2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库提升300题(精细答案)(海南省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、嗜铬细胞瘤的特征是A.儿茶酚胺分泌过多B.糖皮质激素分泌过多C.醛固酮分泌过多D.肾上腺髓质素分泌过多E.前列腺素分泌过多【答案】 ACB8D2N5V3D2D4U10HU7B10F9Z7P5P2Y7ZV10O10V8K1Q9B3Z92、胰腺癌A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 CCH9G8C6J6T8A6Y7HD7S8U1J8P8E9V10ZE1R3E6P10H2J9T33、女，40岁，近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重，首先应考虑为A.食管裂孔疝B.慢性胃炎C.反流性食管炎D.胃癌E.胃溃疡【答案】 CCU10U1B6E9J10T8J7HF7J5X8F1F8O1O7ZY1S8V4K9L7E2F74、血友病出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 DCJ6E10Y10I1W5B9B6HN5Q8S3E6D2F3N10ZW9C1M7O1L8M4B15、肾病综合征病人A.正常饮食B.低盐优质蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食【答案】 BCU5O5L5S7M5D7D2HU9Z6L5Y8L8I4E4ZK3S2O4A1F1I5K106、女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。最可能的诊断是A.抗生素B.抗病毒药物C.皮质类固醇D.血浆置换E.抗凝治疗【答案】 DCN5W2N4L2A4Z7N7HC5U1H9E6P6J2A6ZQ9X10H6P4D10J9J107、对球后溃疡的正确描述是A.临床症状多不明显B.多发生在距幽门口24cm内C.易并发出血D.指十二指肠球部后壁溃疡E.内科治疗效果好【答案】 CCJ9M2A10V5B4U8I8HA4U9I5F10O7H5R5ZU7G8E3Z7E9J5Y58、胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑A.心绞痛B.反流性食管炎C.胃癌D.胃溃疡E.胆石症【答案】 BCW6H10X8X3I8A10I2HP7W6A4A8K8M10A8ZO3O2X5A10B2G4B79、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。A.静脉肾盂造影B.清洁中段尿培养C.尿沉渣中抗体包裹细菌D.密切观察患者的血压E.尿沉渣镜检找白细胞管型【答案】 BCF2H1T3I6N3Y3Z6HD6F10H4B10W3N7G1ZB7R9S4V9I8Z1R210、虹膜炎症A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 CCE3Y8E8Q3P6H2Y1HG7A8T5E2Y2W8M10ZQ6I4Y10Y2Z7S7Y311、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.预防性应用广谱抗生素B.改气管插管为气管切开C.避免应用HD.防止呕吐E.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白【答案】 CCM8U1Y9R9G8N2D8HK6E3U3K8H1C2M9ZW2O5X6T8S4Y4L1012、男性，28岁，腹胀，右下腹痛1年半，伴发热，体温3738，出汗多，腹韧，右下腹可触及3cm×4cm包块，边界尚清，压痛，ESR75mm/h。A.激素治疗B.抗感染治疗C.抗结核治疗D.5-ASA治疗E.手术切除【答案】 CCL1G6P5U2D2M4O2HQ2P9W1K3H8R4W7ZR4Y10W8N10M8V6Y813、食管癌的最常见的好发部位是A.颈段B.上段C.中段D.下段E.贲门【答案】 CCC5S6N1N1Q4T4J5HN1X1J6C10N5D2N7ZN7C8J5A3N4Z3U414、男性，21岁，因转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为A.结核性腹膜炎B.急性阑尾炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎【答案】 BCH6J8V1K6K1A9T1HU7N6F1U8B2S6G2ZS6J5N9Z5W7A10K915、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.手术治疗B.中医治疗C.介入治疗D.内镜下治疗E.内科保守治疗【答案】 CCW10H9O5J8J5P9O2HY6Q9A3Y9H6O7G5ZY8F4U3M10W8E4F616、下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率A.胸部超声B.肺弥散功能测定C.高分辨率CTD.肺通气灌注扫描E.普通X线胸片【答案】 CCH4Y9J9N6Q5Y2Q5HD3M9J4O5D6L2D10ZE6F4X9R4T4L5V617、男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播E.血液、体液传播【答案】 BCA6I3X1W6M7F4D7HK8D6X8T5F6F4M8ZZ1D2Q2N5B8U7R1018、克罗恩病X线钡剂灌肠检查特征性的表现为( )A.呈充盈缺损征B.呈卵石征C.呈锯齿状D.呈跳跃征E.呈铅管状【答案】 DCI8B9O6A3J4F8X3HK6I4S7X5A4C6Y5ZW8E2G4C7Y3Q2P619、下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助A.腹水颜色B.腹水比重C.腹水蛋白含量D.血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)E.腹水细胞分类【答案】 DCB7L9M10R4Y6G2M4HS10H8C3M2L5T5T2ZY6J10N1M10V10E9U520、女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。最可能的诊断是A.抗生素B.抗病毒药物C.皮质类固醇D.血浆置换E.抗凝治疗【答案】 DCQ2S5W8P1Z9G2L10HZ6H9V4A9V3Y5I1ZE6R9G10T3Q10R9B121、急性心肌梗死时，下列生化指标最早升高的是A.CK-MB.ASTC.乳酸脱氢酶D.肌红蛋白E.肌钙蛋白T【答案】 DCF3R9C6V4K1Z5B7HA8U10R7Y2L9E6J1ZW7H5B5J10J9J6H1022、感染性发热最常见的病原体是A.病毒B.立克次体C.细菌D.真菌E.肺炎支原体【答案】 CCV8Q2E10I8K10I7L6HC5R6A4U5P5T9D6ZP10J8L4C6D2O9X523、慢性纤维空洞型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 BCF8Q1G2S6D1O8Y5HV6Q8U6U9K6F2F8ZS5U6P5D5K7T1L624、不是导致慢性肺心病的疾病是( )A.反复发生的肺小动脉栓塞B.肺脓肿C.慢性阻塞性肺病D.先天性肺囊肿E.支气管扩张【答案】 BCG9N10J8A10V7A9M5HJ1M7U10L1P2U3B2ZI1D8E5P5S9U8J125、我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是( )A.肿瘤性B.结核性C.病毒性D.非特异性E.化脓性【答案】 BCR7E1N5F9X2T2A7HI6G6W2K4A4D3T10ZP7U7L9E8S6X6A526、诊断食管癌首选方法是A.内镜检查与活组织检查B.食管CT扫描检查C.食管X线检查D.超声内镜E.食管黏膜脱落细胞检查【答案】 ACA9U2N7F6L6Z6V10HS3D8D2D9C10Y6W10ZU2A2J4M9T3T5C527、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100mol/L。A.水、钠潴留B.血浆胶体渗透压升高C.肾小球滤过率下降D.高血压E.肾小管蛋白重吸收障碍【答案】 ACU3Q9A7Y6W6C6M5HO7Y6R5W6R3W10C2ZR1N6O1N2Q7Q8R428、患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下15cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68gL，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为A.浅表性胃炎B.萎缩性胃体胃炎C.萎缩性胃窦胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球炎【答案】 BCR5V4S2K10G2K7I7HM4L8Q7V2N9F8U6ZA7R3Y10E7M1V1H229、肝性脑病的发病机制有许多学说，其中研究最多的是A.GABABZ复合体学说B.氨基酸代谢失衡学说C.假性神经递质学说D.氨中毒学说E.以上都不是【答案】 DCM6G3Z8D2Y7E4T3HW8N2L5U9C3M9C4ZJ2P6P3L1J8A2Y930、我国肝硬化最常见的病因是( )A.营养不良性肝炎B.病毒性肝炎C.自身免疫性肝炎D.中毒性肝炎E.酒精性肝炎【答案】 BCA9Q5L1U7V8M10U6HD1U8U4O9F10E8W7ZQ5Z6Z6Y3N7P3B431、下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点A.肝大B.水肿C.腹水D.颈静脉怒张，肝颈回流征(+)E.黄疸【答案】 DCT8D2N2A8V7Z5Q9HU2K3B1U9B1C6E3ZC9Z8W5M3J2Y3C932、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于A.急性细菌性痢疾B.伤寒C.霍乱D.溃疡性结肠炎E.Crohn病【答案】 BCF6Y7H5X2R6V3D8HX4H7Z9O3H2H1E7ZF7E4R2G3W1I3N333、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是A.心房纤颤B.体循环栓塞C.急性肺水肿D.右心室衰竭E.感染性心内膜炎【答案】 CCC10S2H4V3H10K9D2HS1G4P10V10B6X5L5ZT4C4R10B5W8M3S334、下列哪项不是兴奋性神经递质A.多巴胺B.苯丙氨酸C.去甲肾上腺素D.谷氨酸E.门冬氨酸【答案】 BCX10H10E9A7U1Q1H2HE7U3Z8Z3C6M9O9ZU10J2K6G6E3A9B335、下列哪一项改变对鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎较有价值A.肛周脓肿B.隐窝脓肿C.结肠黏膜呈"跳跃"征象D.X线钡剂灌肠检查示直肠正常E.深部黏膜溃疡【答案】 CCI5O4H3K6O5V10I8HO1F8U9M6O6N3L3ZM10S4A8O1T1K2T1036、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.腹部超声B.肝炎抗原抗体检查C.腹部平片D.肝功能E.甲胎蛋白【答案】 CCR8Y8W8S1W2E5O4HB10L4X1D1A7N9L3ZV8M4Z6B7R3E8D237、二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括A.高调B.性质粗糙C.吸气时增强D.向左腋下传导E.吹风样【答案】 CCM7Z8B4F10H8N7X9HI7F3K9U10D9N9S7ZD4O2V10W10C3Q7B1038、患者女，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征，下列哪项不属于周围血管征A.毛细血管搏动征B.脉搏短绌C.枪击音D.水冲脉E.Duroziez双重杂音【答案】 BCB1G7F6K2Y4Z6U4HH1U10A8K2R1P6M3ZA10C2Q10X2W4N10N539、关于胰酶抑制剂，下列哪些说法是错误的A.抑肽酶对糜蛋白酶有抑制作用B.抑肽酶可抑制胰血管舒缓素C.加贝酯抑制弹性蛋白酶D.用于轻症胰腺炎的早期和重症胰腺炎的全程E.加贝酯可抑制血管舒缓素、凝血酶原等【答案】 DCP9G5U2Z3S2M8V4HY7R10C10D3S9A7D6ZT1W8G3D3F6F2Q240、男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难A.肺部有无哮鸣音B.心脏有无杂音C.肺部有无胸膜摩擦音D.胸壁视诊E.肺部有无啰音【答案】 DCG8B2L10Y2R5Z7Q7HQ9N1U6U2F4R8L5ZM8M9Q3S8B9I3T941、引起碱性反流性食管炎的主要原因是A.胆盐和胰酶反流入食管B.胃酸分泌过多C.食管下段括约肌松弛D.食管蠕动障碍E.反流物滞留于食管【答案】 ACW9W2P2H2Y3L10P10HP8G4U8G3O3H6G3ZZ9G7L6O3L1A8T442、口干( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 DCI2E1N8B10J9U3O1HJ2A1Z7N9T2R2E4ZA7P8A5Z5B10Y10D843、结核性腹膜炎疼痛的特点是A.疼痛多位于脐周、下腹B.早期疼痛明显C.呈持续性绞痛D.呈转移性疼痛E.抱膝位时可缓解【答案】 ACS6F5P5F8V7Z2O4HG10G10J9C8O6P6F8ZO7V6M4S2N4C5K744、60岁的男性急性肾功能衰竭病人，血钾5.9mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是A.10%氯化钾20ml静脉滴注B.口服钠型树脂15g，一日三次C.山梨醇5g，每2小时口服一次D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E.25%葡萄糖溶液加胰岛素200ml，缓慢静脉滴注【答案】 ACD9K7S9I10H5U1T7HR5I4P10B8S1R3U7ZU1V1D3W4V10A6S645、最容易合并脂肪肝的是A.原发性胆汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 BCB5U8A1H6D3G1O2HS7A8R1S6Q5Y1T5ZK4M7C2Y6E3Y4I546、胰性霍乱A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 BCQ8K10G7G2F3L4X2HV4C1B1A9F7Z3A3ZM8Z9S2U8Y9A9W847、急性下壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 ACY1N4X10L6D1O4S6HY10A9G8U4F9I6W10ZS5W8D9L5T8X7I748、左心衰竭患者不可能出现的体征是A.双肺底湿啰音B.双肺满布湿啰音C.心率增快D.三凹征E.哮鸣音【答案】 DCA2X2Q2F3S8B2P6HP5K9K8U1G6K8I6ZW3Z7R5U1M8D2Y949、高血压病级眼底表现A.眼底动脉痉挛变细B.眼底渗出、出血C.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象D.视乳头水肿E.眼底正常【答案】 BCF7K4S10Q3X8C3W7HS4W4Q9Y5G2G7Z4ZD8F2S10P6B4L6Z750、关于内镜下食管黏膜染色法的描述错误的是A.正常食管甲苯胺蓝不着色B.食管癌可被甲苯胺蓝染成蓝色C.正常食管碘液不着色D.正常食管碘液着色E.食管癌碘液不着色【答案】 CCL10C4X5W3S1Y5F8HQ7N3Y3W5C8R3X9ZO6X5A7X3D7J8K551、系统性红斑狼疮是A.肾病B.血液系统的疾病C.皮肤病D.自身免疫性系统疾病E.骨关节病【答案】 DCV10J3A4M9U10F10G6HK5P4L1K10K7J2H9ZH9O5C9U3B3T5P752、异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，最常见于下列哪一种疾病中A.先天性肺囊肿B.空洞型肺结核C.肺气肿D.支气管扩张E.肺棘球蚴病【答案】 BCU10O10O7E3T4D4I1HO3H6M10K1F2M3E9ZT7X4A3U2C4F3D653、男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5，4小时后大汗淋漓，热退A.血常规B.血液涂片查便原虫C.骨髓象检查D.疟原虫抗体检查E.血细菌培养【答案】 ACE1J1O4D10D8U7F3HU10Y1G4A7Y4O7B4ZJ6F6D10N5M8C8Y554、当出现呕血时，胃内储积血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 ACG5H4A3A6J2J7Y1HL8B1F4A7L1U7B8ZR6T2P9A9B8P2I955、主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病A.梅毒性心脏病B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.高血压性心脏病【答案】 ACQ4M2Q10Y6R4C2L1HQ2H5X5C6T8L1D3ZI10W7Z7Q6R3Y4I756、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.柳氮磺胺吡啶B.思密达C.黄连素D.654-2E.整肠生【答案】 ACO8H10J8U3H7F6A6HW4H8G9B2Z4F3R7ZJ6M2U2D5K4A3S757、对于糖尿病患者的运动，说法错误的是A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动E.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动【答案】 ACW1Q5Q3K4N3I4H5HB10X3Y6E10J1Q6R5ZR9A2Z6U8K2V5G858、对于梗阻性黄疸正确的是A.梗阻性黄疸不会出现发热B.梗阻性黄疸不会出现茶色尿C.梗阻性黄疸不会出现陶土便D.梗阻性黄疸有明显的皮肤瘙痒E.梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主【答案】 DCD10B2H6O8I3I3R6HL7O8O8P7Y5J10F3ZO2M1V5C2D3R6D1059、DIC最常发生于A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性巨核细胞白血病D.急性粒一单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 ACV1L10U10F6U2T4Q1HL2Q1U6O2I6L5U5ZX5M10L1L8U5H10M860、急性胰腺炎早期的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 BCE3K9F7B10R6V5P4HG2C8F9R3F8X9K9ZL10Q9X2Y7T6Y10W561、性激素不包括( )A.雌二醇B.雄烯二酮C.孕酮D.皮质醇E.孕酮【答案】 DCG4L9R3U4K5K5H2HX6U8X1K7N3J5U6ZB6B1N6T5K9E6T662、男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩A.呼吸衰竭B.重度肺气肿C.肺动脉高压D.重度阻塞性通气功能障碍E.双下肢水肿【答案】 CCF3Q7K7P6M8H4P2HZ5L10W1X6H3H5F7ZF3N9Z2P2L6M5Q363、男性，50岁，胸痛伴反酸烧心，卧位较重，胃镜示齿线至门齿35cm，及第二贲门征，反转观察贲门口松弛A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感症【答案】 BCB4K4K8R7O2Z2J8HV1W8Q1S2D8X5H7ZO6T3D8G6L2R9N764、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.高血红蛋白血症B.慢性胰腺炎C.上消化道出血D.慢性肠炎E.胃癌【答案】 CCO7Y7Y9W3W9O7O9HQ2H6A9K1M4D9U6ZX1N4Y1W5P5G5C465、下述哪项不是增生型肠结核的临床表现A.多不伴有活动性肺结核B.常并发肠梗阻C.病变多位于乙状结肠D.多以便秘为主要表现E.可伴有腹部绞痛【答案】 ACG3Z5V2V8S4W6H5HY5D1S7O3F10I10D1ZL6T1Z4F7T9W5Q766、作为检测结核性腹膜炎活动性的简易指标是A.红细胞沉降率B.血红蛋白C.血小板计数D.OT试验E.淋巴细胞计数【答案】 ACM10F1S8K10Z3K8K2HQ9X6O1V9H7F4A5ZC8P9L5W9U3T2I367、诊断急性肾盂肾炎最有价值的是A.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数>10C.尿急、尿频、尿痛D.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>10E.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数>3×10【答案】 DCC2K7K5I7L2M2Z6HM7V4C3X3G6T8D9ZB3T2N1V9C2V6D468、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.溃疡病穿孔B.急性化脓性胆囊炎C.重症急性胰腺炎D.心肌梗死E.急性水肿型胆囊炎【答案】 CCE3C1U8E2N10R9J2HT9M4W8V6J2R7B8ZN2C1J7S1Q8C7B669、下列肺炎中哪种最易并发肺脓肿A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.衣原体肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.病毒性肺炎【答案】 DCR7M10A6C9F8B1F10HF2Q6F9D5H6K4L8ZR4P1D3W9Z6X8M770、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助A.进行性贫血B.体温的高度C.血沉增快的程度D.皮肤黏膜瘀点和脾大E.白细胞数量【答案】 DCA7C9A3O6M6H4Y6HZ10U1X10I4A10O6P7ZD8D8X1H1R10Z3B371、小细胞低色素性贫血见于A.骨髓病性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.急性失血性贫血【答案】 DCX6B5U7W4Y7Z4Q3HN1R8B8B1I6K2J5ZN2P2E4Z7O7M1Q972、患者，女，48岁。既往体健，B超发现肝脏左叶占位。为明确诊断应首选的血清学检查是A.AFPB.CA24-2C.CA125D.CA19-9E.CEA【答案】 ACC9M2K2O2R3F4U10HS10K8Q7X1W1M6S3ZD9W2I3Z9J8W5T273、下列关于胃癌发生的描述正确的是A.胃癌的发生与遗传无关B.残胃癌变常发生在手术5年后C.广基腺瘤不易癌变D.增生型息肉几乎不会癌变E.上皮异型增生不会癌变【答案】 DCN5H3M7R8W5P7K10HH8T10N6F10K2D7R10ZJ4F2F4W5X10T10X774、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.肝硬化B.亚临床肝癌C.原发性肝癌D.慢性肝炎E.急性肝炎【答案】 DCF7N7I8K10N6Q2T4HV3T9N10Y1I6I6E7ZN7A10E7C4K3C5D775、胃食管反流瘤外科治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 DCV6N7S7O10W6I1U7HQ9V7A1V3E6V2B8ZH8P2W9W3X7J2N776、上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过A.40mlB.20mlC.100mlD.50mlE.30ml【答案】 DCC2G4J1O9A7T7M1HY3I9J6E4L4N10V3ZJ4D9I1N6P7J4W577、治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺杆菌下列药物中哪一种为最佳A.青霉素B.胶体铋C.螺旋霉素D.法莫替丁E.硫糖铝【答案】 BCS7Z5M1O7O10X9D8HJ1Q3Q7M1O10Z6O1ZX3H8I8Q6F7Z10G878、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功能正常。HBsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT280U/L，AST160U/L，TBIL18mol/L，ALT及AST增高的原因可能为A.急性甲型病毒性肝炎B.急性乙型病毒性肝炎C.急性丙型病毒性肝炎D.急性丁型病毒性肝炎E.急性戊型病毒性肝炎【答案】 CCP9J10N5X4Z10Z1C3HC10A6I6T7F10S4U6ZM10X10I5Y8D2C1A279、Crohn病最常见的并发症是( )A.肠梗阻B.吸收不良综合征C.大量便血D.癌变E.腹腔内脓肿【答案】 ACM9G2K8B1J5B10O7HF8T7H6R6I8W10E3ZZ1Y7V8X3Z2F2M780、原发性肝癌淋巴转移好发部位是A.胰B.肝门淋巴结C.锁骨上淋巴结D.主动脉旁淋巴结E.脾【答案】 BCT8N1W6L3O2X10K8HS9C2X1W3W10B10A8ZF10B8V8K10W3E5S681、高血压患者心尖搏动的位置A.向右移位B.向左下移位C.向左上移位D.向右下移位E.向内下移位【答案】 BCK5R9G5E5G3K7A7HP2Q4D6Z8J9R9C2ZF9W2B6W8B4F9C1082、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生A.糜烂性胃炎B.非萎缩性胃炎C.胃癌D.急性胃炎E.胃溃疡【答案】 CCW1B10G8C5Y1H3G7HN6U8L1V2I6I7F4ZM10B3P2E4Q3X10U283、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食A.西咪替丁B.山莨菪碱C.硫糖铝D.枸橼酸铋钾E.奥美拉唑【答案】 BCS2S5Q8B7J3D8G8HL9O6K1B10D3Q7T3ZN10R10F3M4D4E8O1084、患者，男，77岁。1天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共10次，伴里急后重，无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC12/HP，隐血试验阳性。既往有"高血压病"及"冠心病"史3年。查体：体温36.5，脉搏86次分，呼吸20次分，血压140/90mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音，腹软，脐周及左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑A.肠穿孔B.大肠癌C.急性胃肠炎D.缺血性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 DCB5A5N1J1W1Z2V6HM8S6F9H3G3J7C3ZH3M1F8Q3J2P2D185、食管癌A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 ACT4F10E2X7Z7Q1A9HZ5L9R10R6U9S4W3ZA1M10R8C3K7L6B486、女性，67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.胃镜B.上消化道照影C.血脂肪酶D.肝胆脾胰超声E.立位腹平片【答案】 DCO2J9T1X6E9V4Y1HP5P10Y3R6J2T8E2ZL8C2F8S2O10T2R687、下列不是心肌梗死并发症的是A.心脏破裂B.梗死后综合征C.主动脉窦瘤破裂D.心室壁瘤E.二尖瓣脱垂【答案】 CCB8C4V10R1T6V3I10HP8A9N9G3K6F7K9ZH9F4X4B3F1V4M988、肝性脑病的进水量应限制在每日A.500ml左右B.1000ml左右C.1200ml左右D.1500ml左右E.700ml左右【答案】 ACE6I7T9T4C9Y10W2HO6V10E7Z2Y10J10V3ZJ9W3X10F3E10N8Q789、女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.消化性溃疡C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.胃下垂【答案】 BCU2W8G7I9N2B3H1HD1N8A2K2C4U6Q5ZK4B5E8S7R10G1M890、食管癌的最常见的好发部位是A.颈段B.上段C.中段D.下段E.贲门【答案】 CCD10G6T5Q6E5W3Y3HA4Q1L7X9S3C9D8ZN8Y1Z9O1X10I2S1091、病人向护士透露个人隐私时，护士应把谈话内容A.严守秘密，不告诉他人B.告诉同病房的基他护士C.告诉其他病人D.告诉其主管医生E.告诉直系家属【答案】 ACO7X3K10O1V6F1I3HT8V2D3D10W1H7W2ZG9W3L5L10P4I4V292、下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是A.血清MAO增高B.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正C.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高D.胆固醇常低于正常E.血清白蛋白减少，-球蛋白显著增高【答案】 BCX2Z6I1I2Y9P5S3HS4H1W9L7I3G5T1ZS6A1G10Q6O10R7J393、肝硬化并发自发性腹膜炎，其常见的致病菌是A.链球菌B.大肠杆菌C.肠球菌D.幽门螺杆菌E.金黄色葡萄球菌【答案】 BCV6L1C2I5J6P10C4HO7G10J8W1O4G10E7ZM2Q10Q2X10W1P8V894、女性，55岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能的诊断是A.癫痫小发作B.短暂性脑缺血发作（TIA）C.偏头痛D.顶叶肿瘤E.颈椎病【答案】 BCY1A2I2L6S4X2Q5HT1Y2T1Y4P4Y1U8ZG8O5I1E10C6Q6C395、有胆管结石病多年，突发上腹部疼痛，伴寒战、高热、黄疸及血压下降，烦躁不安，Murphy征（-）A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性胰腺炎E.胰头癌【答案】 CCL3L5X2D3V10O2W7HP10A5D6S7E6S2P1ZP7F4K2Y2G10K3T796、男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检发现双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺病B.肺间质纤维化C.支气管扩张症D.肺炎E.支气管哮喘【答案】 ACY4Z4V6C7K6A1M8HT2U5J2X1N6B2C8ZU7K10U5P7N5Y3D997、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.9×10A.AFP+B超B.骨髓穿刺C.肝血池扫描D.碱性磷酸酶E.铁蛋白检测【答案】 ACJ7N6W9Q5M10N3E10HE8L6E2H7A2Q4P3ZK5U6R4L4P7E2L1098、脂肪肝A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 BCE10O7P1U6A10X4X8HJ6I5I1C9B10Y8A2ZP5H8L5H9I5F9Y399、Cushing病多由于A.下丘脑-垂体性ACTH分泌过多所致B.异源性ACTH分泌过多所致C.肾上腺腺瘤所致D.肾上腺腺癌所致E.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节样增生所致【答案】 ACU3Q2E2Y10O8K7K5HF5E7B8W9N6B6K2ZJ2L5Y5W5B2S1H9100、患者男