2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题及一套完整答案(浙江省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别A.胰腺癌B.急性胰腺炎C.胰腺囊肿D.胰腺脓肿E.胆道蛔虫【答案】 ACD9R10K10M10I6K3O5HM8J10X10E10I5G6Z6ZC3B2F6S2K5D9Y52、以下有关TC描述错误的是A.TC是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和B.TC的合适范围为6.19mmol/lC.TC5.18-6.19mmol/l为边缘升高D.TC>6.22mmol/l为升高E.检查血浆TC和TG水平，以证实高脂血症的存在【答案】 BCF4S8D7L9N4F10V3HM3A1K1P6S1X8P2ZX4R5W5P5O5D1P103、口干A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 BCX6L8Q1T8U2I3W4HA9L8D10B2F10J9C9ZG8I1I2X2T1A6E54、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP1712kPa，P86次分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC11×10A.中药治疗B.B超引导下穿刺C.手术治疗D.结肠充气复位E.对症支持疗法【答案】 CCQ4Z3Z4L10K2Z5T3HB1P10J3R6Q1B10F2ZR3V6J7J6F2K9Q105、下列关于Hp的流行病学特点，错误的是A.由Hp感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎患病率与人群Hp的感染率相平行B.人群中Hp感染引起的慢性胃炎患病率与该人群Hp的感染率相平行C.Hp的主要传播途径是口-口或粪-口传播D.经济落后、居住环境差和不良卫生习惯与Hp感染呈正相关E.人是目前唯一确认的Hp的传染源【答案】 ACU7P6E2Z6A8F2E8HV4Q7R5W4Q9I9F3ZT10M6W8Q6G2F10N96、肠结核查体时的压痛点位于A.脐周B.左下腹C.右下腹D.下腹部E.上腹部【答案】 CCY9K6Y1U4Z8I4Z6HN8Q7B4F3Q5U1T9ZW6A10R3E1C5W10P47、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析【答案】 CCG9V6H6W1N6B10T9HD9J8X9U7Q10Q5F2ZK4Z7X6H1K1L5M38、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.洛哌丁胺B.地芬诺酯C.聚乙二醇D.阿米替林E.双歧杆菌【答案】 CCM2X1M2F6I6V7L10HB7N6Y1W2D9D4L3ZL4L6C4C9V2C9J79、白蛋白低于下列何值，腹水开始形成A.15gLB.35gLC.20gLD.30gLE.25gL【答案】 DCB2V9X6T1W1W7X7HU7L5S7B2W8Y5H1ZH1S10S5A10F8Z4L610、ITP最常见的死因是A.脑出血B.心源性休克C.胃肠道出血D.骨髓功能不全E.消耗性凝血障碍【答案】 ACT9V2M7M9F8O6Q9HD2U7E8I3R8Q9K3ZV2J3S10Z2O4B2F511、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是( )A.其子女只有男孩不正常B.其女儿有50%患血友病C.其子女均为杂合子D.其子女只有男孩正常E.其女儿有25%患血友病【答案】 DCS1G9W4V1C7Z6F5HA4E5I9A9Y5Y8N10ZN9X4L6H6W5N7F812、黄疸伴胆囊肿大A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 ACO7M6T2F10H9W4W8HL8U8S6G10L8T6V7ZK1G10C6Y6N7H5S813、上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过A.40mlB.20mlC.100mlD.50mlE.30ml【答案】 DCH6V7U7D10U3W8Z9HB10I9I5P9R10P2Q9ZR9V8K9P7U10R6K814、有助于诊断溃疡性结肠炎的是A.干酪性肉芽肿B.癌变C.非干酪性肉芽肿D.肠腺隐窝脓肿E.肠黏膜炎症【答案】 DCF4R8M3E10L4N8F5HM7S4V4B10V10F10P1ZP9W10T4Y5P1I10N215、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.重度不典型增生B.黏膜固有膜腺体萎缩C.腺体萎缩伴局部增生D.肠腺化生E.假性幽门腺化生【答案】 ACH10Q4A10J6O3P2H6HJ6R4V10P5R4Z7Z1ZI6V7E1Z3T6V6D1016、下列除了哪项均为不典型胃食管反流病的临床表现A.哮喘B.咳嗽C.烧心D.胸痛E.咽喉炎【答案】 CCE4Q2V10M8X2J4Z9HG2W6N4D2H2B8Q10ZO10Y5I2G2V8H9C117、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.肝硬化B.亚临床肝癌C.原发性肝癌D.慢性肝炎E.急性肝炎【答案】 DCQ2C6K9S2N7W5H3HH1Y3T7J7C1U7K1ZM8C4Y6X2J2V10K318、发热最常见的病因为A.变态反应B.感染性疾病C.无菌性坏死组织吸收D.内分泌代谢障碍E.体温调节中枢功能失调【答案】 BCO7H7L8J10N4H4Z10HX4O3I9U7H5A5E10ZI5Z8A4M9C8S3O719、疟疾确诊主要依靠A.血培养B.特异性IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案】 CCP1A3R6J8Y6T7P8HK6M10C7S10R8U7L8ZU1Z8F9Q1W7Q1A1020、治疗预激综合征合并房颤不宜用( )A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.洋地黄D.奎尼丁E.胺碘酮【答案】 CCO7J2J4W3H8X8C6HO1Z5H5B10J5U3Z1ZG8U8T8W9O10V5R121、引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是A.D细胞数量增加，生长抑素增多B.Hp感染C.壁细胞对胃泌素敏感性增高D.壁细胞总数增多E.胃酸反馈性抑制机制失灵【答案】 ACJ7M10L8W9Y4K6O5HK3L1K8B1M9X5U5ZE5N1O6A3G4S8K222、患者，男性，45岁，上腹饱胀不适7年，近3天出现柏油样便，大便潜血(+)，胃镜见胃窦部黏膜薄而透，见紫蓝色血管纹，最可能的诊断A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.浅表性胃炎并出血D.萎缩性胃体炎E.糜烂性胃炎【答案】 BCW1Z8R5D4T3A10W7HU5P2L1M8G2W1J10ZT7D6T10A7D9K6Q923、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HPA.诺氟沙星B.吡喹酮C.甲硝唑D.头孢曲松E.庆大霉素【答案】 CCZ3G3A2P9B2B1H2HT7B7M8I9K9E10P9ZD1J1P3Y2Z4Q6P924、慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用A.促胃肠动力剂B.抑酸剂C.抗幽门螺杆菌治疗D.抗菌药E.胃黏膜保护剂【答案】 CCH5U4V9Z1K7V2Z4HE8R4T10X9Y5O9G1ZW1U4E9W10X3T9Q425、消化性大出血是指几小时内出血量多于A.500mlB.1000mlC.2000mlD.1500mlE.800ml【答案】 BCC7F1T1O3O4O3D1HF9E10R7N6M10U4D2ZU9Z1I3F4H10R7D426、产生水肿的因素不包括A.毛细血管滤过压升高B.毛细血管通透性增高C.血浆胶体渗透压升高D.钠与水的潴留E.淋巴液或静脉回流受阻【答案】 CCZ5O10J5I8O2C2L10HG4W1O3T1O9W2C10ZR6T1J8N4S1G3M1027、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm×5cm，其回声不均。A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.原发性肝癌D.肝血管瘤E.胆管癌【答案】 CCT8U8L6O4B2H1I8HH4Z4F8V3B7Z5D3ZI9U9G8A4Z7L5N228、感染性发热包括下列哪项A.心肌梗死后低热B.白血病C.流行性出血热D.甲状腺功能亢进E.感染后低热【答案】 CCN5Y9Q6X2Q10E10X3HK10O6I1O8J1A2H3ZG8Y8K3F1H7B1O729、条件致病菌指的是( )A.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌B.已知的病原菌C.患者排出的病原菌D.带菌者排出的病原菌E.正常菌群中的细菌【答案】 ACB6F4J9P6W9M2I5HO9T8W8A2U8X2P7ZO1L2G7C3F6W9S930、预后较好的食管癌是A.腔内型B.溃疡型C.髓质型D.蕈伞型E.缩窄型【答案】 DCC4S3A2I10C2U5R5HD2L9L4J6L10Q9C10ZT3X3E3C2H7J8N931、女性，20岁，因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)，随后感胃痛，今晨呕血200ml，疑诊糜烂性胃炎，为尽快确诊，应首选哪项检查A.紧急胃液分析B.紧急大便隐血试验C.出血72h后胃镜检查D.出血后2448h内胃镜检查E.出血停止后2448h内胃镜检查【答案】 DCL8P6D10J4P8W6L6HF5L2B5M1F2Y3L5ZT7A7G9F4K9G8C432、患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)(+)，胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少A.胃小弯溃疡B.胃溃疡合并真菌感染C.胃小弯巨大溃疡D.胃癌E.慢性糜烂性胃炎【答案】 DCL1X3U3O7I9S4M8HD8J4U7C3K10O2R2ZY7L2U9O7J4E9Q733、下列疾病好发部位描述中错误的是A.自身免疫性胃炎-胃体部B.胃溃疡-胃角和胃窦小弯C.十二指肠溃疡-十二指肠起始部D.慢性浅表性胃炎-胃窦部E.肠结核-回盲部【答案】 CCL3T9Z2D6H9Z2Z7HC1Y9J3M10J3J1P6ZL8X6K2U6B5G8E234、肠结核常用化疗方案是( )A.单药治疗(异烟肼)B.短程化疗，疗程69个月(异烟肼+利福平)C.三联化疗(异烟肼+利福平+链霉素)D.长程标准化疗，疗程11.5年(异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸)E.两种抑菌药物联合化疗(吡嗪酰胺+对氨基水杨酸)【答案】 BCS7N6X9T6H9K3L2HF2M7N3B2X4C6Y8ZV1X3W9K3E1N7A935、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.010.6kPa(9080mmHg)，脉搏124次分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常A.急诊胃镜检查B.X线钡剂检查C.胃液分析D.幽门螺杆菌检测E.抗壁细胞抗体检测【答案】 ACC9Y3C8Y3A2M9L10HL10F8K10N7N7P4F1ZT10H7Z10G9A10U4M736、人免疫缺陷病毒属A.缺陷型病毒B.单链DNA病毒C.单链RNA病毒D.双链RNA病毒E.双链DNA病毒【答案】 CCK6D7V7D1M7J1M4HV8W5W7L3A3I7J6ZY5O10L3B4B8G6N337、二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正确的是A.向左腋下传导B.不传导C.向颈部传导D.向背部传导E.向右胸部传导【答案】 BCX7K1W4W4V7D4W10HT7T6U1Q5B8Q4C7ZZ4P5N2Z5H10H4H938、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。A.自身免疫性溶血性贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.慢性炎症引起贫血E.再生障碍性贫血【答案】 BCC3H3I8B5T3S6I1HU8Z3Z1Q8R5Y5O8ZN2I9Y2D8W10R8V939、水肿表现为非可凹性的疾病为A.缩窄性心包炎B.甲状腺功能减退症C.心力衰竭D.肝硬化E.肾病综合征【答案】 BCS6I4Z5S10B2H8W1HD7T1T2B7A3K1N7ZJ4K10T3W8O9B7H1040、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.肠易激综合征B.结核性腹膜炎C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACP10P4A7V2G4V3A1HK10F3J3B6D3Q4R1ZF8Z2Y3U7U5V4X241、女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是A.甲状腺的质地B.甲状腺的大小C.是否触及颈总动脉搏动D.甲状腺是否有血管杂音E.甲状腺是否结节性肿大【答案】 CCT5Y5U2T7Z7Z9Y4HP9S10L5T8R3C7P9ZL2K4P5Y6Y8K7I1042、女性，20岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值A.血培养B.PPDC.腹膜活检D.腹水细菌培养E.血沉【答案】 CCQ2T5L5D6O7R4S6HV3X4R2Z10U4E3C8ZU3Q3M8B3V6F8Q243、女性，47岁。消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，一天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是A.慢性胃炎B.幽门梗阻C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.急性糜烂性胃炎【答案】 BCG2A10V10D1Z7Q9Z7HK5P3S6I2D9D10T1ZZ5E7Q10G5K9T1C144、脑梗死最常见的原因是A.高脂血症B.结缔组织病C.动脉硬化D.大动脉炎E.血液病【答案】 CCM5U5M5M9U5P2I7HT3B9N9E10D2K8H2ZU10O7F7X6C9B10S845、60岁的男性急性肾功能衰竭病人，血钾5.9mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是A.10%氯化钾20ml静脉滴注B.口服钠型树脂15g，一日三次C.山梨醇5g，每2小时口服一次D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E.25%葡萄糖溶液加胰岛素200ml，缓慢静脉滴注【答案】 ACC3A9Y6D9Q4P1I4HT9U7V2D5H4V1J5ZB8I2Q2H7Q6T2G746、女性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254/118mmHg考虑患者出现A.脑血管意外B.急进型高血压C.急性心力衰竭D.高血压危象E.高血压脑病【答案】 DCB8X1K5B6B8V10V5HG2O2Y5V3P2W10G5ZX6V6H3R10R3N10Y847、男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难A.肺癌胸壁转移B.带状疱疹C.肋骨骨折D.气胸E.纤维素性胸膜炎【答案】 BCO3Q1O9T2L5W2X9HH8E10T4D3P6H4Z3ZB7J6V5R3P6X9E448、典型的支气管哮喘的症状是A.叹息样呼吸，活动后缓解B.发作性喘息C.反复咳嗽、咯痰D.活动后气急E.胸闷【答案】 BCZ3Z1B5N5B9P3K6HL3A6B3H5J2C10W8ZN8E7B3I9A4Y1I749、结核病全身中毒症状中哪项最多见A.疲乏无力B.失眠C.夜间盗汗D.发热E.体重减轻【答案】 DCP2J7Z4N3B10A3T5HP10T8B6X4A4I1Y1ZH6O8O7T7E10C5Y750、男性，39岁。一天前出现发热、腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是A.肠结核B.血友病C.急性菌痢D.消化性溃疡E.直肠息肉【答案】 CCD2C1H5N4S7P2L1HG1P8S1P9K10C8Y3ZI5K9O7Z7P3G4Z751、克罗恩病表现为A.X线可见跳跃征B.CEA显著升高C.血浆VIP水平升高D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E.低钙血症【答案】 ACM9L5N1G7L3N3V9HQ10C3Q7R8G3R6M6ZG6U10H3N9A9M3Q152、在下面消化酶中，胰腺内以无活性酶原形式存在的是A.脂肪酶B.淀粉酶C.脱氧核糖核酸酶D.糜蛋白酶E.核糖核酸酶【答案】 DCL7J8L1E5B3P10Z2HU8S10J2R10H8E10T9ZX7T3D8S8O3V5Q153、毕奥呼吸常见于A.呼吸中枢功能障碍B.急性喉炎C.左心功能不全D._右心功能不全E.情绪激动【答案】 ACO4I3G6W4I4P6C4HQ5M1U1V1Y2R6F3ZX7J3T6L5Y1F4E454、原位癌是指A.未发生转移的癌B.原发癌C.未突破基底膜的癌D.癌前病变E.早期癌【答案】 CCH7Y7S9G4T2X7L9HG4A7R4O5B4Q10Z7ZQ6E6O9S6R1G5B355、病变好发于回盲部A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 ACV5K6Q5M10S1V3U8HM10H10B9W2I1O10C6ZH5R10V4Y2H9O2Z856、腹部压痛部位不固定见于A.结核性腹膜炎B.肠易激综合征C.小肠克罗恩病D.恶性肿瘤腹膜广泛转移E.溃疡性结肠炎，全结肠型【答案】 BCH3M8L1P10O9O8U2HA5L6E6K5W6N3T9ZU5R3B9N7D5Z4G657、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.8×10A.胰岛素缺乏B.周围组织对葡萄糖利用减少C.肝糖原分解增加D.肝糖异生增加E.糖皮质激素拮抗胰岛素作用【答案】 ACG5K7O6N3A2L9J4HT9I8L1R3R8G10E3ZG4H6D8V4U10K8Y658、对肝性脑病病人的护理，不妥的是( )A.保持大便通畅B.注意观察生命体征改变C.禁蛋白饮食D.烦躁不安时给予巴比妥镇静E.用弱酸溶液灌肠【答案】 DCJ7Y8S1J9G5U2U7HB5F5G7R2B5I4D4ZJ6Y5L4J10S6V3N359、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.门腔静脉分流术后，肝功能较好，进食高蛋白饮食引起者B.食管静脉曲张破裂出血C.重症肝炎D.肝肾综合征E.腹水感染【答案】 ACP1O6P4E9O7Z10M10HX5O8H9K7K7F8H10ZR4D3W6H9J6Y2L360、男性，70岁。反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，该患者首先考虑A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】 DCN2V9X9J6I2X10W3HI1E10B6J4J4V3E3ZP8O6B10I7D10W9G461、下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是( )A.血液循环时间缩短B.心输出量增加C.红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低D.氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加E.心率加快【答案】 CCN10Y3L3Y1Z6T3U1HL1V9J9J9D10Z1K1ZP9F9L7A5S6T7M462、男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP150/90mmHg，P120次/分，皮肤湿冷，心率快，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大A.心肌梗死B.糖尿病高渗昏迷C.脑梗死D.低血糖昏迷E.肝性脑病【答案】 DCX2Y10V7W4Y6P10Z7HB6F2O1X8A10Y6O7ZV8C10T7Y9S9E4S263、传染病单核细胞增多症的脾大是A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大【答案】 ACW9G3C6Q1F4V5J5HK1K9D10I5G2F1G5ZO3F5P10X5Q10V5W864、胃泌素瘤时的腹泻( )A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻B.运动功能亢进为主的慢性腹泻C.混合性原因D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻E.消化功能障碍为主的慢性腹泻【答案】 ACJ7T10R2Y5Y2Y1Q9HY5Q3T3D6N2Q9E1ZJ7O7Z1O3E8B4X365、男性，35岁。上腹隐痛一年，无节律性，一个月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近5天来每天排成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃癌D.胃角溃疡E.胃黏膜脱垂症【答案】 DCP8A9D3V1F5S10L6HB6Z4B4W5L10M10M9ZL3O9S9E4B6Y7V1066、胃溃疡节律性疼痛的特点是A.夜间痛B.餐后34小时出现疼痛C.空腹痛D.餐后121小时出现疼痛E.餐时痛【答案】 DCX5D7E2S4D6B2D5HS10M3T4B5Y3M10A5ZI1B2N2G4W1Z6U367、炎症性肠病A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能异常性腹泻E.感染性腹泻【答案】 CCE8S8I7G10Z8S6A6HO7B3U5Z7P4A8S8ZM9S9Y8V10E9N4R368、男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5，R24次/分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L，WBC850×106/L，N20%，L80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L。最可能的诊断是A.右侧结核性胸膜炎B.右侧恶性胸腔积液C.右侧漏出性胸腔积液D.右侧大叶性肺炎E.右侧化脓性胸腔积液【答案】 BCZ7D9H10K10T1A1Z8HF7T5N2L4N2E7D6ZI8O1O5B7W4E1C769、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.口服甲硝唑B.静滴西咪替丁C.注射神经垂体素D.口服云南白药E.注射维生素K【答案】 BCZ4M6C4S9H2M2G1HB1Q1F10A1X4Z1G7ZG2V9L5N10T6T6R770、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×10A.散发性脑炎B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.中毒性菌痢(脑型)E.结核性脑膜炎【答案】 BCV1M10K2B4O1R1G1HU7S1U5U6M8U5B3ZP1C10K7S8E6K7P971、引起肠道缺血的原因一般不包括A.肠道炎症病变B.静脉阻塞C.肠腔内压力增高D.动脉梗死E.低血流状态【答案】 ACU2W10F10E9Z9G10S9HA6W4B1Z1F1F2D8ZD7R7V5L3I10V2Q972、重度食管静脉曲张A.未见明显X线改变B.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征C.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损D.管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱E.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹尚正常【答案】 CCR8J8F4K8H8W8H10HM1G7D8T6T6Y10C6ZA1Z5J3E9X1D6S873、慢性腹痛的病因包括A.腹腔脏器急性炎症B.肿瘤压迫及浸润C.空腔脏器急性扭转D.胸腔疾病的牵涉痛E.脏器破裂【答案】 BCB3A6N8Y4N4N8A9HQ2A5T2Z7C8H3U8ZX7U4Q8M8Q10V9F874、Grey-Turner征见于A.急性水肿型胰腺炎B.急性出血坏死型胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性腹膜炎E.急性消化道穿孔【答案】 BCF4N9F7V8K6M3E5HJ4M4O4T3M5U8Y3ZC8N2A1T6E4K5L1075、体温急剧上升，持续在39405达2周，曾有轻度腹泻，查体患者淡漠无语，脉搏88次分，血常规白细胞总数88×10A.大叶性肺炎B.疟疾C.系统性红斑狼疮D.伤寒E.败血症【答案】 DCM9A10O7P3K3V6E1HS2S6R5A2B9P1C6ZK1Y4E5I7Z8D1K576、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.2×10A.幽门梗阻B.反流性食管炎C.胃轻瘫D.贲门失弛缓E.胃粘膜脱垂【答案】 ACO5H1H9R8Y1S10S8HY2I4D7X2Y8X10K9ZC5H1Z2U9F1M4P577、过敏性紫癜出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 CCO8S1P2P8S8A8Z3HU8F6W4R7T8X3N4ZZ3P3I7G6Y8T3L878、关于食管的描述正确的是A.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒B.食管下括约肌长约45cmC.胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高D.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发E.食管下括约肌静息压为1535mmHg【答案】 ACQ7Z7W10K3C2N2P4HF4O10L4O9W6G10Z9ZZ7C8F4W2D1G3V479、ITP做骨髓检查的主要目的是A.证明有无巨核细胞增生B.证明有无幼稚巨核细胞C.证明有无血小板减少D.排除引起血小板减少的其他疾病E.上述均不是【答案】 DCD8F5P9A6M7O7O9HV6M5L8I9M1J4I4ZF6K1L8F10I10C2W380、男性，65岁。既往体健。上腹不适1个月，伴黑粪，1次日，体重下降3kg。化验Hb74g/L。应首先考虑A.十二指肠溃疡出血B.胃癌C.尿毒症D.慢性糜烂性胃炎E.门脉高压性胃病【答案】 BCO6X10F7O5H4L2R10HE5R4W5X6Q9Z4U9ZE10E1E3B6W8C2O581、女性，27岁，因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大1个月就诊。体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音(+)。腹水白细胞450×10A.继发性腹膜炎B.肝硬化腹水C.结核性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.自发性细菌性腹膜炎【答案】 CCN6M8P9R4P4B10U1HR3O3G2W7S3Q6W7ZP10H2R8I5F1T5F1082、可发生型呼吸衰竭的是A.右中叶综合征B.慢性阻塞性肺病C.原发性肺结核D.肺炎球菌性肺炎E.肺栓塞【答案】 BCW4G5T6S6O5K5U7HI1R6V4F9X4E10R5ZZ3U10M9P1F7V3H483、帕金森病患者的体征不包括( )A.面部表情刻板B.肢体肌张力减低C.行走时慌张步态D.肢体静止性震颤E.搓丸样动作【答案】 BCV7J10X7Q4L7O2A9HD8F9C3G8X9W5O3ZK4G2U10I3K5P1T484、下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍( )A.哮喘B.大气道狭窄C.肺纤维化D.慢性支气管炎E.DPB(弥漫性泛细支气管炎)【答案】 CCO10L7X6P6K9Y3N5HO2D3I7V7A9E1H6ZM2A8G1N9Y9J8Q685、骨髓细胞形态学检查的内容不包括A.骨髓融合基因监测B.巨核细胞计数及分类C.有无特殊细胞D.有核细胞分类计数E.骨髓增生程度【答案】 ACL8Y10F8B9U10H10U1HU8E4T5C10N9C6G4ZK6W3T8U8B3F4D286、提示重症肝炎最有意义的指标是A.血清胆红素水平升高B.ALT明显升高C.凝血酶原时间明显延长D.血清白蛋白降低E.-谷氨酰转肽酶增高【答案】 CCZ1L3Z3G7O9R9Z6HM2J1V4K10O10N1E1ZN3I6I1E3Y3F8J487、下列不是胃恶性溃疡的征象的是A.粪便隐血持续阳性B.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸C.龛影常>2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内D.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔E.龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象【答案】 BCR1O4Q10Y4J8L4U6HW2U5C2C8L3E2A8ZQ1Q9N1U3E8X8B388、男性，35岁。有吸毒史8年，近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物，无发热。近年渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T37.2，R30次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大，血常规：WBC5×109/L，N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置，首先需考虑哪种疾病的可能A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】 ACT9W4T4V7K9K5I6HS1A4O1G2O5E2P7ZZ9S8F10R2J9E5C489、女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常A.双侧大脑半球B.基底节C.脑桥基底部D.中脑E-W核E.延髓背外侧【答案】 CCA6Z6O9U1G8Z9U5HG1G3S4O10K3Z2A2ZL4C3U2A9U9F10O390、便秘，副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 ACL10B2H8N10F7F3D8HL6P1E2F4M6I2C1ZY8A8K6L9L6H10T291、饱餐后左上腹痛，血白细胞增多，血淀粉酶升高( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 DCU2M2B6M5E7X2N4HA6T9S7R8P7B8V1ZN5B4T2O5F9L5Z1092、男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛A.动脉栓塞化疗B.肝移植C.手术切除D.放射治疗E.化学治疗【答案】 DCQ8D2G9Z10U1I4M9HA1Z10Q1N9H9X8J3ZW4N3Z4P5D6F2C793、女性，65岁。上腹不适，早饱，嗳气，食欲缺乏。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴重度异型增生，最主要的治疗方法是A.胃黏膜保护药B.预防性手术C.促胃动力药D.定期胃镜随访E.抑酸药【答案】 BCX5D8F2Y4Y4N9E4HC2K6B2K9X7I7H6ZB1I7M2C9P3M8F294、女性，38岁，上腹剧痛3小时，既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显，右上腹压痛，可触及胆囊，Murphy'ssign(+)，实验室检查血淀粉酶>4倍。A.胃肠减压B.解除梗阻C.给予生长抑素D.营养支持E.禁食【答案】 BCN8W9K3F3I1J3G9HJ4V7Y10V4V8X1G4ZI4K1R7Y4A1S7O1095、HP感染引起的相关疾病不包括A.胃癌B.胃溃疡C.十二指肠球部溃疡D.慢性胃体胃炎E.MALT【答案】 DCF7T9D10M2C10S8P10HC3Z2E2R3Z3Z4A2ZK2W8D2D3Z4L1F1096、下列哪项不属于高血压并发症( )A.视网膜动脉狭窄B.心绞痛C.短暂性脑缺血发作D.下肢动脉供血不足E.肾功能衰竭【答案】 DCU3J3H8N1M4F3B5HM5C10D4J2T7X5H6ZL8X7P9H1V3L9Q897、