胸片可见不规则小阴影，调离原接尘岗位。1年后复查，小阴影密度减低，数量减少，考虑该患者为A.变态反应性肺泡炎B.粉尘沉着症C.化学性肺炎D.尘肺E.以上都不是【答案】 BCH7X2C5I6K3M5N10HK4S7G4T4W4R5U10ZI3S8C7B7F5P2T413、我国乙型肝炎的最主要的传播途径是A.消化道传播B.母婴传播C.性传播D.输血或血液制品E.接触传染【答案】 BCE3P8T2G4K1P1H5HN8T5E7N2D8F2W4ZD10W7C6S9H2U3Z614、男性，24岁。3年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，三天前突然疼痛加重，伴有呕咖啡色血A.消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是B.急性糜烂性胃炎出血C.食管静脉曲张破裂出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.反流性食管炎出血【答案】 ACA6K9D4R9U2W6O8HL3S3I8T5O9X9U10ZL2J8P9K5J7O8E215、正常人铁吸收率最高的部位是A.十二指肠及空肠上部B.空肠C.回肠D.胃E.回盲部【答案】 ACT5J1Z1M6Q3F4C7HD1T8C9N6U10U10A7ZC6H6D2P5W3Q4P816、患者，男性，33岁，结核后支气管扩张症伴咯血，使用垂体后叶素是利用的机制是A.对患者有镇静作用B.肺小动脉收缩，减少肺血流量C.凝血D.对血小板的影响E.明显减少肺血管收缩【答案】 BCH7H6L9X5J10K3J10HD9S1Y9H2T4P6D7ZF6N6N2Y5Y6V4F917、下列不是哮喘气流受限的机制的是A.气道壁重建B.微小血管渗漏C.支气管黏膜水肿D.肺泡壁破坏E.支气管平滑肌收缩【答案】 DCC4U2P3D3T9Y5Q10HF3W2O7S7F8K8E9ZI9W10K9R4H1N10G718、肺炎( )A.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降B.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热E.突起胸痛、气促、咳嗽【答案】 CCB7Q4B5G9V2L5T7HG3E9W2X3O2X5Q10ZB9Y7F6D9X1I9L1019、男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压7040mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞136×10A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.急性白血病D.DICE.急性肺水肿【答案】 DCP8R3Q3R6B4Q4I10HK3C9D5S6M8S1F8ZT9K4G7X2X4A1E520、一男性家庭装修工人，一次在油漆完地板后出现兴奋、面部潮红、眩晕等酒醉样症状，有轻微的恶心，其他无异常，经治疗后康复。该患者最有可能是A.急性苯中毒B.急性一氧化碳中毒C.慢性苯胺中毒D.慢性苯中毒E.以上都不是【答案】 ACG10M4I8H9X5K5T1HY4H6J3H10B2E2H4ZX5Z8J3O1X5V1J521、男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH730，PaCOA.为了避免COB.为了避免PaOC.为了保证组织氧提取的持续性D.间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCOE.以上都不是【答案】 DCN1W10P2B4W4S10P10HU10S5R9K10B7V10U10ZJ4H8M7B5T4D1P1022、患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现A.风湿性多肌痛B.纤维肌痛综合征C.多发性肌炎D.脑梗死E.强直性脊柱炎【答案】 ACE5R7T6C8R6B2H3HR2Q3T4G8C7W7S4ZL8Y4D4Q1E2C8K1023、32岁青年女性患者，干咳、低热1月余。X线胸片示双下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗，临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。A.氟尿嘧啶B.四环素C.两性霉素BD.氟康唑E.糖皮质激素【答案】 DCQ5A4D4Z2O9Q5H4HO4N4T6T9L8H6B8ZP1S2Z7V2H6J4B224、大量心包积液发生心脏压塞时，应立即采取的措施是A.激素B.吗啡C.心包穿刺D.洋地黄E.利尿剂【答案】 CCQ8V8Z10H6A7P8U8HV6C5A8Q3O9P8L8ZA2B5Q8H8R2J10F125、严重慢性阻塞性肺疾病患者，家庭氧疗对下列选项最有意义的是A.慢性肌消耗和体重减轻B.肺动脉高压和肺源性心脏病C.反射性支气管痉挛D.慢性肺泡通气不足E.严重呼吸困难发作【答案】 BCR10H10U3H1A6G3G4HU1N4I1I9S6U1R10ZU7X1M8Y7S2I1W526、女性，14岁。3天前游泳，当晚出现发热，伴咽痛，畏光，流泪。体检：咽及结膜明显充血，最可能的诊断A.咽结膜热B.普通感冒C.肺炎D.肺结核E.支气管炎【答案】 ACT7V5Z7W9W9S2V10HG1U10E6Z2U5Z5J7ZY2E1Y1O4C1L5R527、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史A.激活炎症细胞的变形B.容易出现"反跳"现象C.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性D.抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子，抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1E.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收【答案】 BCZ5Z8T2A2Z10S10Y5HF4C10K2X3N9G1X2ZM3U3S6F3W6V9G328、梅毒性主动脉炎A.主动脉瓣区舒张期杂音B.腹部血管杂音C.胸骨左缘34肋间可闻及收缩期杂音D.心包摩擦音E.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音【答案】 ACO10M10M1M1I9J3X1HS7Q6X3Q5Q8V3J2ZC9O5I4L10M2N7O129、女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解A.腺垂体功能减退症B.胰岛素瘤C.早期2型糖尿病D.肝硬化E.糖原累积病【答案】 CCL8I7Y4R9G9J1G10HK10S3X6A8A3L6V9ZC4C9T4S8B3I1E930、下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是A.AFP阴性B.肝功能明显损伤C.AFP和ALT动态曲线D.HBsAg阳性E.AFP阳性【答案】 CCW8J9V2I5U8C3E7HN1M10R10W3W10P8J3ZI3S9Z3E2R6L10S931、患者，女，52岁。患有急性下壁心肌梗死，伴四肢厥冷、出汗，心率106次/分，血压85/60mmHg，尿比重1.024，中心静脉压3cmHA.补充血容量B.西地兰C.间羟胺D.速尿E.硝普钠【答案】 ACB7D6H2E7R1R3Q8HU8O2F2T10L3L5W3ZE5V1P7Q6M8N4P432、男性，35岁，发热，盗汗，咳嗽咳痰2周，痰查抗酸杆菌阳性，该患者典型的基本病变可能是A.浸润性病变，干酪性病变B.干酪样坏死，支气管播散C.纤维化、钙化、结核球D.炎性渗出、增生、干酪性坏死E.结核结节，血行播散性病变【答案】 DCO3Z6J1M1R10E3B9HQ10Y4U9R8R4L2W8ZD2E7B8I6D4P6I733、男性患者，56岁，肺心病并发心衰，在使用强心剂治疗时下述哪项不正确A.用量为常规量的23倍B.心率快与慢不能作为疗效指征C.不作为首选治疗心功能不全的药物D.一般疗效较差E.应选用作用快、排泄快的制剂【答案】 ACR3N8G10D8I2N1C5HG4F6J7R3E4K4L8ZF3D8U7X7X1J9U134、广泛生存于墨鱼、海蟹等海产品及含盐较高的腌制品中的菌株A.志贺痢疾杆菌B.鼠伤寒沙门菌C.福氏痢疾杆菌D.副溶血性弧菌E.轮状病毒【答案】 DCL5T4U1Q8I7G8S9HC2T8F5H6W5P10M7ZP6U5H9W6W7F6I135、男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb 80gL，网织红细胞10，WBC 5.0×109L，PLT 200×109L，红细胞内可见海因小体，红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常。A.海洋性贫血B.G6PD缺乏症C.丙酮酸激酶缺乏症D.不稳定血红蛋白病E.遗传性球形细胞增多症【答案】 BCQ1C6X4X6W5G5Z9HG9K9N6B5C1M8T2ZV6L5I4E7Q8T5I336、患者，男，48岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，排便45次/天，大便不成形。纳差，体重下降5kg。化验粪便隐血试验阳性，血Hb104g/L。确诊最佳手段A.便找癌细胞B.腹部CTC.血液生化D.结肠镜E.腹部超声【答案】 DCQ3Z10K1E1L2T2T7HE1N2P9U10I9A2E3ZG8A5J2Q10R2Q9W837、22岁青年女性，左侧胸痛伴高热1周就诊。患者于深呼吸时加剧，近2天胸痛出现缓解，X线和超声检查证实左侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。A.肺吸虫感染引起的胸腔积液B.病毒性感染引起的胸腔积液C.嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液D.肺真菌感染继发胸腔积液E.癌性胸腔积液【答案】 ACS5N1M5Y7T9G2D3HI2M10H4S8R5R5X1ZI8S3M1M10E5V10Q838、男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120gL，白细胞56×10A.急性白血病B.急腹症C.血小板减少性紫癜D.过敏性紫癜E.急性关节炎【答案】 DCF9F4H2X9V3J5T8HY5R2A6Z8J6M1J2ZU8O4W3S4M10V6C639、尿毒症最早期、最多见的临床表现是A.胃肠道症状B.高血压C.贫血D.皮肤瘙痒E.抽搐【答案】 ACV6Q10M10Q5W1N4X8HZ10F4F10E8P2C5Z6ZE9M5J6P1I2L9M240、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。A.苯海索B.复方左旋多巴C.司来吉兰D.溴隐亭E.多巴胺F.培高利特【答案】 B41、主要可引起中毒性肝炎的是A.甲酸B.甲苯C.苯胺D.三硝基甲苯E.硝基苯【答案】 DCJ8Y5F2A8M2C9K7HE10N2X6G5D5E1X7ZJ9C3X4T9M4T5H142、男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，1日10余次，使用黄连素、痢特灵治疗有效。病后1个月，因右踝关节肿痛，行走不便入院，体检：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛。双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/1h，最可能的诊断是A.慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎B.急性阿米巴痢疾C.慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎D.急性菌痢合并多发性渗出性关节炎E.慢性肝炎伴肝外多系统损害【答案】 CCR9O3N7X10R4H4C10HD1D8B8G9K4X1X8ZJ3W10Q8S10A9W4Z443、下述哪项最能说明心功能失代偿A.心率快B.有效血容量增加C.心排血量下降D.心肌肥厚与心脏扩大E.心脏收缩力减低【答案】 CCK3T2T4A1M4F3J5HY8Y10E10M6H4B2X2ZO10M1O2U5A1T9D844、男性患者，70岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院CT脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。既往有高血压病史，无出血倾向，下列哪项处理不正确A.控制舒张压在100mmHg水平B.维持水电解质平衡C.保持呼吸道通畅D.静脉滴注止血药物E.降颅压，治疗脑水肿【答案】 DCR7V10Q3J1W10T6Z5HA1E1Q4F10S3Q3C1ZN2G9R2O2R10D9Z945、降低门静脉压的药物是( )A.维生素KB.输新鲜血C.6-氨基乙酸D.垂体后叶素E.去甲肾上腺素【答案】 DCQ5D7N8L9O5T5R8HC4R4G10A5V3Y4W8ZR9Q2A9I8D9V5Q446、男性，25岁，因哮喘发作就诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列体征预示病情严重的是A.肺内广泛高响度哮呜音B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C.肋间隙增宽D.心脏绝对浊音界缩小E.肺叩诊过清音【答案】 BCO6Q10I3R8O6D5U9HZ4S10O5P10G3F4N6ZS6X10V1I9B1S7K147、下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是A.出血性脑卒中B.主动脉夹层C.年龄大于75岁D.头皮血肿E.严重肾功能不全【答案】 DCF7Q7O2R4Q2D5U7HC8G7T7T4C8O1M6ZF2F8W6P7E4Y4M348、男性，80岁。反复上腹痛40年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，消瘦，偶有黑便。最应该检查A.便常规+潜血B.HP检测C.胃镜+活检D.全腹部增强CTE.X线钡餐【答案】 CCE7R3T8M3B8D3V3HI3Q10U2P10J4G8D4ZC6B5P4U9F1W5M949、原发性硬化性胆管炎A.儿童多见B.男性多见C.女性多见D.老年人多见E.易并发肝癌【答案】 BCS6N8Z8M1E9Q1S1HE3U9Z10J10H3V1I9ZL6G9Q8D5U9F8I750、26岁，男性。2周前感冒。3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力12级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断A.急性横贯性脊髓炎B.急性硬膜外脓肿C.脊柱转移性肿瘤D.脊髓灰质炎E.多发性硬化【答案】 ACY1F4E1A8N8A9I5HY4Q1E3T8J7D8Y5ZC4F7R2M8I7K4D151、患者，男性，35岁，四肢无力、僵硬2年，肢体活动后疼痛明显，睡眠时正常，运动时肌肉痉挛，继续运动后痉挛症状反而减轻，检查发现肌红蛋白尿A.肌膜下大泡，PAS阳性B.肌纤维出现大小不一空泡，PAS阴性C.无明显改变D.肌纤维萎缩E.肌纤维坏死伴炎性细胞浸润【答案】 ACU2R2U2V8Y8X2V6HF1X4A7E1A3I6H3ZX6D7C5R8E4C5H352、男性，67岁，高血压20年，近2周自觉头晕、头痛症状明显，血压明显增高，降压药物治疗疗效差，血压170120mmHg，血Cr316molL，尿常规蛋白(+)，超声检查左肾长径86cm，右肾长径1095cm，最可能的诊断A.高血压并高血压性肾损害B.高血压并慢性肾小球肾炎C.高血压并肾动脉粥样硬化D.高血压并急进性肾小球肾炎E.高血压并急性肾小球肾炎【答案】 CCH10G4J4X4L2I1V10HA3J2Y7A7A6G4W10ZZ6O4E9F8X4N8E753、常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征( )A.Graham-Steell杂音B.Austin-Flint杂音C.心尖区粗糙的收缩期杂音D.胸骨左缘34肋间舒张期叹气样杂音E.胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导【答案】 DCE3A9J8I5H2R5I9HR1Y6I1D10G10E2W5ZL9E8T4O4F4Z7K154、女，35岁。因误服有机磷农药半小时，意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托品、氯解磷定、对症支持等治疗后意识恢复，症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难，并再次出现意识障碍，大小便失禁。查体：T 36. 7，P 65次/分，R 15次/分，BP135/75mmHg，肌力3级。SpO293%，目前出现的情况最可能的原因是A.有机磷中毒加重B.急性有机磷中毒迟发型脑病C.中间型综合征D.急性脑卒中E.急性有机磷中毒迟发型多发性神经病变【答案】 CCN2I5W1R6B4A7A6HK10W2O7O7Q8G8B2ZH3M7Q6T9C3X2Q555、2型糖尿病患者，TC6.1mmol/L，TG6.8mmol/L，LDL3.9mmol/L，HDL0.8mmol/L。首选的调脂药物是A.阿托伐他汀B.辛伐他汀C.非诺贝特D.烟酸E.阿西莫司【答案】 CCF7C6F10B5Y7L2W6HS4W7E2I6G4M3G3ZY2S5F5F2Y8Q1S356、女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。A.炎性息肉癌变率低B.胃溃疡好发于胃窦C.胃溃疡属于癌前状态D.黏液腺癌恶性程度最高E.胃癌扩散以直接蔓延最常见【答案】 DCG9E9X10N4L2B9I3HI7S2E2O2Y8I2M4ZV2P1W9X10L3W1M657、患者男性，48岁，确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗，今日出现手足抽搐。Scr980molL，血钙175mmolL，血磷30mmolLA.口服碳酸钙B.口服氢氧化铝C.饮食控制D.肾移植E.以上都不是【答案】 ACG10Q5D3I1K7R6X3HB9R3M5X9C8J9F9ZI7K5M4Q2T7O8H258、男，37岁，膀胱刺激征进行性加重3天，起病来无发热及腰痛。既往也无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血WBC 5.4×109/L，尿WBC 3040个/HP，RBC 10-15个HP，亚硝酸盐（+）。该患者抗感染治疗疗程应为A.2月B.7天C.10天D.2周E.4周【答案】 BCA7X7Y3O10B10S3S9HO10C3A5D3Y9D5O4ZJ8X8E5D5G5M2V559、男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以"发热、头痛、咽痛、腰痛3日"为主诉来诊。查体：醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽部充血。实验室检查：血常规：白细胞45×10A.上呼吸道感染B.败血症C.白血病D.肾综合征出血热E.肾盂肾炎【答案】 DCO10P3X3X2W8M6L6HY8K3K1C2G8M10M8ZC4H3J5T1B7K10Z460、特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括A.脾不大或轻度肿大B.APTT延长C.血小板减少D.骨髓巨核细胞增多并成熟障碍E.血小板寿命缩短【答案】 BCR3R4O4O6S1T7S9HB10S8P1P4W9N4D7ZV6F4G10R4H7R10L561、女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.直肠B.空肠C.回盲部D.十二指肠和乙状结肠E.阑尾【答案】 CCO8A5W9Q7Z4P10A2HY10M9A8V8W10G4U8ZT4F4V2Y5E1A8B762、蛛网膜下腔出血的最主要体征是A.脑膜刺激征B.感觉障碍C.视盘水肿D.动眼神经麻痹E.玻璃体下片状出血【答案】 ACO10I10T7I8W9A9O8HX10K3Q10H2C3P8H7ZV4L6R1N2V2O7J163、男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。A.肝硬化并门静脉血栓形成B.原发性肝癌破裂C.急性胰腺炎D.消化性溃疡急性穿孔E.肝硬化并原发性腹膜炎【答案】 BCW8S5V5W9I5H7L9HM2R10P9L5F10Y1E2ZG10K2G4Y4C2K6U264、肠结核的主要感染途径是A.经口B.经血液C.腹腔病变直接蔓延D.经淋巴液E.腰椎病变直接蔓延【答案】 ACU10O7E1X9U7O10C10HH4J2I6C10H1S4J4ZT10S6P10J3N6I9R465、慢性肺源性心脏病最常见的心律失常类型是A.心房扑动B.室性心动过速C.房性期前收缩和室上性心动过速D.室性期前收缩E.心房纤颤【答案】 CCY3S10R2O7F8B6Y9HY10A8G7O1M7W8I9ZR4I3V10L6S6O10N766、青霉素为下列哪种肺炎的首选药物A.军团菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.葡萄球菌肺炎【答案】 BCV3C10I5Z1K9Y2E10HI1F9G1U6P9E4Q10ZU3C3X9U9K3V4H1067、有关强直性脊柱炎的发病正确的是A.抗核抗体阳性见于多数患者B.HLA-DR4阳性提示预后差C.HLA-B27阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎D.HLA-B27阳性提示强直性脊柱炎的可能性大E.HLA-B27阴性预后差【答案】 DCE7S7E8O4C3L9J1HC9J7Y10M4S4X3T3ZA7D6C6A8W7P10K968、慢性肾盂肾炎的病因一般不看包括A.尿路梗阻B.尿路畸形C.肾下垂D.自身免疫E.膀胱输尿管反流【答案】 DCK9N6D8D8D10M5H9HO3X6Q3H2H8Z2K7ZI4K8S8D2V8B7G969、男性，42岁，2周来稽留热，伴有腹痛、腹泻。心率110min，脾脏肋下2指，肝脏未触及，移动性浊音阳性，血白细胞36×10A.肺泡癌B.肝硬化腹腔积液并自发性腹膜炎C.肝硬化合并病毒性肺炎D.粟粒型肺结核合并结核性腹膜炎E.伤寒【答案】 DCF10I5M3D5V5S5I5HN8Y7O3R9O2I2F5ZM8V10X4H6Q8Y9N470、对于甲状腺功能减退症的描述，以下哪项是错误的A.宜立即予以大剂量甲状腺片治疗B.抗微粒体抗体滴度增高C.抗甲状腺球蛋白的抗体滴度增高D.成人黏液性水肿以中年女性多见E.大多为桥本甲状腺炎的后果【答案】 ACE1C8N1G6I4K1Y5HJ10T4Q6S6W5U4X7ZE3D8B6K9B8I6U471、铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是A.血红蛋白上升B.红细胞平均体积增大C.网织红细胞数上升D.红细胞数上升E.红细胞平均血红蛋白浓度上升【答案】 CCH3Y2Z5U6V2Q4L7HK1K9X8O8E3D4P2ZD9F6V2O5M6O3C372、患者，男性，58岁，双上肢不自主震颤1周，睡眠或放松时消失，随意运动时加重。心率90次分，呼吸20次分，血压16080mmHg，头颅MRI正常，体感诱发电位及神经传导速度均正常，饮酒史40余年，半个月的戒酒，正确的诊断是A.帕金森病B.特发性震颤C.戒酒综合征D.小舞蹈症E.帕金森综合征【答案】 CCQ6C10Q10H9P4N7O3HG7E7Z5L9U7H6C9ZE1K2W8O5Y8Q6G173、慢性肾功能不全时，继发甲状旁腺功能亢进的原因是A.血肌酐升高B.BUN升高C.二氧化碳结合力降低D.血磷升高，血钙降低E.血钾升高【答案】 DCP10R1Y1S9K3W9N7HC5Q9M4W5P7C9B1ZE4J5L7K8P8N1H1074、男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征(+)A.合并应激性溃疡，导致消化道出血B.合并肠梗阻C.低蛋白血症D.凝血功能障碍E.合并严重感染【答案】 ACC8D5L2P7M8K6Y3HB8V8K10A7Y8H3L7ZN1S3Q8O10U6M3D375、某男，从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状A.振动B.噪声C.X射线和射线D.紫外线E.微波【答案】 CCD10P5T3Y1Q5H7O6HJ2U10E1I9A9K3F6ZM6E1B2Q5L9C3L476、进行性痉挛性眼球麻痹A.双侧皮质脑干束受损；B.脊髓前角细胞及锥体束均受损C.脊髓前角细胞受损D.延髓运动神经核受损E.仅锥体束受损【答案】 ACB3M7D4M2F3M9H10HK8M3L8I2I1E5C5ZH8B1U7K2A1R2O277、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10A.骨髓红系呈巨幼样变B.骨髓增生活跃，粒系成熟障碍C.骨髓增生明显活跃，原始细胞40%D.骨髓增生活跃，巨核细胞全片见1个E.骨髓细胞外铁(+)，环状铁粒幼细胞16%【答案】 DCP10D10B7O8Y9W5N7HC3F2F4T1H8K6G5ZT2Q2K2I7H10G2K878、不属于上下尿路感染的鉴别的是A.性别B.尿沉渣中抗体包裹细菌C.全身症状D.尿渗透压E.血清中抗"O"抗体【答案】 ACH1M6D1M4G9W3S8HU4X8M8I4J1O8Z8ZA4B5W2N9K6O5Q1079、女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史，近2周有持续性发热，全身乏力、食欲减退，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有A.皮肤、口腔黏膜上的淤点B.心脏杂音可无改变C.严重贫血D.环形红斑E.指(趾)甲下点片状出血【答案】 DCE3A8H6M1J3H1X3HJ6W2S6R9K1W6G1ZC10J2F4F10M4L9G380、患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级A.神经营养因子B.叶酸C.激素D.补充维生素BE.输血【答案】 DCE3D10G4K9H2D1P10HC8S5S4X1I10P4H7ZI7B3Z9A8E7B6G181、患者女，60岁，颈动脉硬化症5年，突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体：声音嘶哑，吞咽困难、言语含糊，左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左侧面部和右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。A.血糖B.血脂C.DSAD.头颅CTE.腰穿【答案】 DCU2I9K9A3P10V3X8HH4N7W10W6G10J9X3ZT8P5B9I7B2F5N182、患者，男性，25岁。不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢麻木无力。查：神清，四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是A.脑挫裂伤B.颈膨大C.颈膨大以上颈髓D.腰骶膨大E.胸髓【答案】 CCR10E6D9G7T9E7T8HY9T10R3N9R9B5N2ZG3V1G9W3N9N4L1083、以下关于"不伤害"原则的表达不正确的是( )A.尽可能避免心理方面的伤害B.无损伤C.避免道德伤害D.尽可能避免身体方面的伤害E.尽可能避免生理方面的伤害【答案】 BCG5H7K4Z7M6N2S5HK5T9P4U8P3B2T9ZI2O2S9C4H3C2J184、下述哪项不属于锥体束征A.卡达克征B.克尼格征C.巴宾斯基征D.霍夫曼征E.戈尔登征【答案】 BCM6D8I7L7W5N9G9HU8R1F5Z10G2Y3H2ZK9L4M3Z8S7G5I1085、用短效胰岛素治疗的1型糖尿病患者空腹及餐后血糖均高，尿糖阳性，应考虑A.糖异生增加B.黎明现象C.胰岛素不足D.睡前加餐E.Somogyi效应【答案】 CCE7D2H7M7H8X1A1HI1S6W1R7W6U3Q6ZG6J1H9P2M8U3W1086、下述哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现A.胃肠道表现B.代谢性酸中毒C.呼吸系统表现D.心血管系统表现E.精神神经系统表现【答案】 ACA8B9K7S4H2N1E2HV3K10D5Q7A9P8K4ZH5L4G10D7D10Y1P887、治疗病毒性心肌炎时下列不是选用糖皮质激素的适应证的是A.难治性心力衰竭B.窦性心动过速C.房室传导阻滞D.心源性休克E.存在自身免疫【答案】 BCI5V2Z8G8L7E1J7HZ7E2Y2V2Y4E5C7ZN4P8K3F5U2C8B388、是指通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法A.体细胞治疗B.光量子治疗C.基因治疗D.分子学治疗E.细胞治疗【答案】 CCU1N8H6H9M10Y4I2HP3I6C3A8B2T6E4ZZ1K9F3N3P6P3N589、早期大肠癌病理组织学表述正确的是A.肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移B.肿瘤局限于黏膜下层C.肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移D.肿瘤已侵及浆膜层E.肿瘤已侵及黏膜固有层【答案】 CCC3C1M6W9F6O1M7HI3B8V5A2N1T5W3ZG5Z2H5Y10U2I1Q890、下列哪项说明主动脉瓣关闭不全系风湿性A.左心室乳头肌、腱索反射增强钙化B.主动脉瓣增厚钙化C.主动脉瓣根部扩张D.主动脉瓣与二