(3.2.2)--方剂学解读《方剂学》教学大纲(中药专业).doc
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(3.2.2)--方剂学解读《方剂学》教学大纲(中药专业).doc
安 徽 中 医 药 大 学方剂学教学大纲(Prescriptions of Traditional Chinese Medicine)(供四年制中药学专业使用) 一、课程目标1、课程的性质和目的课程性质:方剂学是研究方剂组方原理、配伍规律及其临床运用的一门课程,属于中药学专业必修的专业课程。目的:方剂学课程以方剂为载体系统地体现了中医理法方药的辨证论治思维与过程,折射中医文化内涵和智慧之学。通过方剂学的学习,要求学生熟悉方剂学的基本理论、基本知识,掌握一定数量基础方、代表方、常用方的组成、用法、功用、主治、配伍意义,引导学生了解组方原理和配伍技巧,塑造学生辨证论治的思维方式,培养学生成方分析能力和在中成药的运用上体现“合理用药”、“辨证用药”的思维,继承发扬中医以人为本的文化素养,为今后从事临床合理用药、中药新药研发等工作奠定基础。2、本课程与其它课程的联系方剂学课程的开设与学习是建立在中医学基础、临床中药学课程之上的,是对前期基础知识的整合学习与运用,为之后新药研究与开发、中成药等课程的学习奠定基础。二、课程学时分配总学时48,其中理论40学时,自主学习8学时。课程主要内容和学时分配见课程学时分配表。课程学时分配教学环节时数课程内容理论实践教学习题及讨论小计实验实训见习自主绪论 15总论第一章 方剂的起源与发展1第二章 方剂与治法1第三章 方剂的分类第四章 方剂的剂型第五章 方剂的煎服法第六章 方剂的组方原则与变化2第一章解表剂第一节 辛温解表剂33第二节 辛凉解表剂第三节 扶正解表剂第二章 泻下剂第一节 寒下剂22第二节 温下剂第三节 润下剂第四节 逐水剂第五节 攻补兼施剂第三章 和解剂第一节 和解少阳剂33第二节 调和肝脾剂第三节 调和寒热剂第四章 清热剂第一节 清气分热剂347第二节 清营凉血剂第三节 清热解毒剂第四节 气血两清剂第五节 清脏腑热剂第六节 清虚热剂第五章 祛暑剂第一节 祛暑解表剂11第二节 祛暑清热剂第三节 祛暑利湿剂第四节 祛暑益气剂第六章 温里剂第一节 温中祛寒剂22第二节 回阳救逆剂第三节 温经散寒剂第七章 表里双解剂第一节 解表清里剂11第二节 解表温里剂第三节 解表攻里剂第八章 补益剂第一节 补气剂33第二节 补血剂 第三节 气血双补剂第四节 补阴剂第五节 补阳剂第六节 阴阳并补剂第九章 固涩剂第一节 固表止汗剂22第二节 敛肺止咳剂第三节 涩肠固脱剂第四节 涩精止遗剂第五节 固崩止带剂第十章 安神剂第一节 重镇安神剂11第二节 补养安神剂第三节 交通心肾剂第十一章 开窍剂第一节 凉开剂11第二节 温开剂第十二章 理气剂 第一节 行气剂22第二节 降气剂第十三章 理血剂第一节 活血祛瘀剂22第二节 止血剂第十四章 治风剂第一节 疏散外风剂22第二节 平息内风剂第十五章 治燥剂第一节 轻宣外燥剂11第二节 滋润内燥剂第十六章 祛湿剂第一节 化湿和胃剂33第二节 清热祛湿剂第三节 利水渗湿剂第四节 温化寒湿剂第五节 祛湿化浊剂第六节 祛风胜湿剂第十七章 祛痰剂第一节 燥湿化痰剂44第二节 清热化痰剂第三节 润燥化痰剂第四节 温化寒痰剂第五节 治风化痰剂第十八章 消食剂第一节 消食化滞剂11第二节 健脾消食剂第十九章 驱虫剂11第二十章 涌吐剂第二十一章 治痈疡剂 第一节 散结消痈剂11 第二节 托里透脓剂 第三节 补虚敛疮剂总 计40848三、建议教材和教学参考书目1教材李冀,连建伟.方剂学.全国高等中医药院校规划教材(第十版).北京:中国中医药出版社,2021.2主要参考书(1)李飞.中医药学高级丛书·方剂学. 第2版. 北京:人民卫生出版社,2011.(2)谢鸣.中医方剂现代研究.第1版. 北京:学苑出版社,1997.(3)连建伟.方剂学现代研究. 第1版. 北京:中国中医药出版社,2008.(4)金世元.中成药的合理使用.第2版. 北京:人民卫生出版社,2008.(5)彭成,白礼西.名优中成药的研究与应用. 第1版.北京:人民卫生出版社,2011.(6)欧阳思清,管华全,刘华东.方剂学案例分析. 第1版.南京:东南大学出版社,2009. (7)章健,南淑玲,赵黎.安徽中医学院继续教育学习指导系列丛书方剂学.2009.(8)李冀.方剂学习题集.普通高等教育十一五国家级规划教材.第1版.北京:中国中医药出版社,2007. (9)刘华东.方剂学习快灵通.东南大学出版社.2015(10)执业中药师考试大纲-中药学专业知识一.医学教育网.2017.四 、课程考核为全面评价学生的学习效果,方剂学课程采用形成性评价(占30%)与终结性评价(占70%)相结合的考核方式。形成性评价方式有考勤占10%、其他占90%;终结性评价采用闭卷笔试的形式,客观题(选择题、填空题、判断题、方歌默写或写出下列方剂的组成与功用)占60%;主观题(简答题、论述题、分析题)占40%。五、课程教学内容及基本要求1明确方剂学在中医学中的地位及其重要性,熟悉中医临床辨证论治的诊疗思路与过程。2掌握方剂和方剂学的定义、治法与方剂的关系、组方原则和方剂变化的主要形式及其对功用、主治的影响;熟悉常用治疗大法的有关理论和知识;了解有关方剂起源与发展、方剂分类、剂型、煎服法等基本知识。3教材中的方剂分为三级:一级方剂42首,要求学生掌握其用法、组成、功用、主治、方解,并背诵方歌;二级方剂58首,要求学生熟悉其功用、主治及其主要的配伍关系;三级方剂135首,要求学生了解其功用及主治病证。4.课堂外要求学生积极背诵一级方剂的方歌,记忆方剂学基本知识和一级方剂的基本内容;积极复习中医基础理论、中医诊断学、中药学基础知识,促进方剂学知识的理解与记忆;积极完成课堂上老师布置的问题与讨论;参考执业中药师资格考试大纲,积极探究各章方剂中成药的研发及基本效用情况;按照自主学习任务单的要求,积极探索,团结协作,自觉设计完成学习要求。5.教学方法与模式(1)循序渐进,由浅入深,前后联系比较,突出重点,课堂讲授以逻辑推理方法为主,注重运用启发式、讨论式、案例式、互动式等多种教学方式,内容少而精,以讲清讲透为原则。(2)重视教学中的理论联系实际。每类方剂首先应阐明其概念、适用范围、组方配伍的一般规律及其运用的注意事项等,然后对一级方剂进行系统讲授,注重讨论药物组成、配伍、炮制、剂量、剂型对方剂整体功用的影响,简要介绍加减变化的用药分析、中成药研发成果、方剂药理及毒副作用、新药研发等方面内容,将教研、科研、学科发展带入课堂。授以分析方剂的方法,引导学生自主学习,培养学生积极思考、批判性思维、合作及创新意识。(3)充分利用声像教学,实现教学内容形象化、教学信息拓展化、内容测验及时化,以增进学习兴趣,提高教学质量。(4)由于课时有限,一级方剂属于精讲的方剂,未讲到的方剂要求学生课外按大纲要求自主学习。绪 论【目的要求】掌握方剂和方剂学的定义,明确方剂学在中医学的地位和重要性。熟悉方剂学的学习方法和基本要求。 【教学内容】1方剂和方剂学的定义;方剂学的性质、任务及重要性。2方剂学的学习方法和基本要求。【教学方法和时数】启发式、讨论式、案例式、互动式 1学时 上篇 总 论第一章 方剂的起源与发展【目的要求】了解方剂学形成和发展概况以及各历史阶段的主要特点。熟悉在方剂学各发展历史阶段具有代表性意义的部分方书。【教学内容】1方剂学形成和发展概况以及各历史阶段的主要特点。2重点介绍各历史阶段具有代表性意义的重要医籍和方书的时代、作者、主要价值,如五十二病方黄帝内经伤寒杂病论肘后备急方千金方太平惠民和剂局方伤寒明理药方论普济方医方考等。【教学方法和时数】启发式、讨论式、案例式、互动式 1学时第二章 方剂与治法【目的要求】掌握方剂与治法的关系。熟悉常用治法(八法)的基本内容(涵义、适用范围、常用分类、使用注意等)。【教学内容】1明确方剂与病机、治法的关系。方剂必须针对病机体现治法;治法是用方、组方的依据,方剂是体现治法的主要手段,即方以法为指导、法以证为依据、方从法出、法随证立。2八法的涵义、适用范围、常用分类、使用注意。【教学方法和时数】启发式、讨论式、案例式、互动式 1学时第三章 方剂的分类【目的要求】 了解历代有关方剂分类的方法及其主要代表著作。【教学内容】 以病证、组成、治法、笔画等各种分类方书及其特点。【教学方法】自学 第四章 方剂的剂型【目的要求】 了解常用剂型的种类、制法及其临床意义。【教学内容】 中医传统剂型汤、丸、散、膏、丹、酒剂的制作方法、特点与临床意义。【教学方法】自学第五章 方剂的煎服法【目的要求】掌握汤剂的服法。熟悉方剂的煎法、服药时间、服药方法、药后调护及其意义。【教学内容】 根据病证的部位、性质、病情及药物特点,决定服药时间与服药方法。【教学方法】自学第六章 方剂的组方原则与变化【目的要求】掌握组方的组方原则与方剂的变化形式。【教学内容】1方剂组方原则君、臣、佐、使的涵义及其运用特点,并举例说明。2方剂变化的三种基本形式(药味加减、药量加减、剂型更换)及其与功能、主治的关系。【教学方法和时数】启发式、讨论式、案例式、互动式 2学时附录:古今用药度量衡考证下篇 各 论第一章 解 表 剂【目的要求】掌握(一类方剂,下同):麻黄汤、桂枝汤、银翘散、败毒散。熟悉解表剂的概念、适用范围、分类及使用注意;(二类方剂,下同):九味羌活汤、小青龙汤、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤。了解(三类方剂,下同):大青龙汤、香苏散、止嗽散、柴葛解肌汤、升麻葛根汤、葱豉桔梗汤、参苏饮、再造散、麻黄细辛附子汤、加减葳蕤汤、葱白七味饮。【教学内容】1解表剂的概念、适应范围、分类及及使用注意。2解表剂方剂讲授要点(1)麻黄汤是治疗外感风寒表实证的代表方和基础方,着重分析麻黄与桂枝、麻黄与杏仁的配伍意义及随证加减。(2)桂枝汤是治疗外感风寒表虚证的基础方,又是调和营卫、调和阴阳治法的代表方,重点分析桂枝与白芍等量相配以调和营卫的配伍原理,进而阐明桂枝、芍药用量比例的变化及其功用、主治的影响。桂枝汤的用法及其临床意义应进行具体阐发。(3)九味羌活汤是主治外感风寒湿邪,内有蕴热证的常用方,也是体现“分经论治”思想的代表方。其服法及剂型的变化均对其功效、主治有影响。(4)小青龙汤是主治外感风寒,寒饮内停咳喘的常用方。应阐明方中麻黄、桂枝与芍药的配伍关系,以及干姜、细辛、五味子在温化寒饮作用方面的配伍意义。(5)止嗽散为治疗表邪未尽,肺失宣降而致咳嗽的常用方。具有温润和平、不寒不热的用药特点,加减得宜,可用于各种咳嗽。(6)银翘散与桑菊饮皆为辛凉解表之常用方,前者偏于疏表,后者偏于宣肺。应重点阐明银花与连翘、荆芥与淡豆鼓、桑叶与菊花、桔梗与杏仁在方中的特定配伍意义。同时,引导学生从银翘散煎服法要求领会辛凉解表方剂的用法共性。(7)麻黄杏仁甘草石膏汤为主治外感风邪,邪热壅肺之咳喘证的常用方。应着重阐明麻黄、石膏、杏仁配伍的协同意义,以及麻黄与石膏用量比例对功效的影响。(8)败毒散与参苏饮皆为益气解表的常用方。但二方因组成配伍的不同,其功用有偏于解表、偏于理肺的区别。尤应重视败毒散中人参的用量特点及配伍意义。【教学方法和时数】启发式、讨论式、案例式、互动式 3学时 第二章 泻 下 剂【目的要求】掌握大承气汤、温脾汤、十枣汤。熟悉泻下剂的概念、适用范围、分类及使用注意。了解大陷胸汤、大黄附子汤、三物备急丸、麻子仁丸、五仁丸、济川煎、禹功散、黄龙汤、增液承气汤。【教学内容】1泻下剂的概念、适用范围、分类及使用注意。2泻下剂方剂讲授要点(1)大承气汤是治疗阳明腑实证的基础方。明确大黄与芒硝、大黄与枳朴、硝黄与甘草的配伍关系。(2)温脾汤是治疗脾阳不足,寒积中阻的常用方。具有寓温补于攻下之中,温阳以祛寒,攻下不伤正的配伍特点。(3)十枣汤为峻下逐水的常用方。应着重阐明甘遂、芫花、大戟的配伍意义和使用注意,尤其是大枣在方中的特定配伍意义。【教学方法和时数】启发式、讨论式、案例式、互动式 2学时 第三章 和 解 剂【目的要求】掌握小柴胡汤、逍遥散、半夏泻心汤。熟悉和解剂的涵义、适用范围、分类及使用注意;蒿芩清胆汤、四逆散。了解达原饮、痛泻要方。【教学内容】1和解剂的概念、适用范围、分类及使用注意。2和解剂方剂讲授要点(1)小柴胡汤是主治伤寒少阳半表半里证的代表方,亦是调和胆胃的常用方。明确柴胡与黄芩为和解少阳的基本配伍结构。把握本方的配伍特点及运用的一般规律。(2)蒿芩清胆汤是主治少阳湿热及痰热证的常用方。重点理解青蒿与黄芩的配伍关系。比较与小柴胡汤在功用、主治方面的异同。(3)四逆散即是治疗阳郁四逆证之基础方,又是后世用治肝脾气郁证之基础方。既要阐明本方用于阳郁厥逆的机理,更应重视后世在疏肝理脾、调和肝脾方面的发展和运用。讲授中应突出柴胡与芍药、柴胡与枳实、芍药与枳实、芍药与甘草基本配伍结构的意义。(4)逍遥散是治疗肝郁脾虚证之常用方。在全面阐明其功用、主治、方义、配伍特点的基础上,明确疏肝、健脾、养血三者的关系。(5)半夏泻心汤是用于寒热互结心下所致痞证的常用方,亦是寒热并用、辛开苦降治法的代表方。应阐明其方义及配伍特点。【教学方法和时数】启发式、讨论式、案例式、互动式 2学时 第四章 清 热 剂【目的要求】掌握白虎汤、清营汤、黄连解毒汤、龙胆泻肝汤、青蒿鳖甲汤。熟悉清热剂的概念、适用范围、分类及使用注意;竹叶石膏汤、凉膈散、导赤散、清胃散、芍药汤、白头翁汤。了解犀角地黄汤、普济消毒饮、清瘟败毒饮、左金丸、泻白散、玉女煎、清骨散、当归六黄汤。【教学内容】1清热剂的概念、适用范围、分类及使用注意。2清热剂方剂讲授要点(1)白虎汤是清热生津的基础方。应阐明其重用石膏、知母、配伍粳米、甘草的意义,明确其适应证与禁忌证。比较白虎汤与竹石膏汤二方功用、配伍及临证运用的异同。(2)清营汤与犀角地黄汤是温热病邪初入营分和热入血分的常用方。应阐明其组方原理及区别运用,尤其是“透热转气”的涵义以及凉血配伍活血的意义。(3)黄连解毒汤为苦寒直折,清热解毒的基础方,其适应证为热毒壅盛、充斥三焦;凉膈散具有清上泻下、以泻代清的特点,是治疗上中二焦郁热之常用方。(4)导赤散是治疗心经有热,心火下移小肠证的常用方。阐明其主证特点及配伍意义。(5)龙胆泻肝汤功能苦寒泻火、利湿清热,为主治肝胆实火上炎、湿热下注的常用方剂。在阐明配伍意义的基础上,应重视柴胡、当归、生地的运用及其与肝脏生理特性的关系。(6)清胃散为主治胃火牙痛之常用方。阐明其功用、主治、配伍特点以及黄连与升麻的配伍关系。(7)芍药汤是治疗湿热痢疾的常用方,体现清热燥湿、调气和血之治法,应阐明“通因通用”的配伍特点以及肉桂在方中的特定配伍意义;白头翁汤则以清热解毒凉血见长,为治疗热毒血痢之常用方。(8)青蒿鳖甲汤是治疗阴虚发热证之常用方。阐明温病后期,邪伏阴分以致暮热早凉、热退无汗证候之机理,以及青蒿与鳖甲的配伍关系。【教学方法和时数】启发式、讨论式、案例式、互动式 3学时;自主学习 4学时第五章 祛 暑 剂【目的要求】掌握香薷散。熟悉祛暑剂的概念、适用范围、分类及使用注意。 了解清络饮、六一散、桂苓甘露散、清暑益气汤。【教学内容】1祛暑剂的概念、适用范围、分类及使用注意。2祛暑剂方剂讲授要点香薷散以香薷和厚朴相配,合扁豆而祛暑解表、化湿和中,为主治夏月感寒之常用方。【教学方法和时数】启发式、讨论式、案例式、互动式 1学时 第六章 温 里 剂【目的要求】掌握理中丸、四逆汤、当归四逆汤。熟悉温里剂的概念、适用范围、分类及使用注意;小建中汤。了解吴茱萸汤、大建中汤、回阳救急汤、黄芪桂枝五物汤、暖肝煎。【教学内容】1温里剂的概念、适用范围、分类及使用注意。2温里剂方剂讲授要点(1)理中丸与小建中汤皆为温中补虚之剂。理中丸以干姜配人参、温中补虚,是治疗脾胃虚寒、脾失健运的基础方;小建中汤重用饴糖为君,合桂枝汤倍芍药而成,是既可温中补虚、缓急止痛,又能调和阴阳、柔肝理脾之常用方。(2)四逆汤是主治阳虚寒厥证之基础方。应阐明附子与干姜的配伍关系以及方中配伍甘草的特定意义。(3)当归四逆汤是养血温经散寒之常用方。应重点阐明其主治证候、病机特点以及配伍意义。【教学方法和时数】启发式、讨论式、案例式、互动式 2学时 第七章 表里双解剂【目的要求】掌握 大柴胡汤。熟悉表里双解剂的概念、适用范围、分类及使用注意;葛根黄芩黄连汤。了解五积散、防风通圣散、疏凿饮子。【教学内容】1.表里双解剂的概念、适用范围、分类及使用注意。2. 表里双解剂方剂讲授要点(1)葛根黄芩黄连汤外解内清,而以内清肠胃之热为主,是治疗热泻热痢的常用方。(2)大柴胡汤由小柴胡汤合小承气汤加减化裁而成,为和解少阳兼泻阳明实热的常用方。应阐明其主治证候及组方原理。【教学方法和时数】启发式、讨论式、案例式、互动式 1学时第八章 补 益 剂【目的要求】掌握四君子汤、四物汤、六味地黄丸、肾气丸。熟悉补益剂的概念、适用范围、分类及使用注意;参苓白术散、补中益气汤、生脉散、当归补血汤、归脾汤、炙甘草汤、大补阴丸、一贯煎。了解玉屏风散、人参蛤蚧散、八珍汤、泰山磐石散、左归丸、二至丸、益胃汤、右归丸、地黄饮子、龟鹿二仙胶、七宝美髯丹、补天大造丸。【教学内容】1补益剂的概念、适用范围、分类及使用注意。2补益剂方剂讲授要点(1)四君子汤是补气健脾的基础方,后世诸多补气方剂都以此为基础加味而成,应阐明其功用、主治及配伍基本结构。(2)参苓白术散长于益气健脾、渗湿止泻,是治疗脾虚湿盛泄泻的常用方。阐明其组方原理,注意说明桔梗在方中的特定配伍意义。(3)补中益气汤有补中益气、升阳举陷之功,为益气升陷、甘温除热治法之代表方。其方义分析中,应强调黄芪与升麻、柴胡之配伍意义和用量特点。(4)生脉散具有益气生津、敛阴止汗功效,不仅为暑伤元气、久咳肺虚之常用方,而且是气阴两伤证之急救方剂。(5)四物汤是补血调血之基础方。通过药量增减与药味加减,可化裁产生治疗血分病证的诸多方剂。(6)当归补血汤是补气生血之剂,黄芪五倍于当归,使气旺血生,是主治血虚阳浮发热之代表方。应阐明其与补中益气汤主治气虚发热证之区别。(7)归脾肠以补气与补血、健脾与养心并用,为主治气血不足、心脾两虚证以及脾不统血证之常用方。(8)炙甘草汤有气血阴阳并补之功,为主治脉结代、心动悸之常用方。(9)六味地黄丸是主治肝肾阴虚证的基础方,诸多滋补肾阴方剂都是由此方加味而成。应着重阐明本方三补三泻的配伍特点及其主次关系。(10)大补阴丸是滋阴降火治法的代表方和基础方。应着重阐明其培本与清源兼顾的配伍特点。(11)一贯煎有滋阴疏肝之功,是治疗阴虚肝郁、肝胃不和证的常用方。应重点阐明其配伍特点、川楝子的用量特点及其意义。(12)肾气丸于大量补肾阴药中,配伍少量附子、桂枝,内寓“阴中求阳”、“少火生气”之特点,为温肾助阳的常用方。【教学方法和时数】启发式、讨论式、案例式、互动式 3学时 第九章 固 涩 剂【目的要求】掌握牡蛎散、四神丸。熟悉固涩剂的概念、适用范围、分类及使用注意;固冲汤、易黄汤。了解九仙散、真人养脏汤、桃花汤、驻车丸、金锁固精丸、桑螵蛸散、缩泉丸、固经丸。【教学内容】1熟悉固涩剂的概念、适用范围、分类及使用注意。2固涩剂方剂讲授要点(1)牡蛎散具有益气固表、敛阴止汗之功,是用于卫外不固、阴液外泄所致自汗、盗汗日久之常用方。(2)四神丸与真人养脏汤同为涩肠止泻的常用方。四神丸以温肾为主,兼以暖脾涩肠,主治命门火衰、火不生土所致的五更泄;真人养脏汤重用罂粟壳为君药,配伍温中健脾之品,主治泻痢日久、脾肾虚寒,而以脾虚肠滑失禁为主者。(3)固冲汤为治疗冲任不固崩漏之常用方。方中重用白术配伍黄芪、山茱萸与固涩止血之品,能补益脾气、固冲止血而以补气为主,主治脾气虚弱、冲任不固之崩漏。(4)易黄汤重用山药、芡实补脾益肾、固涩止带,配白果收涩,黄柏、车前子清热祛湿,共成固肾清热、祛湿止带之方,为主治肾虚湿热带下之常用方。【教学方法和时数】启发式、讨论式、案例式、互动式 2学时 第十章 安 神 剂【目的要求】掌握酸枣仁汤。熟悉安神剂的概念、适用范围、分类及使用注意;朱砂安神丸、天王补心丹。了解磁朱丸、珍珠母丸、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤、养心汤、交泰丸、黄连阿胶汤。【教学内容】1安神剂的概念、适用范围、分类及使用注意。2安神剂方剂讲授要点(1)朱砂安神丸以重镇安神的朱砂配伍清心泻火的黄连,佐以滋阴养血的生地、当归,是主治心火亢盛、阴血不足所致心悸、失眠的常用方。(2)天王补心丹重用生地,配伍滋阴养血、补心安神之品,是主治心肾阴虚、神志不安之心悸、失眠之常用方。(3)酸枣仁汤重用养血安神之酸枣仁,配伍调气疏肝之川芎,酸收与辛散并用,具有养血调肝之妙,是主治心肝血虚、虚烦不眠的常用方。【教学方法和时数】启发式、讨论式、案例式、互动式 1学时 第十一章 开 窍 剂【目的要求】熟悉开窍剂的概念、适用范围、分类及使用注意。了解安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹、抱龙丸、苏合香丸、紫金锭。【教学内容】1开窍剂的概念、适应范围、分类及使用注意。2开窍剂方剂讲授要点(1)安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹均为清热开窍之常用方。其中安宫牛黄丸清热解毒力量最强,紫雪次之,至宝丹又次之;紫雪长于镇痉熄风;至宝丹长于化浊辟秽。(2)苏合香丸集诸芳香药于一方,既长于开窍辟秽,又可行气温中止痛,为温开法之常用方。【教学方法和时数】启发式、讨论式、案例式、互动式 1学时 第十二章 理 气 剂【目的要求】掌握越鞠丸、苏子降气汤。熟悉理气剂的概念、适用范围、分类及使用注意;半夏厚朴汤、定喘汤、旋覆代赭汤。了解柴胡疏肝散、金铃子散、瓜蒌薤白白酒汤、枳实消痞丸、厚朴温中汤、天台乌药散、橘核丸、加味乌药汤、四磨汤、橘皮竹茹汤、丁香柿蒂汤。【教学内容】1理气剂的概念、适用范围、分类及使用注意。2理气剂方剂讲授要点(1)越鞠丸是主治气血痰火湿食“六郁”证的代表方,临证应随诸郁的主次而调整其君药并加减运用。(2)半夏厚朴汤中半夏与厚朴、茯苓、苏叶配伍,具有行气散结、化痰降逆之功,为主治情志不畅、痰气互结所致的梅核气的常用方。(3)苏子降气汤与定喘汤均为降气平喘之常用方。苏子降气汤以苏子降气平喘为君药,配以下气祛痰之品,更用肉桂温肾纳气,当归气病调血,用以治“上实下虚”之喘咳,但以治上实为主;定喘汤以麻黄、白果与黄芩、苏子配伍,组成宣肺散寒、清热化痰、降气平喘之剂。(4)旋覆代赭汤与橘皮竹茹汤均为和胃降逆之常用方。旋覆代赭汤重在降逆化痰、益气和胃,主治胃气虚弱、痰浊内阻之心下痞硬、噫气不除之证;橘皮竹茹汤重在益气清热、理气和胃,主治胃虚有热、气逆不降所致呃逆或呕吐之证。【教学方法和时数】启发式、讨论式、案例式、互动式 2学时 第十三章 理 血 剂【目的要求】掌握血府逐瘀汤、黄土汤。熟悉理血剂的概念、适用范围、分类及使用注意;桃核承气汤、补阳还五汤、复元活血汤、温经汤、生化汤、桂枝茯苓丸、咳血方。了解七厘散、失笑散、大黄蟅虫丸、十灰散、小蓟饮子、槐花散。【教学内容】1理血剂的概念、适用范围、分类及使用注意。2理血剂方剂讲授要点(1)桃核承气汤功能泻热破瘀,是主治血热互结之蓄血证的常用方。方中少佐桂枝,有防止寒凉凝血的作用。(2)血府逐瘀汤是治疗胸中血府血瘀之常用方。应重点阐明其运用桃红四物汤、四逆散化裁组方的意义以及方中桔梗、牛膝的配伍意义。(3)补阳还五汤重用黄芪为君药,功能益气活血通络,是主治中风后遗症的常用方,也是体现王清任“气虚血瘀”理论的代表方。(4)复元活血汤重用大黄逐瘀活血、配伍柴胡疏肝,尝引以至胁下。是主治跌打损伤,瘀血阻于胁下,痛不可忍的常用方。本方的用法和方中药物的炮制要求对保证疗效具有重要的意义。(5)温经汤以温经散寒药与养血活血、止血、滋阴之品相配,组成温经散寒、祛瘀养血之剂。是治疗冲任虚寒,瘀血阻滞所致的漏下不止、月经不调以及宫冷不孕等证的常用方。(6)生化汤重用全当归为君,是养血活血温经之剂,是主治产后血虚受寒、瘀血腹痛的常用方。(7)桂枝茯苓丸以温经通脉之桂枝,配伍活血化瘀、消痰利水之品,具有活血化瘀、缓消癥块的作用,是主治瘀阻胞宫证的常用方。原书对剂型和用法的要求对保证疗效和安全用药具有重要的意义。(8)咳血方以清肝泻火的青黛、栀子,配伍清热化瘀之瓜蒌、海粉,是主治肝火犯肺咳血的常用方。(9)黄土汤为温阳止血之剂,是主治脾阳虚不能统血所致大便下血的常用方。应重点阐明其配伍意义、配伍特点以及黄芩在方中的配伍意义。【教学方法和时数】启发式、讨论式、案例式、互动式 2学时 第十四章 治 风 剂【目的要求】掌握川芎茶调散、镇肝熄风汤。熟悉治风剂的概念、适用范围、分类及使用注意;大秦艽汤、羚角钩藤汤、天麻钩藤饮。了解消风散、牵正散、小活络丹、玉真散、大定风珠、阿胶鸡子黄汤。【教学内容】1治风剂的概念、适用范围、分类及使用注意。2治风剂方剂讲授要点(1)川芎茶调散以一派疏风散邪止头痛之品组方,为治疗外感风邪头痛的常用方。方中重用薄荷,用法中茶清调服,则有清利头目及防止诸药辛散太过之作用。(2)大秦艽汤以祛风药与养血活血、清热之品相配,具有邪正兼顾之意,是治疗风邪初中经络证的常用方。(3)羚角钩藤汤以羚羊角配伍钩藤,重在清热熄风,配以生地、白芍养阴柔筋,为治肝热生风的常用方。(4)镇肝熄风汤重用怀牛膝、代赭石以重镇降逆,引气血下行,急治其标;配伍滋阴潜阳之品,以治其本;少佐茵陈、麦芽、川楝子疏肝清热护胃,以遂肝喜条达之性。为治疗肝肾阴虚、肝阳化风所致类中风之常用方。(5)天麻钩藤饮以平肝熄风药为主,配伍补益肝肾、清热活血之品。为主治肝阳偏亢,肝风上扰所致头痛、眩晕的常用方。【教学方法和时数】启发式、讨论式、案例式、互动式 2学时 第十五章 治 燥 剂【目的要求】熟悉治燥剂的概念、适用范围、分类及使用注意;杏苏散、桑杏汤、清燥救肺汤、麦门冬汤、养阴清肺汤、百合固金汤。了解琼玉膏、玉液汤、增液汤。【教学内容】1治燥剂的概念、适用范围、分类及使用注意。2治燥剂方剂讲授要点(1)杏苏散是轻宣凉燥的代表方,主治凉燥伤肺的咳嗽。凉燥即属小寒,故本方亦是治疗风寒咳嗽之常用方。(2)桑杏汤与清燥救肺汤同为治疗温燥伤肺的常用方。桑杏汤证受邪较轻,故身热不高、咳嗽不甚,治以轻宣清透合以凉润为法;清燥救肺汤证燥热较重,卫气同病,故身热较高、咳嗽较频,甚则气逆而喘,故清宣润肺与养阴益气并进。(3)麦门冬汤重用麦冬配伍半夏,组成润燥降逆之剂,是治疗肺胃阴虚、气火上逆所致咳嗽或呕吐之常用方。(4)养阴清肺汤养阴清肺与解毒利咽相合,治疗阴虚肺燥之白喉常用方。(5)百合固金汤滋养肺肾、止咳化痰,是主治肺肾阴亏、虚火上炎之证的常用方。【教学方法和时数】启发式、讨论式、案例式、互动式 1学时 第十六章 祛 湿 剂【目的要求】掌握平胃散、茵陈蒿汤、五苓散、苓桂术甘汤、独活寄生汤。熟悉祛湿剂的概念、适用范围、分类及使用注意;藿香正气散、八正散、三仁汤、真武汤、实脾散、完带汤。了解甘露消毒丹、连朴饮、当归拈痛汤、二妙散、猪苓汤、防已黄芪汤、五皮散、甘草干姜茯苓白术汤、萆薢分清散、羌活胜湿汤。【教学内容】1祛湿剂的概念、适用范围、分类及使用注意。2祛湿剂方剂讲授要点(1)平胃散以苍术为君,配伍厚朴,重在燥湿运脾,为治疗湿邪困脾之基础方。随证加减,广泛用于湿滞脾胃诸证。(2)藿香正气散以藿香为君,配以解表、化湿、和中之品,组成外散风寒、内化湿浊之常用方。主治内伤湿滞,外感风寒之吐泻,对山岚瘴气、水土不服者,也可加减用之。(3)茵陈蒿汤以茵陈清热利湿退黄,配以栀子、二黄通利二便,使湿热从二便排出。是主治湿热黄疸之常用方。(4)八正散集诸清热利水通淋药为一方,是主治湿热下注热淋之常用方。(5)三仁汤是主治湿温初起,邪在气分,湿重于热证的常用方。方中杏仁、白蔻仁、苡仁为君,宣上畅中渗下,体现三焦分消的治法。(6)甘露消毒丹以清热解毒之黄芩、连翘、薄荷与清湿热之茵陈、滑石、木通相配,佐以化湿行气之藿香、菖蒲、白蔻仁等,组成清热解毒、利湿化浊之剂,为治疗湿温时疫属湿热并重证之常用方。(7)五苓散和猪苓汤均为利水渗湿之常用方,其中泽泻、猪苓、茯苓为共有药物。五苓散重用泽泻、少佐桂枝,组成化气利水之剂;猪苓汤中猪苓、泽泻、茯苓用量相等,佐以滑石清热利水、阿胶养阴,组成利水清热养阴之剂。(8)苓桂术甘汤重用茯苓为君,配伍桂枝温阳、白术健脾、甘草益气补中,组成温阳化饮、健脾利湿之剂。其主治重在中焦,为治疗中阳不足之痰饮病之代表方。(9)真武汤与实脾散皆以附子为君药,配以健脾利水炎茯苓、白术,体现温阳利水之法。但真武汤为治疗阳虚水泛证之基础方,通过化裁,运用范围较广。实脾散去白芍加干姜与行气之品,主治阳虚水肿而见脘腹胀满之证,为治疗阴水证之常用方。(10)完带汤具有补脾调肝、祛湿化浊功效,是治疗脾虚肝郁、湿浊下注带下证之常用方。应阐明方中重用白术、山药以及配伍柴胡、白芍、黑芥穗的意义。(11)独活寄生汤是以祛风寒湿药物为主,配伍补肝肾、益气血之品,是治疗久痹而肝肾两虚,气血不足之证的常用方。【教学方法和时数】启发式、讨论式、案例式、互动式 3学时 第十七章 祛 痰 剂【目的要求】掌握二陈汤。熟悉祛痰剂的概念、适用范围、分类及使用注意;温胆汤、清气化痰丸、半夏白术天麻汤。了解茯苓丸、小陷胸汤、滚痰丸、贝母瓜蒌散、苓甘五味姜辛汤、三子养亲汤、定痫丸。【教学内容】1祛痰剂的概念、适用范围、分类及使用注意。2祛痰剂方剂讲授要点(1)二陈汤以半夏与橘红配伍为主,化痰与理气合用,组成燥湿化痰之基础方,加减化裁可用于多种痰证。(2)温胆汤为清胆和胃化痰之剂,是主治胆胃不和、痰热内扰所致虚烦不眠、呕吐呕逆以及惊悸癫痫等病证的常用方。(3)清气化痰丸以胆南星为君药,配伍黄芩、瓜蒌仁,组成清热化痰之剂,为治疗痰热咳嗽之常用方。(4)半夏白术天麻汤以半夏配伍天麻、白术等,组成化痰熄风之剂,是主治风痰眩晕、头痛之常用方。【教学方法和时数】自主学习 4学时 第十八章 消 食 剂【目的要求】掌握保和丸,健脾丸。熟悉消食剂的概念、适用范围、分类及使用注意。了解枳实导滞丸、木香槟榔丸、葛花解酲汤。【教学内容】1消食剂的概念、适用范围、分类及使用注意。2消食剂方剂讲授要点(1)保和丸以山楂为君药,配以神曲、莱菔子、半夏,组成消食散结之剂,为主治一切食积之常用方。方中佐以连翘,取其散结之功,且可清解食积所生之热。(2)健脾丸以四君子汤与山楂、神曲、麦芽配伍,具有消食导滞、健脾化积功效,是治疗脾虚食滞之常用方。【教学方法和时数】启发式、讨论式、案例式、互动式 1学时 第十九章 驱 虫 剂【目的要求】掌握乌梅丸。了解驱虫剂的概念、适用范围及使用注意;化虫丸、肥儿丸。【教学内容】1驱虫剂的概念、适用范围及使用注意。2乌梅丸:以乌梅为君,配伍蜀椒、细辛、黄连、黄柏,针对蛔虫得酸则静、得苦则降、得辛则伏的特点,配以附子、干姜、桂枝以及人参、当归诸药,合成温脏补虚安蛔之剂,为主治脏寒蛔厥证或久痢久泻之常用方。【教学方法和时数】启发式、讨论式、案例式、互动式 1学时 第二十章 涌 吐 剂【目的要求】了解涌吐剂的概念、适用范围及使用注意;瓜蒂散、救急稀涎散、参芦饮。【教学内容】1涌吐剂的概念、适用范围及使用注意。2瓜蒂散的功用与主治。【教学方法】自学 第二十一章 治痈疡剂【目的要求】 熟悉 仙方活命饮、阳和汤、苇茎汤、大黄牡丹汤。 了解 痈疡剂的概念、适用范围、分类及使用注意;五味消毒饮、四妙勇安汤、犀黄丸、牛蒡解肌汤、小金丹、海藻玉壶汤、消瘰丸、透脓散、内补黄芪汤。【教学内容】 1.痈疡剂的概念、适用范围、分类及应用注意事项。 2.痈疡剂方剂讲授要点 (1)仙方活命饮能治疗痈疡肿毒初起,体现了外科阳证痈疡内治消法的全