(2)--1人体发育学课件.doc

精细动作，指个体主要凭借手及手指等部位的小肌或小肌群的运动，在感知、注意等心理活动的配合下完成特定任务的能力。精细运动能力是日常活动的重要基础，我们写字，画画，穿针引线，系鞋带，这些日常活动都是精细动作。一个人为什么会手巧，首先要聪明，因此精细运动能力是评价婴幼儿神经系统发育成熟度的重要指标之一，而一个智力落后，认知能力差的人，他的动手能力精细运动能力都会差。反过来，我们也可以通过促进婴幼儿认知功能的发展，来促进其神经系统的发育，这也是对婴幼儿进行早期教育的基本依据，在早教训练中，有穿珠子，叠积木这样的游戏，其实就是通过训练小儿的精细运动能力从而促进神经系统的发育。精细运动，简而言之，就是手的动作还有就是手眼协调的动作，如抓放、手指对捏、模仿画画、剪贴、折叠、书写等等。由于需要手眼协调，因此，精细运动发展的基础是手功能的发育、视觉的发育以及在二者基础上发展起来的手眼协调。首先来看手的运动，手是认识事物特征的重要器官，是人类进化的标志，因而手部的动作在小儿运动发育中非常重要。手部精细动作的健全发展，可以使小儿认识事物的各种属性及彼此间的联系，促进其知觉完整性与具体思维的发展，并且为以后吃饭、握笔写字、使用工具等行为打下基础。手最基本的动作就是抓握。抓握动作的发育规律有以下四条：第一，由无意识的抓握向有意识的抓握转变。大约3个月左右时随着握持反射的消失，开始出现无意识的抓握，比如，无意识抓握襁褓或着被褥，抓握亲人或者玩具，也抓握自己的手，这标志着手的动作开始发育。6个月左右，婴儿注意到手的存在且能随意张开，开始出现随意抓握动作。由于无意识的抓握动作不断反复，同一个动作总是引起同一个结果，因此形成了反映事物关系的稳固感觉运动表象，这就成为了一种“学会了”的动作，从而使动作具有一定的随意性。随意抓握动作的出现标志着手动作发育的一个重大飞跃。抓握动作的发育规律的第二条，手的抓握，是由手掌的尺侧抓握向桡侧抓握发育。先是3个月左右的尺侧抓握（图1），然后是5个月左右的全手抓握（图2），然后到6-7个月的是桡侧手掌抓握（图3），最后达到8个月左右的桡侧手指抓握（图4），以及9-10个月的拇食指对指抓握（图5）的这样一个形式。也就是说手的动作是从小拇指侧向大拇指侧发展的，并且在这个过程中抓握动作越来越精细，越来越准确。如果两个同样年龄的孩子，用靠近小拇指侧取物的孩子手的动作就没有用大拇指侧取物的孩子发育得好图1，尺侧抓握图2 全手抓握图3 桡侧手掌抓握图4 桡侧手指抓握图5 拇食指对指抓握抓握动作的发育规律的第三条，抓握的模式，由不成熟的全手掌抓握向成熟的手指对捏的方式转变。不成熟的全手掌抓握模式（图6）指拇指向下或在与手背平行的高度弯曲取物的模式，即大把的抓，在上肢动作未分化阶段，婴儿往往以此种模式抓握。出生后7个月左右开始，随着桡侧手掌抓握的发展开始出现拇指与其余四指对立的抓握动作（图7），这个动作是人类所特有的动作，叫做“对掌运动”，这也是人类抓握操作的典型方式。图6 全手掌抓握图7 拇指与其余四指对立的抓握动作抓握动作的发育规律的最后有一个特点是：先学会抓，再学会放。也就是小儿先会拿起物体，然后才学会放下物体，放开较抓握更为精细，更具目的性。以上介绍的是抓握动作，这是手的基本动作。手的精细动作主要包括：伸手取物，而不是通过旋转身体或活动肩关节带动肢体运动。手掌大把抓握较大物品。拇指与其它手指分开取一些小的物品，这里就包括拇指的对掌运动。以及拇指与食指分开准确捏取一些很小的东西，如花生、纽扣、小豆子、小丸等，拿铅笔画画、翻书、搭积木、串珠子等。包括进食、更衣、书写等在内的各种精细运动活动均以：将手伸向物体、抓握物体、腕关节在各个方向活动、随意放下物体这4种基本动作为基础，这4种基本动作是小儿能够进行更复杂任务的前提。