(5.8)--第7章抗病原微生物药药物常识.ppt

第7章 抗病原微生物药第第1节节 抗菌药物抗菌药物第第2节节 抗真菌药抗真菌药第第3节节 抗病毒药抗病毒药1第第1节节 抗菌药物抗菌药物一、抗菌药物概论二、天然或半合成抗菌药物三、人工合成抗菌药物2一、抗菌药物概论（一）抗菌药与抗生素（一）抗菌药与抗生素（二）（二）抗菌药物抗菌药物如何起作用？如何起作用？（三）频繁接触药物后，（三）频繁接触药物后，细菌细菌为何不怕药？为何不怕药？（四）藿香正气水（四）藿香正气水 +头孢类药物头孢类药物 =？双硫仑样反应双硫仑样反应3（一）抗菌药与抗生素（一）抗菌药与抗生素1 抗生素：是微生物（细菌、真菌和放线菌属）的代谢产物，分子量较低（5000），低浓度时能杀灭或抑制其他病原微生物。4抗生素人工合成抗菌药天然抗生素人工半合成抗生素抗菌药2 抗菌药:是指能抑制或杀灭细菌（广义的细菌还包括放线菌、衣原体、支原体、立克次体等），有些抗菌药也可用于寄生虫感染（如甲硝唑用于滴虫感染等）。51 细菌主要结构（二）（二）抗菌药物抗菌药物如何起作用？如何起作用？62 作用机制作用机制72 作用机制作用机制82 作用机制作用机制92 作用机制作用机制2023/5/15JXNU Pharmacist Tu102 作用机制作用机制2023/5/15JXNU Pharmacist Tu112 作用机制作用机制2023/5/15JXNU Pharmacist Tu122 作用机制作用机制2023/5/15JXNU Pharmacist Tu132023/5/15JXNU Pharmacist Tu14（三）频繁接触药物后，（三）频繁接触药物后，细菌细菌为何不怕药？为何不怕药？（1）产生灭活酶）产生灭活酶干掉药物！干掉药物！（2）抗菌药物作用靶位改变）抗菌药物作用靶位改变护住关键！护住关键！（3）改变细菌细胞膜通透性）改变细菌细胞膜通透性 拒之门外！拒之门外！（4）影响主动流出系）影响主动流出系主动排出！主动排出！（5）细菌生物被膜的形成）细菌生物被膜的形成加固防护！加固防护！（6）改变代谢途径或产生代谢拮抗剂）改变代谢途径或产生代谢拮抗剂另辟蹊径！2023/5/15JXNU Pharmacist Tu15（四）（四）双硫仑样反应双硫仑样反应双硫仑是酒精增敏药物，增敏机制是抑制体内乙醛脱氢酶，导致乙醛聚集，促使交感神经兴奋性增高，颜面潮红、心悸、呼吸困难等症状，尤其在饮酒后症状更严重，令人厌酒，用于戒酒治疗。2023/5/15JXNU Pharmacist TuJXNU Pharmacist Tu162023/5/15JXNU Pharmacist Tu172023/5/15JXNU Pharmacist Tu182023/5/15JXNU Pharmacist Tu192023/5/15JXNU Pharmacist Tu202023/5/15JXNU Pharmacist TuTu21二、天然或半合成抗菌药物1 内酰胺类2 氨基糖苷类3 大环内酯类4 四环素类5 氯霉素类：氯霉素和甲砜霉素等6 其他类：林可霉素、克林霉素、万古霉素 2023/5/15JXNU Pharmacist Tu221 内酰胺类青霉素类头孢菌素类注意事项过敏性反应双硫仑反应2023/5/15JXNU Pharmacist Tu232 氨基糖苷类链霉素妥布霉素新霉素庆大霉素2023/5/15JXNU Pharmacist Tu243 大环内酯类红霉素克拉霉素罗红霉素阿奇霉素乙酰螺旋霉素2023/5/15JXNU Pharmacist Tu254 四环素类四环素土霉素金霉素多西环素米诺环素2023/5/15JXNU Pharmacist Tu265 氯霉素类新生儿特别是早产儿，剂量过大可发生致命毒性反应灰婴综合征 不可逆性骨髓抑制 2023/5/15JXNU Pharmacist Tu276 其他类林可霉素克林霉素2023/5/15JXNU Pharmacist Tu282023/5/15JXNU Pharmacist Tu29三、人工合成抗菌药物1 喹诺酮类抗菌药物2 磺胺类抗菌药物3 硝基呋喃类4 硝基咪唑类2023/5/15JXNU Pharmacist Tu301 喹诺酮类抗菌药物：诺氟沙星氧氟沙星左氧氟沙星莫西沙星2023/5/15JXNU Pharmacist Tu311 喹诺酮类抗菌药物：2023/5/15JXNU Pharmacist Tu322 磺胺类抗菌药物：磺胺甲基异恶唑灭菌结晶磺胺磺胺嘧啶银磺胺醋酰钠柳氮磺吡啶2023/5/15JXNU Pharmacist Tu333 硝基呋喃类呋喃妥因呋喃唑酮呋喃西林2023/5/15JXNU Pharmacist Tu34甲硝唑替硝唑奥硝唑不良反应恶心呕吐头晕嗜睡口中金属味服药期间戒酒4 硝基咪唑类：第2节 抗真菌药真菌感染分为浅表感染深部感染常见疾病：口腔念珠菌病鹅口疮（或雪口疮）头癣、足癣、指(趾)癣及体癣霉菌性阴道炎等2023/5/15JXNU Pharmacist Tu35鹅口疮用药2023/5/15JXNU Pharmacist Tu36各种癣常用药2023/5/15JXNU Pharmacist Tu372023/5/15JXNU Pharmacist Tu38灰指甲（甲癣）用药2023/5/15JXNU Pharmacist Tu39霉菌性阴道炎用药甲硝唑甲硝唑+克霉唑克霉唑+氯己定氯己定2023/5/15JXNU Pharmacist Tu40第第3节节 抗病毒药抗病毒药病毒引起常见疾病水痘：水痘疱疹病毒引起疱疹：单纯疱疹和带状疱疹病毒性感冒等等2023/5/15JXNU Pharmacist Tu41水痘用药病毒可长期在人体神经节中潜伏，成年期后可导致带状疱疹。2023/5/15JXNU Pharmacist Tu42单纯疱疹和带状疱疹用药带状疱疹加服：阿昔洛韦、伐昔洛韦等2023/5/15JXNU Pharmacist Tu43病毒性感冒用药对症用药对因用药对症对因未合并细菌感染时不需要用抗菌药2023/5/15JXNU Pharmacist Tu44小 结抗菌药及抗生素抗真菌药抗病毒药2023/5/15JXNU Pharmacist Tu45