中药药理学理论教 (32).pdf

第十三章 利水渗湿药泽泻的药理作用基源：多孔菌科卧孔属真菌茯苓poriacocos(Schw.)Wolf.的干燥菌核性味：甘、淡、平归经：归心、肺、脾、肾经功效：利水渗湿、健脾、宁心茯苓泽泻的药理作用化学成分多糖：-茯苓聚糖三萜类：茯苓酸、茯苓素和茯苓醇泽泻的药理作用1.利尿：古代治水肿的许多方剂中均伍用茯苓，如本经、名医别录 对健康动物和人无效，在水肿状态下有效 对浮肿严重的肾炎病人及心脏病人，利尿作用均显著泽泻的药理作用功效机理：茯苓素与醛固酮及其拮抗剂的结构相似，可激活肾小管上皮细胞的Na+-K+-ATP酶 与肾小管醛固酮受体结合，拮抗醛固酮活性，逆转醛固酮的保钠保水的效应泽泻的药理作用2.免疫调节：茯苓多糖、茯苓素和茯苓酸等泽泻的药理作用3.肾脏保护4.抗氧化5.降血糖泽泻的药理作用6.抗肿瘤：影响花生四烯酸代谢 改变肿瘤细胞膜的生长特性 影响瘤体细胞蛋白质和核酸的合成 诱导肿瘤细胞凋亡泽泻的药理作用药代动力学泽泻的药理作用成分给药方式药代动力学大鼠茯苓素混合提取物灌胃血中去氢土莫酸tmax为2小时，t1/2约为4小时大鼠茯苓素静脉注射C-T曲线符合二室模型大鼠茯苓素灌胃符合一室模型，tmax为1小时大鼠茯苓素静脉注射t1/2为9小时1.多种原因的水肿：如慢性肾衰竭2.肿瘤辅助治疗：增效减毒3.急、慢性肝炎4.茯苓多糖口服液：用于肿瘤放化疗患者泽泻的药理作用临床应用泽泻的药理作用基源：泽泻科植物泽泻的干燥块茎性味：味甘、淡，性寒归经：归肾、膀胱经成分：泽泻萜醇A、B、C、泽泻醇、泽泻素等功效：利小便、清湿热泽泻泽泻的药理作用功效1.利尿作用影响因素：采集时间、药用部位和炮制方法等机理：直接作用于肾小管，抑制K分泌和Na重吸收 血浆心钠素含量，Na排泄 肾脏Na，K-ATP酶活性，Na重吸收泽泻的药理作用2.抗实验性肾结石：四环三萜类成分可抑制肾组织内草酸钙晶体的形成，抑制肾结石3.抗炎、抗过敏4.降血脂，改善动脉粥样硬化泽泻的药理作用5.抗脂肪肝：抑制脂肪在肝脏的蓄积，保护肝脏细胞6.降压：扩血管7.抗肿瘤泽泻的药理作用泽泻的药理作用临床应用：高脂血症、美尼尔氏病不良反应：胃炎、皮炎及过敏反应等五苓散猪苓9克、泽泻15克、白术9克、茯苓9克、桂枝6克出自伤寒论泽泻的药理作用1.保护肾功能 改善血流，降低血管阻力 抑制肾素-血管紧张素系统 调节Nephrin基因的表达2.抑制尿路结石生成3.降血糖泽泻的药理作用功效临床应用泽泻的药理作用泌尿系统疾病尿潴留、尿崩症等消化系统疾病术后胃瘫、小儿腹泻、婴幼儿秋季腹泻、慢性腹泻和原发性高脂血症等水肿血管神经性水肿、月期周期性水肿和特发性水肿等临床应用泽泻的药理作用眼科疾病如白内障、青光眼、视网膜脱离、眼球破裂伤手术等脑梗死脑水肿期骨关节疾病类风湿关节炎、创伤性关节腔积液、椎动脉型颈椎病、脊髓损伤和膝关节慢性滑膜炎等复习思考题1.利水渗湿药研究思路与方法是什么？与利尿药有何区别？2.利水渗湿药“利水消肿，利尿通淋，利湿退黄”的药理学基础是什么？3.茯苓及五苓散的药理作用和临床应用有哪些？泽泻的药理作用