(2.12)--系统解剖学12－泌尿男生1.ppt

思考题思考题1 1、呼吸系统的组成，鼻外侧壁，鼻旁窦呼吸系统的组成，鼻外侧壁，鼻旁窦2 2、喉软骨的连接，喉腔、喉软骨的连接，喉腔3 3、左右主支气管分叉处的差别、左右主支气管分叉处的差别4 4、肺的分叶、肺门、肺根、肺的分叶、肺门、肺根5 5、胸膜的定义，胸膜与肺下界的体表投影、胸膜的定义，胸膜与肺下界的体表投影6 6、纵隔的定义，主要走行结构、纵隔的定义，主要走行结构Urinary SystemCompositionKidney 肾肾Ureter 输尿管输尿管Bladder 膀胱膀胱Urethra 尿道尿道功能：功能：排出体内的水溶性的排出体内的水溶性的代谢产物，如尿素、尿代谢产物，如尿素、尿酸和多余的水分。酸和多余的水分。第七章第七章 Urinary System泌尿系统泌尿系统一、一、the shape of the kidney是成对的实质性脏器，形似蚕豆是成对的实质性脏器，形似蚕豆第一节第一节 Kidney 肾肾Urinary SystemSuperior and inferior end 上、下端上、下端Medial and lateral border 内、外侧缘内、外侧缘Anterior and posterior surface前后面前后面一、一、the shape of the kidneyUrinary System1、Renal hilum肾门肾门：肾内缘中部的凹陷，肾内缘中部的凹陷，有肾血管、肾盂、神经、淋有肾血管、肾盂、神经、淋巴管等出入。巴管等出入。2、Renal Sinus肾窦肾窦：由肾门向肾实质内深由肾门向肾实质内深入形成的腔隙，被肾血管、入形成的腔隙，被肾血管、肾大、小盏、肾盂、脂肪等肾大、小盏、肾盂、脂肪等充填。充填。一、一、the shape of the kidneyUrinary System3、Renal Pedicle肾蒂肾蒂 ：从前向后：肾静脉，肾动脉，从前向后：肾静脉，肾动脉，肾盂肾盂从上向下：肾动脉，肾静脉，从上向下：肾动脉，肾静脉，肾盂肾盂Urinary System（一）（一）position 两肾位于腹后壁上两肾位于腹后壁上部腹膜后隙内，分列部腹膜后隙内，分列脊柱两侧脊柱两侧。两肾上端相距较近，两肾上端相距较近，下端斜向下外。下端斜向下外。右肾较左肾稍低。右肾较左肾稍低。二、二、position and adjacent of kidney肾的位置和毗邻肾的位置和毗邻肾上腺肾上腺右肾右肾输尿管输尿管膀胱膀胱左肾左肾 腰大肌腰大肌Urinary System左肾位于第左肾位于第11胸椎下缘和胸椎下缘和第第2腰椎下缘之间。腰椎下缘之间。右肾右肾位于第位于第12胸椎上缘和胸椎上缘和第第3腰椎上缘之间。腰椎上缘之间。肾门约平对第肾门约平对第1腰椎。腰椎。二、二、position and adjacent of kidney肾的位置和毗邻肾的位置和毗邻（一）（一）position两侧第两侧第12肋分别斜过左肾肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。后面中部和右肾后面上部。Urinary System二、二、position and adjacent of kidney肾的位置和毗邻肾的位置和毗邻肾门的体表投影：位于肾门的体表投影：位于 竖脊肌竖脊肌外侧缘与第外侧缘与第12肋的夹角处，称肋的夹角处，称为肾区。为肾区。（一）（一）position有些肾疾病在该区可出现压痛有些肾疾病在该区可出现压痛或叩击痛。或叩击痛。Urinary System（二）（二）adjacent二、二、position and adjacent of kidney肾的位置和毗邻肾的位置和毗邻left kidniy:left kidniy:前上部与胃底后前上部与胃底后面相邻面相邻中部与胰尾和脾中部与胰尾和脾血管相接触血管相接触下部邻接空肠和下部邻接空肠和结肠左曲结肠左曲Urinary System（二）（二）adjacent二、二、position and adjacent of kidney肾的位置和毗邻肾的位置和毗邻right kidney:right kidney:前上部与肝相邻前上部与肝相邻下部与结肠右曲下部与结肠右曲相接触相接触内侧缘邻接十二内侧缘邻接十二指肠降部指肠降部Urinary System三、三、covering of kidney 肾的被膜肾的被膜2、adipose capsule脂脂肪囊肪囊 :在后在后面和边缘更面和边缘更为发达。对为发达。对肾有支持、肾有支持、保护作用，保护作用，并可注入药并可注入药物。物。1、fibrous capsule纤维囊纤维囊 :为肾的固有膜，易于从为肾的固有膜，易于从肾表面剥离，手术或外伤时，应缝合。肾表面剥离，手术或外伤时，应缝合。肾皮质表面有肌织膜，其外还有三层被膜，自内向外：肾皮质表面有肌织膜，其外还有三层被膜，自内向外：Urinary System三、三、covering of kidney 肾的被膜肾的被膜3、renal fascia肾筋膜：坚韧，分前、后两层包裹肾和肾上肾筋膜：坚韧，分前、后两层包裹肾和肾上腺。腺。在外侧两层融合，与腹横筋膜相续。在外侧两层融合，与腹横筋膜相续。在内侧肾前筋膜越过腹主动脉和下腔静脉，与对侧者相续；在内侧肾前筋膜越过腹主动脉和下腔静脉，与对侧者相续；肾后筋膜与腰大肌、肾后筋膜与腰大肌、腰方肌筋膜汇合附腰方肌筋膜汇合附着于椎体筋膜。着于椎体筋膜。Urinary System三、三、covering of kidney 肾的被膜肾的被膜3、renal fascia肾筋膜：肾筋膜：在上方两层融合，与膈下筋膜相续。在上方两层融合，与膈下筋膜相续。在下方两层筋膜互相分离，肾前筋膜移行于髂窝的腹膜外组在下方两层筋膜互相分离，肾前筋膜移行于髂窝的腹膜外组织中，肾后筋膜与髂筋膜相愈着。两层间有输尿管通过。织中，肾后筋膜与髂筋膜相愈着。两层间有输尿管通过。Urinary System肾实质分为肾实质分为 Renal Cortex 肾皮质、肾皮质、Renal Medulla 肾髓质肾髓质四、四、structure of kidney:肾皮质：肾单位构成，产生尿液肾皮质：肾单位构成，产生尿液 肾髓质：肾锥体、肾乳头、乳头孔，肾髓质：肾锥体、肾乳头、乳头孔，肾产生的终尿经乳头孔流肾产生的终尿经乳头孔流 入肾小盏入肾小盏肾大盏肾大盏肾盂肾盂 肾小体肾小体 肾小管肾小管 肾锥体肾锥体 肾乳头肾乳头 肾小盏肾小盏 乳头孔乳头孔 肾柱肾柱 肾大盏肾大盏 肾盂肾盂 Urinary System五、肾段血管与肾段五、肾段血管与肾段肾动脉肾段动脉肾动脉肾段动脉 肾段：每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质肾段：每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质5 5个肾段个肾段 上段上段 上前段上前段 下前段下前段 下段下段 后段后段 肾内静脉无肾内静脉无一定节段性一定节段性 Urinary System六、肾的畸形与异常六、肾的畸形与异常1.马蹄肾马蹄肾2.多囊肾多囊肾3.双肾盂或双输尿管双肾盂或双输尿管4.单肾单肾5.低位肾低位肾Urinary System第二节第二节 Ureters 输尿管输尿管Pelvic part 盆部盆部:自小骨盆入口自小骨盆入口处，经盆腔侧壁，在膀胱底外处，经盆腔侧壁，在膀胱底外上角穿入膀胱壁。男性与输精上角穿入膀胱壁。男性与输精管交叉，女性在子宫颈外侧与管交叉，女性在子宫颈外侧与子宫动脉交叉。子宫动脉交叉。Intramural part 壁内部壁内部:passes obliquely through the urinary bladder wallMuscular tube,about 25cm long一、一、Three parts Abdominal part 腹部腹部:自肾盂下自肾盂下端，在腹膜后、腰大肌的表面下端，在腹膜后、腰大肌的表面下降至小骨盆入口处。降至小骨盆入口处。Urinary System第二节第二节 Ureters 输尿管输尿管二、二、Strictures of ureter 输尿管的狭窄输尿管的狭窄Superior stricture：肾盂与输尿管移行处肾盂与输尿管移行处Middle stricture:跨过髂血管处跨过髂血管处Inferior stricture：壁内部：壁内部Urinary System一、膀胱的形态一、膀胱的形态分部分部Apex of bladder 膀胱尖膀胱尖Fundus of bladder 膀胱底膀胱底Body of bladder 膀胱体膀胱体Neck of bladder 膀胱颈膀胱颈第三节第三节Urinary Bladder 膀胱膀胱膀胱底膀胱底膀胱体膀胱体膀胱颈膀胱颈 膀胱尖膀胱尖膀胱尖Urinary System粘膜特点：粘膜特点：Trigone of bladder Trigone of bladder 膀胱三角：膀胱三角：Formed by right and left Formed by right and left orifice of ureter(orifice of ureter(输尿管口输尿管口)and the internal urethral and the internal urethral orificeorifice（尿道内口）。（尿道内口）。二、膀胱的内面结构二、膀胱的内面结构 Vesical plica膀胱襞膀胱襞膀胱结核和肿瘤的好发部位膀胱结核和肿瘤的好发部位Urinary System1、position：膀胱位于小骨膀胱位于小骨盆的前部，耻骨联合的后方。盆的前部，耻骨联合的后方。Posterior:Male:精囊、输精管壶腹、精囊、输精管壶腹、rectum直肠直肠 Female:子宫颈、阴道上部子宫颈、阴道上部 Inferior:male:前列腺前列腺 female:尿生殖膈尿生殖膈 三、膀胱位置和毗邻三、膀胱位置和毗邻2、RelationAnterior:耻骨联合耻骨联合膀胱尖膀胱尖输精管输精管输精管壶腹输精管壶腹尿道内口尿道内口耻骨联合耻骨联合Urinary System Inferior:male:前列腺前列腺 female:尿生殖膈尿生殖膈 三、膀胱位置和毗邻三、膀胱位置和毗邻2、RelationAnterior:耻骨联合耻骨联合Posterior:Male:精囊、输精管壶腹、精囊、输精管壶腹、rectum直肠直肠 Female:子宫颈、阴道上部子宫颈、阴道上部Urinary System三、膀胱位置和毗邻三、膀胱位置和毗邻2、RelationAnterior:耻骨联合耻骨联合膀胱前隙膀胱前隙,或耻骨后间隙或耻骨后间隙耻骨前列腺韧带（男）耻骨前列腺韧带（男）耻骨膀胱韧带（女）耻骨膀胱韧带（女）膀胱尖膀胱尖输精管输精管尿道内口尿道内口耻骨联合耻骨联合Urinary System第四节第四节 female urethre女性尿道女性尿道 长长3-5cm，直径，直径0.6cm，自尿道内口，自尿道内口，向前下方穿过尿生殖向前下方穿过尿生殖膈，开口于阴道前庭膈，开口于阴道前庭的尿道外口。的尿道外口。characteristics：wide,short and straight 宽、短、直，宽、短、直，易于发生泌尿系感染。易于发生泌尿系感染。The Male Reproductive System第八章第八章 The Male Reproductive System男性生殖系统男性生殖系统Composion:Internal genital organs Testis The duct of conveying sperms:includes Accessory glandsExternal genital organsEpididymes 附睾附睾Ductus deferens 输精管输精管Ejaculatory duct 射精管射精管Male urethra 男性尿道男性尿道Scrotum 阴囊阴囊Penis 阴茎阴茎The Male Reproductive System第一节第一节 internal genital organs内生殖器内生殖器一、一、testis 睾丸睾丸Paired,ovoid卵圆形卵圆形 organs,Located in scrotum阴囊阴囊1.Shape Superior extremity上端上端 Inferior extremity下端下端 Anterior borfer前缘前缘 Posterior border后缘后缘 Medial surface内侧面内侧面 Lateral surface外侧面外侧面The Male Reproductive System一、一、testis 睾丸睾丸 tunica albuginea 白膜白膜,mediastinum testis睾丸纵睾丸纵隔隔sends numerous fibrous septules into the gland,dividing it into 100200 testicular lobules睾丸小叶睾丸小叶 that contain 2-4 contorted seminiferous tubules 精曲精曲小管小管 traight seminiferous tubules 精直精直小管小管 rete testis 睾丸网睾丸网2.Structure第一节第一节 internal genital organs内生殖器内生殖器The Male Reproductive System一、一、testis 睾丸睾丸2.Structureefferent ducts of testis睾丸睾丸输出小管输出小管,12 15 in number Function of epididymis:Produces sperm 精子精子 secrete androgens 睾丸酮睾丸酮第一节第一节 internal genital organs内生殖器内生殖器The Male Reproductive System第一节第一节 internal genital organs内生殖器内生殖器二、二、Epididymis 附睾附睾Shape：Comma-shaped,head of epididymis附睾头附睾头 body of epididymis附睾体附睾体 tail of epididymis附睾附睾尾尾 Function the site of accumulation and storage of spermThe Male Reproductive System第一节第一节 internal genital organs内生殖器内生殖器Four part:三、三、Deferent duct and ejaculatory输精管和射精管输精管和射精管qTesticular part 睾丸部睾丸部 extends form the tail of epididymis to the superior extremity of testisn Muscular tube that transports sperm form epididymis to ejaculatory duct 1、Deferent ductThe Male Reproductive System第一节第一节 internal genital organs内生殖器内生殖器三、三、Deferent duct and ejaculatory输精管和射精管输精管和射精管1、Deferent ductq Spermatic part 精索部精索部 form superior extremity of testis to the superficial inguinal ring,-where the vasectomy is performedq Inguinal part 腹股沟部腹股沟部 extends form superficial to deep inguinal ringsThe Male Reproductive System第一节第一节 internal genital organs内生殖器内生殖器三、三、Deferent duct and ejaculatory输精管和射精管输精管和射精管1、Deferent ductq Pelvic part 盆部盆部 crosses the ureter to reach the base of bladder,terminal part dilates,-ampulla ductus deferentis 输精输精管壶腹管壶腹The Male Reproductive System第一节第一节 internal genital organs内生殖器内生殖器三、三、Deferent duct and ejaculatory输精管和射精管输精管和射精管2、Spermatic cord 精索精索Extends from the superior extremity of testis to the deep inguinal ring深环深环 spermatic cord comprise:Ductus deferens输精管输精管Testicular artery睾丸动脉睾丸动脉Pampiniform plexus of vein 蔓状静脉丛蔓状静脉丛 Nerves and lymphatic vessels神经和淋巴管神经和淋巴管Vestige of vagina process 腹膜鞘突的残余腹膜鞘突的残余 The Male Reproductive System第一节第一节 internal genital organs内生殖器内生殖器三、三、Deferent duct and ejaculatory输精管和射精管输精管和射精管2、Spermatic cord 精索精索These structures are enclosed by 3 layers of tunicinternal spermatic fascia 精索内筋膜精索内筋膜,cremaster 提睾肌提睾肌 external spermatic fascia 精索外筋膜精索外筋膜The Male Reproductive System第一节第一节 internal genital organs内生殖器内生殖器三、三、Deferent duct and ejaculatory输精管和射精管输精管和射精管3.Ejaculatory duct 射精管射精管Formed by union of distal portion ductus deferens and excretory duct of seminal vesicle精囊精囊Passes through the upper part of prostate前列腺前列腺 and opens into the prostatic part of urethra尿道前列腺尿道前列腺部部ejaculatory duct思考题思考题1 1.泌尿系统的组成泌尿系统的组成2 2.肾的位置、肾区、肾的结构与被膜肾的位置、肾区、肾的结构与被膜3 3.输尿管的狭窄输尿管的狭窄4 4.膀胱三角膀胱三角5.5.男性生殖系统的组成男性生殖系统的组成6.6.睾丸和附睾的结构睾丸和附睾的结构7.7.输精管的分部输精管的分部