(1.5.18)--第二十五章抗高血压药.doc
第二十五章第二十五章 抗高血压药抗高血压药 序号:1 题型:单选题 章节:25下哪药在扩张血管降压时不加快心率？（）A.肼苯哒嗪 B.酚妥拉明 C.硝酸甘油 D.硝苯地平 E.拉贝洛尔 答案:E序号:2 题型:单选题 章节:25兼患消化性溃疡的高血压者，宜选的降压药是（）A.哌唑嗪 B.甲基多巴 C.硝苯地平 D.可乐定 E.肼苯哒嗪 答案:D序号:3 题型:单选题 章节:25血管紧张素转化酶抑制剂是（）A.硝普钠 B.卡托普利 C.肼苯哒嗪 D.哌唑嗪 E.尼群地平 答案:B序号:4 题型:单选题 章节:25可乐定的降压作用主要是（）A.阻断延脑孤束核次一级神经元的突触后膜 2受体 B.激动延脑孤束核次一级神经元的突触后膜 2受体 C.阻断延脑孤束核次一级神经元的突触后膜 1受体 D.激动延脑孤束核次一级神经元的突触后膜 1受体 E.直接抑制血管平滑肌 答案:B序号:5 题型:单选题 章节:25 高血压合并消化性溃疡者宜不用（）A.甲基多巴 B.利血平 C.硝普钠 D.酚妥拉明 E.恩纳普利（依那普利）答案:B序号:6 题型:单选题 章节:25通过直接阻断 1受体而降压的药物是（）A.利血平 B.甲基多巴 C.哌唑嗪 D.硝苯地平 E.氢氯噻嗪 答案:C序号:7 题型:单选题 章节:25中枢性降压药是（）A.可乐定 B.利血平 C.拉贝洛尔 D.肼苯哒嗪 E.硝苯地平 答案:A序号:8 题型:单选题 章节:25通过阻断 1 和 受体而发挥抗高血压作用的药物是（）A.哌唑嗪 B.普萘洛尔 C.硝苯地平 D.卡托普利 E.拉贝洛尔 答案:E序号:9 题型:单选题 章节:25通过抑制血管紧张素转化酶而发挥抗高血压的药物是（）A.可乐定B.依那普利（苯丁酯脯酸）C.利血平D.硝普钠E.哌唑嗪 答案:B序号:10 题型:单选题 章节:25伴有肾功能不全的高血压病人最好选用的降压药是（）A.氢氯噻嗪B.利血平C.可乐定D.甲基多巴E.硝普钠答案:D序号:11 题型:单选题 章节:25通过影响肾素一血管紧张素一醛固酮系统而发挥降低血压作用的药物是（）A.利血平B.哌唑嗪C.甲基多巴D.巯甲丙脯酸E.肼苯哒嗪答案:D序号:12 题型:单选题 章节:25利血平的降压机制是（）A.阻止囊泡对 NA 的再摄取B.激动延脑孤束核抑制性神经元突触后膜的 2受体C.直接舒张血管平滑肌D.激动外周肾上腺素能神经元突触前膜 2受体E.耗竭去甲肾上腺素能神经未梢递质答案:E序号:13 题型:单选题 章节:25高血压合并心力衰竭不宜用下哪种药物（）A.普萘洛尔B.卡托普利C.哌唑嗪D.氢氯噻嗪E.恩纳普利（依那普利）答案:A序号:14 题型:单选题 章节:25关于硝苯地平与普萘洛尔合用治疗高血压病的描述哪项是错误的（）A.可用于伴有稳定型心绞痛的高血压患者B.防止反射性心率加快C.防止血浆肾素活性增高D.防止反跳现象E.合用时注意酌情减量，防止过度抑制心脏答案:D序号:15 题型:单选题 章节:25在机体内经过转化才能出现效应的药物是（）A.多巴胺B.甲基多巴C.异丙肾上腺素D.青霉素E.去甲肾上腺素答案:B序号:16 题型:单选题 章节:25卡托普利可致（）A.粒细胞减少.血钾升高B.红斑狼疮样综合症C.反射性心率升高D.过敏性休克E.牙龈增生答案:A序号:17 题型:单选题 章节:25哌唑嗪的降压机制是（）A.抑制肾素释放B.抑制心脏使心输出量降低C.激动突触前膜的 2受体减少A 释放D.阻断突触后膜 1受体.舒张血管E.抑制心肌细胞 Ca2+内流答案:D序号:18 题型:单选题 章节:25以下的论述哪项是错误的（）A.普萘洛尔可抑制肾素的分泌B.氢氯噻嗪不可与普萘洛尔合用于治疗高血压C.硝普钠可用于高血压危象和慢性心功能不全D.氢氯噻嗪作为基础降压药可单用于轻度高血压，也可与其它降压药合用，提高 疗效，减少不良反应E.尼群地平可与 受体阻断药合有提高降压作用答案:B序号:19 题型:单选题 章节:25下列哪种降压药易引起“首剂现象”（）A.氢氯噻嗪B.卡托普利C.哌唑嗪D.普萘洛尔E.硝普钠答案:C序号:20 题型:单选题 章节:25对心脏抑制作用较弱.扩张血管作用较强的钙拮抗剂是（）A.硝苯地平B.维拉帕米C.地尔硫D.尼群地平答案:A序号:21 题型:单选题 章节:25关于卡托普利,下列哪种说法是错误的?A.降低外周血管阻力B.可用于治疗心衰C.与利尿药合用可加强其作用D.可增加体内醛固酮水平E.双侧肾动脉狭窄的患者忌用答案:D序号:22 题型:单选题 章节:25有肾功能不良的高血压患者宜选用:A.氢氯噻嗪B.利血平C.胍乙啶D.肼屈嗪E.硝苯地平答案:E序号:23 题型:单选题 章节:25高血压合并消化性溃疡者宜选用:A.甲基多巴B.可乐定C.肼屈嗪D.利血平E.胍乙啶答案:B序号:24 题型:单选题 章节:25下列有关米诺地尔的叙述,哪项是错误的?A.开放钾通道,使血管平滑肌细胞膜超极化B.增加细胞内游离 Ca2+水平C.降压作用较强D.可致心悸,水钠潴留E.可作为治疗(男性)脱发药答案:B序号:25 题型:单选题 章节:25用哌唑嗪降压不引起心率加快的原因是:A.阻断 1受体而不阻断 2受体B.阻断 1与 2受体C.阻断 l与 受体D.阻断 2受体E.以上均不是答案:A序号:26 题型:多选题 章节:25下对巯甲丙脯酸降压的描述哪些有错误（）A.激动延髓弧束核次一级神经元突触后膜 2受体B.耗竭交感神经未稍囊泡中的递质C.阻断肾上腺素能 1受体D.抑制血管紧张素转化酶E.直接舒张血管平滑肌答案:ABCE序号:27 题型:多选题 章节:25下列对利血平的描述哪几项是正确的（）A.降压作用特点为缓慢.温和.持久B.能抑制胃肠道的运动和分泌C.能透过血脑屏障，对中枢神经系统产生抑制作用D.能使去甲肾上腺素能神经末梢递质耗竭E.可反射性地引起心率加快答案:ACD序号:28 题型:多选题 章节:25肼苯哒嗪可能引起的不良反应有（）A.水钠潴留B.诱发心绞痛C.全身性红斑狼疮D.诱发胃溃疡E.体位性低血压答案:ABC序号:29 题型:多选题 章节:5通过阻断肾上腺素能受体降低血压的药物有（）A.利血平B.拉贝洛尔C.普萘洛尔D.哌唑嗪E.尼群地平答案:BCD序号:30 题型:多选题 章节:25肾功能不良的高血压患者可选用（）A.甲基多巴B.依那普利C.利血平D.卡托普利E.可乐定答案:ABD序号:31 题型:多选题 章节:25钙拮抗药可用于治疗（）A.高血压B.脑水肿C.心律失常D.心绞痛E.充血性心力衰竭答案:ACDE题号:32 题型:多选题 章节:25噻嗪类与下列哪些药物合用可减少低钾血症的发生?A.螺内酯B.阿米洛利C.卡托普利D.氨苯蝶啶E.米诺地尔答案:ABCD题号:33 题型:多选题 章节:25下列何药的降压作用与激活 ATP 所中介的钾通道有关?A.二氮嗪B.吡那地尔C.甲基多巴D.哌唑嗪E.米诺地尔答案:ABE题号:34 题型:多选题 章节:25可乐定的降压作用与下列哪些机制有关?A.激动中枢的 I1-咪唑啉受体B.激动外周交感神经突触前膜的 2受体C.阻断突触后膜 1受体D.阻断心脏 1受体E.抑制肾素释放答案:AB题号:35 题型:多选题 章节:25下列哪些药物不宜用于伴有糖尿病的高血压病人?A.氢氯噻嗪B.哌唑嗪C.普萘洛尔D.二氮嗪E.卡托普利答案:ACD题号:36 题型:多选题 章节:25卡托普利的降压作用与下列哪些机制有关?A.减少循环血液中的 AT生成B.增加血管内皮超级化因子生成C.减少局部组织中的 AT生成D.增加缓激肽的浓度E.阻断 受体答案:ABCD题号:37 题型:多选题 章节:25下列哪些属普萘洛尔的降压机制?A.阻断心脏的 1受体,减少心输出量B.阻断肾脏邻球器 1受体,减少肾素分泌C.阻断突触前膜的 2受体,减少交感递质释放D.阻断外周血管的 2受体E.阻断中枢的 受体答案:ABCE题号:38 题型:多选题 章节:25下列哪些药物可抑制肾素释放?A.普萘洛尔B.美托洛尔C.卡托普利D.噻嗪类E.美加明(美卡拉明)答案:AB题号:39 题型:多选题 章节:25下列哪些药物可治疗高血压危象?A.硝普钠B.二氮嗪C.拉贝洛尔D.可乐定E.甲基多巴答案:ABC题号:40 题型:多选题 章节:25卡托普利的不良反应是:A.低血压B.血管神经性水肿C.干咳D.嗅觉.味觉缺损E.脱发答案:ABCDE题号:41 题型:多选题 章节:25下列哪些属可乐定的不良反应？A.长期使用可引起水钠潴留B.长期使用可引起腮腺痛C.可使肾小球滤过率降低D.口干E.便秘答案:ABCDE题号:42 题型:多选题 章节:25肼屈嗪可能出现下列哪些不良反应?A.头痛B.心悸C.鼻充血D.全身性红斑性狼疮样综合征E.心肌缺血答案:ABCDE题号:43 题型:多选题 章节:25可引起心悸而诱发心绞痛的药物有:A.肼屈嗪B.硝苯地平C.维拉帕米D.利血平E.卡托普利答案：AB题号:44 题型:多选题 章节:25伴有下列哪些疾病的病人应禁用普萘洛尔?A.窦性心动过缓B.心力衰竭C.支气管哮喘D.变异性心绞痛E.外周血管病答案:ABCDE题号:45 题型:填空题 章节:25利血平降低血压的机制是 ，哌唑嗪可通过选择性阻断 而降压，与酚妥拉明不同的是，其降压的同时不引起 。答案:耗竭递质突触后膜1受体心率升高题号:46 题型:填空题 章节:25氢氯噻嗪的降压机制是 和 。答案:早期与排钠利尿有关长期使小动脉壁内钠离子浓度下降，降低血管平滑肌对缩血管物质的敏感性题号:47 题型:填空题 章节:25高血压合并溃疡病者宜选用的抗高血压药是 而不用 合并心绞痛者宜选 或 ，禁用 合并心衰者宜选 或 ，不用 。答案:可乐定利血平普萘洛尔硝苯地平肼屈嗪氢氯噻嗪卡托普利普萘洛尔题号:48 题型:填空题 章节:25拉贝洛尔通过阻断 受体而发挥降压作用。答案:,受体题号:49 题型:填空题 章节:25直接扩张血管平滑肌的降压药有 和 。答案:肼酞嗪硝普钠题号:50 题型:填空题 章节:25常用抗高血压药主要包括下述四类:_._._和_。答案：利尿剂钙拮抗剂 受体阻断剂血管紧张素转化酶抑制剂题号:51 题型:填空题 章节:25钙拮抗剂中对心脏选择性高的是_,对血管选择性高的是_。答案：维拉帕米硝苯地平题号:52 题型:填空题 章节:25钙拮抗剂对心脏的作用包括_、_、_。答案：负性肌力作用负性频率作用负性传导作用题号:53 题型:填空题 章节:25合并精神抑郁的高血压病人不宜用_;合并支气管哮喘的高血压病人不宜用_;合并糖尿病和高血脂的高血压病人不宜用_。答案：可乐定普萘洛尔氢氯噻嗪题号:54 题型:填空题 章节:25对高血压危象和急进型高血压病人可采用_(静脉给药)答案：硝普钠序号:55 题型:判断题 章节:25利血平通过耗竭肾上腺素能神经末梢递质而发挥降压作用。答案:对序号:56 题型:判断题 章节:25卡托普利通过抑制血管紧张素转化酶产生降压作用。答案:对序号:57 题型:判断题 章节:25硝普钠可治疗高血压危象及高血压脑病。答案:对序号:58 题型:判断题 章节:25高血压伴有潜在性糖尿病或痛风者不用氢氯噻嗪。答案:对序号:59 题型:判断题 章节:25普萘洛尔可减少肾素的释放。答案:对序号:60 题型:判断题 章节:25钙拮抗剂可阻断肾脏 受体.减少肾素的分泌。答案:错序号:61 题型:判断题 章节:25高效利尿药治疗高血压的适应证为高血压危象等严重患者。答案:对序号:62 题型:判断题 章节:25伴有哮喘的高血压患者可选用普萘洛尔治疗。答案:错序号:63 题型:判断题 章节:25ACEI 能抑制缓激肽的降解而发挥降压作用。答案:对序号:64 题型:判断题 章节:25硝苯地平治疗高血压不可与 受体阻断药合用,以免出现心脏抑制和血压明显降低。答案:错序号:65 题型:判断题 章节:25硝普钠松弛血管平滑肌.降压迅速,主要采用静脉滴注治疗高血压危象。答案:对简抗述高血压药的分类及代表药。答案:抗高血压药分类及代表药如下:中枢性交感神经抑制药 可乐定 甲基多巴神经节阻断药 咪噻吩外周抗去甲肾上腺素能神经末梢药 利血平肾上腺素受体阻断药1.受体阻断药 哌唑嗪2.受体阻断药 普萘洛尔3.受体阻断药 拉贝洛尔钙拮抗药 尼群地平直接扩张血管药 肼苯哒嗪 硝普钠血管紧张素转换酶抑制药 卡托普利利尿降压药 氢氯噻嗪直接扩张血管的降压药有哪些不良反应？如何克服？答案:由于扩张血管(尤其是小动脉).血压下降，致反射性兴奋交感心脏兴奋.心输血量增加，外周阻力增高肾素活性增加，致水钠潴留。克服方法：合用受体阻断药和利尿药。分别简述普萘洛尔和卡托普利的降压机理。答案:(1)普萘洛尔：阻断心肌1受体.心脏抑制.心输出量降低。阻断肾脏受体,肾素释放减少，使 AT和醛固酮形成减少。阻断肾上腺素能神经末梢突触前膜2受体,取消递质释放的正反馈调节。中枢受体阻断，降低外周交感神经紧张力。(2)卡托普利：抑制血管紧张素转化酶致：减少血管紧张素形成，血管收缩作用减弱。减少缓激肽水解，使之扩血管的作用加强。PGE2.PGI2形成增加，血管舒张。醛固酮释放减少，水钠潴留减轻。
