(7)--共鸣障碍的评估言语障碍治疗技术.ppt

口腔共鸣能力的评估测量主观评估客观测量主观评估韵母音位的聚焦评估韵母音位的聚焦评估00000000200代表正常；1代表轻度聚焦异常；2代表中度聚焦异常；3代表重度聚焦异常。12主观评估声母音位的聚焦评估声母音位的聚焦评估0：正常；1：轻度；2：中度；3：重度11221122前前前前前前前前主观评估会话时的聚焦评估会话时的聚焦评估 利用聚焦描述表对会话时的嗓音进行描述，如果在任意一栏中找出利用聚焦描述表对会话时的嗓音进行描述，如果在任意一栏中找出3个以上个以上相似的症状，则基本肯定患者存在相应的聚焦问题。相似的症状，则基本肯定患者存在相应的聚焦问题。前位前位标记标记后位后位标记标记喉位喉位标记标记鼻位鼻位标记标记婴儿般钟声的气泡音的铿锵有力亮的压抑的胸音的尖锐的掐紧的响亮的喉音的粗糙的微弱的深沉的强迫的头音的胆怯的闷的金色的高的女性化的暗的严肃的共鸣的不成熟的单调的沉重的鼻音化的轻声的空洞的嘶哑的阻塞的窄的开放的低的铃声的单薄的洪亮的强有力的尖细的不安全的柔和的男性化的刺耳的苍白无力清脆的挤压的嘀咕的客观测量共振峰测量l喉喉音音经经过过不不同同形形状状大大小小的的共共鸣鸣腔腔，声声音音频频谱谱中中被被加加强强的的共共振振频频率率称称为为共共振振峰峰。共共振振峰峰是是衡衡量量元元音音音音质质的的最最佳佳指指标标，不不同同的的元元音音对对应着不同的共振峰频率、不同的声道形状。应着不同的共振峰频率、不同的声道形状。l线线性性预预测测谱谱是是测测量量共共振振峰峰的的常常用用方方法法。通通过过分分别别测测量量/a a、i i、u/u/三三个个核核心心韵韵母母的的共共振振峰峰频频率率F1F1和和F2F2，可可以以定定量量分分析析言言语语的的聚聚焦焦问问题。题。l将将测测得得的的共共振振峰峰与与同同年年龄龄、同同性性别别组组的的参参考考标标准准进进行行比比较较，同同时时结合共鸣主观评估的结果，可以确定共鸣异常的性质与程度。结合共鸣主观评估的结果，可以确定共鸣异常的性质与程度。核心韵母的共振峰/i/i/u/u/a/a/共振峰声学声学听觉听觉生理生理F1咽腔咽腔的形状大小F2口腔口腔的形状大小第一共振峰第一共振峰F1反映咽腔的大小和咽腔的共鸣状态，受下颌运动情况的影响。当下反映咽腔的大小和咽腔的共鸣状态，受下颌运动情况的影响。当下颌向下运动时，口腔体积增大，咽腔体积减小，则颌向下运动时，口腔体积增大，咽腔体积减小，则F1增加；当下颌向上运动的时增加；当下颌向上运动的时候，口腔体积减小，咽腔体积增大，则候，口腔体积减小，咽腔体积增大，则F1减少；减少；第二共振峰第二共振峰F2反映口腔的大小和口腔的共鸣状态，主要揭示舌的前后运动情况。反映口腔的大小和口腔的共鸣状态，主要揭示舌的前后运动情况。当舌向前运动时，咽腔体积增大，口腔体积减小，当舌向前运动时，咽腔体积增大，口腔体积减小，F2增加；当舌向后运动时，咽增加；当舌向后运动时，咽腔体积减小，口腔体积增大，腔体积减小，口腔体积增大，F2减少。减少。共振峰的临床含义F1-F2F1-F2图：实时观察舌位(1)如共振峰值在正常区域内，则基本可确定不存在聚焦问题。(2)如/的F1值大于参考标准值的上限(m+2)，即为喉位聚焦；(3)如/的F2值大于参考标准值的上限(m+2)，即为前位聚焦；(4)如/的F2值小于参考标准值的下限(m-2)，即为后位聚焦。