外科护理学课件第22章心脏疾病.pptx

第二十二章 心脏疾病病人的护理学习目标识记：n记忆体外循环、法洛四联症、Beck三联征、室间隔缺损、主动脉瓣关闭不全、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胸主动脉瘤等概念n复述体外循环术后病人的护理措施。n重复各种先天性心脏病、后天性心脏病和主动脉疾病病人的护理措施学习目标理解：n转述体外循环的建立过程n区别先天性心脏病的分类、临床表现及处理原则n转述二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、冠状动脉粥样硬化性心脏病和胸主动脉瘤的病因、病理生理、临床表现及处理原则学习目标运用：n运用心脏疾病病人围手术期的护理重点，监测病人病情变化，准确评估病情发展趋势，并制定相应的护理计划主要内容概述先天性心脏病后天性心脏病 心脏瓣膜病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 胸主动脉瘤 概 述心脏的解剖生理心脏大体解剖Panorama of the heart心脏大体解剖Panorama of the heart Anatomy of heartCirculationv Anatomy of heartAnatomy of heart valvesAnatomy of heart valvesAnatomy of mitral valveAnatomy of mitral valveAnatomy of aortic valveAnatomy of aortic valveCoronary Artery AnatomyExternal Anatomy of Heart 超声心动图是一种无创显像技术，目前已经成为婴幼儿及儿童或成人心脏病的基本检查方法包括 M型超声心动图 二维和切面超声心动图 多普勒超声 动态三维超声心动图可提供详细的心脏解剖结构和心脏功能的信息，以及部分血流动力学信息心导管检查是先天性和后天性心脏病进一步明确诊断和术前的一项重要检查方法之一 右心导管检查 左心导管检查心导管检查 目的 发现心脏畸形 测量心血管系统各部位的压力 了解心脏血流动力学情况 测定心腔不同部位、大血管的血氧饱度 经心导管还可行心血管造影术、心内膜活体组织检查、电生理测定等 心脏血管造影术借助于心导管，将高浓度造影剂直接而快速地注入选定的心腔或大血管内，同时进行快速摄片或数字减影等手段连续记录，以明确心血管畸形，对复杂性先天性心脏病及血管畸形，心血管造影是主要检查手段根据病变特点可选择左心室造影、升主动脉及其分支造影、肺动脉造影、右心室造影和选择性冠状动脉造影等心脏外科的历史v 胸腔是人体中最后一个对外科医生开放的体腔。v 当时绝大多数外科医生对心禁区敬而远之。蜚声世界的外科大师持坚决的反对态度：心脏外科可能已经达到外科的天然极限，处理心脏外伤的各种自然困难，是没有任何新的方法或发明能够克服的。1896 年Stephen Paget 爵士 在心脏上做手术，是对外科艺术的亵渎。Billroth