(1.99)--器官移植医本医学伦理与生命健康.ppt

异种器官移植伦理R E P O R TANDS UMMAR IZE THE P R O J E C TP LAN案例介绍20世纪20年代末，俄罗斯的沃罗诺夫热衷于异种细胞移植，他开发了一种“返老还童”细胞移植疗法，将黑猩猩或狒狒黑猩猩或狒狒的睾丸切成片，插入到人的睾丸内。有报道称，这些患者术后很快恢复年轻的活力，仿佛返老还童一般。但很快，其他科学家证明沃罗诺夫手术并没有发挥积极作用，最多像安慰剂一样，给患者心理上一些安慰安慰而已。1968年英国的医生将一名因心脏衰竭而垂危的男童的血液循环系统同狒狒狒狒的心脏相连，男童存活了16个小个小时。1984年10月26日，美国加利福尼亚州洛玛琳达(LomaLinda)天学医学中心的贝利(L.Bailey)医生和他的同事为一个两公斤重的女婴Fae移植了一颗狒狒狒狒的心脏，20天天以后，Fae死于其身体排斥狒狒心脏引起的并发症。1992年美国一位35岁男性肝病患者移植了一头狒狒狒狒的肝脏，两个半月两个半月后，患者死于真菌感染。存在问题分析保护动物是人类道德和法律要求遵守的，作为珍稀动物，黑猩猩和狒狒等灵长类成为实验首选。存在安全性问题：跨物种感染。异种移植提供了一个传染病尤其是病毒疾病的可能途径。动物病毒有可能带给人类意料不到的恶果。宿主可能受其供体物种的影响而产生“人面兽心”、“狼心狗肺”、“人心猪肺”；不同物种间生物物质的相互混杂在基本道义上违反了自然法规，降低了人的价值与尊严。不要欺负我们不会说人话！思考上述案例在脱离狂热之后，回归理性。这些早期的异种器官移植手术大多是著名的器官移植专家亲自操刀，他们面对器官短缺、病情严重等情况，对不幸的患者进行了理性而科学的探索。虽然这些患者最终都难逃厄运，他们却用生命将异种器官移植研究带入了科学的正道。这些实验性异种器官移植手术让科学家日益清醒，免疫排斥仍然是器官移植最大的障碍，而且异种器官间的免疫排斥反应要比同种异体器官间的大得多。所以，我们不应该再贸然开展异种器官移植人体试验。要采取更科学的新措施，减少免疫排斥，排除异种器官移植难以逾越的障碍。