2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题有解析答案(陕西省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平7个月B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年D.异烟肼、利福平、链霉素2月，然后利福平、异烟肼3个月E.利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年【答案】 ACW9M6Z2E1S10P7Q9HR10H6B3Z1L10D8X5ZQ4W2D5A3O2D6L82、胃溃疡癌变时A.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食B.恶心、呕吐、泛酸C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性D.面色苍白，尿少，血压下降E.突然全腹剧痛，腹肌紧张【答案】 CCI9W10T3F2O1G6U10HZ1S4K7P8I3A5C2ZD9S8A10H3C9R7P43、15岁男性，轻度乏力，腹胀，ALT350U/L，抗HAVIgM（+），抗HBs（+），胆红素定量正常，应诊断为A.急性乙型肝炎B.急性黄疸型肝炎，甲型C.急性无黄疸型肝炎，甲型D.甲肝病毒携带者E.急性戊型肝炎【答案】 CCN3F4J3I3N10L3Q9HI6B8Q8H5H3T8H8ZB9J6O7W10B2S10Z94、女性，32岁。缩窄性心包炎，该患者心脏听诊可闻及A.心包叩击音B.肿瘤扑落音C.开瓣音D.SE.大炮音【答案】 ACQ8X2W2M2P6K2L8HC7H3B6A10S10P3F7ZZ1T1E8C1T10M7Y95、溃疡性结肠炎病变多位于A.回肠末端及升结肠B.回盲部C.降结肠D.直肠及乙状结肠E.全结肠【答案】 DCE3G10W3F9Q3D7E7HC10B2V6C1L6H5X2ZG1U10M1X5F8D5G36、结缔组织病不包括( )A.原发性干燥综合征B.痛风C.血管炎D.RA【答案】 BCV10L1Q2N2S2T8G9HF1O9T2X8O10S7A6ZP3F7M1H9N6E9W87、女性，47岁。消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，一天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是A.慢性胃炎B.幽门梗阻C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.急性糜烂性胃炎【答案】 BCE10V2A8E1P7F10E10HB2K2S10D4D7V6P7ZW8K1W3E8M9G9A68、肠易激综合征症状表现为A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解B.腹痛、腹泻，便中有脓血C.腹痛伴腹胀D.腹泻、发热伴里急后重E.大便习惯改变，便隐血阳性【答案】 ACO9G8O7J1C4Z6W2HF1M1A6Q10U10F1U7ZR1P7M8Y9I6P3C19、发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射，见于A.膀胱肿瘤B.尿路梗阻C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.膀胱调节功能障碍【答案】 CCA4J2I2I10D7T2P5HT9S8M7S3B1C1W6ZD4U3L5O5Y4U1V210、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是( )A.糖尿病肾病B.骨髓瘤肾病C.高血压肾损伤D.多囊肾E.急性肾小管坏死【答案】 DCO10L4J10I8V7H6C7HC7R6W10V10J10C6X8ZR9R8V3N8L3V10N1011、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.B超B.结肠镜C.便常规粪隐血试验D.便培养E.腹X线平片【答案】 BCH8N1O4T2R1D2G1HD8U10X7L7C10K6A4ZF4P4Q5S9V9D1V212、对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是A.血常规B.尿常规C.薄血涂片D.血培养E.厚血涂片【答案】 CCQ1V3O6J6H3U9L2HV7Z10K5E9C9V7V10ZE6E8X4F3U10M10U313、小肝癌是指A.直径之和<5cm，不超过两个癌结节B.直径之和<3cm，不超过两个癌结节C.直径<5cm，不超过两个癌结节D.直径<3cm，单个癌结节E.直径<1cm，单个癌结节【答案】 BCG7A8L7J3O7D5J5HT6P1D2P2U10C8H10ZI10H9O5O2G3S2J914、面部感觉减退提示A.舌咽神经受损B.三叉神经病变C.副神经病变D.面神经病变E.迷走神经病变【答案】 BCU10K10X7C5O2Y2Z7HC6J1K6Y7E6T4D5ZC10V1W2U2L5X5W915、结核性腹膜炎主要的感染途径是A.腹腔内结核病灶直接蔓延B.血行播散C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】 ACE10O2B9K10L5F4Q4HF5Z7B9U10E9K1Q1ZN6R7T4A3W2Z7M616、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连B.大量抽腹水、输注白蛋白C.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变D.全身联合强化抗结核药物治疗E.营养和休息【答案】 DCD3E4W3T3M6T8V4HB10G5A3G5U2L9S3ZS5S3T8E10G3P10U617、肺结核A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真菌培养E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】 ACV3M8Z4X6M8U5X1HH6H8N7J2T3N5F9ZP4Y8V5I10N7P10U518、对肝硬化诊断最有价值的是A.肝掌B.B超肝内回声粗糙不匀C.腹水D.胃底静脉曲张时钡透可见菊花瓣样充盈缺损E.肝功能试验异常【答案】 DCD10F8Y7Z9L3F3B4HZ9X8F9C9P9T3J9ZV3A9D3J9S4X5S819、女性，37岁。出现呕吐，诊断为反射性呕吐，该患者可能是A.脑膜炎B.脑炎C.幽门梗阻D.尿毒症E.妊娠【答案】 CCT1S9N1N9C2D1E9HF8Y5O2R1V8Z2V1ZU7B1R6Z2Q6Y3P220、分泌胃蛋白酶原的细胞是A.D细胞B.主细胞C.黏液细胞D.壁细胞E.G细胞【答案】 BCT9B8E9Y8Q2H4T8HQ9W10G2J6O10M7I4ZZ9L7Y7C4H1Z3B821、下述哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强A.S1M1B.S1M2C.S2M2D.S2M1E.SlaM2【答案】 ACQ6L8W8V7E4F4X7HM6R7Q9C9F2B4W3ZP6G3Y2A8G2H10F422、克罗恩病X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 ACQ5W4N10O1N9L5M4HS9H9L4O2I7Z5C9ZY10W1M6Y8G7F4Z323、克罗恩病最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCM9Y2E6B8Z8L9Z9HS4F3V7Q6Y4X3N3ZQ5K6Z1U1M8K2I724、慢性失血所致的贫血( )A.大细胞正色素贫血B.正细胞正色素贫血C.小细胞正色素贫血D.小细胞低色素贫血E.大细胞低色素贫血【答案】 DCI3B9W7A4F3R8E3HU1N5D5Z2P10V1F1ZR6C3B6R1F9V1Y425、慢性腹痛的病因包括A.腹腔脏器急性炎症B.肿瘤压迫及浸润C.空腔脏器急性扭转D.胸腔疾病的牵涉痛E.脏器破裂【答案】 BCA3U4L6R4T5X5Y10HJ9D7H4P8P10Q2V6ZN2O5J7R7A1S7O126、青年患者，长期上腹痛，解黑便伴呕吐咖啡色液体，多见于A.小肠肿瘤B.直肠癌C.消化性溃疡D.胃癌E.胆囊炎【答案】 CCD7P1V5Y1P10H7P10HD6R8C8H7B5C5A6ZC5K7R7A8C6V8L827、男性，40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠，行动缓慢，与亲属握手时不停抖动，应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的哪期A.四期B.三期C.二期D.一期E.0期【答案】 DCD3O4H5O1C10O2D6HD5D6L3D7N9J4T3ZG9N6G4O1J7O4F628、Korsakoff综合征A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力【答案】 DCJ3P6C4Z10V10V1F1HA5W3E6L7X7T9Z4ZW6X1K9T7B4V5L329、奥美拉唑治疗溃疡的作用机制是A.使胃粘液分泌增多B.保护胃粘膜C.质子泵抑制剂D.抑制促胃液素分泌E.增加胃粘膜血流【答案】 CCY2N8T6L7O3Y9U6HE8Q2H10H10A3Z9N4ZU2W2O9Z9S4T7B930、关于气道高反应性（AHR），下列说法错误的是A.病毒性上呼吸道感染时可出现B.与气道炎症有关C.常受遗传因素的影响D.与长期吸烟无关E.是支气管哮喘患者的共同病理生理特征【答案】 DCB2C4O6Q1C8N1C9HM2T6R7Z8O2W5N3ZR4I5M9T4C4I10Y631、球后溃疡多发生在A.十二指肠球部以下B.十二指肠降部C.十二指肠球部后壁D.十二指肠升部E.十二指肠水平部【答案】 ACV7U6S2X10J10B5F9HG6C9X3W7X5U5W9ZU8U3Y4U3B4Z2W132、男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是A.胆汁淤积性黄疸B.肝细胞性黄疸C.先天性非溶血性黄疸D.药物性黄疸E.溶血性黄疸【答案】 BCI1A4O1F6C9P10L7HP4G9T3Y10U1P10O1ZI8X3K6V8W9Q1K333、男性，50岁，右肋下胀痛4个月。查体：肝肋下4cm，质硬，稍触痛，蜘蛛痣阳性，肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500g/L，HBsAg阳性。最可能的诊断是( )A.慢性肝炎B.肝豆状核变性C.肝硬化并肝癌D.肝炎后肝硬化E.肝脓肿【答案】 CCT8C2K6U1K6H10L8HD3S5A10A8A1L1G4ZE2K3A2F2M9M10I1034、目前治疗原发性肝癌最好的方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C.放射治疗D.无水乙醇注射疗法E.综合治疗【答案】 ACG5A1I2V10Y4W1U5HH4W5E6D2B7W8G7ZC6Q2Q2K5U8S7V1035、以下哪项不是原发性肝癌的主要特征A.肝区持续性疼痛B.黄疸进行性加深C.可出现特殊的全身表现伴癌综合征D.多伴肝硬化征象E.进行性肝肿大【答案】 BCZ1N6T2G9F6R4N8HM4I3K10R4L7S9S3ZD5J9U3F10R6A4O836、尿路感染的临床表现，不正确的是A.肾盂肾炎不易出现寒战、高热B.急性肾盂肾炎以育龄期妇女最多见C.膀胱炎以尿路刺激征为主要表现D.肾盂肾炎常伴肋脊角压痛和叩痛E.膀胱炎占60以上【答案】 ACC2K3X7Q3N5S4N7HR5X3U4Z10U9V2K10ZA5P5V3A5G5T7W837、患者，女，发热、头痛、呕吐1天，偶有抽搐。体检：T39.8。嗜睡，颈强，克氏征、布氏征阳性。诊断符合流行性乙型脑炎。其临床类型是A.极重型B.轻型C.普通型D.不典型型E.重型【答案】 CCV8P1Y5J3X1Z7B5HY8D6P4E10I7W6F9ZP4F3W3X5W5J5I638、女性，55岁。糖尿病12年，经常咳嗽半年，无发热，1天前突然咯血，胸片右上肺斑片状影，内有空洞一个，直径1cm左右，最可能是A.肺癌B.肺囊肿C.肺结核D.肺炎E.支气管扩张合并感染【答案】 CCG6N7W5H1W2J4R6HP7V10M10X8P8E2L6ZG10G3Q8D8M2R4Z1039、大量心包积液的体征不包括A.颈静脉怒张B.肝大C.脉压增大D.Ewart征E.心率增快【答案】 CCN7W6S9Y10W8X1W3HT3T5P6I1X3D4F9ZK4D9A10E7O7I6C840、男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重A.两肺广泛高响度哮鸣音B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C.肋间隙增宽D.肺叩诊过清音E.心脏绝对浊音界缩小【答案】 BCB6X4C4L1A6S9T2HA1I2T4V7W3F6X8ZB10A10U2Q10A2C4U241、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.胃镜B.X线钡餐检查C.全腹部增强CTD.上腹部超声E.冠脉造影【答案】 ACO1G4E6F10I9J3V9HL8K5M10Q3Y5V5U4ZO5L2Q8W10X4B6H742、血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在哪项环境中才能有效发挥A.pH>6.0B.pH=6.0C.pH<5.0D.pH>5.0E.pH>7.0【答案】 ACD5X4K1P7R9M5U1HQ8A1N10T1D1B7S8ZL2O2A7H5U6B8Q643、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×10A.腰穿测脑压、检查脑脊液B.头颅CT检查C.取大便化验D.血气分析E.特异性抗体检测【答案】 BCX10T2H9K6J2W8Y8HS4X5F5X9L9E1X5ZA3V9Z9Z4V10W8J144、下列哪项不是兴奋性神经递质A.多巴胺B.苯丙氨酸C.去甲肾上腺素D.谷氨酸E.门冬氨酸【答案】 BCZ1L8R5W4B7P7O4HA1P9L4O9L8T9Y4ZH10D7U7T3Y4S8P445、患者，男性，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，则最可能的致病菌是A.葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.真菌E.衣原体【答案】 ACP3Y7E10D1T2D9Z2HY1I3G7B5O4R9T2ZB2I7V8Y10I2J6T746、肺部厌氧菌感染A.SMZcoB.青霉素C.头孢唑啉D.红霉素E.头孢他啶【答案】 BCG6I7Y2Q3S8K8U6HO4N2G9P6S3E1K4ZV2V9L5J5U4B10S347、与遗传因素密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 BCT1E4K5N4J10C3G1HM2X10E4W3Y3Z3A3ZC3U10S9I8S7D9A848、下列哪项是定位小肝癌的最好方法A.CT结合数字减影肝动脉造影B.放射性核素检查C.MRI检查D.CT检查E.B型超声波检查【答案】 ACI4C10Y1A5M4N4A5HB1Q1R2F9W1E4X5ZV7Y1U7J9L5D7P749、下列哪一项是肝、肾综合征的实验室检查特征( )A.尿沉渣RBC>50/高倍视野B.尿钠<10mmol/LC.大量尿蛋白D.尿/血肌酐比值<30：1E.尿渗透压 【答案】 BCN6V8K8V3E5X3O2HN8L10H10J5R2U7U5ZY6V4R8N3P2K4I750、关于食管癌治疗以下说法错误的是A.食管癌对化疗敏感性高，大大提高生存率B.0期及期患者可行内镜治疗，且5年生存率较手术治疗高C.对于一般状态尚可的上段食管癌可使用放疗D.在我国外科手术切除食管癌较多E.期患者可行放疗【答案】 ACG8Z8G10T7Y7R5A2HV9O2D10D4M9R10X1ZJ2J4F2B10O6R7B551、评价肾功能最准确的指标是A.菊粉清除率B.血肌酐水平C.血尿素氮水平D.尿量E.肌酐清除率【答案】 ACC5P1F4K1X7S10V6HI6V10I10I5T7H6B3ZP3Z6Z1U4N9M1W952、支气管哮喘A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 DCC8M2P1F1X2U8U1HI3F3A2W5G5Q7N1ZA3K10M9G6L9Q10A353、男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，PA.洋地黄治疗B.经皮球囊扩张术C.利尿剂治疗D.补充镁盐与钾盐E.胺碘酮治疗【答案】 BCG9L9G4Q3L5Z4K4HK5M6H9J3G10K3Z3ZL3E6I7O8O9C1X854、70岁女性患者，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间歇如常人( )A.丙戊酸钠B.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是C.卡马西平D.维生素BE.泼尼松【答案】 CCK1Q6U4A6P8N9U6HX8Y2P4P8V5C4O3ZF6N3H5W3I7M5X855、有胆囊结石病多年，晚餐后突然上腹部疼痛，阵发加剧，向肩背放射，血清、尿淀粉酶明显升高A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性胰腺炎E.胰头癌【答案】 ACG6X9O5T9F6C7U3HW2R4H9C1C7M6H9ZB7I6X10G3Y8C8K1056、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是A.感染B.妊娠与分娩C.环境、气候的急剧变化D.输液过多，过快E.过劳与情绪激动【答案】 ACE2V3Q1J7U8R6A10HG8F7K7Q7B7C1X5ZP4Z10S2W3P4Q9R657、伤寒主要的病理特点是A.全身单核巨噬细胞增生性反应B.第二周形成溃疡，可引起出血或穿孔C.以结肠淋巴结病变最显著D.仅有脾的病变，肝无明显病变E.第一周肿大的淋巴结坏死【答案】 ACN10E1F3Q7J2G2D3HG3S6V7W2G2Q7B5ZQ1U6F6P5D7I3L1058、女性，26岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常，最可能的诊断是A.肠癌B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.肠结核E.血吸虫病【答案】 BCB7Z6D3J7U7W8O9HQ6G10A4H3I6V4G5ZY3V5G5R8P1X8K759、患者男，58岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血，该患者可能是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.十二指肠炎D.胃黏膜脱垂E.急性胰腺炎【答案】 ACB9F6A4Y7C1S2Y2HA8I4T9L8R9L2E2ZW6Q9B6J2H3Z1O760、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。A.按胃癌进行化学治疗B.手术切除病变加化学治疗C.抗溃疡加抗真菌治疗D.手术切除病变E.按胃溃疡治疗1月再胃镜复查【答案】 BCH10B5Z9N1M10R6Z2HZ1J10P9M8T9F4O8ZR5M3Q7T4H3K3J761、下列哪种疾病可出现周围性发绀A.肺水肿B.Fallot四联症C.大量胸腔积液D.右心衰竭E.慢性阻塞性肺气肿【答案】 DCG6W5P6U8K3L1K5HD3K3I7U9I8P10X6ZJ5Y2E6P9M2O9Z462、慢性肾小球肾炎A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 BCR10L3P3C6W2O8J5HI1N4V3L9V6Q3W3ZF9Q1B9U1X6N6Z563、女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。A.糖尿病型B.肾胜糖尿C.食后糖尿D.糖尿病2型E.类固醇性糖尿病【答案】 DCH10D10P3R7U9Y5J7HA4O2C3H5H7Q5W10ZG7J3R4T2U3F2Z964、长期酗酒者在突然停止饮酒后出现精神错乱，则称为A.震颤谵妄状态B.酒精性幻觉反应C.戒断性惊厥反应D.单纯性戒断反应E.脑出血【答案】 ACO5S1C2Q8K10N6M8HA2R10Y6K7T1F3C2ZK8U5Y7K7F8I1D265、下述哪项无助于对原发性肝癌患者后预后的估计A.ALTB.有无转移及有无合并肝硬化C.瘤体的大小D.年龄E.机体免疫状态【答案】 DCJ3O3N8G8J9H3P8HU5N9O6I6F2L8J4ZK10P5J7Y8U9N1W466、男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。A.所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤，均宜手术治疗B.手术治愈率低C.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要开颅经额切除肿瘤D.大腺瘤手术后易发生尿崩症E.鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除【答案】 BCG1H5E7N5N2H5I3HK7P8S3X2C7N2W10ZD3T3A9N8K2J2G967、原发性肝癌血行转移最早，最常见的部位是A.肝内转移B.肺转移C.骨骼转移D.肾上腺转移E.肾脏转移【答案】 ACV7I5K3F3D9I2U3HK7S3Y6Q3E9A4D9ZC9T5A9V7K9A1V968、直立性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】 DCK8C1Z9O8X4N10C2HM5O2S5Y8W10P9F2ZL6N7F5Q7W3Z5Z869、患者，男，45岁。1天来呕血500ml，黑便600g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音(+)。最可能的诊断为A.肝癌破裂B.食管胃底静脉曲张出血C.胆道出血D.胃癌出血E.消化性溃疡出血【答案】 BCH4L9W8L4A2Q4K9HM7J10A7T3T8V10U10ZT10D2C1N5S10A10A170、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常A.急诊胃镜检查B.X线钡剂检查C.胃液分析D.幽门螺杆菌检测E.抗壁细胞抗体检测【答案】 ACZ5V7W10D2U2G8X3HW1L7Y7F7T2J3G7ZF7U1Y8C2R2T4M971、在治疗胃食管反流病时，为增加食管下括约肌(LES)压力，选择的主要药物是A.H2受体拮抗剂B.钙通道阻滞剂C.促进胃动力药D.硝酸甘油E.质子泵抑制剂【答案】 CCU9A1R4N1N3J6L9HV8N6C2C1T1S2N7ZZ3O5K4C1P3O1X372、普萘洛尔作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 DCF9H2O3G4P7S3L8HI1C6D8R8I6C9G1ZC4J6D9E6M9U3U973、巨幼细胞性贫血发病的机制为( )A.血红蛋白合成障碍B.能量代谢障碍C.DNA代谢障碍D.细胞凋亡过度E.RNA代谢障碍【答案】 CCY7D8C2S4Y9G4G4HC4R1T2F2P8B1J1ZD9R5C1X7F2X1K374、下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用( )A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂【答案】 CCI2J9N2B9C8K6D1HY7G2W6D3D6J1L9ZH2E6W5L6M8V7D875、哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因( )A.大量利尿B.心衰C.脱水D.双侧输尿管结石E.大量失血【答案】 DCI10F8Z7E4P2Y8H9HL7J3C9X10B8P5W8ZS1O2E7S2L9M7O176、患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是A.无规律B.疼痛-进餐-缓解C.阵发性，每次持续数分钟D.进餐-疼痛-缓解E.持续性【答案】 BCO8Q7K2Q8G9S1G4HV6M9Q10R9T10E6N6ZX10Y4J1N6G9X8O677、亚急性甲状腺炎A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 ACL3P6C6R4K6B1U5HT7O1V7T10Z7F1T1ZM2T5A8B10E1U7X978、克罗恩病A.抗平滑肌抗体阳性B.ANCA阳性C.抗线粒体抗体阳性D.抗酿酒酵母抗体阳性E.ds-DNA抗体阳性【答案】 DCN1R2S7B6Y6B5I2HM2C9A1O6U10Q5P4ZX5T7B8H8U3P1T179、女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕A.腹围测定B.移动性浊音C.波动感D.比较叩诊浊音、鼓音的部位E.触诊【答案】 BCW7A2I10C8E1W8T6HC6H7I4Q9Z6F4L5ZG6J8F5F7R5W7Y180、哪项属于克罗恩病并发症( )A.瘘管形成B.腹痛C.腹腔内脓肿D.腹泻E.杵状指【答案】 CCC10C4K4P7V8Y8I2HI5E1F1D9S7U9W2ZC9F3W2A9U7O2R181、浸润型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 ACN9R7Y7A2S10Z2Z7HA6P5D6I5I8X8E4ZI10A4T4K9H6E2G882、低血糖A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 ACP10A7Z8C1H10F5P10HD6F10V9P9V7W8P3ZY2M3E8T9N5N9H183、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.免疫反应B.螺旋菌感染C.病毒感染D.结核杆菌感染E.寄生虫感染【答案】 ACV7C4K10T3J10R4N9HR6M4W4X4U5I1Z8ZC8J9R7T3M8D10Y1084、患者，男，67岁。餐后突然发生腹痛、大便排出暗红血液，既往有高血压及糖尿病史4年，诊断首先应考虑为A.大肠癌B.缺血性结肠炎C.溃疡性结肠炎D.急性胃肠炎E.肠穿孔【答案】 BCE4B7R9E1J2J6G7HY1V2L1U6K1J6U5ZI2G8D8J3A10I9U185、女性，40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACJ3M7U4Z9N9N8M4HZ7X10K9K9N1B3U4ZS7J9F10S10N7F10H1086、下列肾疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾病A.过敏性紫癜肾B.狼疮肾C.成人型多囊肾D.高尿酸肾病E.肾淀粉样变【答案】 CCT8O10L9S6Q7S1W8HT9L7B5C6L5U6I10ZZ2X9J1Y2M1E8O287、男性，38岁。因上腹饱胀3个月就诊。胃镜检查见幽门前区0.5cm×0.5cm浅表糜烂，病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有3个肿大的淋巴结，切除标本病理检查示病变累及黏膜层及黏膜下层A.小胃癌B.微小胃癌C.早期胃癌D.中晚期胃癌E.晚期胃癌【答案】 CCP1B4Y7L9M10W4T5HE8I10I3C1F7A5U2ZN6X8C7Q2R9L2O488、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。A.肾功能不全失代偿期B.肾功能衰竭终末期C.肾功能不全尿毒症期D.肾功能正常E.肾功能不全代偿期【答案】 ACV7C7Z9S6R1J8U3HJ9N2Z4J6O5H4Q6ZN7G9M1X6K1R2H589、左心衰竭患者咳痰最可能是A.铁锈色痰B.粉红色泡沫样痰C.脓痰D.黄绿色痰E.干咳无痰【答案】 BCJ7L4B7P10L9J8A4HW7E8Y9H1I9R8X9ZL7B6U2G8O6S5R790、型呼吸衰竭的诊断，下列正确的是A.PaOB.PaOC.PaOD.PaOE.PaO【答案】 BCR5B2E7R8Z2T2V6HX8G5P3V10T9Q1T5ZX9L1Z1I2P3A1K391、下列不是肠易激综合征(IBS)的分型的是A.其他型B.腹泻型C.混合型D.腹泻便秘交替型E.便秘型【答案】 ACZ7O6Q6G10A1C9M6HR6X9F9B1D4Z9J8ZX7K7I4J2B2C1L592、男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5，4小时后大汗淋漓，热退A.血常规B.血液涂片查便原虫C.骨髓象检查D.疟原虫抗体检查E.血细菌培养【答案】 ACA5O6M3B10K8L3P5HJ7G3S5I2R1T8K3ZQ10P6E1N4R2M3O893、男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是A.肝癌B.胰头癌C.胆石症D.急性肝炎E.急性胰腺炎【答案】 CCG4W10S7B7K2F2T9HT6U6Q7Q6A6N3Q9ZD5B3E5Y10M10G10O194、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为( )A.豚鼠阴囊肿胀试验B.外斐反应C.临床表现轻重不同D.病死率不一E.发病季节不同【答案】 ACM5V7J4W6P4L2S6HY3D8Y4X5B3Y3V10ZV4N4L8D1G6E2Z695、患者，男，44岁。持续性上腹痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体：血压130/80mmHg，上腹部压痛，轻微反跳痛，无肌紧张，Murphy征（-），肝浊音界存在，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。有助于明确诊断的检查是A.血淀粉酶B.血清C反应蛋白C.血常规D.血钙E.血清正铁血白蛋白【答案】 ACN9Z9O3U7T4Y5O1HN5S7W8X5L2T7Q9ZV10U8E1Y9K6C4S496、男性，52岁，曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体：神志不清，巩膜黄染，心肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素36molL,ALT84U/L,BUN5.6mmolL,Glu6.4mmolL，pH7.45，首要治疗A.5%葡萄糖液+胰岛素B.5%葡萄糖液+精氨酸C.5%葡萄糖液+谷氨酸钠D.5%葡萄糖液+贝美格E.5%葡萄糖液+呋塞米【答案】 BCR4R1Q3X8J7V2E6HQ2F5O7T2C9V2Y7ZD6H8T5Y8Q6O5D297、溃疡性结肠炎的好发部位是A.回肠B.十二指肠降段C.回盲部D.直肠和结肠E.小肠【答案】 DCG10T2P9O4Q4D5I4HT8D7G2I7V6R10R9ZH6R3Y1L4Q10R8C798、患者女，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是A.尿毒症B.高血压C.纤维素性心包炎D.系统性红斑狼疮E.急性心肌梗死【答案】 BCD4D7A4D7X10A5P2HP8H9G5A8P7J1A9ZQ3F2D8I9P2S9O899、女性，70岁，胃溃疡病史10年，近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性，抗酸剂治疗效果差。A.顽固性溃疡B.胃溃疡恶变C.溃疡穿孔D.复合溃疡E.胃泌素瘤【答案】 BCQ7F1Q9H7X3I8S1HM9A9Q5N4D10P7M8ZF5U2H8P8L1I10D6100、女性，61岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为A.肝炎B.肝血管瘤C.肝淤血D.肝癌E.肝棘球蚴病【答案】 DCB2T3H3N2E3V5L2HR5R6P5A9W8R6D7ZY8C4F6E3F6C10G1101、女性，2岁。Fallot四联症患者，查体：口唇发绀，该患者的发绀属于A.肺性发绀B.心性混合性发绀C.淤血性周围性发绀D.缺血性周围性发绀E.混合