(34)--04清创术外科学基本理论与实践.pdf
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(34)--04清创术外科学基本理论与实践.pdf
通过外科技术将污染的（contaminated）开放性伤口变为清洁伤口，为伤口早期愈合创造条件。开放性损伤：机体遭受外力作用，皮肤或黏膜破损，深部组织与外界相通污染（细菌沾染）+异物存留感染开放性伤口有清洁、污染、感染三种情况创面感染因素 污染程度 局部血供 机体抵抗力 治疗情况（伤口引流、抗菌素）在细菌繁殖和侵袭机体之前清除其存在场所，一般在受伤后：1.开放性创伤6-8小时之内2.污染较轻者12小时之内3.头面部12-24小时之内1.全面了解病情，先重后轻，避免漏诊2.6-10小时内尽早进行3.火器伤清创后不能缝合4.清除坏死和污染组织，保留血管神经等重要组织5.使用抗菌素和破伤风抗毒素（TAT）1、创周皮肤以及创口的清洗与灭菌2、清创清创过程中特殊组织的处理血管，神经，肌腱（韧带、关节囊），骨骼3、修复4、术后处理1.全身治疗2.抗菌素3.TAT4.患肢抬高，注意血运5.注意渗血和引流情况6.引流条引流管的拔除7.伤口的观察
