(1.5.25)--第八章胆碱受体阻断药.doc

第八章 胆碱受体阻断药(I) M胆碱受体阻断药序号:1 题型:单选题 章节:8治疗胆绞痛宜选用： A. 阿托品 B. 阿托品+哌替啶 C. 哌替啶 D. 阿司匹林 E. 溴丙胺太林 答案：C序号:2 题型:单选题 章节:8针对下列药物，麻醉前用药的最佳选择是： A. 毛果芸香碱 B. 氨甲酰胆碱 C. 东莨菪碱 D. 后马托品 E. 阿托品答案：D序号:3 题型:单选题 章节:8阿托品抢救有机磷酯类中毒时能： A. 复活AchE. B. 促进Ach的排泄 C. 阻断M受体，解除M样作用 D. 阻断M受体和N 2受体 E. 与有机磷结合成无毒产物而解毒 答案：A序号:4 题型:单选题 章节:8感染性休克用阿托品治疗时，哪种情况不能用： A. 血容量已补足 B. 酸中毒已纠正 C. 心率60次/分钟以下 D. 体温39以上 E. 房室传导阻滞 答案：A序号:5 题型:单选题 章节:8治疗量阿托品一般不出现： A. 口干、乏汗 B. 皮肤潮红 C. 心率加快 D. 畏光，视力模糊 E. 烦躁不安，呼吸加快 答案：C序号:6 题型:单选题 章节:8阿托品禁用于： A. 虹膜睫状体炎 B. 验光配镜 C. 胆绞痛 D. 青光眼 E. 感染性休克 答案：C序号:7 题型:单选题 章节:8常用于抗感染性休克的药是： A. 山莨菪碱 B. 溴丙胺太林 C. 贝那替秦 D. 哌仑西平 E. 东莨菪碱 答案：C序号:8 题型:单选题 章节:8具有安定作用，适用于兼有焦虑症溃疡病人的是： A. 山莨菪碱 B. 溴丙胺太林 C. 贝那替秦 D. 哌仑西平 E. 东莨菪碱 答案：B序号:9 题型:单选题 章节:8阿托品对眼的作用是： A. 扩瞳，视近物清楚 B. 扩瞳，调节痉挛 C. 扩瞳，降低眼内压 D. 扩瞳，调节麻痹 E. 缩瞳，调节麻痹答案：D序号:10 题型:单选题 章节:8阿托品最适于治疗的休克是： A. 失血性休克 B. 过敏性休克 C. 神经原性休克 D. 感染性休克 E. 心源性休克 答案：D序号:11 题型:单选题 章节:8治疗量的阿托品可产生： A. 血压升高 B. 眼内压降低 C. 胃肠道平滑肌松驰 D. 镇静 E. 腺体分泌增加 答案：C序号:12 题型:单选题 章节:8阿托品对有机磷酸酯类中毒症状无效的是： A. 流涎 B. 瞳孔缩小 C. 大小便失禁 D. 肌震颤 E. 腹痛 答案：D序号:13 题型:单选题 章节:8对于山莨菪碱的描述，错误的是： A. 可用于震颤麻痹症 B. 可用于感染性休克 C. 可用于内脏平滑肌绞痛 D. 副作用与阿托品相似 E. 其人工合成品为654-2 答案：A序号:14 题型:单选题 章节:8与阿托品相比，后马托品对眼的作用特点是： A. 作用强 B. 扩瞳持久 C. 调节麻痹充分 D.调节麻痹作用高峰出现较慢 E. 调节麻痹作用维持时间短 答案：E序号:15 题型:单选题 章节:8对于胃康复，描述正确的是： A. 属季铵类 B. 具解痉及抑制胃酸分泌作用 C. 口服难吸收 D. 无中枢作用 E. 不适宜于兼有焦虑症的溃疡病病人 答案：B序号:16 题型:单选题 章节:8有关东莨菪碱的叙述，错误的是： A. 可抑制中枢 B. 具抗震颤麻痹作用 C. 对心血管作用较弱 D.增加唾液分泌 E.抗晕动病答案：D序号:17 题型:单选题 章节:8对下列哪个部位平滑肌痉挛，阿托品的作用最好？ A. 支气管 B. 胃肠道 C. 胆道 D. 输尿管 E. 子宫答案：B序号:18 题型:单选题 章节:8各器官对阿托品阻断作用的敏感性不同，最先敏感者是： A. 心脏 B. 中枢 C. 腺体 D. 眼睛 E. 胃肠平滑肌 答案：C序号:19 题型:单选题 章节:8丙胺太林主要用于:A. 散瞳验光B. 感染中毒性休克C. 胃和十二指肠溃疡D. 缓慢型心律失常E. 麻醉前给药答案：C序号:20 题型:单选题 章节:8有支气管哮喘及机械性肠梗阻的病人应禁用:A. 阿托品B. 新斯的明C. 山莨菪碱D. 东莨菪碱E. 后马托品答案：B序号:21 题型:多选题 章节:8与阿托品相比，东莨菪碱有如下特点： A. 抑制中枢 B. 扩瞳、调节麻痹作用较弱 C. 抑制腺体分泌作用较强 D. 对心、血管系统作用较强 E. 抑制前庭神经内耳功能 答案：ACE序号:22 题型:多选题 章节:8阿托品滴眼后可产生下列效应： A. 扩瞳 B. 调节痉挛 C. 眼内压升高 D. 调节麻痹 E. 视近物清楚 答案：ACD序号:23 题型:多选题 章节:8患有青光眼的病人禁用的药物有： A. 东莨菪碱 B. 阿托品 C. 山莨菪碱 D. 后马托品 E. 托吡卡胺 答案：ABCDE序号:24 题型:多选题 章节:8阿托品能解除有机磷酸酯类中毒时的哪些症状？ A. M样作用 B. 神经节兴奋症状 C. 肌颤 D. 部分中枢症状 E. AChE抑制症状 答案：ABD序号:25 题型:多选题 章节:8与阿托品相比，山莨菪碱的特点有： A. 易穿透血脑屏障 B. 抑制分泌和扩瞳作用弱 C. 解痉作用相似或略弱 D. 改善微循环作用较强 E. 毒性较大 答案：BCD序号:26 题型:多选题 章节:8阿托品能竞争性阻断下列哪些受体?A. 1受体B. M1受体C. 2受体D. M2受体E. M3受体答案：BDE序号:27 题型:多选题 章节:8M胆碱受体阻断药有:A .山莨菪碱B. 东莨菪碱C. 毒扁豆碱D. 毛果芸香碱E. 筒箭毒碱答案：AB序号:28 题型:多选题 章节:8阿托品的临床用途有:A. 虹膜睫状体炎B. 验光配镜C. 顽固性盗汗D. 膀胱刺激症状E. 窦性心动过速答案：ABCD序号:29 题型:多选题 章节:8阿托品滴眼后的效应是:A. 扩瞳B. 调节痉挛C. 眼内压升高D. 调节麻痹E. 视近物模糊答案：ACDE序号:30 题型:多选题 章节:8禁用于青光眼的药物有:A. 东莨菪碱B. 山莨菪碱C. 阿托品D. 毛果芸香碱 E. 氨甲酰胆碱答案：ABC序号:31 题型:填空题 章节:8阿托品中毒的解救药有 、 和 。阿托品抢救有机磷酸酯类中毒时，如过量而 引起阿托品中毒可用 来对抗，而不宜用 和 解救。答案：毛果芸香碱新斯的明毒扁豆碱毛果芸香碱新斯的明毒扁豆碱 序号:32 题型:填空题 章节:8中毒性休克和胃肠绞痛可用 代替阿托品，原因是其具有 和 较阿托品少的特点。 答案：山莨菪碱选择性高副作用 序号:33 题型:填空题 章节:8山莨菪碱对 和 的作用与阿托品相似而稍弱，对 和 作用显著弱于阿托品。答案：内脏平滑肌血管平滑肌腺体(唾液腺等)眼 序号:34 题型:填空题 章节:8骨骼肌松驰药分 和 二类型，前者的代表药是 ，后者的代表药是 。 答案：去极化型肌松药非去极化型肌松药琥珀胆碱筒箭毒碱 序号:35 题型:填空题 章节:8哌仑西平选择性阻断 受体，抑制 分泌，适用于治疗 。答案：胃粘膜壁细胞的M;胃酸;胃、十二指肠溃疡序号:36 题型:填空题 章节:8竞争性肌松药主要有 ，合用 或 可加强此类药物的肌松作用，合用 可拮抗其肌松作用。答案：筒箭毒碱吸入性麻醉药乙醚氨基糖苷类 抗生素新斯的明 序号:37 题型:填空题 章节:8东莨菪碱的中枢作用特点是 ，其中枢作用可用于 、 和 。 答案：抑制麻醉前给药和静脉复合麻醉震颤麻痹防晕动和止吐 序号:38 题型:填空题 章节:8后马托品和托品酰胺对眼的作用较阿托品 ，可替代阿托品用于 和 ，儿童验光配镜须用 。答案：快而短散瞳检查眼底验光配镜 序号:39 题型:填空题 章节:8对阿托品最敏感的腺体是 和 。 答案：唾液腺汗腺序号:40 题型:填空题 章节:8阿托品和异丙肾上腺素共同的临床用途是 和 。答案：抗休克房室传导阻滞 序号:41 题型:判断题 章节:8阿托品是常用的解痉药,内脏平滑肌或骨骼肌痉挛患者均可使用。答案：序号:42 题型:判断题 章节:8阿托品用于治疗胆绞痛是由于它有镇痛作用。答案：序号:43 题型:判断题 章节:8常用量阿托品即有扩张血管、抗休克作用。答案：序号:44 题型:问答题 章节:8阿托品有哪些临床用途？ 答案：阿托品的临床用途： (1)解除平滑肌痉挛：胃肠绞痛膀胱刺激症胆绞痛和肾绞痛（胆、肾绞痛常与镇痛药哌替啶合用）。 (2)抑制腺体分泌：全身麻醉前给药严重盗汗和流涎症 (3)眼科：虹膜睫状体炎散瞳检查眼底验光配镜：使调节麻痹、晶状体固定，现已少用， 仅儿童验光时用。 (4)缓慢型心律失常：窦性心动过缓、窦房阻滞、度房室传导阻滞。 (5)感染性休克：暴发型流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的休克。 (6)解救有机磷酸酯类中毒。序号:44 题型:问答题 章节:8请比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途。答案：(1)阿托品对眼的作用与用途: 作用：散瞳：阻断虹膜括约肌受体。 升高眼内压：散瞳使前房角变窄，阻碍房水回流。 调节麻痹：通过阻断睫状肌受体，使睫状肌松驰、悬韧带拉紧、晶状体变平、屈光度 降低，以致视近物模糊、视远物清楚。 用途：虹膜睫状体炎散瞳检查眼底验光配镜。 (2)毛果芸香碱对眼的作用与用途： 作用：缩瞳：激动虹膜括约肌受本。 降低眼内压：缩瞳使前房角变宽，促进房水回流。 调节痉挛：通过激动睫状肌受体，使睫状肌痉挛和悬韧带松驰，晶状体变凸、屈光度增加，以致视近物清楚，视远物模糊。 用途：青光眼虹膜睫状体炎（与阿托品交替应用）。序号:44 题型:问答题 章节:8拟胆碱药和胆碱受体阻断药分哪几类？请各列举一个代表药。答案：(1)拟胆碱药 分类 代表药 胆碱受体激动药： M、N受体激动药 Ach 受体激动药 毛果芸香碱 受体激动药 烟碱 抗胆碱酯酶药： 新斯的明 (2)胆碱受体阻断药 M受体阻断药： M、M 2受体阻断药 阿托品 M受体阻断药 哌仑西平 M2受体阻断药 三碘季胺酚 N受体阻断药： N受体阻断药 美加明 N2受体阻断药 琥珀胆碱