2022年主治医师(消化内科主治306)重点考试题库评估300题及下载答案(陕西省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者男，长期发热，该患者的脉波为A.重搏脉B.水冲脉C.交替脉D.奇脉E.迟脉【答案】 ACR5I5U1V3X3C6Q10HA7O2H5U2J6N8D3ZH10H8V1F2K1S4T42、关于肝性脑病的治疗下述错误的是A.禁止蛋白质饮食的摄入B.口服甲硝唑C.躁动不安时禁用吗啡类药物D.肥皂水灌肠E.给予支链氨基酸【答案】 DCQ3U2T8F9W5L4U8HS9F2C3A3C6V9J8ZQ5S8H4N3H1M1J53、患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进A.血常规B.电解质C.腹部平片D.腹部B超E.腹腔穿刺【答案】 CCV2I5P4Q5W4F9E8HG3M2A8Y3V9X1T8ZM8X8L7N2U2J2B74、患者男，26岁。主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除了A.心悸B.头部搏动感C.心绞痛D.声音嘶哑E.劳力性呼吸困难【答案】 DCZ4Y8D10P6A8H4G8HP5T3P5H2C7U2G9ZY10H10Y1W7E1B4Z15、患者男，44岁。出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A.肠梗阻B.幽门梗阻C.迷路炎D.细菌性食物中毒E.胆囊炎【答案】 CCU9A10D10I5H9J5M9HH3P10C2R9W2J2C9ZL4R1Z8V7C2I8P66、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP1712kPa，P86次分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC11×10A.X线钡剂透视B.纤维结肠镜C.腹部B超D.腹部CTE.以上都不是【答案】 BCB7S2R1R1F6D10Q4HO8O5Y7Y1B1A7Z2ZV5R2N3Z8A1T6J77、男性，34岁，骤起高热，持续几小时后大汗，体温降至正常，1天后再次出现高温骤起骤降，此患者诊断优先考虑A.败血症B.大叶性肺炎C.疟疾D.系统性红斑狼疮E.伤寒【答案】 CCV9L3I8W7T3V5M9HO1W7X6V1T2G3M1ZY7E1I7C9C2F8E38、弥漫性哮鸣音，呼气相延长( )A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】 DCR1Q1J10T5C6A6H10HG10G4K9H10X9W9U1ZD3U6F8M2J5G6P79、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.当时B.1个月C.3个月D.6个月E.1年【答案】 BCZ6F10U5G7X1H7Q2HB1X9D6I8P2I2X6ZZ9P8N2B8L8C6C610、黄疸最常见的原因是A.胆汁淤积性黄疸B.溶血性黄疸C.肝细胞性黄疸D.药物性黄疸E.先天性非溶血性黄疸【答案】 ACT5J9F8R2E2V9E3HU8L3A5X1K2C6Y10ZB1G3Y8R8K7M9N311、二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括A.高调B.性质粗糙C.吸气时增强D.向左腋下传导E.吹风样【答案】 CCR7Y4L8J5N7G2E2HN7M7G2I6B6T6V9ZF6D2B1J2Y9Q9A412、肠易激综合征的警戒症状不包括( )A.夜间症状B.体重下降C.便潜血阳性D.白天症状重E.贫血【答案】 DCB6K8G8U10V8P10V4HC3V3O10G9D2I6Y5ZA10T2C4N4G3A4X113、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确( )、A.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成B.临床以脾大、贫血及出血为主C.与门静脉纤维变性有关D.系指肝窦前性门静脉压力增高E.治疗应首先选择分流术【答案】 ACK4U6T2E9F10F7R10HB6J8G8W9T3H2U4ZM4Q4I10A5P7G10U814、肝淤血A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 DCG1V1N5L1Q9S3W9HD2E8R5A4Y4L4I9ZH5R3H10K7D3H5U615、血气PaCOA.弥散功能障碍B.肺泡通气/血流比例失衡C.动静脉分流D.肺泡通气量下降E.氧耗量增加【答案】 DCI1O10J9G6W10F8H9HC4M10Y9S3B2X6D2ZJ5D2T5G8P9L10K716、女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×10A.维生素BB.铁缺乏C.叶酸缺乏D.造血功能障碍E.溶血【答案】 CCZ5P9G5P2N9D10X7HN6X7N7R9C9A4K2ZW2J1K6A4L9T1C717、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位A.肝功能试验B.AFP检测C.乙肝5项检查D.血白细胞计数E.消化道造影【答案】 BCL2K10Q9H1D2E1T7HQ10R7Q7O5Q1M5S4ZF5L6H9K1Z1P9M818、肝性脑病发病机制最确实有据的学说为A.假性神经递质B.氨中毒学说C.锰的毒性D.色氨酸E.-氨基酸苯二氮【答案】 BCY5X4N5T9R8G8L8HT6T4V10T9A2W6Q4ZA2H7B4Z2O9O1Y819、胰岛素瘤表现为A.饥饿试验(-)B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟C.胰岛素释放指数升高D.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降E.空腹低血糖伴肝功异常【答案】 CCQ2W4C9A5Z6H5V4HH7N1Y1G6Y8M9K10ZC10L9M1R4L6X8Q620、下述哪项不是引起咳嗽的原因A.二尖瓣狭窄致肺水肿B.慢性支气管炎C.食管静脉曲张破裂出血D.胸膜炎E.中枢性因素【答案】 CCZ9P4U2A6J10M6R7HS2S8S3Z7S3Z9F7ZC6I1C7U4D4I7Q621、男性，24岁。大量饮酒后出现胃痛，恶心，呕咖啡样胃内容物约250ml，既往无肝病史和胃病史，该患者应该选择下列哪种药物治疗A.质子泵抑制剂B.磷酸铝凝胶C.铋剂D.前列腺素E.生长抑素【答案】 ACR8O10L7F8P7B8G4HE4M9E4J3Q10L9V1ZE9N8M5Q10E4K2I322、女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网A.黏膜腺体萎缩B.黏膜炎症C.血清自身抗体阳性D.肠上皮化生E.假幽门腺化生【答案】 ACC7H2Y2D1E3O1G10HJ8U2K7C10B10Q1N3ZI7I7H9I2C1D9J123、男性，78岁，既往患冠心病30余年。因寒热，大汗，在当地医院诊断疟疾，下列哪种药慎用A.氯喹B.奎宁C.伯氨喹啉D.磺胺类E.青霉素【答案】 ACN2N1V10Z9S9D9S1HL5T3B4N4C7C3A10ZW3M4I6V2L4X10V224、心底部第二心音逆分裂的听诊特点是A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】 ACJ4M8N6K1G4Y8T4HN2K10A8X1P1L5Z6ZI7K2C1P9B4P1W425、溃疡形态不规则，覆污秽苔，表面凹凸不平A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 BCS6E8E4J4B7H3J7HF5L6H6H9W8J7B6ZG1T9Y6B10P9K4C626、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 BCV5H7Y2W3G5U4N8HX2A2I1Z1X4E8A3ZP7N4M4T9X8P10T1027、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是A.庆大霉素B.红霉素C.氧氟沙星D.苄星青霉素E.林可霉素【答案】 DCE10Z7E4Z5J3E9R6HE8J10I4H7X6W10K8ZK6Y10Q1E8Y4F4T328、提示慢性胰腺炎最有价值的是A.上腹疼痛B.ERCP胰管成串珠样改变C.胰源性腹水D.B超示胰腺增大E.糖尿病【答案】 BCZ1N1O8T2A5S2P7HU4D3P9X6I1Z10E2ZV6A4Z3M4Q3G2Y729、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。A.反复查便常规B.肿瘤标志物检测C.腹部CT检查D.结肠镜检查E.血清生化检查【答案】 DCE8F6N6L1R9G5T6HH3A1D7A8S2I7H3ZK5A4D1W3V4T4O730、男，32岁，因关节疼痛，经常服止痛片已3年，近日上腹部不适，昨夜突然呕暗红色血液，约150ml，下列哪项措施最有价值A.急诊吞钡透视B.吞线试验C.胃部CT检查D.急诊内镜检查E.腹部B超检查【答案】 DCG7L9J7S2B3U9I7HB8I7M9B8C4G7I3ZS4L10R9D7U10O1M731、急性侧壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 CCF8C4G5U6F5D4M8HJ5G7V10I3Q7C3U6ZY4G2S5C2R10V9T132、急性胰腺炎为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 CCV5M9K6B7N1X1Y8HL4R1B7E7K2G7X5ZQ5E2X3U1J7V6S833、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.ERCPB.腹部CTC.腹水检查D.肝功能检查E.经皮肝穿胆道造影【答案】 BCC4E4S7W5R4A6W7HB9W6Y9U2I4F5K8ZY6I2H1Z2J8U9K634、急性心肌梗死时，下列生化指标最早升高的是A.CK-MB.ASTC.乳酸脱氢酶D.肌红蛋白E.肌钙蛋白T【答案】 DCA5K6J6V9G1K2L2HL5P3S4L2V7D9T10ZP5U1N1D3E1Y1A735、大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或上腹痛症状，可能是并发了A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 ACD3G4G10M9X4X2J8HQ5Y7S7I5S1K3L8ZT7V8I4E1M3D3E236、胆石症患者不可能有的症状体征包括A.发热B.黄疸C.呕吐D.贫血E.Murphy征【答案】 DCM4P8V2M4Z10K8F9HM8A8Y1B4L6E3Y5ZH7V10N4Q8D5J6D437、下列关于结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是A.大小不定B.较易推动C.边缘不整D.表面不平E.多有压痛【答案】 BCL10K5L8A1K4R6E6HB1U6D5T3R1Z8J1ZL6A6Y2F9D2M10T538、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5×10A.抗结核药+口服降糖药B.抗结核药+胰岛素C.氨基糖苷类抗生素D.万古霉素E.广谱抗生素【答案】 BCH2Y7A7M7U8L8M3HF4Y10K6T1M5M4L7ZX4Q10R8I8I10H5C439、结肠癌表现为A.X线可见跳跃征B.CEA显著升高C.血浆VIP水平升高D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E.低钙血症【答案】 BCM10U7Q1H1E10D6Y2HY1I3M10K8J7S6Z10ZO4F8Z4X2U1O4U240、贫血与甲亢对心脏产生的影响使A.右室压力负荷加重B.左室、右室容量负荷加重C.左室压力负荷加重D.右室容量负荷加重E.左室容量负荷加重【答案】 BCS6W5K7C6X8V5E8HN2F2K6F1A3G3Y5ZD1X10V3U6Y2X7Z941、男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。A.缩管型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.隐伏型【答案】 DCX8D5A4P6Q4O2Z3HS4Q7S4Y2Z9C1L7ZH1W3I8I9R3P6Z742、肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 ACF7S8R10C8T1H4E7HC5K3Z1Y6J6Y10Y8ZX2F3U7O1C5H1P943、抗磷脂综合征的主要表现是A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案】 CCB1Q3O1L8V2O5S6HK5I3D1B8Z3R5C1ZW7Q10D1Y3F9Y9R844、男性，29岁，间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查：BP140/92mmHg(18.7/12kPa)，Hb98g/L，尿蛋白(+)，沉渣RBC35/HP，颗粒管型02/HP，BUN10mmol/L.Scr198mmol/L。诊断为( )A.肾病综合征B.隐匿性肾小球疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 CCN4D2L2O7L5Y7H10HA1W7A9K10O3X5Q1ZB4X4K2W10E8I9A645、下列哪项是血源性肺脓肿最常见的病原菌A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.金黄色葡萄球菌D.克雷伯杆菌E.草绿色溶血性链球菌【答案】 CCL2O2R7U7O1G1P1HK2Y7X6S6D4G9H3ZP7R6D4T9T5L8Y246、患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.吸入糖皮质激素B.静脉滴注糖皮质激素C.静脉滴注抗生素D.吸入E.皮下注射吗啡【答案】 DCE7K10U9O10X4F3T3HU8T10C2O10A7R4P2ZA1J9I6Q3O8Q1A247、治疗预激综合征合并房颤不宜用( )A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.洋地黄D.奎尼丁E.胺碘酮【答案】 CCX2S9P10V7Z5Q8P3HD7G4B8L5P10T8C3ZY6Y2W7W9H5F5M648、胃癌最常见的转移方式是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植E.沿神经鞘转移【答案】 BCA8L4C3A9R8P7G5HC1G3J9Q8Q2B4O10ZV8K2H7T7W4N10B349、房室传导阻滞A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】 BCA4I8H3D9N4I10X8HC6F7Y6L10E8G5Y7ZF5Y8O4G3U8K5D1050、下列哪项对诊断慢性胰腺炎有重要价值A.ERCPB.胰腺CTC.MRCPD.超声内镜E.立位腹平片【答案】 ACM7E2J4Q1T8O7U3HM3O8O6J6D10N3M10ZB5T7O2Z7Z8A10T851、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性A.铋剂B.硫糖铝C.铋剂+2种抗生素的三联治疗D.PPIE.多潘立酮【答案】 CCX9S3N5Q3P6P8A6HF4J8X6U8O9R10F8ZN1G2I3D10M7E8H252、关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是A.收缩期杂音可分为功能性与器质性B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变D.听到杂音便可诊断为心脏病E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害【答案】 DCU9M7T6A8R6I8V7HX3V7E10X3N8U8O3ZT3L5O3O3Y7N3K1053、克罗恩病内镜下的表现( )A.血管模糊B.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡C.黏膜细颗粒状D.纵行或匐行溃疡E.黏膜脓性分泌物【答案】 DCQ7H3Q7N4V5E10K3HV8O5V4W9X6Y10R8ZW3V1P3P6C4A10D454、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18mol/L。A.输血B.性接触C.虫媒传播D.呼吸道E.粪-口途径【答案】 ACL2H6T4V8E10I1R9HA5R4F6E4E3B6K5ZQ4P1W1W9P1N4B655、关于预防慢性丙型病毒性肝炎观点正确的是A.应用免疫抑制剂B.应用免疫球蛋白C.接种丙肝疫苗D.无有效的免疫预防措施E.积极预防病毒性肝炎【答案】 DCY7W1K10A10B10A7H5HF1J2L8C7E3V10Y3ZX7Y2G8H9Z5A9V1056、消化性溃疡形成的最常见病因是A.幽门螺杆菌感染B.胃酸/胃蛋白酶C.遗传D.吸烟E.酗酒【答案】 ACG2G8F2G8U2V4F2HT2X2H9Q6D6S9R7ZX6Z4K2U6V10Z4U457、糖尿病酮症酸中毒A.混合性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.呼吸深大下列疾病的呼吸困难特点分别是E.呼吸节律不规整【答案】 DCI8K2J8P9Q8M8D4HU10N6Z10R5A6Z7J4ZY6B5L9P4J1T2Y358、病人向护士透露个人隐私时，护士应把谈话内容A.严守秘密，不告诉他人B.告诉同病房的基他护士C.告诉其他病人D.告诉其主管医生E.告诉直系家属【答案】 ACP2O8S6A8P1Y10D1HJ8A7F8J10R2M8S1ZR1R1J10W10A4N7E159、饥饿痛常见于A.胃溃疡B.十二指肠壶腹部溃疡C.功能性消化不良D.肠梗阻E.胆石症【答案】 BCL10B8X10R1J4V1I4HX8E8Y10L10A9I7C8ZK2C2S5B10B3S2L960、下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒( )A.鼠蚤为传播媒介B.其病原为普氏立克次体C.其病原为莫氏立克次体D.发热病程一般为914天E.鼠为主要传染源【答案】 BCX7N6Z9A2N5I2M8HC2S9D2A6S7M3L10ZV6N6N7Z1V4E5Z1061、治疗预激综合征合并房颤不宜用( )A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.洋地黄D.奎尼丁E.胺碘酮【答案】 CCI2D7H5B8H9Q7U1HL5M10G3X4L2L1H2ZG6W6A6M3W9Z8X362、与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是A.第四心音B.收缩中期喀喇音C.第三心音D.收缩早期喷射音E.第二音【答案】 DCD2Q8O5J7P3W6Y9HN6B4K3F4N4F10F4ZZ1N3V5U5B4V2R863、女性，24岁，2个月来有低热伴脐周疼痛、腹胀、腹泻就诊。体检：腹部饱满，全腹有压痛，腹水(+)，腹水呈淡血性，为渗出液A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.恶性淋巴瘤【答案】 BCN1Z2D4L9F1E10O1HJ5S2B9F7N2H2V10ZQ8V8M10I10P2K9Q464、患者，女性，25岁。12岁时曾患结核病，近1个月余胸闷，咳嗽、痰少，偶有血丝痰，痰结核菌（+），规范治疗4个月仍痰结核菌（+），应首先考虑A.加大药物剂量B.加强支持疗法C.复查胸片D.结核菌培养+药敏试验E.纤支镜检查【答案】 DCP8E2O1K6L9S3R5HQ4Q2J6F10Q6T4C4ZO6U4O2H9A7G4Z865、已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常A.慢性肝肾疾患B.继发闭经C.Addison病D.Sheehan病E.卵巢早衰【答案】 DCC1F7J1V8Z1K10S4HC8B2O3W6M7X3T2ZL4U1S2F3U7Q9V566、患者，女，45岁。慢性腹泻20年，排便35次天，便稀，便前腹痛，排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是A.症状与情绪有关B.疼痛剧烈C.出现夜间疼痛D.患者生活质量差，伴发抑郁E.多种药物治疗，效果不满意【答案】 CCM8G2V8K10I9I3R9HG7T3K8R3Y9H7Z2ZM1T1G5T3N5C8Q267、下列对胃溃疡的说法正确的是A.饮食也可以促进溃疡愈合B.通常胃酸正常或降低C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血D.胃溃疡可能恶变，故均有手术指征E.常表现为夜间痛【答案】 BCX6B2M9A10O4X1B10HG7U1M1R9I10T7U6ZP6E10N2T8P3G1K368、常见于流行性感冒的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 ACC3B5S3N9C6F8D1HN7X1M2Q1B7P4W5ZK3C5L3A1A9Y3R769、女性，28岁，脐周隐痛伴腹泻一周，大便呈糊状，无黏液脓血，近半个月发热盗汗，钡剂灌肠示回盲部激惹征，为确诊应首先选哪项检查A.结肠镜检查B.结核菌素检查C.大便常规检查D.剖腹探查E.腹部平片【答案】 ACI2P5M2R8V4F10T4HI1O1M8Q3G8X9L6ZS3T2E6W1R6N2E470、有关进展期胃癌最早的临床表现，下列哪项是错误的A.呕血B.厌食C.上腹痛D.体重减轻E.纳差【答案】 ACN3C4Y10C3M6E1D2HL10Q5L10P10O10F8D10ZX6O8H7T1T2Y2A671、非浸润性突眼表现为A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上E.肌萎缩【答案】 ACZ7K9C9O1J8O6N5HU4R9C2E1A5C6Q9ZS7V9I1M2W1I4O872、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5×10A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺结核C.肺囊肿继发感染D.克雷白杆菌肺炎E.肺癌【答案】 BCJ7K6A5O5O10L1S1HP2Z9D1J2J2T8J7ZX10I7F9Q7Y4F4S1073、克罗恩病较特异的组织学表现是A.裂隙溃疡B.肠壁各层炎症C.非干酪坏死性肉芽肿D.肠壁淋巴管扩张E.淋巴组织增生、纤维组织增生【答案】 CCH2D1P2O10Q10J4C3HA5B5A1T4E6Y7Q8ZP10Y2X5T6I2J4H774、患者男，44岁。出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A.肠梗阻B.幽门梗阻C.迷路炎D.细菌性食物中毒E.胆囊炎【答案】 CCL8R4F2X9Y5P2J5HV7E5B5K9B8X7C4ZR10T9Z5B6X4I9O975、下列哪项咳嗽不伴杵状指A.肺炎B.肺癌C.脓胸D.肺脓肿E.支气管扩张【答案】 ACC6U9A10G1N6V5A8HI8B5N6Z1L6H7N6ZJ3A9Y9T2R6E3R376、Crohn病从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈A.连续性、节段性分布B.节段性分布C.节段性或跳跃式分布D.连续性分布E.全结肠分布【答案】 CCE1I3E1G3B6W3M10HJ9E5S1E3T6V4C9ZQ9G1M8Q4N7V7Z177、尿毒症A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 CCD2O10B3H8Q1W4U10HD4D2T10A6F10W4U9ZD1I8A2L7H2I8Z978、男性，56岁。有慢性乙肝史10年，近1个月来右上腹疼痛，痛向右侧背部放射，食欲缺乏，体重下降就诊。体检：肝肋下3cm，质硬有压痛，脾肋下2cm。AFP400ng/mlA.肝硬化B.原发性肝癌C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)D.肝结核E.肝淋巴瘤【答案】 BCW8N2H6Y6B4U4Y1HQ7S6G4T3E9L6A4ZX3U3W4G8S4A5B379、肝硬化腹水患者，出现腹部剧痛，腹胀，加重，尿少，腹部压痛，反跳痛，体温38，下列最有价值的检查是A.尿常规B.腹水检查C.肝功能检查D.血常规E.B超【答案】 BCJ8B7D3K9H9W4W7HM1N6Z5B4A6O6Z10ZA2N3W9Q8R7M9O180、肝细胞合成功能障碍会出现A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 DCC4A10U4G4B2U10K6HD10Z2H4F10J1M4L2ZL7J3Y8W7S3K10W781、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.肝硬化B.亚临床肝癌C.原发性肝癌D.慢性肝炎E.急性肝炎【答案】 DCC7K9J4L1E6O2Y7HF3N5O1X5N5B10R3ZX10L9Z9B7K7X4R682、大小不等、形状不一的浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 BCE5J7F7M7G10Q9E2HW1N6Y1X7I9N10G2ZE3K10V8Q5R6S2D383、食管癌的转移方式最主要的是A.淋巴道转移B.直接浸润邻近器官C.食管壁内扩散D.血行扩散E.跳跃式转移【答案】 ACD9J9G5K5S9L9W4HM4Q4L3U9L1L9F6ZU7W4W1Q4H5D4H684、女性，18岁，关节痛及面部皮疹2年，近2周尿少，尿蛋白2.1g/d，伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 BCQ6L2D4K2T6N8Q10HW5D2B3L8F10Z5E2ZA4U4K8I4J9V7P385、慢性肾小球肾炎A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 BCY7Q7W9P1P3Z4I1HF4J8P7E9E5A4J9ZR10B8J1F2D7D7R186、结肠炎A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重【答案】 BCK10P4O8G5S2H9O5HD3S1G7J9I5V7Q4ZD2H6I2T9L4K3Y587、男性患者，36岁，消瘦、盗汗、腹痛、腹胀1年住院，体检：腹壁柔韧感，全腹有压痛，移动性浊音(+)疑为结核性腹膜炎，下列临床资料中哪项不符合( )A.腹腔镜见腹膜表面有灰白色结节B.腹水比重1.011，蛋白16g/L，白细胞数50个/mmC.低热和盗汗D.贫血和血沉增快E.肺部结核史【答案】 BCC2K5E1M1J8D9D7HK8I4N8J2M4W1G6ZV4X8P6M5I6X7S288、属于肠易激综合征患者腹痛的特点是A.部位固定B.进食后缓解C.常在睡眠中痛醒D.多于排便或排气后缓解E.与体位有关【答案】 DCZ5P3L1L5O3R9P4HY3U8J9Y6A2M8C10ZW3I3I5U1C6Y5R589、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10A.腹部型超声B.X线腹部立位片C.内镜D.腹腔穿刺E.血淀粉酶【答案】 BCA6H3O4P3X5M7A10HR6R7Y8R6A10O3W10ZU2J5V4M10X8F4V190、主要在肾分泌的激素是A.抗利尿激素B.促红细胞生成素C.醛固酮D.糖皮质激素E.盐皮质激素【答案】 BCD7I7Q1R6L6K4N6HB4Y8E4X4Z1G9G3ZW1Y5C2M1K2Z2L891、初次发病，病程短，症状轻，不影响工作和生活者应A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 ACT1I3Z2N9I5Z3B10HM10X7E2R5F3Z1V5ZF4O5I6P2X10V9D1092、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞02×10A.脏器穿孔B.自发性腹膜炎C.肝硬化腹水D.结核性腹膜炎E.腹膜癌病F.肝癌【答案】 D93、男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(+)，颗粒管型02个/HP，BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4mol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。A.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症晚期B.慢性肾盂肾炎C.肾性高血压D.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，氮质血症期E.高血压病【答案】 DCI2E10R6P2P9T1F4HC3G4W1M6W9K8R1ZU2G3C3L6E1P7X694、女性，23岁。干咳、低热、咯血，该患者首先应做哪项检查( )A.肺功能B.纤维支气管镜检查C.胸部X线检查D.胸部CTE.血气分析【答案】 CCC9T10S10A9Q8C4X8HR10X5M10Z1Y4L5Y3ZB10Q8N4S10S3C4L595、肺气肿患者可出现下列体征，除了A.肺泡呼吸音减弱B.呼气期延长C.呼吸动度减弱D.肝浊音界扩大E.胸廓呈桶状【答案】 DCM1Q6G5C10U1H6J7HC9R8Q9X4V6U2G3ZQ3W6J9M1F4K1I196、对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT【答案】 DCF9X5F6P9U3T4H7HC3R2Z4O10Q1B6F5ZS1J1Z9P9N3T3I597、慢性腹痛的病因包括A.腹腔脏器急性炎症B.肿瘤压迫及浸润C.空腔脏器急性扭转D.胸腔疾病的牵涉痛E.脏器破裂【答案】 BCX5X6U4K1W3W6K2HF10C3Q8Q4C8O5T3ZC1W5S8X10H2C2F498、女性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。A.低钾血症，代谢性碱中毒B.低钾血症，代谢性酸中毒C.低氯血症，代谢性酸中毒D.高钾血症，代谢性酸中毒E.高钾血症，代谢性碱中毒【答案】 ACP6R1Y10Q8A3Y1M3HO7M1H7L1Y3T1S10ZF4X1T5G10F2I9J499、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.钡灌肠B.肠镜及病理检查C.便常规D.大便细菌、真菌等病原学检查E.立位腹平片【答案】 BCM6Y1T1X6L6T3Q8HO10W7T8L7D7W5A1ZS3K5X6G9E2J3Y8100、患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温365，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86UL，AST78UL，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。A.神经保护剂B.高效价乙肝免疫球蛋白C.免疫球蛋白D.护肝药物E.乙肝疫苗【答案】 BCV5M8X1X7C9D3L5HP6M2I1Q10I2L5V8ZM9K5O3K7N7D5B8101、男性，32岁，腹泻6年，每日4次稀便，无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡，伴充血、水肿，应诊断为A.确诊为溃疡性结肠炎B.确