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常见儿童肾脏疾病的诊断及规范化治疗题库及答案华医网继续教育儿科内科学内容较多，建议下载后使用快捷键Ctrl+F 检索关键字定位题目目录1. 儿童过敏性紫癜及紫癜性肾炎规范化诊治2. 儿童慢性肾脏病的早期识别及临床管理3. 儿童急性肾小球肾炎诊疗策略4. 儿童原发性肾病综合征的诊治进展5. 儿童泌尿道感染的特点及规范化诊治6. 儿童过敏性紫癜的诊疗7. 儿童过敏性紫癜的护理及健康教育8. 中西医对小儿过敏性紫癜的认识及共识9. 儿童慢性肾脏病概述及早期干预策略10. 儿童IgA肾病的诊疗新进展11. 儿童肾病综合征诊治进展12. 儿童肾病综合征诊治进展13. 儿童紫癜性肾炎的诊治进展14. 儿童泌尿道感染的诊治进展15. 儿童血尿的再认识 1. 儿童过敏性紫癜及紫癜性肾炎规范化诊治1、以下关于过敏性紫癜中皮肤紫癜的相关描述正确的是（ ）A、高出皮面，压之不褪色B、分批出现，颜色变化为红色-紫色-棕色C、双下肢、臀部为主，可累及手臂和面部、阴囊、阴茎D、可伴有血管神经性水肿（头皮、手、足等）E、以上都对 2、国际小儿肾脏病研究组提出HSPN的型表现为系膜增生，伴（ ）的肾小球新月体形成和/或节段性病变A、<50%B、2045%C、5075% D、>75%E、>90% 3、以下关于儿童过敏性紫癜预后的相关描述正确的是（ ）A、总体预后好，存在自限性B、年龄越小预后越好C、皮疹复发率高D、消化道症状决定近期预后E、以上都对 4、过敏性紫癜最常受累的关节为（ ）A、膝关节B、腕关节C、踝关节 D、肘关节E、肩关节 5、以下关于过敏性紫癜的描述正确的是（ ）A、儿童时期最常见的系统性血管炎之一B、四季均有发病，秋冬季多见，夏季少见C、任何年龄均可发病，多见于26岁D、一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎综合征E、以上都对 6、HSPN诊断标准中满足（ ）即可称为患者出现蛋白尿A、1周内1次尿常规蛋白阳性B、1周内2次尿常规蛋白阳性C、24h尿蛋白定量>150mg D、1周内1次尿微量白蛋白高于正常值E、1周内2次尿微量白蛋白高于正常值2. 儿童慢性肾脏病的早期识别及临床管理 1、治疗CKD并发贫血的促红细胞生成素用药指征为（ ）A、Hb<100g/L，Hct<50%B、Hb<90g/L，Hct<60%C、Hb<110g/L，Hct<30% D、Hb<100g/L，Hct<70%E、Hb<120g/L，Hct<50% 2、6岁慢性肾脏病并发贫血诊断的Hb值为（ ）A、<110g/LB、<115g/L C、<120g/LD、<130g/LE、<140g/L 3、以下属于儿童CKD并发症的是（ ）A、贫血B、高血压C、代谢性酸中毒D、水电解质紊乱E、以上都对 4、CKD患者最常见、最危险的心血管并发症和死亡原因为（ ）A、心包炎B、充血性心力衰竭C、冠状动脉粥样硬化D、右心房肥厚或扩张性心肌病E、左心室肥厚或扩张性心肌病 5、慢性肾脏病的定义为肾损害（肾脏结构或功能异常）（ ），伴有或不伴有肾小球滤过率的降低A、1个月B、2个月C、3个月 D、6个月E、12个月 6、CKD2期的GFR的范围为（ ）ml/min/1.73A、90B、6089 C、3059D、1529E、<153. 儿童急性肾小球肾炎诊疗策略 1、儿童急性肾小球肾炎的治愈标准包括（ ）A、水肿消退B、血压正常C、尿量正常D、46周尿常规检查基本正常E、以上都是 2、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎在电镜下显示的特点为（ ）A、肾小球增大、肿胀B、内皮细胞和系膜细胞增生C、白细胞浸润D、电子致密物在上皮细胞下沉积，呈“驼峰”样分布 E、IgG、C3沿毛细血管襻和系膜区呈颗粒状沉积 3、儿童急性肾小球肾炎疾病的实验室检查中，ASO滴度通常在感染后1014天开始升高，（ ）达高峰A、23周B、24周C、68周D、35周 E、812周 4、儿童急性肾小球肾炎疾病的前驱呼吸道感染的时间一般为（ ）A、12周 B、24周C、48周D、812周E、1224周 5、儿童急性肾小球肾炎患儿并发高血压脑病的首选降压药物为（ ）A、硝普钠 B、地西泮C、硝苯地平D、卡托普利E、洋地黄制剂 6、治疗儿童急性肾小球肾炎并发氮质血症的患儿应该限制蛋白质摄入量为每日每公斤体重的（ ）A、0.25kgB、0.5kg C、1.5kgD、2.5kgE、3.5kg4. 儿童原发性肾病综合征的诊治进展 1、非频繁复发性NS是指（ ）A、每6个月复发3次B、每6个月复发4次C、每12个月复发5次D、每12个月复发4次 E、每12个月复发6次 2、MCD的首选治疗是（ ）A、CNIs B、ACEIC、ARBD、PDNE、CTX 3、SRNS的一线免疫抑制剂治疗药物为（ ）A、CTXB、CNI C、PDND、ACEIE、ARB 4、激素敏感NS（SSNS）是指标准剂量泼尼松或泼尼松龙治疗（ ）后完全缓解A、3周B、4周 C、5周D、6周E、7周 5、原发性肾病综合征患儿需要基因检测的情况包括（ ）A、激素抵抗性肾病综合征B、持续肾功能异常C、存在肾病综合征的家族史D、先天性和婴儿型肾病综合征（<1岁）E、以上都对 6、SRNS的首选治疗是（ ）A、CNIs B、ACEIC、ARBD、PDNE、血浆置换5. 儿童泌尿道感染的特点及规范化诊治 1、以下关于儿童泌尿道感染的核素扫描检查的说法正确的是（ ）A、包括核素肾静态扫描和动态扫描B、检查泌尿系有无先天性或获得性畸形C、动态扫描能够了解分肾功能D、肾功能轻、中度受损可进行E、以上都对 2、以下关于泌尿系超声检查的说法正确的是（ ）A、无创且UTI的常规检查 B、可诊断后尿道瓣膜C、检查前控制感染后进行D、检查前排除上尿路梗阻性疾病后进行E、检查泌尿系有无先天性或获得性畸形 3、UTI的预防性抗菌药物使用是指睡前顿服治疗剂量（ ）的敏感抗菌药物A、二分之一B、三分之一 C、四分之一D、五分之一E、六分之一 4、排除或确诊膀胱输尿管反流（VUR）及VUR分级的金标准是（ ）A、CTB、MCU C、DMSAD、IVUE、MR 5、以下关于儿童泌尿道感染的IVU检查的说法正确的是（ ）A、此项检查的操作复杂B、工作人员时常接触X射线C、能够有效鉴别膀胱输尿管连接处梗阻、巨输尿管、重复肾或输尿管畸形等D、能够评价肾盂输尿管连接处梗阻、膀胱输尿管连接处梗阻等E、以上都对 6、以下关于儿童泌尿道感染的CT/MR检查的说法正确的是（ ）A、造影剂可加重肾损害B、平扫及增强扫描可辅助诊断感染灶C、平扫及增强扫描可辅助诊断畸形D、能清楚地显示泌尿系统的解剖结构和肾脏功能E、以上都对 6. 儿童过敏性紫癜的诊疗 1、随访6个月尿液检查仍异常者需要继续随访（ ）A、1个月B、3个月C、至少半年D、1年E、3-5年 2、尿液正常的HSP患儿随访时间为（ ）A、1个月B、3个月C、至少半年 D、1年E、3-5年 3、以下关于过敏性紫癜的说法正确的是（ ）A、本病是IgE介导的无菌性血管炎B、临床主要表现为非对称性皮肤紫癜C、成人多见D、肾脏损害多出现于紫癜发生前E、关节损害多见于膝踝等大关节 4、下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是（ ）A、关节肿胀B、多发生于大关节C、部位固定，非游走性 D、关节症状可反复发作E、不遗留关节畸形 5、过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是（ ）A、毛细血管脆性试验阳性B、紫癜呈对称分布C、血小板正常 D、下肢皮肤有紫癜E、有过敏史 6、HSP诊断的必需条件是（ ）A、皮疹 B、关节症状C、胃肠道症状D、肾脏损害E、睾丸炎7. 儿童过敏性紫癜的护理及健康教育 1、下述各项不是皮肤型过敏紫癜临床表现的是（ ）A、皮疹主要分布在负重部位B、多见于下肢远端，踝关节周围C、上肢、面部、躯干部罕见D、皮疹多为针尖状，不高出皮肤 E、特征性皮疹为对称分布、大小不等、略高于皮面、压不褪色的出血性皮疹，可融合成片 2、过敏性紫癜的主要发病原因是（ ）A、感染和饮食 B、接触花粉C、药物因素D、接种疫苗E、昆虫叮咬 3、下列有关过敏性紫癜的说法，不正确的是（ ）A、是常见的毛细血管变态反应性疾病B、是由多种原因引起的、毛细血管壁通透性增加的、广泛性的毛细血管炎症C、临床表现为皮肤紫癜呈对称性分布，以头面部多见 D、多见于6岁以上儿童及青少年E、好发于冬春季 4、腹型过敏性紫癜最常见的症状是（ ）A、腹痛 B、腹泻C、大便潜血阳性D、腹胀E、呕吐 5、过敏性紫癜患者第一阶段添加肉类饮食时不可添加（ ）A、猪肉B、羊肉 C、鸡肉D、兔肉E、牛肉 6、幽门螺杆菌引起过敏性紫癜的特点描述，不正确的是（ ）A、病程长B、起病缓慢 C、易复发D、常伴有腹型表现，胃镜下粘膜表现为重度炎症及溃疡E、农村儿童感染多于城市8. 中西医对小儿过敏性紫癜的认识及共识 1、过敏性紫癜的病位在（ ）A、心B、肝C、肾D、脾E、以上均正确 2、过敏性紫癜的内因是（ ）A、风热时邪B、素体正气亏虚 C、内伤饮食D、脾胃虚弱E、肾脏亏虚 3、过敏性紫癜的一般治疗是给予抗生素或抗病毒药物，补充（ ）A、维生素A 25 g/dB、维生素B 25 g/dC、维生素C 25 g/d D、维生素E 25 g/dE、维生素K 25 g/d 4、过敏性紫癜风热伤络证的首选主方是（ ）A、银翘散加减 B、犀角地黄汤加味C、四妙丸加味D、大补阴丸加减E、归脾汤加减 5、对过敏性紫癜血象表现的描述，错误的是（ ）A、白细胞正常或增加B、中性粒细胞减少 C、嗜酸性粒细胞可增高D、血小板计数正常E、血小板计数可升高 6、过敏性紫癜湿热痹阻证的首选主方是（ ）A、银翘散加减B、犀角地黄汤加味C、四妙丸加味 D、大补阴丸加减E、归脾汤加减9. 儿童慢性肾脏病概述及早期干预策略 1、评估肾小球功能的最好指标是（ ）A、血肌酐B、尿素C、GFR D、血尿?2微球蛋白E、尿微量白蛋白 2、发展中国家儿童CKD的病因多以（ ）为主A、先天性肾脏B、肾小球疾病 C、尿道畸形D、肾发育异常及不全E、泌尿系有梗阻或反流性疾病 3、在CKD或ESRD患者中引起住院或死亡的主要原因是（ ）A、电解质紊乱B、心血管病 C、肾衰竭D、感染E、消化道出血 4、（ ）是诊断CKD的金标准A、肾活检 B、尿沉渣异常C、影像学检测结构异常D、GFR下降E、蛋白尿 5、儿童CKD 主要影响因素是（ ）A、年龄B、性别C、种族D、地域E、以上都是 6、CKD的判定标准，不包括（ ）A、有肾脏损伤的标志1条或以上且持续时间超过3个月B、蛋白尿C、尿沉渣异常D、管型尿 E、GFR下降超过3个月 10. 儿童IgA肾病的诊疗新进展 1、肾素-血管紧张素系统阻滞剂治疗IgA肾病主要作用机理不包括（ ）A、改善肾小球的血流动力学B、控制肾小球系膜细胞增生C、减少肾素分泌 D、延缓肾脏的纤维化E、减少细胞外的基质积累 2、IgA肾病最常见的临床表现是（ ）A、蛋白尿B、血尿 C、水肿D、腰痛E、尿频 3、原发性IgA肾病描述正确的是（ ）A、是免疫病理诊断，是以血尿为主要表现的原发性肾小球疾病 B、临床常见于过敏性紫癜，系统性红斑狼疮、乙肝病毒感染后C、病理类型主要为系膜毛细血管性肾小球肾炎D、本病多发生于青少年，临床表现单一E、预后佳，不会发生肾衰竭 4、儿童IgA肾病常用治疗药物不包括（ ）A、血管紧张素转化酶抑制剂B、血管紧张素受体拮抗剂C、肾上腺糖皮质激素D、环磷酰胺E、呋塞米 5、IgA肾病的诊断主要依靠（ ）A、自身抗体谱B、肾功能C、血清免疫学检查D、肾活检 E、尿常规 6、IgA肾病的预后与下列哪项因素无关（ ）A、反复肉眼血尿 B、病理分级C、蛋白尿水平D、肾小球滤过率E、血压11. 儿童肾病综合征诊治进展 1、下列哪些疾病不是儿童肾病综合征常见的继发原因（ ）A、非典型链球菌感染后肾小球肾炎B、狼疮性肾炎C、紫癜性肾炎D、乙肝病毒相关性肾炎E、幼年特发性关节炎 2、肾病综合征临床特点中的必备条件有（ ）A、大量蛋白尿 B、血尿C、高脂血症D、明显水肿E、高血压 3、肾病综合征最常见的病理类型是（ ）A、局灶性节段性肾小球硬化（FSGS）B、系膜增生性肾炎（MsPGN)C、微小病变型（MCD） D、膜性肾病(MN)E、膜增殖性肾炎(MPGN) 4、目前关于儿童肾病综合征的药物治疗首选（ ）A、激素 B、环孢素C、肝素D、ACEIE、中医中药 5、下列关于小儿肾病综合征的描述错误的是哪一项（ ）A、肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征B、高发年龄35岁C、男女比例 3.71D、胃肠道丢失白蛋白是引起肾病综合征低蛋白血症的主要原因 E、水肿从眼睑开始，逐渐遍及全身，呈凹陷性水肿 6、下列关于儿童肾病综合征的描述错误的是（ ）A、可以长期口服糖皮质激素治疗肾病综合征 B、中程疗法疗程6个月，长程疗法疗程9个月C、MCD肾病绝大多数激素敏感，预后最好D、局灶节段性肾小球硬化预后最差E、频复发指病程中半年内复发2次或1年内复发4次12. 儿童肾病综合征诊治进展 1、肾病综合征复发标准正确的是（ ）A、连续3天，晨尿蛋白由阴性转为3+或4+，或晨尿尿蛋白肌酐比（mg/mg）2.0B、连续3天，24h尿蛋白定量50mg/kgC、1周内3次24h尿蛋白定量50mg/kgD、ACE、AB 2、2000年珠海会议小儿肾功能分期正确的是（ ）A、代偿期：血BUN、SCr值正常，CCr 5080ml/min/1.73m2B、失代偿期：血BUN、SCr值升高，CCr 3050ml/min/1.73m2C、肾功能衰竭期（尿毒症期）：CCr为1030ml/min/1.73m2，SCr353.6 mol/L，并出现临床症状D、终末肾：CCr 10ml/min/1.73m2E、以上都对 3、关于肾病综合征常见的并发症有（ ）A、感染B、电解质紊乱和低血容量C、血栓形成D、急性肾功能不全E、以上都是 4、2016版指南原发性肾病综合征（肾炎型）诊断标准正确的是（ ）A、血尿（2W 3次，RBC10/HP）B、高血压（3次不同时间SBP/DBP大于同性别、年龄、身高第95th）C、肾功能不全D、持续低补体血症E、以上都对 5、2016版指南中关于肾病综合征频复发的诊断标准正确的是（ ）A、首次完全缓解后半年内复发1次，或1年复发2次B、首次完全缓解后半年内复发1次， 或1年内复发3次C、首次完全缓解后半年内复发2次，或1年复发3次D、首次完全缓解后半年内复发2次，或1年复发3次E、首次完全缓解后半年内复发2次，或1年复发4次 6、肾病综合征按病因分类正确的是（ ）A、原发性B、继发性C、先天/遗传性D、ABE、ABC 13. 儿童紫癜性肾炎的诊治进展 1、下列关于紫癜性肾炎的描述错误的是（ ）A、激素能有效预防过敏性紫癜肾损害的发生 B、早期应用抗凝剂肝素可减少或延缓肾损害发生、缓解肾脏受累症状C、紫癜性肾炎有一定的自限性D、对于紫癜性肾炎患儿尤其是对于起病年龄晚、临床表现为肾病水平蛋白尿或肾组织病理损伤严重的患儿应随访至成年期E、仍有部分紫癜性肾炎患儿病程迁延，甚至进展为慢性肾功能不全 2、中华医学会儿科学分会肾脏病学组有关紫癜性肾炎的临床分型不包括（ ）A、孤立性血尿型B、孤立性蛋白尿型C、肾病综合征型D、急进性肾炎型E、难治型 3、8岁，女性，因腹痛、皮疹、血尿、蛋白尿入院。肾活检示IgA在系膜区沉积，诊断考虑( )A、急性肾小球肾炎B、狼疮性肾炎C、紫癜性肾炎 D、IgA肾病E、血管炎肾损害 4、下列关于紫癜性肾炎的诊断描述错误的是（ ）A、肉眼血尿B、1周内3次镜下血尿红细胞3个/高倍视野(HP)C、一周内3次尿常规蛋白阳性D、24h尿蛋白定量>150mg或尿蛋白肌酐(mgmg)>2.0E、一周内3次尿微量白蛋白高于正常值高限 5、下列哪项不是紫癜性肾炎诊治循证指南(2016)对于病理IIIb、IV级的紫癜性肾炎诊治的描述（ ）A、多倾向于激素联合免疫抑制剂治疗，其中疗效相对肯定的是糖皮质激素联合环磷酰胺治疗B、环磷酰胺静脉冲击治疗，812 mg(kg·d)，静脉滴注，连续应用2 d、间隔2周为一疗程C、环磷酰胺静脉冲击治疗,500750 mg(m2·次)，每月1次，共6次D、环磷酰胺累计量200 mgkg E、可加用甲泼尼龙冲击治疗，1530mg/kg/d，每日最大量不超过1.0g，每天或隔天冲击，3次为一疗程 6、对于紫癜肾炎的治疗，下列哪种说法不正确（ ）A、有过敏症状者，可予抗过敏治疗B、停用一切可疑的过敏药物及食物，避免接触可疑过敏原C、即使肾脏病变轻微，也需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗 D、达到新月体肾炎诊断标准者，予强化免疫抑制疗法E、终末期肾衰者可予透析及肾移植治疗14. 儿童泌尿道感染的诊治进展 1、肾瘢痕是影响儿童泌尿道感染预后的最重要的因素，（ ）是诊断肾瘢痕的金标准A、泌尿系B超B、排尿性膀胱尿道造影C、肾皮质核素显像 D、肾脏CTE、泌尿系MRI 2、诊断泌尿道感染的主要检查是（ ）A、尿常规B、血常规C、尿细菌培养 D、泌尿系B超E、肾脏CT 3、泌尿道感染抗菌药物治疗：肾盂肾炎和膀胱炎分别选择的药物是（ ）A、血浓度高，尿浓度高 B、血浓度高，尿浓度低C、血浓度低，尿浓度高D、血浓度低，尿浓度低E、以上都不是 4、引起泌尿道感染的途径有（ ）A、血源性感染B、上行性感染C、淋巴感染D、旁路器官直接蔓延E、以上都是 5、泌尿道感染是指（ ）直接侵入尿路，在尿液中生长，繁殖并侵犯尿路粘膜或组织而引起损伤A、真菌B、病毒C、细菌D、病原体 E、衣原体 6、考虑泌尿道感染复发的是（ ）A、泌尿道感染发作2次及以上且均为急性肾盂肾炎B、1次急性肾盂肾炎且伴有1次及以上的下泌尿道感染C、3次及以上的下泌尿道感染D、1次急性肾盂肾炎且伴有2次以上的下泌尿道感染E、以上都是 15. 儿童血尿的再认识1、引起血尿的全身性疾病中，错误的是（ ）A、肾病综合征 B、紫癜性肾炎C、DICD、狼疮性肾炎E、出血热 2、可出现红细胞尿的是（ ）A、SLEB、白血病C、感染性心内膜炎D、肾结核E、以上均是 3、血尿是指尿离心沉淀后镜检每高倍视野红细胞（ ）A、12个B、2个C、3个以上 D、5个E、7个以上 4、血尿伴皮肤黏膜出血，描述错误的是（ ）A、再生障碍性贫血B、白血病C、肾肿瘤 D、败血症E、流行性出血热 5、下列药物中，可引起假性血尿的是（ ）A、磺胺药B、吲哚美辛C、利福平 D、环磷酰胺E、甘露醇 6、下列泌尿系统疾病除（ ）外均出现血尿A、肾小球肾炎B、薄基底膜肾病C、IgA肾病D、非感染性尿道综合征 E、尿路憩室