风湿性疾病病人护理【精华版】.ppt

风湿性疾病病人的护理风湿性疾病病人的护理第一节第一节 风湿性疾病相关知识要点风湿性疾病相关知识要点 风湿性疾病累及：风湿性疾病累及：*骨骨*关节关节*关节周围组织关节周围组织 风湿性疾病的共同临床特点风湿性疾病的共同临床特点 1 1病程漫长，甚至终生不愈。病程漫长，甚至终生不愈。2 2发作与缓解交替出现。发作与缓解交替出现。3 3同一疾病其临床表现个体差异很大。同一疾病其临床表现个体差异很大。4 4有较复杂的生物化学及免疫学变化。有较复杂的生物化学及免疫学变化。5 5治疗效果个体差异较大，疗程较长。治疗效果个体差异较大，疗程较长。6 6具有一定的遗传倾向。具有一定的遗传倾向。一、解剖、生理、病理要点一、解剖、生理、病理要点v关节包括关节面、关节囊、关节腔。关节包括关节面、关节囊、关节腔。v关节周围组织包括肌肉、肌腱、韧带、滑关节周围组织包括肌肉、肌腱、韧带、滑囊等。囊等。v风湿性疾病与自身免疫病密切相关。风湿性疾病与自身免疫病密切相关。二、常见症状护理要点二、常见症状护理要点（一）（一）关节疼痛、肿胀、功能障碍关节疼痛、肿胀、功能障碍（二）（二）多器官功能损害多器官功能损害（一）关节疼痛、肿胀、（一）关节疼痛、肿胀、功能障碍功能障碍1.护理评估护理评估（1 1）了解疼痛起病情况：疼痛是关节受）了解疼痛起病情况：疼痛是关节受 累最常见的首发症状。累最常见的首发症状。（2 2）了解疼痛性质及表现：各不相同。）了解疼痛性质及表现：各不相同。（3 3）了解疼痛部位：对疾病诊断有指导意义。）了解疼痛部位：对疾病诊断有指导意义。（4 4）了解有无关节肿胀、畸形、功能障碍：）了解有无关节肿胀、畸形、功能障碍：对评价预后有价值。对评价预后有价值。（5 5）了解有无伴随关节外症状：对评价预后）了解有无伴随关节外症状：对评价预后有价值。有价值。2.2.护理诊断护理诊断问题问题（1 1）疼痛）疼痛 慢性关节疼痛慢性关节疼痛 与炎性反应有关。与炎性反应有关。（2 2）躯体活动障碍）躯体活动障碍 与关节疼痛、僵硬以及与关节疼痛、僵硬以及关节、肌肉功能障碍有关。关节、肌肉功能障碍有关。（3 3）焦虑）焦虑 与疼痛反复发作、病情迁延不愈与疼痛反复发作、病情迁延不愈有关。有关。3.护理措施护理措施（1 1）休息：）休息：急性期卧床，限制关节活动。急性期卧床，限制关节活动。（2 2）功能锻炼：）功能锻炼：缓解期尽早、适度锻炼。缓解期尽早、适度锻炼。（3 3）晨僵护理：）晨僵护理：保暖，避免长时间不动。保暖，避免长时间不动。（4 4）缓解疼痛：）缓解疼痛：避免疼痛部位受压和寒冷避免疼痛部位受压和寒冷刺激。合理止痛。刺激。合理止痛。（5 5）心理护理：）心理护理：同情、理解病人。同情、理解病人。（6 6）健康指导：）健康指导：介绍如何用药、避免诱因、介绍如何用药、避免诱因、生活自理、保持关节功能等。生活自理、保持关节功能等。（二）多器官功能损害（二）多器官功能损害 1.护理评估护理评估（1 1）了解器官损害起始时间。）了解器官损害起始时间。（2 2）了解器官损害部位：风湿性疾病可累）了解器官损害部位：风湿性疾病可累及皮肤、肺、胃肠道、肾、心脏、神经、及皮肤、肺、胃肠道、肾、心脏、神经、血液等各器官系统。血液等各器官系统。（3 3）了解器官损害程度。）了解器官损害程度。2.2.护理诊断护理诊断/问题问题（1 1）预感性悲哀）预感性悲哀 与多脏器功能损害有关。与多脏器功能损害有关。（2 2）潜在并发症：）潜在并发症：感染、肾功能衰竭。感染、肾功能衰竭。3.3.护理措施护理措施v见相应器官疾病护理措施。见相应器官疾病护理措施。请请在在图图中中标标出出类类风风湿湿关关节节炎炎、系系统统性性红红斑斑狼狼疮、骨关节炎常累及到的手关节部位。疮、骨关节炎常累及到的手关节部位。