(1.6.4)--药理学导学药理学课件(激素).doc

药理学导学激素部分(第三十五至第三十七章)第三十五章 肾上腺皮质激素类药物第三十六章 甲状腺激素及抗甲状腺药第三十七章 胰岛素及其他降血糖药章 节药物类别代表药常用药核 心第三十五章肾上腺皮质激素类药糖皮质激素可的松、氢化可的松、地塞米松药理作用、用途、不良反应、用法与疗程、禁忌症第三十六章甲状腺激素及抗甲状腺药甲状腺激素甲状腺激素药理作用、临床用途硫脲类丙硫氧嘧啶药理作用、用途、主要不良反应碘和碘化物复方碘溶液作用特点肾上腺素受体阻断药普萘洛尔放射性碘131I第三十七章胰岛素及口服降血糖药胰岛素（insulin）正规胰岛素药理作用、抗糖尿病用途、不良反应磺酰脲类甲苯磺丁脲、氯磺丙脲降血糖的作用机制、作用特点临床适应证双胍类二甲双胍葡萄糖苷酶抑制药阿卡波糖作用特点胰岛素增敏药罗格列酮一、核心线索第三十五章 肾上腺皮质激素类药全套掌握糖皮质激素的药理作用（四抗+三多一少五调节）、临床用途及不良反应(一进一退五诱发)；会横向鉴别糖皮质激素的适应症与禁忌症第三十六章 甲状腺激素及抗甲状腺药：全套掌握各类抗甲状腺药物的分类、各类药的作用机制、临床应用及主要的不良反应。掌握硫脲类与大剂量碘剂在甲亢手术前合用的意义。第三十七章 胰岛素及其他口服降血糖药全套掌握胰岛素常用制剂的分类和选用注意、临川应用及不良反应。掌握口服降血糖药的分类、代表药、作用机制、作用特点、临床应用。二、 学习方法和建议（一） 基本要求：必须理解、掌握各章代表药物的药理作用、作用机制、临床用途和主要的不良反应（二） 延伸要求：总结记忆重点药物，如糖皮质激素的药理作用-四抗（抗炎、抗免疫、抗内毒素、抗休克）、不良反应（长期用药引起的不良反应，一进、五诱发；突然停药引起的不良反应，一退，一跳）。（三） 比较记忆：比较各类抗甲亢药物作用环节的异同，如硫脲类抑制过氧化物酶，抑制甲状腺激素的合成，大剂量碘剂抑制蛋白水解酶，抑制甲状腺就的释放。通过比较加深对药物作用的理解和记忆。三、 综合思考题A型选择题（只选一个最合适的选项）1.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是( ) A.激素用量不足，无法控制症状 B.病人对激素不敏感，故未反应出相应疗效。 C.激素能促使多种病原微生物繁殖 D.使用激素时，未用足量.有效的抗菌药物 E.由于激素抑制炎症反应和免疫反应，降低了机体的防御机能2.严重肝功能不全的病人应选用的糖皮质激素是( )A.去氧皮质酮 B.可的松 C.泼尼松龙 D.醛固酮 E.泼尼松3.在眼科疾病中，糖皮质激素禁用于( )A.视神经炎 B.视网膜炎 C.角膜炎 D.虹膜炎 E.角膜溃疡4.甲亢手术前准备，应采用治疗方案是( ) A.单纯用硫氧嘧啶类 B.先用小剂量碘剂，后用硫脲类药 C.先用硫脲类，后用大剂量碘 D.单纯用大剂量碘 E.单纯用小剂量碘 5.接受治疗的1型糖尿病患者突然出汗、心跳加快、焦虑等可能是由于( ) A.胰岛素急性耐受 B.低血糖反应 C.过敏反应 D.血压升高 E.胰岛素慢性耐受X型选择题（选二个正确选项）1.糖皮质激素治疗感染性休克，叙述正确的是( ) A.合用有效的抗菌药物 B.早期用药 C.大剂量给药 D.停药时先停激素后停抗菌药 E.短时间突击使用激素2.胰岛素的药理作用包括( ) A.促进蛋白质合成，抑制其分解 B.减少游离脂肪酸和酮体 C.促进钾外流 D.兴奋心肌和减少肾血流 E.促进葡萄糖利用，抑制糖原分解，降血糖问答题1.糖皮质激素的主要药理作用有哪些？2.硫脲类药物的临床适应证、不良反应及药理学基础是什么?3.甲状腺功能亢进病人进行甲状腺切除手术前应用哪两类药物治疗？简述其机理？4.胰岛素与口服降血糖药作用机制的异同点有哪些?