(6.2.7)--5.2.4护理差错护理学导论.doc

护理差错 凡在护理工作中因责任心不强、粗心大意、不按规章制度办事或技术水平低而对患者产生直接或间接影响，但未造成严重不良后果的过失行为，称为护理差错。凡影响治疗效果并给患者带来痛苦以及延长住院时间的过失行为，称严重差错。 一、护理差错行为 在护理活动过程中发生的以下过失行为属于护理差错： (1)错抄、漏抄医嘱，而影响患者治疗。 (2)错服、多服、漏服药(包括未服药到口)，按给药时间延迟或提前超过2小时。 (3)漏做药物过敏试验或做过敏试验后，未及时观察结果，导致重做；错做或漏做滴眼药、滴鼻药，冷、热敷等临床处置。 (4)发生度压疮、度烫伤，经短期治疗痊愈，未造成不良后果。 (5)误发或漏发各种治疗饮食，对病情有一定影响；手术患者应禁食而未禁食，以致拖延手术时间。 (6)各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划破多处，而影响手术及检查。 (7)抢救时执行医嘱不及时，以致影响治疗而未造成不良后果。 (8)损坏血液、脑脊液、胸水、腹水等重要标本或未按要求留取、及时送验，以致影响检查结果。 (9)由于手术器械、敷料等准备不全，以致延误手术时间，但未造成不良后果者；手术标本丢失或未及时送验，增加患者痛苦，影响诊断。 (1O)供应室发错器械包或包内遗漏主要器械，影响检查、治疗；发放灭菌已过期的器械或器械清洗、灭菌不彻底，培养有细菌生长，但未造成严重后果。二、护理差错的报告和处置 为预防护理差错的发生，各医疗机构应建立严格的护理差错登记报告制度。一旦发生护理差错事故，应及时补救并根据差错的性质给予当事人处罚。 (1)各科室应建立差错登记制度，由本人及时登记发生差错的经过、原因、后果。护士长及时组织讨论与总结，查找漏洞，以便改进。 (2)发生差错后，要积极采取补救措施，以减少或消除由于差错造成的不良后果。 (3)发生严重差错的各种有关记录、检验报告及造成差错的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留患者的标本，以备鉴定。 (4)差错发生后，应分别组织全科有关人员进行讨论分析，以提高认识、吸取教训、寻找原因、改进工作，并提出处理意见。 (5)发生差错的单位或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现时，须按情节轻重给予处分。 (6)为了弄清事实真相，应注意倾听当事人的意见。讨论差错时吸收本人参加，允许个人发表意见。决定处分时，应进行思想工作，以达到教育的目的。 (7)护理部应定期组织护士长分析差错发生的原因，并提出防范措施。