(16)--4根折儿童口腔医学.pdf

根折 root fracture 根折 root fracture 牙根折断（root fracture）：多见于年龄较大儿童、牙根基本发育完成的牙齿；年龄较小的儿童牙根发育尚未完成，牙根相对短粗，牙槽骨疏松，外伤造成的根折明显少于冠折。根折 root fracture 按根折部位分为：根尖1/3、根中1/3和近冠1/3折断 主要症状：牙齿松动、咬合痛和叩痛；牙冠稍显伸长，常伴发咬合创伤 根折症状轻重与折断部位有关，越近冠方越明显 X线片是诊断根折的主要依据 根折 root fracture 治疗原则 使断端复位并固定患牙，同时注意消除咬合创伤，关注牙髓状态。根折 root fracture 治疗方法 1.近冠1/3根折：预后较差 残留牙根长度和强度不足以支持桩冠修复，需拔除该牙，义齿修复 可利用的残留牙根，根管治疗联合正畸根牵引术，或辅以冠延长术后桩冠修复 种植技术的普及和发展 根折 root fracture 治疗方法 2.根中1/3根折：预后较差 患牙如有错位，局麻下先行复位，再固定患牙 定期复诊，进行X线片检查断端愈合情况，并观察牙髓状态 固定2-3个月，弹性固定，保持牙齿生理动度 根中1/3根折预后较差：断端处根内外吸收和牙槽骨吸收导致治疗失败；根折断端错位，无法进行完善根管治疗，感染不能控制，导致治疗失败 根折 root fracture 治疗方法 3.根尖1/3根折：预后较好 临床上几乎不松动，又无明显咬合创伤，可不固定，不用患牙咀嚼，定期追踪复查 如有明显松动并伴有咬合创伤，患牙固定，定期观察牙髓、牙周组织状态和断面愈合情况 如发现根尖出现病变或牙髓钙化，可在根管治疗后行根尖切除术和根尖倒充填术 小结与思考 根折治疗的总原则是什么？三种根折情况哪种预后较好，其治疗方法有哪些？近冠1/3根折、根中1/3根折的治疗方法有哪些？根折的主要症状有哪些？