(1.5.27)--第十一章肾上腺素受体阻断药.doc

第十一章 肾上腺素受体阻断药序号:1 题型:单选题 章节:11外周血管痉挛性疾病可选用何药治疗： A. 山莨菪碱 B. 异丙肾上腺素 C. 间羟胺 D. 普萘洛尔 E. 酚妥拉明 答案：E序号:2 题型:单选题 章节:11“肾上腺素升压作用的翻转”是指： A. 给予受体阻断药后出现升压效应 B. 给予受体阻断药后出现降压效应 C. 肾上腺素具有、受体激动效应 D. 收缩上升，舒张压不变或下降 E. 由于升高血压，对脑血管的被动扩张作用 答案：B序号:3 题型:单选题 章节:11普萘洛尔不具有下述哪项药理作用： A. 阻断心脏1受体及支气管2受体 B. 生物利用度低 C. 抑制肾素释放 D. 膜稳定作用 E. 内在拟交感作用 答案：E序号:4 题型:单选题 章节:11下列具有拟胆碱作用的药物是： A. 间羟胺 B. 多巴酚丁胺 C. 酚苄明 D. 酚妥拉明 E. 山莨菪碱 答案：D序号:5 题型:单选题 章节:11静注普萘洛尔后再静注下列哪一种药物可表现升压效应 A. 肾上腺素 B. 异丙肾上腺素 C. 氯丙嗪 D. 东莨菪碱 E. 新斯的明 答案：A序号:6 题型:单选题 章节:11静滴去甲肾上腺素发生外漏，最佳的处理方式是： A.   局部注射局部麻醉药 B. 肌内注射酚妥拉明 C. 局部注射酚妥拉明 D. 局部注射受体阻断药 E. 局部浸润用肤轻松软膏 答案：C序号:7 题型:单选题 章节:11酚妥拉明治疗充血性心力衰竭是因为： A. 能增强心肌收缩力 B. 有抗胆碱作用，心率加快 C. 利尿消肿，减轻心脏负担 D. 降低心肌耗氧量 E. 扩张血管，降低外周阻力，减轻心脏后负荷 答案：E序号:8 题型:单选题 章节:11用于诊断嗜铬细胞瘤的药物是： A. 肾上腺素 B. 酚妥拉明 C. 阿托品 D. 组胺 E. 普萘洛尔 答案：E序号:9 题型:单选题 章节:11下列哪一种药物有拟胆碱和组胺样作用： A. regitinE. B. phenoxybenzaminE. C. dobutaminE. D. araminE. E. anisodamine 答案：A序号:10 题型:单选题 章节:11给受体阻断药，异丙肾上腺素的降压作用将会： A. 出现升压效应 B. 进一步降压 C. 先升压再降压 D. 减弱 E. 导致休克产生 答案：D序号:11 题型:单选题 章节:11可选择性阻断1-R的药物是： A. 氯丙嗪 B. 异丙嗪 C. 肼屈嗪 D. 丙咪嗪 E. 哌唑嗪 答案：E序号:12 题型:单选题 章节:11属长效类-R阻断药的是： A. 酚妥拉明 B. 妥拉唑啉 C. 哌唑嗪 D. 酚苄明 E. 甲氧明 答案：D序号:13 题型:单选题 章节:11可用于治疗外周血管痉挛性疾病的药物是： A. 阿托品 B. 山莨菪碱 C. 多巴胺 D. 肼屈嗪 E. 酚妥拉明 答案：E序号:14 题型:单选题 章节:11可翻转肾上腺素升压效应的药物是:A. 阿托品B. 酚苄明C. 甲氧明D. 美加明(美卡拉明)E. 利血平答案：B序号:15 题型:单选题 章节:11普萘洛尔抗甲状腺作用的机制是:A. 抑制甲状腺激素的合成B. 阻断受体C. 抑制5-脱碘酶,减少T3生成D. B十CE. 以上都不是答案：D序号:16 题型:单选题 章节:11普萘洛尔治疗心绞痛的主要药理作用是:A. 抑制心肌收缩力,减慢心率B. 扩张冠脉C. 降低心脏前负荷 D. 降低左室壁张力E. 以上都不是答案：A序号:17 题型:单选题 章节:11治疗外周血管痉挛性疾病可选用:A. 受体阻断剂B. 受体阻断剂C. 受体激动剂D. 受体激动剂E. 以上均不行答案：B序号:18 题型:单选题 章节:11下述何药可诱发或加重支气管哮喘?A. 肾上腺素B. 普萘洛尔C. 酚苄明D. 酚妥拉明E. 甲氧明答案：B序号:19 题型:单选题 章节:11下面哪种情况禁用受体阻断药?A. 心绞痛B. 快速型心律失常C. 高血压D. 房室传导阻滞E. 甲状腺功能亢进答案：D序号:20 题型:单选题 章节:11用普萘洛尔后,由于阻断了突触前膜上的受体,可引起:A. 去甲肾上腺素释放减少B. 去甲肾上腺素释放增加C. 去甲肾上腺素释放无变化D. 心率增加E. 外周血管收缩答案：A序号:21 题型:多选题 章节:11酚妥拉明的临床应用有:A. 抗休克B. 难治性心肌梗死和充血性心衰C. 外周血管痉挛性疾病D. 静脉滴注去甲肾上腺素外漏E. 嗜铬细胞瘤诊断答案：ABCDE序号:22 题型:多选题 章节:11酚妥拉明的不良反应有:A. 低血压B. 腹痛、腹泻及诱发溃疡病C. 静脉注射可诱发心律失常和心绞痛D. 变态反应E. 低血糖答案：ABC序号:23 题型:多选题 章节:11促进胃肠平滑肌兴奋、胃酸分泌增加的药物有:A. 可乐定B. 酚苄明C. 酚妥拉明D. 妥拉唑啉E. 利血平答案：CDE序号:24 题型:多选题 章节:11普萘洛尔的临床用途有:A. 抗心律失常B. 治疗慢性心功能不全C. 抗心绞痛D. 抗高血压E. 治疗偏头痛答案：ACDE序号:25 题型:多选题 章节:11选择性1受体阻断药有:A. 醋丁洛尔B. 纳多洛尔C. 美托洛尔D. 阿替洛尔E. 吲哚洛尔答案：ACD序号:26 题型:多选题 章节:11关于拉贝洛尔的叙述,下列哪些是正确的?A. 阻断受体和受体B. 阻断受体作用强于阻断受体作用C. 阻断1受体作用强于阻断2受体作用D. 用于治疗支气管哮喘E. 用于治疗中度和重度高血压病答案：ABE序号:27 题型:多选题 章节:11普萘洛尔具有下述哪些作用?A. 1、2受体阻断作用B. 膜稳定作用C. 内在拟交感活性D. 扩张冠状动脉E. 抗血小板聚集答案：ABE序号:28 题型:多选题 章节:11可以翻转肾上腺素升压作用的药物有： A. 阿替洛尔 B. 噻吗洛尔 C. 酚妥拉明 D. 妥拉唑林 E. 氯丙嗪答案：CDE 序号:29 题型:多选题 章节:11酚妥拉明的药理作用有： A. 直接舒张血管 B. 阻1受体 C. 阻2受体 D. 拟胆碱作用 E. 兼有阻受体作用 答案：ABCD序号:30 题型:多选题 章节:11普萘洛尔能够阻断肾上腺素哪些作用： A. 心输出量增加 B. 瞳孔扩大 C. 支气管扩张 D. 血管收缩 E. 脂肪分解 答案：ACE序号:31 题型:填空题 章节:11去甲肾上腺素的拮抗剂是 ，毛果芸香碱拮抗剂是 ，异丙肾上腺素拮抗剂是 。 答案：酚妥拉明阿托品心得安 序号:32 题型:填空题 章节:11可改善微循环用于中毒性（感染性）休克的药物有 、 、 和 等。 答案：阿托品山莨菪碱酚妥拉明异丙肾上腺素序号:33 题型:填空题 章节:11酚妥拉明可通过 和 ，使血管舒张、血压下降。 答案：直接舒张血管阻断血管上的受体序号:34 题型:填空题 章节:11受体阻断药的药理作用包括 、 和 。答案：受体阻断；膜稳定；内在拟交感活性 序号:35 题型:判断题 章节:11有些受体阻断药能降低细胞膜对离子的通透性,在常用量时即可发挥膜稳定作用而用于治疗某些心律失常。答案：错序号:36 题型:判断题 章节:11先用普萘洛尔,再用异丙肾上腺素可使血压下降更显著,因前者有对抗受体作用。答案：错序号:37 题型:判断题 章节:11酚苄明可与受体形成牢固的共价键而显示强大的受体阻断作用,起效慢、作用持久，肌内注射一次作用可维持34d。答案：对序号:38 题型:问答题 章节:11什么是肾上腺素作用的翻转？答案：肾上腺素的升压作用翻转：先用受体阻断药再用AD，由于血管受体阻断，AD仅表现2受体兴奋效应,使血压下降。 序号:39 题型:问答题 章节:11试述酚妥拉明的药理作用与临床应用？答案：（一）药理作用 能竞争性地阻断受体，对1、2受体具有相似的亲和力。 1.血管： 静脉注射能使血管舒张，血压下降。 对静脉和小静脉的作用比对小动脉强，使肺动脉压和外周血管阻力降低。 机制：主要是对血管平滑肌1受体的阻断作用和直接舒张血管作用。 2.心脏： 具有心脏兴奋作用，使心肌收缩力增强，心率加快，心排出量增加。 兴奋心脏作用的机制： （1）部分由血管舒张、血压下降，反射性兴奋交感神经引起； （2）部分是阻断神经末梢突触前膜2受体，从而促进去甲肾上腺素释放，激动心脏1受体的结果。 3.其他： （1）有拟胆碱作用，使胃肠平滑肌兴奋。 （2）有组胺样作用，使胃酸分泌增加。 （3）酚妥拉明可引起皮肤潮红等。 （二）临床应用 1.治疗外周血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛性疾病等。 2.在静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏时，可用酚妥拉明1Omg溶于1020ml生理盐水中，作皮下浸润注射。 3.用于肾上腺嗜铬细胞瘤的鉴别诊断和此病骤发高血压危象以及手术前的准备，能使嗜铬细胞瘤所致的高血压下降。作鉴别诊断试验时，可引起严重低血压，曾有致死的报告，故应特别慎重。 4.抗休克： （1）能使心排出量增加； （2）血管舒张，外周阻力降低，解除微循环障碍，并能降低肺循环阻力，防止肺水肿的发生。从而改善休克状态时的内脏血液灌注； （3）适用于感染性、心源性和神经源性休克。尤其对休克症状改善不佳而左室充盈压增高者疗效好。但给药前必需补足血容量。 5.治疗其他药物无效的急性心肌梗死及充血性心脏病所致的心力衰竭。