点眼药水.pptx

点眼护理眼睛是心灵的窗口眼睛是心灵的窗口Company Logo眼的概述眼的概述 一、眼球的概述眼附属器眼附属器眼眼球球视路视路Company Logo眼球如同一台照相机眼球Company Logo为什么人的眼睛能看清东西？v镜头角膜、晶状体v光圈瞳孔v暗箱脉络膜v底片视网膜v光线 刺激 视网膜感光细胞 神经冲动 视觉中枢。v任何一局部毛病影响视物。Company Logo物体发出的光物体发出的光物体发出的光物体发出的光经眼的屈光系统折射经眼的屈光系统折射经眼的屈光系统折射经眼的屈光系统折射聚焦在视网膜上成像聚焦在视网膜上成像聚焦在视网膜上成像聚焦在视网膜上成像经视神经传入大脑经视神经传入大脑经视神经传入大脑经视神经传入大脑整和成清楚的物像整和成清楚的物像整和成清楚的物像整和成清楚的物像眼的视觉形成：眼的视觉形成：Company Logo第一节 眼 球v眼球（眼球（eye ball）近似球）近似球形。正常成人眼球的前形。正常成人眼球的前后径约后径约24,垂直径垂直径23mm。v眼球由眼球壁和眼内容眼球由眼球壁和眼内容物组成物组成 24mm23mmCompany Logo眼球壁眼球壁v眼球壁分为3层，从外向内分别是：纤维膜 色素膜 视网膜 Company Logo巩膜巩膜外层外层纤维膜纤维膜巩膜巩膜巩巩膜膜(5/6)角角膜膜(1/6)保护眼内组织保护眼内组织维持眼球形状维持眼球形状Company Logo角膜角膜横椭圆形横椭圆形:横径：横径：11.511.512mm12mm 垂直径：垂直径：10.5 10.5 11mm11mm中央厚度中央厚度:0.5:0.5 0.55mm0.55mm，周边厚度：，周边厚度：1mm1mm溃疡消退期溃疡消退期愈合期愈合期Company Logo角膜的生理角膜的生理是主要屈光间质，相当于是主要屈光间质，相当于43D凸凸透镜透镜无血管无血管-透明，其营养透明，其营养主要来自房水、泪膜和角主要来自房水、泪膜和角膜缘血管网膜缘血管网含感觉神经，感觉敏锐含感觉神经，感觉敏锐Company Logo上皮细胞层上皮细胞层前弹力层前弹力层 基质层基质层 后弹力层后弹力层 内皮细胞层内皮细胞层 角膜的组织结构上皮细胞层：再生上皮细胞层：再生能力强能力强 前弹力层：不能再前弹力层：不能再生，损伤后云翳或生，损伤后云翳或白斑白斑 基基 质质 层：损伤后层：损伤后不能再生不能再生后弹力层：较坚韧后弹力层：较坚韧的透明膜，损伤后的透明膜，损伤后可以再生可以再生 内皮细胞层：角膜内皮细胞层：角膜-房水屏障功能，房水屏障功能，损伤后不能再生损伤后不能再生 Company Logo解剖生理T上皮细胞层：再生能力强上皮细胞层：再生能力强 T前弹力层：不能再生，损伤前弹力层：不能再生，损伤 后云翳或白斑后云翳或白斑 T基基 质质 层：损伤后不能再生层：损伤后不能再生 瘢痕组织瘢痕组织 T后弹力层：较坚韧的透明膜后弹力层：较坚韧的透明膜 ，损伤后可以再生，损伤后可以再生 T内皮细胞层：角膜内皮细胞层：角膜-房水屏障功能房水屏障功能 损伤后不能再生损伤后不能再生 角膜组织学角膜组织学Company Logo巩巩 膜膜坚韧而致密的纤维组织坚韧而致密的纤维组织。外表被眼球筋膜包裹外表被眼球筋膜包裹,前前面有球结膜。面有球结膜。分为：表层巩膜分为：表层巩膜 、巩膜、巩膜实质层、棕黑板层实质层、棕黑板层表层巩膜血管相对较多表层巩膜血管相对较多,疼痛明显疼痛明显。内层血管神经较少内层血管神经较少。Company Logo脉络膜脉络膜睫状体 睫状体虹膜虹膜葡萄膜示意图虹膜虹膜 睫状体睫状体 脉络膜脉络膜中层中层 葡萄膜葡萄膜Company Logo为什么眼睛的颜色会不同？为什么眼睛的颜色会不同？Company Logo虹膜虹膜圆盘状膜圆盘状膜,外表有纹理外表有纹理及隐窝及隐窝,中央为瞳孔中央为瞳孔由前面的基质层和后由前面的基质层和后面的色素上皮层构成面的色素上皮层构成基质层的虹膜色素上基质层的虹膜色素上皮细胞内的色素多少皮细胞内的色素多少决定了虹膜的颜色决定了虹膜的颜色 瞳孔瞳孔Company LogoCompany Logo脉络膜脉络膜睫状体 睫状体虹膜虹膜葡萄膜示意图虹膜虹膜 睫状体睫状体 脉络膜脉络膜中层中层 葡萄膜葡萄膜Company Logo为什么眼睛的颜色会不同？为什么眼睛的颜色会不同？Company Logo虹膜虹膜圆盘状膜圆盘状膜,外表有纹理外表有纹理及隐窝及隐窝,中央为瞳孔中央为瞳孔由前面的基质层和后由前面的基质层和后面的色素上皮层构成面的色素上皮层构成基质层的虹膜色素上基质层的虹膜色素上皮细胞内的色素多少皮细胞内的色素多少决定了虹膜的颜色决定了虹膜的颜色 瞳孔瞳孔Company LogoCompany Logo瞳孔的调节弱光强光基质层基质层瞳孔括约肌（副交感神经）瞳孔括约肌（副交感神经）缩瞳缩瞳色素上皮层色素上皮层瞳孔开大肌（交感神经）瞳孔开大肌（交感神经）散瞳散瞳Company Logo脉络膜脉络膜组成：血管、色素细胞组成：血管、色素细胞 特点：特点：富含血管富含血管,血容量占眼球的血容量占眼球的65%65%供给视网膜外层营养供给视网膜外层营养 富含色素富含色素,起遮光和暗房作用起遮光和暗房作用Company Logo内层内层视网膜视网膜概述：概述：为一透明的膜，位于虹膜内侧。在组织学上分为为一透明的膜，位于虹膜内侧。在组织学上分为10层，按胚胎发育来源分为两层：色素上皮细胞层，按胚胎发育来源分为两层：色素上皮细胞层（层（RPE)和视网膜神经感觉层，二者之间有一潜和视网膜神经感觉层，二者之间有一潜在腔隙，临床上的视网膜脱离即由此处别离。在腔隙，临床上的视网膜脱离即由此处别离。Company Logo视锥细胞视锥细胞集中在黄斑区集中在黄斑区感强光及色觉感强光及色觉视杆细胞视杆细胞在黄斑旁开始增加在黄斑旁开始增加感弱光及无色视觉感弱光及无色视觉 光感受器光感受器Company Logo1 1、黄斑：含、黄斑：含叶黄素，黄斑叶黄素，黄斑中心凹视觉最中心凹视觉最敏锐。敏锐。2 2、视盘：神、视盘：神经纤维、视网经纤维、视网膜中央膜中央A A、V V通通过。过。视视 盘盘黄黄 斑斑眼眼 底底 像像 特殊结构特殊结构内层内层 视网膜视网膜Company Logo眼附属器眼附属器眼眼眶眶眼眼睑睑结结膜膜泪泪器器眼眼外外肌肌Company Logo二、结膜二、结膜n返回返回分为三局部分为三局部睑结膜：于眼睑的内面。睑结膜：于眼睑的内面。球结膜球结膜:于前部巩膜外表，于前部巩膜外表，止于角膜缘。止于角膜缘。穹窿结膜：睑、球结膜之穹窿结膜：睑、球结膜之间。间。结膜囊：以上三部围成的腔结膜囊：以上三部围成的腔隙。隙。睑结膜睑结膜球结膜球结膜穹窿结膜穹窿结膜Company Logo结膜囊容量结膜囊容量解剖生理正常结膜囊最多容纳3O微升液体，除去1O微升的正常泪液，最多还能容纳2O微升药液。Company Logo泪器泪器|泪腺泪腺|泪道泪道v泪点泪点v泪小管泪小管v泪囊泪囊v鼻泪管鼻泪管Company Logo人为什么流泪？眼泪起什么作用？v泪腺眼泪分泌增加v泪道眼泪排出受阻v泪液作用：1、清洗；2、湿润；3、抑菌；4、保持角膜光学性冲动刺激阻塞狭窄流泪Company LogoCompany Logo眼科常用护理技术眼科常用护理技术v点眼药水、涂眼药膏 方法及本卷须知Company Logo药物在角膜前区域的情况示意图泪液蒸发泪液蒸发药物药物-蛋白结合蛋白结合角膜吸收角膜吸收结膜吸收结膜吸收药物代谢药物代谢泪液引流泪液引流角膜前区域角膜前区域Company Logo 点眼液点眼液v目的：为了能提高药物在眼部的浓度，有利于更好的治疗。v适应症：所有不适需要进行点眼的患者。Company Logo眼药水（膏）使用要点眼药水（膏）使用要点v先轻后重v次数：一多一少 v时间：一早一晚 v剂量：轻轻一滴，薄薄一层 v顺序：先水后膏。Company Logov卧位：患者取仰卧位或坐位，头稍后仰，用消毒棉签及生理盐水清出分泌物，双眼向上注视。v操作者用左手拇、食指分开上、下眼睑，距眼睑2-3cm将眼液滴入下穹窿1-2滴，提上眼睑使眼液充满整个结膜囊，并嘱患者闭眼休息2-3分钟，并以棉签压迫泪囊部2-3分钟。Company Logo本卷须知本卷须知1.点眼液前应洗净双手，防止交叉感染。2.严格执行查对制度，防止过失，尤其对散瞳，腐蚀性药物不可点错，以免造成恶果。3.操作时动作要轻，对外伤、手术后和角膜溃疡的患者尤应注意。4.如同时需用数种药物时，每次需间隔3-5分钟，应先滴眼液后涂眼膏；先点刺激性弱的，后点刺激性强的药物。Company Logo5.点毒性药物后，（如阿托品，硝酸毛果云香碱）应用棉球压迫泪囊区2-3分钟，防止药物经泪囊至鼻腔迅速汲取而发生中毒反响。6.防止滴管接触手指，眼睑或睫毛，瓶口至少距眼睑1-2cm以上，以防污染。7.点眼液时勿直接点至角膜上，宜点在下穹窿部。8.点混悬液时应摇匀使用。（如帕利百眼液，百利特眼液等）Company Logo正确滴眼药水法:Company Logo错误滴眼药水法:Company Logo错误滴眼药水法:Company LogoCompany Logo演讲完毕，谢谢观看！