(4.4)--9.2教案护理程序的概念与理论基础.doc

护理程序的概念和理论基础护理程序是现代护理学中逐渐涌现出来的许多新概念之一，它是一种科学的的思维和工作方法。同时，它又是一种框架，通过系统排列，可以将许多零散的护理工作按患者需要的轻重缓急安排就序。因而学习和掌握护理程序，是提供高质量护理的重要手段之一。1.概念护理程序（ nursing process）是一种科学地识别、确认和解决护理对象现存的或潜在的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的护理工作方法。是护士在为护理对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一种系统解决问题的方法，包括估计护理对象的健康状况、确定护理问题、制定护理计划、实施计划及对护理效果做出评价。通过一系列有目的的，有计划的护理活动，对护理对象进行主动的、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。2.理论基础护理程序的理论基础来自于与护理有关的各学科理论，目前普遍认为有系统理论、需要理论、沟通理论、压力与适应理论及解决问题理论等。这些理论既相互联系，共同为护理程序提供理论上的支持与解释；另一方面又分别在护理程序实践过程的不同阶段、不同方面发挥着独特的指导作用。（1）系统理论：组成了护理程序的框架。构成了护理程序的基本框架，并解释了护理程序的功能和运行过程。系统理论是一门整体观念科学，其基本思想是把每一个过程和对象都看成一个系统，而这一系统又与它的环境构成一个统一体。系统是由输入、输出和反馈三个部分组成，有开放系统和闭合系统之分，护理程序是一个开放系统，通过输入、输出和反馈的质量与外界联系并发生作用。护理程序系统运行从输入护理对象一切有关资料开始，通过系统的正确评估，确定护理诊断，制定护理计划，实施护理措施，输出护理后患者的健康状况，经过评价，对比预期目标，达到目标，程序停止；如果未达到目标，再收集资料，将评价结果反馈给系统，重新评估，修改计划，该次运行继续，直到达到预定目标。所以说系统理论组成了护理程序的结构框架，护理工作便按着这个框架排列的顺序进行。（2）需要理论主要用于收集或整理护理对象的资料，评估护理对象的健康状况和身心需求，排列出护理诊断的优先顺序。护理的目的是保护、保全、培养、维持及促进一个人的完整性，这些都是基于需要理论的指导，所以说，需要理论是护理程序的理论依据。（3）沟通理论用于护理程序的各个阶段。赋予护士与患者交流能力和技巧的知识，从而确保程序的最佳运行。（4）压力与适应理论 为护理人员观察和预测护理对象的生理和心理反应，判断护理对象的适应水平和适应能力，并采取护理干预，提高护理对象的适应能力提供理论依据。（5）解决问题理论为确认患者的健康问题，寻求解决问题的最佳方案及评价效果，奠定了方法论的基础。科学地解决问题的过程是收集资料、明确问题、制定计划、确立目标、明确解决问题的方法、实施、评价及修改。实施护理程序的过程是解决问题理论在护理实践中的具体应用，是提高护理质量的有效手段。（6）生长发展理论 为护理人员观察评估不同年龄阶段的护理对象的身心变化和健康问题提供理论依据。