(2.7)--系统解剖学7－肌学总论头颈肌胸肌.ppt

思考题思考题1 1、肩关节的构成与特点，辅助结构与运动、肩关节的构成与特点，辅助结构与运动2 2、肘关节的构成与特点，辅助结构与运动肘关节的构成与特点，辅助结构与运动3 3、前臂骨间膜及前臂骨运动、前臂骨间膜及前臂骨运动4 4、腕关节的构成及运动，对掌运动、腕关节的构成及运动，对掌运动5 5、髋骨与脊柱的连结、髋骨与脊柱的连结6 6、界线及骨盆的性别差异、界线及骨盆的性别差异7 7、髋关节的构成及特点，辅助结构及运动、髋关节的构成及特点，辅助结构及运动8 8、膝关节的构成及特点，辅助结构及运动、膝关节的构成及特点，辅助结构及运动9 9、踝关节的构成及韧带、踝关节的构成及韧带1010、足弓的概念及功能、足弓的概念及功能LocomotiveSystem第三章第三章 肌学肌学MyologyMyology第一节第一节 Introduction Introduction 总论总论心肌和平滑肌属于不随意肌心肌和平滑肌属于不随意肌involuntary involuntary musclemuscle，骨骼肌为，骨骼肌为voluntary musclevoluntary muscle随意随意肌。肌。每块肌都是一个器官，有一定的位置、形每块肌都是一个器官，有一定的位置、形态、结构和血管、神经，大多附着于骨和态、结构和血管、神经，大多附着于骨和关节的周围，收缩和舒张产生运动。关节的周围，收缩和舒张产生运动。全身肌由于构造不同可分为：全身肌由于构造不同可分为：smooth m.smooth m.平滑肌平滑肌 cardiac m.cardiac m.心肌心肌 skeleton m.skeleton m.骨骼肌骨骼肌LocomotiveSystem全身的肌按所在的部位可分为全身的肌按所在的部位可分为Musclesofhead头肌头肌Musclesofneck颈肌颈肌Musclesoftrunk躯干肌躯干肌Musclesofupperlimb上肢肌上肢肌Musclesoflowerloimb下肢肌下肢肌一、一、Shape and structure of the muscle肌的形态和构造肌的形态和构造1、ClassificationLocomotiveSystem Muscle Belly 肌腹 Tendon 肌腱阔肌阔肌 aponeurosis腱膜腱膜轮匝肌轮匝肌二腹肌二腹肌Tendinous intersections腱划Structure:结构结构根据形态肌可分为根据形态肌可分为Longmuscle长肌长肌Shortmuscle短肌短肌Flatemuscle阔肌阔肌Orbicularmuscle轮匝肌轮匝肌LocomotiveSystem二二、Theorigin,insertionandfunction肌的起止肌的起止和作用和作用insertionorigin 接近身体正中面或四接近身体正中面或四肢部靠近近侧的附着点为肢部靠近近侧的附着点为肌肉的肌肉的起点起点或或定点定点 ，另，另一端则为一端则为止点止点或或动点动点 拮抗肌拮抗肌 协同肌协同肌LocomotiveSystem三、肌的辅助装置三、肌的辅助装置（一）（一）Fascia Fascia 筋膜筋膜Superficial fasciaSuperficial fascia浅筋膜浅筋膜Deep fascia Deep fascia 深筋膜深筋膜（二）（二）Synovial Bursa Synovial Bursa 滑膜囊滑膜囊LocomotiveSystem（三）（三）TendinousSheath腱鞘腱鞘Fibrouslayer纤维层纤维层Synoviallayer滑膜层滑膜层（腱滑膜鞘）（腱滑膜鞘）mesotendon腱系膜腱系膜三、肌的辅助装置三、肌的辅助装置LocomotiveSystem第二节第二节 头肌头肌The muscles of headThe muscles of head按功能分两群：面肌、咀嚼肌按功能分两群：面肌、咀嚼肌(一一)颅顶肌颅顶肌枕额肌枕额肌 帽状腱膜帽状腱膜 枕额肌额腹枕额肌额腹 枕额肌枕腹枕额肌枕腹 (二二)眼轮匝肌眼轮匝肌(三三)口周围肌口周围肌颊肌颊肌 口轮匝肌口轮匝肌(四四)鼻肌鼻肌 眼轮匝肌眼轮匝肌胸锁乳突肌胸锁乳突肌 咬肌咬肌颊肌颊肌口轮匝肌口轮匝肌枕额肌枕腹枕额肌枕腹枕额肌额腹枕额肌额腹帽状腱膜帽状腱膜一、面肌一、面肌Facial musclesFacial muscles（表情肌）（表情肌）LocomotiveSystem二、二、M Masticatory muscles asticatory muscles 咀嚼肌咀嚼肌nMasseter咬肌咬肌：Origin颧弓的下缘和内面颧弓的下缘和内面Insertion咬肌粗隆咬肌粗隆nTemporalis颞肌颞肌：Origin颞窝颞窝Insertion下颌骨的冠突下颌骨的冠突A Actionction：上提下颌骨：上提下颌骨咬肌咬肌颞肌颞肌LocomotiveSystemnMedialpterygoid翼内肌翼内肌：起自翼窝，止于翼肌粗隆。起自翼窝，止于翼肌粗隆。上提下颌骨上提下颌骨nLateralpterygoid翼外肌翼外肌：起自蝶骨大翼下面和翼突的：起自蝶骨大翼下面和翼突的外侧面，止于下颌颈。外侧面，止于下颌颈。向前拉下颌头向前拉下颌头二、二、m masticatory muscles asticatory muscles 咀嚼肌咀嚼肌翼外肌翼外肌翼内肌翼内肌LocomotiveSystem第三节第三节Muscles of neckMuscles of neck颈肌颈肌一、颈浅肌和颈外侧肌一、颈浅肌和颈外侧肌Sternocleidomastoid胸锁乳突肌胸锁乳突肌Platysma颈阔肌颈阔肌Origins:胸骨柄和锁骨胸骨端Insertion:乳突Actions:一侧收缩时将头向同侧倾斜、脸转向对侧；两侧同时收缩可使头后仰。胸锁胸锁乳突乳突肌肌LocomotiveSystem二、颈前肌二、颈前肌（一）（一）suprahyoidmuscles舌骨上肌群舌骨上肌群 Mylohyoid下颌舌骨肌下颌舌骨肌Stylohyoid茎突舌骨肌茎突舌骨肌Geniohyoid颏舌骨肌颏舌骨肌Action:上提舌骨，下拉下颌骨。Anteriorbelly前腹前腹Posteriorbelly后腹后腹digastric二腹肌二腹肌第三节第三节Muscles of neckMuscles of neck颈肌颈肌LocomotiveSystem二、颈前肌二、颈前肌sternohyoid胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌omohyoid肩胛舌骨肌肩胛舌骨肌sternothyroid胸骨甲状肌胸骨甲状肌Thyrohyoid甲状舌骨肌甲状舌骨肌Action:下拉舌骨和喉。（二）infrahyoidmuscles舌骨下肌群舌骨下肌群第三节第三节Muscles of neckMuscles of neck颈肌颈肌LocomotiveSystem三、三、Thedeepcervicalm.颈深部肌颈深部肌scalenusanterior前斜角肌前斜角肌scalenusmedius中斜角肌中斜角肌scalenusposterior后斜角肌后斜角肌nscalenefissure斜角肌间隙：斜角肌间隙：由前斜角肌、中斜角肌和第由前斜角肌、中斜角肌和第1肋构肋构成，间隙内有锁骨下动脉和臂丛成，间隙内有锁骨下动脉和臂丛神经穿过。神经穿过。LocomotiveSystem第四节第四节The muscles of trunkThe muscles of trunk躯干肌躯干肌一、一、Themusclesofback背肌背肌（1）Trapezius 斜方肌斜方肌位于项部和背上部浅层，三角形扁肌。位于项部和背上部浅层，三角形扁肌。Origin:枕外隆凸、上项线、项韧带、枕外隆凸、上项线、项韧带、第第7颈椎和全部胸椎的棘突。颈椎和全部胸椎的棘突。Insertion:锁骨外侧锁骨外侧1/3、肩峰和肩胛、肩峰和肩胛冈。冈。Action：使肩胛骨向脊柱靠拢；上部使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛肌束可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛骨下降。如果肩胛骨固定，一侧肌收骨下降。如果肩胛骨固定，一侧肌收缩使颈向同侧屈、脸转向对侧，两侧缩使颈向同侧屈、脸转向对侧，两侧同时收缩可使头后仰。同时收缩可使头后仰。trapezius1、superficialgroupLocomotiveSystem一、一、Themusclesofback背肌背肌1、superficialgroup （2）LatissimusDorsi 背阔肌背阔肌位于背的下半部及胸的后外侧，是位于背的下半部及胸的后外侧，是人体最大的扁肌。人体最大的扁肌。Origins:起自下起自下6个胸椎棘突、全个胸椎棘突、全部腰椎棘突、骶正中嵴和髂嵴后部部腰椎棘突、骶正中嵴和髂嵴后部Insertion:肱骨小结节嵴肱骨小结节嵴Action:使肩关节内收、旋内和使肩关节内收、旋内和后伸；后伸；当上肢上举被固定时，可当上肢上举被固定时，可引体向上。引体向上。Latissimusdorsi背阔肌背阔肌LocomotiveSystem1、superficialgroup（3）levatorscapulae肩胛提肌肩胛提肌origin：上4个颈椎横突insertion：肩胛骨上角Action：上提肩胛或屈颈（4）rhomboideus菱形肌菱形肌可拉肩胛骨向脊柱靠拢。肩胛提肌肩胛提肌菱形肌菱形肌一、一、Themusclesofback背肌背肌LocomotiveSystem一、一、Themusclesofback背肌背肌 2、Thedeepgroup position：位于躯干背面、脊柱棘突位于躯干背面、脊柱棘突两侧的沟内两侧的沟内Action：使脊柱后伸和仰头。使脊柱后伸和仰头。ErectorSpinae 竖脊肌竖脊肌LocomotiveSystem3.Thoracolumbarfacia：胸腰筋膜胸腰筋膜指在竖脊肌周围的筋膜，可分为三层：Superficiallayer：竖脊肌后面；Middlelayer：分隔竖脊 肌 和腰方肌；Deeplayer：覆盖在腰方 肌前面一、一、Themusclesofback背肌背肌LocomotiveSystem包括胸上肢肌包括胸上肢肌和胸固有肌。和胸固有肌。二、二、Themusclesofthorax胸肌胸肌（一）胸上肢肌（一）胸上肢肌ExtrinsicmusclesqPectoralismajor胸大肌胸大肌qPectoralisminor胸小肌胸小肌qSerratusanterior前锯肌前锯肌胸大肌胸大肌胸小肌胸小肌前锯肌前锯肌LocomotiveSystem（一）胸上肢肌（一）胸上肢肌Extrinsicmuscles1、Pectoralismajor胸大肌胸大肌Origin:锁骨内侧半、胸骨和锁骨内侧半、胸骨和16肋软骨肋软骨Insertion:肱骨大结节嵴肱骨大结节嵴Action:使肩关节内收、旋内使肩关节内收、旋内和前屈；上肢固定时，可上提和前屈；上肢固定时，可上提躯干。躯干。二、二、Themusclesofthorax胸肌胸肌LocomotiveSystem2、Pectoralisminor胸小肌胸小肌DeeptothepectoralismajorOrigin:35肋骨肋骨Insertion:肩胛骨喙突肩胛骨喙突Action:上提肋助吸气上提肋助吸气（一）胸上肢肌（一）胸上肢肌Extrinsicmuscles二、二、Themusclesofthorax胸肌胸肌LocomotiveSystemnSerratusanterior 前锯肌前锯肌It overlies the laeral wall of thoraxOrigin:上89肋骨的外侧Insertion:肩胛骨内侧缘和下角Action:使肩胛骨靠近躯干。（一）胸上肢肌（一）胸上肢肌Extrinsicmuscles二、二、Themusclesofthorax胸肌胸肌LocomotiveSystem肋间外肌肋间外肌肋间内肌肋间内肌二、二、Themusclesofthorax胸肌胸肌（二）胸固有肌（二）胸固有肌IntrinsicmusclesIntercostalesexterni肋间外肌肋间外肌吸气肌吸气肌Intercostales interni肋间内肌肋间内肌呼气肌呼气肌LocomotiveSystem三、三、Diaphragm膈膈胸骨部：胸骨部：肋部：肋部：腰椎部：上腰椎部：上2-32-3腰椎体两侧腰椎体两侧1、Positionanddivision:位于胸、腹腔之间位于胸、腹腔之间Centraltendon中心腱中心腱muscularpart肌部肌部LocomotiveSystem三、三、Diaphragm膈膈2、OpeningsofdiaphragmAortichiatus主动脉裂孔：主动脉裂孔：位于位于T12水平水平，有胸主动脉和胸导，有胸主动脉和胸导管穿过管穿过腔静脉孔腔静脉孔膈膈中心腱中心腱食管裂孔食管裂孔主动脉裂孔主动脉裂孔T8T10T12inferiorvenacavaesophagusthoracicaorta Esophagealhiatus食管裂食管裂孔：位于孔：位于T10水平，有食管和迷走神水平，有食管和迷走神经穿过。经穿过。Venacavalforamen腔静脉腔静脉孔孔：位于：位于T8水平，有下腔静脉穿过。水平，有下腔静脉穿过。LocomotiveSystem三、三、Diaphragm膈膈3、Action：nContraction:收缩时顶部下降，胸腔容积增加，吸气。nRelaxation:舒张时顶部上升，胸腔容积减少，呼气。LocomotiveSystem三、三、Diaphragm膈膈胸肋三角胸肋三角腰肋三角腰肋三角腰肋三角腰肋三角4 4、Weakareas:没有肌肉的三角形区域n Lumbocostaltriangle腰肋三角腰肋三角 between costal and lumbar parts.nSternocostaltriangle胸肋三角胸肋三角:between costal and sternal parts.思考题思考题1 1、肌的分类和特性、肌的分类和特性2 2、骨骼肌的形态分类和构造骨骼肌的形态分类和构造3 3、骨骼肌的辅助结构、骨骼肌的辅助结构4 4、咀嚼肌的起止和功能、咀嚼肌的起止和功能5 5、胸锁乳突肌的功能、胸锁乳突肌的功能6 6、舌骨上、下肌群包含的肌肉、舌骨上、下肌群包含的肌肉7 7、斜角肌间隙、斜角肌间隙8 8、斜方肌、背阔肌、竖脊肌的起止和功能、斜方肌、背阔肌、竖脊肌的起止和功能9 9、胸大肌、胸小肌、前锯肌的起止和功能、胸大肌、胸小肌、前锯肌的起止和功能1010、肋间外肌、肋间内肌的功能、肋间外肌、肋间内肌的功能1111、膈的分部、构造、裂孔及功能、膈的分部、构造、裂孔及功能