2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库高分300题a4版(山东省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.B超B.CTC.ECGD.胸穿抽液送检E.ESRF.PPD【答案】 D2、关于水钠代谢失常，下列说法错误的是A.肾衰竭引起的少尿属肾前性少尿B.原发性醛固酮增多症时，使血钠增高，渗透压增高C.摄入甘草类药物时，可引起钠摄入过多D.代谢性酸中毒补碱过多可引起高钠血症E.右心衰引起的少尿属肾前性少尿【答案】 ACZ3I7K1S5B7X8R4HE10U10L10K3L4R9G9ZB1X6F9N4G4P7X43、符合结核性胸膜炎的是A.ADA>450U/LB.CEA明显增高C.LDH低于正常D.中性粒细胞为主E.蛋白质含量小于30g/L【答案】 ACJ5S1K8X6K4X5V10HO10A2I2H10S6Z3N4ZX2F5Z4J5Z4A2N94、凝血酶原及凝血因子合成减少A.过敏性紫癜B.特发性血小板减少性紫癜C.肝病出血倾向D.血友病甲E.弥散性血管内凝血【答案】 CCO3P8T8H8Y2P3E7HR10R6X10U9F10I10S8ZX6Z5N1F3S5Z6T35、胃溃疡的好发部位是A.胃底部B.胃角和胃窦小弯C.幽门管D.胃窦大弯侧E.贲门【答案】 BCJ1F10L4P4N10L7D5HS3A5C10M9I8Q9C7ZV2U10F3Y6B10P1L16、流行性脑脊髓膜炎可见A.皮肤瘀点、瘀斑B.关节痛C.玫瑰疹D.淋巴结肿大E.少尿【答案】 ACL8M6O9E10X8M8L2HJ6P9W6Q6L1B9F9ZS8F5Y7B7G7F10H107、男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10A.骨髓红系呈巨幼样变B.骨髓增生活跃，粒系成熟障碍C.骨髓增生明显活跃，原始细胞40%D.骨髓增生活跃，巨核细胞全片见1个E.骨髓细胞外铁(+)，环状铁粒幼细胞16%【答案】 DCO5N4J10C7U10A2T4HE5W1V3M4V9U9I7ZH10P5Y1F5J8A8L48、下列不是结肠癌转移途径的是A.胃转移B.血行播散C.淋巴结转移D.门静脉栓塞E.直接蔓延【答案】 ACU8U7T10G2K6F5P2HN7K5F8B1R9N8U8ZR5N6E8A5N10J10L69、湿热作业条件下，机体的主要散热方式为A.热传导散热B.中枢抑制降低代谢产热C.汗液蒸发散热D.加快代谢产热E.负辐射散热【答案】 CCQ7J8Y3X4Z1K3B9HM3K1U4B5T5K6B7ZD10O10P10A1U6N7I510、女性，28岁，半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白100g/L，白细胞3.8×10A.避孕药B.雄性激素C.免疫抑制药D.磺胺E.糖皮质激素【答案】 DCY10C3V1G3N2C10M10HK8E7O4J4I3R8C6ZH10I7Y2P4R6W10E311、14岁中学男生，半天前突然发生四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难。无排尿障碍。体格检查：四肢呈迟缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。A.主要出现波幅下降B.主要为神经传导速度显著减慢C.传导速度减慢和波幅下降均存在显著改变D.H反射正常E.早期F波正常【答案】 BCL8G1U9G7T6C6H9HZ2K1V10F8C10P8C6ZH2Y5Z10Y7U8A2M212、女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞106×10A.急性白血病B.血栓性血小板减少性紫癜C.急性ITPD.铅中毒E.过敏性紫癜【答案】 BCV5R2W4P7L8Y1E3HM4L9U5J7P3B7A4ZC10A2X9X2A9L2Y213、肝性脑病患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是A.蛋白质在40gd以上B.牛乳蛋白C.碳水化合物D.植物蛋白E.肉类蛋白质【答案】 DCB7R5Z9B4K4D3Q2HA9P5Q7Q7R2X5E6ZZ1Z2S1S6E1A1S514、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A.十二指肠镜逆行胆管造影B.尿三胆测定及总胆红素测定C.氨基比林试验D.谷丙转氨酶测定E.碱性磷酸酶测定【答案】 ACD5E4J4Y4T5X8T9HV9M9J3R9W4U4C5ZD4N4D9I9D1E4F815、下述哪项不属于肝细胞性黄疸病变A.遗传性球形红细胞增多症B.肝硬化C.败血症D.中毒性肝炎E.病毒性肝炎【答案】 ACX1N9T3G9H2N2V1HH6C4P1M6K2Z4C3ZY1R1E2B4D9Q2V716、急性胃炎或胰腺炎可出现A.突发的中上腹剧烈刀割样痛，烧灼样痛B.中上腹持续性剧痛或阵发性加剧C.阵发性剑突下钻顶样疼痛D.持续广泛剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直E.右下腹压痛【答案】 BCK6N9S5Q3D3V8O8HC6Z9Y4L6Q2X2W2ZL1F2L7H8U4K6Q217、女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC 40×10A.期AB.期BC.期BD.期E.期A【答案】 DCL5R6G8F1T8Q7Z6HQ1E10Z5I4G4U1C2ZI3M5P5M7H10P5A118、肠结核好发于A.儿童B.少年C.青壮年D.老年E.无特殊好发年龄【答案】 CCZ7R9A2G6Z3H6P3HK7C3W3T1S10S6X1ZZ7K6T2Y10O1O5Q719、系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是A.重症患者可行激素冲击治疗B.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂C.目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解D.治疗原则中包括去除诱因E.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一【答案】 BCA4E10D9H1K7S8U8HZ2K3T9O9G7M5S5ZO10F7Z9V9J10U3Z720、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.838.5 。有光过敏1年。化验血PLT 56×109L、WBC 2.9×109L，尿蛋白+A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.急性白血病D.反应性关节炎E.皮肌炎【答案】 BCD3G10V1V3Z4A10F7HU5Q1Q1K4G3M10O1ZL7H4G5S7T4I3W521、患者女性，42岁，主因活动后气短半年，加重1个月入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚A.支气管肺泡灌洗B.经支气管肺活检C.检查血中免疫指标有无异常D.开胸肺活检E.薄层CT检查【答案】 ACM1G6C1G2H10O4D6HH5R5C7K2X7N10E8ZU6P3S1N4O1T4A822、在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大( )A.叩诊心浊音界向左下扩大B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.剑突下心音强于心尖部D.剑突下心脏搏动增强E.三尖瓣区出现收缩期杂音【答案】 ACB1V2Z1Q5H9P8X6HH9Q9H10V5J6B2V4ZI1Q8V1H10D10E4Y423、在过敏性紫癜密切相关的细菌感染中，哪种细菌为主A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎球菌D.流感嗜血杆菌E.大肠杆菌【答案】 ACT10T3N7X4D4B5R2HT6O7N3L8I2S9G8ZP2W2Y7C6V1M6H224、男性患者，28岁。高热1周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝脾均不肿大，白细胞34×10A.急性粒单细胞白血病B.毛细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病E.再生障碍性贫血【答案】 BCM8D2W2K6J3N3Y7HG3W7F6Z9E5G4D8ZN6I8B10E7B4I1L725、肠结核的预防重点是A.有关结核病的卫生宣传B.加强卫生监督C.肠外结核特别是肺结核的早期诊治D.提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒E.保持排便通畅【答案】 CCL7U1W8P10E6A10J3HL6V10U5G3C8Z7P9ZJ5J10V5W3K4Z8M826、以下哪项不是脑血管病的范畴A.血管性痴呆B.脑血栓形成C.脑栓塞D.面神经麻痹E.硬脑膜外出血【答案】 DCV9I5V4I6Q9C9E5HL4H6V9V4E2S5Y5ZA3R7V6X8Z9L10V627、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位(苏氏法)A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死E.胃肠道穿孔【答案】 BCI4D6J4C10W2F3T1HD4A9Y9Z7Q8I3H7ZD5E5B8K5G3E9L428、一氧化氮A.舒张肾脏血管B.收缩肾脏血管C.具有强烈利尿作用D.仅作用于肾脏集合管E.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用【答案】 ACQ2X7I9B6X3L3R8HB6R2C10D10F9P2T2ZM5M10P5Y1K5U6J729、男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP 40/20mmHg，双肺呼吸音清。P 32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。A.主动脉狭窄B.急性心肌梗死C.心肌病D.主动脉夹层E.急性肺栓塞【答案】 BCO3T1F1O5N1E2G7HP10Y3Y1R6W6K8V6ZJ9D1O3K3S7N7V230、关于痛风，下列说法中错误的是A.痛风关节炎的发作无自限性B.确诊痛风的依据是，痛风石针吸活检有尿酸盐结晶C.用秋水仙碱治疗痛风性关节炎有效D.确诊痛风的依据是关节液白细胞内有尿酸盐结晶E.痛风的特征性症状是受累关节局部皮肤脱屑、瘙痒【答案】 ACB3I4T8N9T8Z4A9HX3L7C3F2N8M6E7ZR2M4X4W1Q3G8J431、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体101A.天疱疮B.系统性红斑狼疮急性期C.混合性结缔组织病D.类风湿关节炎E.贝赫切特病【答案】 BCS10L6J4K9R1Z9T5HL5V7N1E3G4F10D4ZM10U4S5D8Y9W6E132、他汀类药物最严重的不良反应是A.转氨酶(ALT)升高B.消化道功能紊乱C.横纹肌溶解D.皮疹E.失眠【答案】 CCS1V9T8Y3C10G3J4HR5W10I7S1W7K1G1ZD6O4V9C3V3D2T233、半侧脊髓病变出现病变水平以下A.同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍B.同侧运动、对侧深浅感觉障碍C.同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D.对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍E.同侧运动、痛温觉和深感觉障碍【答案】 CCS7V10A4O8H2T4F5HY2T2Y5V1R1W1W10ZQ1B6A4K2N8D2E834、促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新A.多潘立酮B.奥美拉唑C.阿托品D.前列腺素EE.西咪替丁【答案】 DCA2V8S4C1E2L7Z7HS4L8T7B10S1W8K2ZL1H1A7Y5U1D2C435、下述哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用A.碳酸钙B.铝碳酸镁C.奥美拉唑D.雷尼替丁E.西咪替丁【答案】 CCD1S1U3C6F2J2S8HT4R9U10U3R1P9J3ZC7H3M10B1F5D2I1036、女性，65岁，反复咳嗽，咳白色黏液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，左下肺可闻及少许湿性啰音；X线胸部正位像示肺纹理增多，则该患者最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺气肿B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.支气管扩张E.慢性肺源性心脏病【答案】 CCF7V5O3W1Q10I4C9HS2D9A6N10Y2X1I6ZO2K1Z1N4Q10V7J437、帕金森病病理损害的主要部位是A.中缝核B.黑质致密部C.迷走神经背核D.蓝斑E.额叶【答案】 BCA3C6Y9E1G6G2Z8HQ6Y2T8R8W8M8C3ZT5Q6D8Y5Q4A4I538、Graves病药物治疗最重要的停药指征是A.TB.rTC.TD.TRH兴奋试验正常E.TRAb阴转【答案】 CCQ8D2F10E6R3X6O7HB6B3E9W10O9Q9Z1ZA7L6K6H4E7M6H639、初治涂阴的患者可选用的方案是A.一线和二线抗结核药混合使用B.2HRZE(S)4HRC.2HRZ4HRD.2HRZES4-6HRE.6HR【答案】 CCI3N7A1G8N5F5H1HZ8R3Q10I2G7A4J3ZF9T4O10P8L3B6G240、上腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于A.TB.TC.TD.TE.T【答案】 ACL5S5Y6I4Y4V4K7HQ5W3T1V5K1C4C7ZU5D6L4A1H5V8G141、男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/mA.增大口服药物剂量B.改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整。C.改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量D.口服药物加严格控制饮食E.维持原治疗方案【答案】 DCU1G4F5T4Z5O6S3HX8H4C10B4S10I8D6ZC6U6D10R9D3P4V442、肾病综合征的诊断标准不包括A.水肿B.血尿C.尿蛋白大于3.5g/dD.血浆白蛋白低于30g/LE.血脂升高【答案】 BCW10G6D5R6Y2P10P7HG4J4M10E7L9M4Z8ZD7M5F2L9E8V10N443、进行性眼球麻痹A.双侧皮质脑干束受损；B.脊髓前角细胞及锥体束均受损C.脊髓前角细胞受损D.延髓运动神经核受损E.仅锥体束受损【答案】 DCJ3C3K6Q8J7V3W9HL1T2Y3I5Z10P4Q8ZE3T5M5U4B2E9W444、男性患者，23岁，癫癎病史、10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是A.首选ACTH，次选氯硝西泮(氯硝安定)B.首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥C.首选苯巴比妥，次选苯妥英钠D.首选卡马西平，次选苯妥英钠E.首选乙琥胺，次选丙戊酸钠【答案】 DCD1G4C1D4X8I3S9HV4U3R6J1I7B7Y8ZV10X10W7D7N9X1H645、保持镇定、作风严谨属于A.辅助治疗的道德要求B.手术治疗中的道德要求C.心理治疗的道德要求D.药物治疗中的道德要求E.手术后的道德要求【答案】 BCI9L10Y10M2D5G4I5HN3R5V8Z3P3H2D10ZB3N3Z1Z5B5E8Q346、有关低血糖症，正确的是A.长期住院患者对药物更加耐受，不容易发生低血糖症B.老年患者，意识能力差，常无低血糖症状C.慢性肾上腺皮质功能减退者血浆胰岛素水平更高D.低血糖频繁发作，未意识就迅速陷入昏迷，称为未察觉的低血糖症E.因高血糖伴发多器官损害，不容易发生低血糖症【答案】 BCH7Q2O3T5Z3S9Z6HE3P1A6O5W2N4C10ZO6S5G9K2J7P3P647、女性，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10A.抗生素B.胃肠减压C.立即手术D.禁食E.抗酸剂应用【答案】 CCI1J3L8O4H2E2S3HC6A8I8N8E5L5E6ZG5A7Z5S1F10L10J948、关于急性胰腺炎的预后描述，错误的是A.取决于有无并发症B.取决于病变程度C.轻症常在1周内恢复D.重症死亡率在50%以上E.重症者极少数演变成慢性胰腺炎【答案】 DCI1W1W7X3O4V7U3HO5H10X2V5Z1X4H6ZS1Y5H1Z2T1Q2R249、肾结核患者早期唯一重要的阳性发现是A.尿内有少量的红细胞和脓细胞B.KUB可见钙化灶C.IVU可见空洞破坏D.腰部扪及包块E.肾区疼痛【答案】 ACT6E6D2U9E7B7K5HO7C1P1D7A3O6X3ZN4B2I7E5D4R9L750、男性，25岁，无高血压病史，运动后首次测血压为150/90mmHg(20/12kPa)，应( )A.确诊高血压B.休息后和多日后反复测量血压再明确诊断C.立即进行药物治疗D.应即刻除外继发性高血压E.立即进行非药物治疗【答案】 BCS8N2Y10Z3T3E8M5HO6S3E7W10K7S6N4ZW3F4P10Q7R1V5H451、以下哪个是肾活检的相对禁忌证病例A.活动性肾盂肾炎B.小肾C.原因不明的急性肾衰竭少尿期延迟D.持续肾小球源性血尿E.孤立肾【答案】 ACG5F5Z8L8F5Z5W5HO1L1O2D10W5Q10Q9ZG1A9M9W6G10Z9A1052、丙酸氟替卡松A.兴奋肾上腺素能受体B.抑制磷酸二酯酶C.M-胆碱能受体拮抗剂D.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿E.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质【答案】 DCI8G8U7L6U4Q5B4HA3G3Q5T2G4E6G1ZN5L5S5D4H4R1W353、患者，男，30岁，下肢浮肿2天，尿量减少，2周前有上呼吸道感染史，血压150/100mmHg，尿蛋白2g/L，红细胞3040/HP，白细胞3-5/HP。A.急性肾小球肾炎B.狼疮性肾炎C.慢性肾小球肾炎急性发作D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征【答案】 ACU4Q3P7A6W8T7G10HW6M8V9S10M5Y4O9ZH4O6T8W1W2C2C254、低钾性碱中毒常出现于A.尿毒症B.胃肠减压C.挤压创伤D.术后少尿E.输血过量【答案】 BCU4A4Q7I7F5K5K6HB6V5W6M9M5U2L1ZK7G9R10S5A9F10Y1055、男，55岁。突然头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：构音障碍，一侧肢体共济失调，眼球震颤。A.B超B.腰椎穿刺C.TCD.头颅CTE.X线片【答案】 DCJ7K7Q9I4A6G7M4HH6C5Y1D7J10V10C4ZC3V3I4D6Y3O2J156、下列关于类风湿因子说法正确的是A.在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关C.是属于IgM型的自身抗体D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断【答案】 DCV10Q1G4J9D3E5K3HL10K8H9D8M9X9P3ZH7I8Z3M5I2T3Y657、十二指肠球部溃疡的腹痛规律是A.疼痛-进食-缓解B.进食-疼痛-缓解C.无明显规律性D.疼痛-便意-缓解E.疼痛-排便-加重【答案】 ACX5Z4X6S6B8F2N8HJ10K1Y1R2C8B10Y8ZN1V5L5Q2K5Y9A358、男性，15岁，全身水肿显著，大量蛋白尿，无镜下血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg/d治疗4周后，水肿明显消退、尿蛋白有所减少。此时应A.减少泼尼松用量B.加用环磷酰胺C.静脉滴注白蛋白D.继续原治疗不变E.加用抗生素预防感染【答案】 DCN2B10P10B9U4P9L9HQ5W9P10H10Q1X9T2ZV10I6E9A5Z9B7E959、下述不符合Sheehan综合征诊断的是A.常有产后大出血史B.视野狭窄C.血中皮质醇下降D.闭经，腋毛、阴毛脱落E.血中T【答案】 BCO8W6K6N4X6S9T3HB10H7X8F1T1S2D6ZG10M9L2C2Y10F2Q160、女性，70岁。家人早晨6时许发现其倒在卫生间外，呼之不应，身旁有呕吐物，急送医院急诊科。体查：深昏迷，左侧瞳孔大于右侧，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的处理为A.给氧B.头颅CT检查C.腰穿脑脊液检查D.降颅压E.收住病房【答案】 DCI9Q3J1F5S9B9R2HT8B4T3C1X2V10R3ZB5A5R10H4V2R6G361、一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见剑突以下深浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿潴留A.脊髓上胸段(胸1胸6)B.脊髓圆锥C.脊髓高颈段D.脊髓颈膨大E.脊髓下胸段(胸8胸12)【答案】 ACV2E7T4O3Z1A7E1HE5J8X7P3R5H6K1ZQ10G3K10S6X5R10H262、急性溶血不常有的症状是A.寒战，高热，腰痛B.血红蛋白尿C.休克D.肝脾大E.肾衰竭【答案】 DCT2T7T8R4G5D7G5HO10A5N2S2Z3P5S1ZA4A2H8B8H2G6V163、肠结核的主要感染途径是A.经口B.经血液C.腹腔病变直接蔓延D.经淋巴液E.腰椎病变直接蔓延【答案】 ACS5X4Z3A9R4L10Y5HK6Y4Q2Y10D1Y1V7ZA5L4R4B5X8K9E664、女性，54岁。上呼吸道感染，应用氨苄青霉素抗炎后，出现皮疹、关节疼痛，实验室检查：镜下血尿、轻度蛋白尿、尿糖阳性，血尿素氮、血肌酐均升高，嗜酸性粒细胞增多，彩超提示双肾体积增大，该患者肾衰竭最可能的原因为A.急性肾小管坏死B.急性过敏性间质性肾炎C.梗阻性肾病D.急进性肾小球肾炎E.微血管疾病【答案】 BCE2M8T10D3Q6R4O7HI5F1B6F6W7I2H1ZN3S7A7A4H3Z6K265、男性患者，20岁，14天前始出现发热，体温3839，无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音，B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是A.肺化脓B.恶性胸腔积液C.细菌性肺炎D.结核性胸膜炎E.脓胸【答案】 DCT3Q1N3D4B5T6A4HX9R6U7X6B1Y4S1ZT7F3B10F8B6S8E166、男性，23岁。在粮库工作，工作中有鼠类接触史，11月12日入院，发病共6天，病初发热持续4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量不足400ml，实验室检查血钾5.6mmol/L，现诊断为"肾综合征出血热，少尿期"。A.每日补液量为前一日尿量加1000mlB.呋塞米静脉注射促进利尿C.放血疗法D.紧急联系透析E.防治继发感染【答案】 BCX8W10R7X6N4B4Z1HE3L3F2G5I9O3I7ZL6T3H3G8G2K9N1067、反映苯接触水平的指标是A.测血中的赫恩小体B.测血中高铁HGB的含量C.测尿酚的量D.测尿中对苯二酚的含量E.测尿中对苯硫醇的含量【答案】 CCR6S6Z9P6K8J6A2HL8Y7J5I10O9M7F6ZH4Q3U4U9O9B9S668、男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸水为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是A.抗结核抽胸水B.抗结核胸腔闭式引流C.抗炎抽胸水D.胸腔内注入化疗药抽胸水E.抗肿瘤抽胸水【答案】 ACP6E7Q9D10W6U7M2HW5T5H3P8Q3Q5D10ZL2I1B9O8V10E2P769、药物所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质中较少发现的细胞为A.多核嗜酸性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.浆细胞E.以上均不是【答案】 DCN10U4E8O5A5R2I8HS9I7K1E2T3J7S9ZM1H7E7W8B6T5W270、下列机械通气治疗中不属于保护性通气策略的是A.小潮气量的通气模式B.使用低水平的PEEPC.反比呼吸D.可容许性高碳酸血症E.压力控制通气【答案】 CCT9T7C5W1O9T8P5HN3F2W9N2T7C2I10ZK7D6Y3L8F4R4U571、下列禁水一加压素试验结果哪项符合完全性中枢性尿崩症(渗透压单位mmol/L)A.禁水前尿渗透压50；禁水后尿渗透压290；注射5U加压素后尿渗透压320B.禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压300；注射5U加压素后尿渗透压310C.禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压200；注射5U加压素后尿渗透压600D.禁水前尿渗透压300；禁水后尿渗透压600；注射5U加压素后尿渗透压600E.禁水前尿渗透压150；禁水后尿渗透压200；注射5U加压素后尿渗透压180【答案】 CCF6D4S9Q5E10A5Q4HP2L8Q1M5I6F1Q6ZW1C5A3L2N3I5M572、男，7岁，偷吃家里腌制的咸菜，10分钟后口唇、耳廓青紫，身边老人叙述是“乌鸦嘴”送到医院，首先给予的治疗是A.多饮水B.静脉滴注葡萄糖C.吸氧D.洗胃、催吐和导泻E.给镇静剂【答案】 DCH5P2R1E5K5T9K9HJ6Z6J9J7C10G1F3ZW2B7B4Z7H1X8F373、男性，42岁，10个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒，查体：体温39，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，最有价值的检查是A.胸部透视B.腹部B超检查C.白细胞计数及分类D.血-谷氨酰转肽酶测定E.放射性核素扫描【答案】 BCI1U6F4I10Q1C1J2HW4U6L4Y5L4B4U10ZO2I2C8O3L7I10J174、男性患者，58岁，10天前诊断急性心肌梗死。现最有可能异常的血清酶是A.CPK同工酶B.ALT(GPT)C.AT(GOT)D.LDHE.CPK【答案】 DCA7F7N10W7Y8Z2D3HY8O10E7Q5J6A4E9ZX10J8K2R2J1Z9N1075、男性，59岁，有咳嗽史7年，肺功能测定，肺活量占预计值百分比为84，FEV1FVC为54，最可能的诊断是A.弥散功能障碍B.限制性通气功能障碍C.阻塞性通气功能障碍D.混合性通气功能障碍E.正常【答案】 CCR2B7M10V8B8A10M6HU5Q9Q6S3O5W7V2ZQ5D8L10R3K3U7W876、患者男，69岁，腹痛、剧烈呕吐、腹泻1天，有不洁海鲜饮食史。来诊后出现意识障碍、躁动。血肌酐迅速升高，尿量明显减少，可诊断为A.急性肾前性肾衰B.急性肾性肾衰C.急性肾后性肾衰D.急性肾小管坏死E.急性间质性肾炎【答案】 ACQ7N2P7K10W3L8J3HH3Y5O9P7T4J10O3ZK10T2G6M4M2M9B177、急性膀胱炎最常见致病菌是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C."L"型细菌D.变形杆菌E.粪链球菌【答案】 ACQ3C8R7H4G6N3E10HD1V5I1K8U9F10T3ZQ10W2U8I6H10J9T878、原发性血小板增多症的紧急对症治疗方法是A.白消安B.羟基脲C.血小板单采术D.阿司匹林E.干扰素【答案】 CCE1P6X3I1O6N1L8HA6T3H9G8M6N9W8ZA2E7N9N6E8H10T479、疟原虫感染人体的阶段为A.裂殖子B.配子体C.滋养体D.子孢子E.环状体【答案】 DCD7V8X2V7D10X9Q10HY10A5O5S5G4C1C5ZL4T8P4J3Z4L9I980、男性，75岁,既往有心房纤颤病史，一日从沙发上站起时突然向右侧倒下，呼之不应，急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影，发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫A.红细胞增多症B.心源性栓子C.血流动力学异常D.脑血管痉挛E.脑动脉瘤【答案】 BCK8F6H9R7C4H9B4HV2D9D9U4Q2T5X5ZK7W1O9K5C5G1E581、阻塞性肺不张A.病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于B.胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于C.病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，语颤减弱可见于D.胸廓对称，病侧呼吸运动减弱，语颤增强可见于E.胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于【答案】 CCV3J1H8X9Y3R5P2HT1E10G6K3F4Y8L1ZR7D7O8R7W8M4C982、三叉神经痛最有效的首选药物是A.氯硝西泮B.维生素BC.巴氯芬D.卡马西平E.苯妥英钠【答案】 DCU8L8X8T7W1D6G5HU4N2H8R9F6B8B6ZW5F6H5J8X5C1Z483、男性，64岁，双下肢水肿2周，血压13080mmHg，尿蛋白82g24h，红细胞1015HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐105molL，血白蛋白21gLA.局灶性节段性肾小球硬化B.膜性肾病C.微小病变肾病D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】 BCB4H3N3R9R10D6Q7HM8E5R7G1D1G1Y1ZM3R3I6Y6O4C5P284、属于我国法定职业病的听觉系统损伤是A.听觉适应B.听力损伤C.噪声聋D.永久性听阈位移E.听觉疲劳【答案】 CCK10L7X5M2S5P4H4HC4G7R4D2Z9R4K1ZC6F3C3U8D3S1V285、患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续56分钟恢复，发作当时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史，该患者应诊为何病A.癔病B.特发性失神发作C.症状性失神发作D.特发性全面强直-阵挛发作E.症状性全面强直-阵挛发作【答案】 DCC2M6Z9J5Y7T7K1HO3E9U4C1M7R9U2ZJ3I4H9P6I10W4Y986、男性，70岁。慢性支气管炎病史10年，肺气肿5年，发热咳嗽1周，咳较多脓痰，胸片右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形。诊断肺炎克雷伯杆菌性肺炎，在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择A.大剂量青霉素B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C.单一喹诺酮类D.第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素E.第一代头孢菌素【答案】 DCU3Z9O1I9C10G1Q6HB10B5T3Y5G8Z5S9ZA1C8W8B2T7G1M587、Meador综合征A.米托坦B.经蝶窦切除垂体瘤C.肾上腺皮质切除加垂体放疗D.双侧肾上腺切除加激素替代E.溴隐亭【答案】 DCB4Q6Y3Q3J7R4Q3HU9E6T2E6S8H5K7ZK2X3H10W7L6R7B588、男性，22岁，民工。4天来发热，T 3839，伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T 38.9，P 100次分，BP、R正常。神志清，面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验：血WBC 5.0×109L。A.四环素B.氯霉素C.青霉素D.头孢菌素E.红霉素【答案】 ACR9T8E4R4J6M8X2HT2R8N4M8F3G4I10ZT3F1K8H5V7H2D1089、下列哪项检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌A.剖腹探察B.超声胃镜C.X线钡餐D.上腹部增强CTE.胃镜检查【答案】 BCI10A3H3F6T10G2F9HH4T10F8H5Q6O1G1ZA10K2H4P4M9G10T690、关于甲亢性心脏病下列哪项是错误的A.甲亢性心脏病是甲亢常见且严重的并发症B.发病率在各类心脏病中约占第八位C.甲亢控制后心脏病变有明显好转D.甲亢性心脏病患者不会发生心衰E.甲亢性心脏病目前尚无统一诊断标准【答案】 DCC6I5W4Y5T8F9C7HZ9Y7Y8E4H9V10P9ZW10D4O4K10M8X5Q791、免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是A.心脏B.肾C.肺D.肝E.胰腺【答案】 BCH10V2Q9D5Q8M6M1HG10Y9C4P3S8I5P4ZV10W1T10C10G7K10S492、下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值A.V-V曲线B.肺活量C.动脉血氧分压D.残气量及残气量/肺总量(%)E.最大每分通气量(MVV)【答案】 DCX10P4V4J6F6Z10E4HY9C9Z3Y10A10N3U1ZO7Z8A1A1U5H4J593、痛风性肾炎A.肾内细菌栓子B.血中检出DNA抗原抗体复合物C.高钙血症D.高尿酸血症E.尿中检出免疫球蛋白轻链【答案】 DCA10X6B3U9L5K7P5HI1Q4T5N2Z9Z6Q7ZO8B2W3N10Z6X1A194、男性，32岁。体检时发现血压高达28/16kpa（210/120mmHg），无自觉症状。