周易与中医各家学术理论.ppt

第四章第四章周易周易与中医各家学术理论与中医各家学术理论 启发学术思路启发学术思路 论证学术观点论证学术观点 诘难诘难、否定对方理论否定对方理论第一节第一节 “不知易不足以言太医不知易不足以言太医”与与“医易同源医易同源”说说 一一、“不知易不足以言太医不知易不足以言太医”孙思邈孙思邈千金方千金方强调强调“大医大医”必须知必须知易易 孙一奎孙一奎医旨绪余医旨绪余 张景岳张景岳医易义医易义 高度强调易理对中医学术的指导意义高度强调易理对中医学术的指导意义.肇肇后世后世“医易同源医易同源”说之倪端说之倪端.历代医家援引易理历代医家援引易理 二二、张景岳张景岳“医易同源医易同源”说说 医易同源于医易同源于阴阳阴阳.易理易理:源于对天地万物阴阳变化的源于对天地万物阴阳变化的认识认识,其理论核心是其理论核心是“阴阳阴阳”.医理医理:研究人体生命活动和疾病的研究人体生命活动和疾病的阴阳变化阴阳变化,其基础和核心亦是其基础和核心亦是“阴阳阴阳”.易理可用于中医理论研究和临床易理可用于中医理论研究和临床 医理可以证明医理可以证明、阐释和丰富易理阐释和丰富易理 医易同源医易同源 医具易之理医具易之理,易具医之用易具医之用 不知易不足以言太医不知易不足以言太医 医易同医易同源相通源相通第二节第二节 金元医家金元医家援引用易理发挥各家学说援引用易理发挥各家学说 一一、刘完素运用易理发挥刘完素运用易理发挥“火热论火热论”“子后子后阳升阳升,午后午后阴降阴降”阴降则阳气内阴降则阳气内郁郁 冒于寒而内为热冒于寒而内为热.(子后复卦子后复卦 用事用事,午午后姤卦后姤卦 用事用事)水善火恶水善火恶,阳盛阴虚阳盛阴虚,水水弱火强弱火强,制金不能平木制金不能平木 善善去恶发去恶发,骂詈不避亲疏骂詈不避亲疏.言为心声言为心声 阳刚阳刚、坎水坎水、寒者为夫寒者为夫 阴柔阴柔、离火离火、热者为妇热者为妇 阳不是热阳不是热 清热泻火与清热泻火与周易周易崇阳抑阴说无矛盾崇阳抑阴说无矛盾 易之阴阳易之阴阳 明其物象明其物象 素问素问之阴阳之阴阳 为寒热为寒热复卦用事复卦用事姤卦用事姤卦用事 二、李东垣运用易理阐发脾胃论二、李东垣运用易理阐发脾胃论 脾胃脾胃(水谷清浊之气水谷清浊之气)=两仪两仪 四象四象 八卦八卦 万物万物 脾胃脾胃=坤土坤土 资生万物资生万物,归藏万物归藏万物.以阴阳互根以阴阳互根、升降升降、转化说明人体新陈代谢转化说明人体新陈代谢:五脏阴精之源在天而归藏于地五脏阴精之源在天而归藏于地 六阴沉降之六阴沉降之 力在地，万力在地，万 化有形之物化有形之物 皆藏于地皆藏于地 六阳升浮之六阳升浮之 力在天，鼓力在天，鼓 舞万象有形舞万象有形 质之物于天质之物于天 六腑之阳气生长散发于胃土之中六腑之阳气生长散发于胃土之中 强调脾胃为阴精阳气之本强调脾胃为阴精阳气之本,为阴阳升降之枢纽为阴阳升降之枢纽 阴根于阳，六阴阴根于阳，六阴有形之阴水在天有形之阴水在天阳根于阴，六阳根于阴，六阳之气生于地阳之气生于地老阳老阳(阳阳极极)变阴变阴老阴老阴(阴阴极极)变阳变阳 荷叶中空荷叶中空,象震卦象震卦 足少阳甲胆足少阳甲胆 元气生发元气生发 甲胆上升之气甲胆上升之气=胃气胃气、谷气谷气、元气元气 三三、朱丹溪援引易理朱丹溪援引易理 发挥发挥“阳有余阳有余,阴不足阴不足”说说 天天(大大)阳阳 日日(实实)气气(常有余常有余)地地(小小)阴阴 月月(缺缺)血血(常不足常不足)荷叶荷叶能升能升胃气胃气强调保护强调保护阴精阴精,反反对纵欲对纵欲 第三节第三节 张景岳张景岳“扶阳抑阴扶阳抑阴”说说 及反对意见及反对意见 张氏力倡张氏力倡“扶阳抑阴扶阳抑阴”说说,驳朱丹溪驳朱丹溪“阳阳有余有余,阴不足阴不足”论论.章楠章楠医门棒喝医门棒喝则极贬则极贬张说之非张说之非.朱朱:阳常有余阳常有余 阳气易亢越化火阳气易亢越化火(邪气邪气)阴常不足阴常不足 阴精易亏耗阴精易亏耗 张张:扶阳扶阳 人体阳气人体阳气(正气正气)抑阴抑阴 阴寒邪气阴寒邪气 章章:阴平阳秘阴平阳秘 阴阴:阴精阴精;阳阳:阳气阳气.启示启示:阴阳是一相对概念阴阳是一相对概念,必须对其所代表必须对其所代表的范畴加以明确界定的范畴加以明确界定,不要混淆而致生歧义不要混淆而致生歧义.扶正祛邪扶正祛邪,亦重阴精亦重阴精 第四节第四节 赵献可的赵献可的“水火论水火论”及徐灵胎的批判意见及徐灵胎的批判意见 强调阳气的主导作用强调阳气的主导作用:阳统阴阳统阴,天包乎地天包乎地,血随乎气血随乎气.(.(当归补血汤当归补血汤、独参汤独参汤)真阴真阴、真阳真阳 太极太极(阴阴、阳阳)命门命门(无形相火无形相火、无形肾水）无形肾水）心火心火、相火有形相火有形、无形说无形说:坎坎:乾水乾水 万物受命之根本万物受命之根本;兑兑:坤水坤水 普施万物之上普施万物之上.心火心火:有形之火有形之火 相火相火:无形之火无形之火 内热而津枯内热而津枯 徐灵胎徐灵胎医贯砭医贯砭批判意见批判意见:中肯中肯,但有刻但有刻薄之嫌薄之嫌 启示启示:援用易理说明医理援用易理说明医理,要注意其可类要注意其可类比性比性,避免牵强附会避免牵强附会.以兑水制之以兑水制之(权权),),以坎水以坎水 (上池水上池水)沃之沃之 (水火既济水火既济,常而可久常而可久)太极命门说太极命门说第五节第五节 “心肾相交说心肾相交说”与与“阴阳水火气血论阴阳水火气血论”一一、“心肾相交说心肾相交说”清清郑钦安郑钦安医理真传医理真传:坎坎 中真阳肇自乾中真阳肇自乾 元元;离离 中真阴肇自坤中真阴肇自坤 元元.心火心火(离离)下交于肾下交于肾(坎坎););肾水肾水(坎坎)上济于心上济于心(离离).).清清傅山傅山傅青主女科傅青主女科:肾无心之火则水寒肾无心之火则水寒;心无肾之水则火炽心无肾之水则火炽.惊惕不安惊惕不安 治肾正所以治心治肾正所以治心 梦遗泄精梦遗泄精 治心即所以治肾治心即所以治肾 补坎益离丹补坎益离丹附子附子、肉桂肉桂:补坎补坎中真阳而益离火中真阳而益离火蛤粉蛤粉:益离中真益离中真阴而济坎水阴而济坎水干姜干姜、甘草甘草:调中调中而交通上下而交通上下 二、水火气血关系二、水火气血关系 郑钦安郑钦安医理真传医理真传:“坎为水坎为水,属阴属阴,血血”;“;“离为火离为火,属阳属阳,气气也也”.唐容川唐容川血证论血证论:治气即是治水治气即是治水 治水即是治气治水即是治气 火即化血火即化血,心火生血心火生血 治火即是治血治火即是治血.运血者是气运血者是气,守气者是血守气者是血 水病则累血水病则累血,血病则累气血病则累气 气盛即是火盛气盛即是火盛,血虚即是水虚血虚即是水虚第六节第六节 易学理论易学理论在方药学说中的运用在方药学说中的运用(略略)水即化气水即化气,气能化水气能化水水火气血水火气血互相维系互相维系治血理气治血理气,调和阴阳调和阴阳第五章第五章 中医临床各科中医临床各科对易学理论的运用对易学理论的运用 历代医家运用历代医家运用 研究研究、阐释疾病机理阐释疾病机理 提出诊治疾病法则提出诊治疾病法则 易学理论易学理论第一节第一节 易学理论易学理论内科临床运用举隅内科临床运用举隅 一一、对蛊证病机和治疗法则的阐释对蛊证病机和治疗法则的阐释 陈修园陈修园 蛊卦蛊卦 病机病机:肝失疏泄肝失疏泄,脾胃郁滞脾胃郁滞 气滞气滞、血瘀血瘀、痰痰结结 息止息止 矫之以奋发矫之以奋发 健脾和胃健脾和胃 巽缩巽缩 矫之以果敢矫之以果敢 疏肝理气疏肝理气 (大费精神大费精神,需具回天手段需具回天手段)朱丹溪朱丹溪 脾阳受伤脾阳受伤,胃气失降胃气失降 阴阳痞塞阴阳痞塞,清浊升降失常清浊升降失常 气滞血瘀气滞血瘀,湿热蕴结湿热蕴结(外虽坚满外虽坚满,中空无物中空无物;若虫侵蚀若虫侵蚀,有蛊之义有蛊之义)上上艮艮(刚刚,止止)胃土胃土(郁滞郁滞)下下巽巽柔柔,巽巽(退缩退缩)肝木肝木(失疏泄失疏泄)治疗治疗鼓胀鼓胀 二二、对虚劳病机及证治的阐释对虚劳病机及证治的阐释 汪绮石汪绮石 治虚三本治虚三本、治虚二统治虚二统 真水真水 肝木肝木 心火心火 真阳真阳 脾脾土土 肺肺金金 阳虚为本阳虚为本 统于脾统于脾(坤土坤土)乾得坤之中画为离乾得坤之中画为离 阴虚为本阴虚为本 统于肺统于肺(乾金乾金)坤得乾之中画为坎坤得乾之中画为坎 乾坤可兼坎离之用乾坤可兼坎离之用,而坎离不能尽乾坤而坎离不能尽乾坤之量之量.专补肾水者不如补肺以滋其源专补肾水者不如补肺以滋其源;专补专补命火者命火者,不如补脾以建其中不如补脾以建其中(肺为乾金肺为乾金,为为五脏之天五脏之天;脾为坤土脾为坤土,为百骸之母为百骸之母)治虚三本治虚三本:肾肾清金保肺清金保肺培土调中培土调中金水相生金水相生(养阴润肺养阴润肺)治虚二统治虚二统第二节第二节周易周易与中医妇儿科学与中医妇儿科学 一一、妇科妇科 以以“坤道坤道”、“坤元坤元”说明妇科生理说明妇科生理、病理病理.不孕不育证的病机及治疗不孕不育证的病机及治疗 胎儿性别不同的原因及辨识方法胎儿性别不同的原因及辨识方法 二二、儿科儿科 陈复正陈复正幼幼集成幼幼集成:以八卦方位划分颜面部位并配属五脏以八卦方位划分颜面部位并配属五脏 万密斋万密斋幼科发挥幼科发挥:三十二日一小变三十二日一小变,六十四日一大变六十四日一大变 阳卦三十二阳卦三十二,阴卦三十二阴卦三十二.变蒸一期之日三百八十四变蒸一期之日三百八十四 阳卦之爻一百九十二阳卦之爻一百九十二,阴卦之爻一百九十二阴卦之爻一百九十二.生生之为易生生之为易,易者变易也易者变易也,不变不易不变不易.张张景景岳岳以易理说明以易理说明望望诊诊变变蒸蒸机机理理候其脏气候其脏气 天天地地絪絪緼緼,万万物物化化醇醇,男男女女媾媾精精,万万物物化化生生,此此造造化化自自然然之之理理也也,亦亦无无思思无无为为之之道道也也.故故有有人人道道,即即有有夫夫妇妇,有有夫夫妇妇即即有有子子嗣嗣,又又何何有有乏乏嗣嗣之之说说?然然天天有有不不生生之之时时,地地有有不不毛毛之之域域,则则人人不不能能无无乏乏嗣嗣之之流流矣矣!然然则则生生者者自自生生,乏乏者者当当乏乏,而而求求嗣嗣之之说说又又何何为为也也?果果可可求求耶耶?果果不不可可求求耶耶?则则其其中中亦亦自自有有说说,亦亦自自有有法法矣矣.所所谓谓说说者者.非非为为不不生生不不毛毛者者而而说说也也,亦亦非非为为少少壮壮强强盛盛者者而而说说也也,盖盖不不生生不不毛毛者者,出出自自先先天天之之禀禀赋赋,非非可可以以人人力力为为也也;少少壮壮强强盛盛者者,出出于于妙妙合合之之自自然然,不不必必识识,不不必必知知也也.惟惟是是能能子子弗弗子子者者,无无后后难难堪堪本本非非天天付付,衰衰老老无无儿儿者者,精精力力日日去去,岂岂比比少少年年?此此所所以以有有挽挽回回之之人人力力,则则有有说说而而有有法法矣矣.虽虽法法之之垂垂诸诸古古者者已已为为不不少少,然然以以余余觉觉之之,则则若若有有未未尽尽其其妙妙蕴蕴者者焉焉,因因而而胪胪列列其其法法曰曰天天时时、曰曰地地利利、曰曰人人事事、曰曰药药食食、曰曰疾疾病病,总总五五类类二二十十四四条条,但但凡凡其其一一,便便足足败败乃乃公事矣公事矣.”.”乾乾道道成成男男,坤坤道道成成女女,此此固固生生成成之之至至道道,然然亦亦何何以以见见之之?亦亦何何以以用用之之?盖盖乾乾坤坤不不用用,用用在在坎坎离离;坎坎离离之之用用,阴阴阳阳而而已已.夫夫离离本本居居阳阳,何何以以为为女女?以以阳阳之之中中而而阴阴之之初初也也.坎坎本本居居阴阴,何何以以为为男男?以以阴阴之之中中而而阳阳之之初初也也.盖盖中中者者盛盛于于上上,盛盛者者必必渐渐消消;初初者者生生于于下下,生生者者必必渐渐长长,故故阳阳生生于于坎坎,从从左左而而渐渐升升,升升则则为为阳阳而而就就明明;阴阴生生于于离离,从从右右而而渐渐降降,降降则则为为阴阴而而就就晦晦.此此即即阴阴阳阳之之用用也也,而而千千变变万万化化,莫莫不不由由之之.由由之之推推广广,则则凡凡冬冬至至夏夏至至,一一岁岁之之阴阴阳阳也也;子子东东午午西西,一一日日之之阴阴阳阳也也;有有节节有有中中,月月令令之之阴阴阳阳也也;或或明明或或晦晦,时时气气之之阴阴阳阳也也;顾顾无无往往而而非非阴阴阳阳之之用用也也.知知之之而而从从阳阳避避阴阴,则则乾乾道道成成男男;不知而背阳向阴不知而背阳向阴,则坤道成女矣则坤道成女矣.”.”胎胎有有男男女女之之辨辨,易易曰曰:乾乾道道成成男男,坤坤道道成成女女.颅颅囟囟经经曰曰:三三阳阳所所会会则则生生男男,三三阴阴所所会会则则生生女女.葛葛仙仙翁翁曰曰:男男从从父父气气,女女从从母母气气.圣圣济济经经曰曰:天天之之德德,地地之之气气,阴阴阳阳之之至至,和和流流于于一一体体,因因气气而而左左动动则则属属阳阳,阳阳资资之之则则成成男男;因因气气而而右右动动则则属属阴阴,阴阴资资之之则则成成女女,是是以以胎胎有有男男女女,则则成成有有迟迟速速;体体有有阴阴阳阳,则则怀怀有有向向背背.故故男男动动在在三三月月,阳阳性性早早也也;女女动动在在五五月月,阴阴性性迟迟也也.女女胎胎肖肖母母而而怀怀,故故母母之之腹腹软软;男男胎胎面面母母而怀而怀,故母之腹硬故母之腹硬.此皆得理之谈此皆得理之谈,所当察也所当察也.察察见见形形色色,先先分分部部位位.左左颊颊青青龙龙属属肝肝,右右颊颊白白虎虎属属肺肺,天天庭庭高高而而离离阳阳心心火火,地地角角低低而而坎坎阴阴肾肾水水,鼻在面中鼻在面中,脾应唇际脾应唇际.脾应唇际脾应唇际土土白虎白虎肺金肺金青龙青龙肝木肝木离阳心火坎阴肾水坎阴肾水 万密斋万密斋痘疹心法痘疹心法：父失其乾道父失其乾道,遗毒于气之始遗毒于气之始 母失其坤道母失其坤道,遗毒于形之始遗毒于形之始 心中之血心中之血,即肾中真水即肾中真水 肾中之气肾中之气,即心中真火即心中真火 命门相火妄动命门相火妄动,复挟君火之势复挟君火之势,燔燔焫焫心中心中 真阴真阴,肾中真水肾中真水 津液暴绝津液暴绝 疮中之血疮中之血 干而黑干而黑.(肾水干枯而非肾水干枯而非“肾实为邪肾实为邪”)天天花花病病机机胎胎毒毒说说痘疹痘疹“变黑变黑”(黑陷黑陷)病机病机阴阳互根阴阳互根、既济既济第三节第三节 周易周易与眼科五轮八廓学说与眼科五轮八廓学说 历代眼科著作中八廓配属异同：历代眼科著作中八廓配属异同：八廓络脉与脏腑病理变化的关系：八廓络脉与脏腑病理变化的关系：眼科辨证眼科辨证论治的基础论治的基础.银海银海精微精微 审视瑶函审视瑶函 医宗金鉴医宗金鉴 东医宝鉴东医宝鉴 眼科六经要法眼科六经要法 乾天乾天 肺、大肠肺、大肠 肺、大肠肺、大肠 肺、大肠肺、大肠 肺、大肠肺、大肠 大肠大肠 坎水坎水 肾肾 肾、膀胱肾、膀胱 肾、膀胱肾、膀胱 肾肾 膀胱膀胱 艮山艮山 胆胆 命门上焦命门上焦 包络包络 胆胆 包络包络 震雷震雷 心、小肠心、小肠 肝、胆肝、胆 命门命门 小肠小肠 命门命门 巽风巽风 肝肝 包络中焦包络中焦 肝、胆肝、胆 肝肝 胆胆 离火离火 心、命门心、命门 心、小肠心、小肠 心、小肠心、小肠 心、命门心、命门 小肠小肠 坤地坤地 脾、胃脾、胃 脾、胃脾、胃 脾、胃脾、胃脾胃脾胃 胃胃 兑兑泽泽 膀、胱膀、胱 肾、下焦肾、下焦 三焦 膀胱膀胱 三焦三焦 第四节第四节周易周易与针灸学与针灸学 针针灸灸学学理理论论:杨杨继继洲洲针针灸灸大大成成:以以易易理理阐阐明明针针灸灸与与药药物物同同为为医医家家所所不不可可缺缺少少的的治病方法治病方法 子午流注子午流注 灵龟八法灵龟八法 (奇经纳卦法奇经纳卦法)飞腾八法飞腾八法 五五虎虎建建元元歌歌:甲甲己己之之日日起起丙丙寅寅,乙乙庚庚之之日日戊戊寅寅行行,丙丙辛辛便便起起庚庚寅寅始始,丁丁卯卯壬壬寅寅亦亦顺顺寻寻,戊癸甲寅定时候戊癸甲寅定时候,五门得合是原因五门得合是原因.以易卦配穴位以易卦配穴位并按河图并按河图、洛书洛书数理确定时日数理确定时日与取穴的关系与取穴的关系子午流注子午流注 十天干配脏腑经脉：十天干配脏腑经脉：甲胆乙肝丙小肠甲胆乙肝丙小肠,丁心丁心戊胃己脾乡戊胃己脾乡,庚隔大肠辛属肺庚隔大肠辛属肺,壬属膀胱癸肾藏壬属膀胱癸肾藏,三焦阳府须归丙三焦阳府须归丙,包络从阴丁火旁包络从阴丁火旁,阳干宜纳阳阳干宜纳阳之府之府,脏配阴干理自当脏配阴干理自当.十二地支配脏腑经脉十二地支配脏腑经脉:肺寅大肺寅大(肠肠)卯胃辰宫卯胃辰宫,脾巳心午小脾巳心午小(肠肠)未中未中,申膀申膀(胱胱)酉肾心包戌酉肾心包戌,亥亥(三三)焦子胆丑肝通焦子胆丑肝通.五腧穴配五行十干五腧穴配五行十干:阳经阳经:井井(庚金庚金)荥荥(壬水壬水)俞俞(甲木甲木)原原(甲木甲木)经经(丙火丙火)合合(戊土戊土)阴经阴经:井井(乙木乙木)荥荥(丁火丁火)俞俞(己土己土)经经(辛金辛金)合合(癸水癸水)五门十变五门十变:甲甲(夫夫)己己(妻妻);乙乙(妻妻)庚庚(夫夫);丙丙辛辛;丁丁壬壬;戊戊癸癸.纳甲法纳甲法 纳子法纳子法 龙龟八法龙龟八法 坎坎一一联联申申脉脉,照照海海坤坤二二五五,震震三三属属外外关关,巽巽四四临临泣泣数数,乾六是公孙乾六是公孙,兑七后溪府兑七后溪府,艮八系内关艮八系内关,离九列缺主离九列缺主.确确定定日日干干、日日支支的的代代数数:甲甲己己辰辰戍戍丑丑未未十十,乙乙庚庚申申酉酉九九为为期期,丁丁壬壬寅寅卯卯八八成成数数,戊戊癸癸巳巳午午七七相相宜宜,丙丙辛辛亥子亦七数亥子亦七数,逐日干支即得知逐日干支即得知 确确定定时时干干、时时支支的的代代数数:甲甲己己子子午午九九宜宜用用,乙乙庚庚丑丑未未八八无无疑疑,丙丙辛辛寅寅申申七七作作数数,丁丁壬壬卯卯酉酉六六须须知知,戊戊癸癸辰辰戌戌各各有有五五,巳巳亥亥单单加加四四共共齐齐.阳阳日日除除九九阴阴除除六六,不不及及零零余余穴穴下下推推(如如时时干干为为甲甲己己、时时支支为为子子午午取取“”数数)日日干干代代数数+日日支支代代数数+时时干干代代数数+时时支支代代数数 阳阳日日九九,阴日阴日六六,所得余数即为该时日的应开穴的代数所得余数即为该时日的应开穴的代数.如如甲甲子子日日辰辰时时应应开开穴穴(甲甲子子日日辰辰时时时时干干是是戊戊):日日干干甲甲1010+日日支支子子+时时干干戊戊+时时支支辰辰=27.27.2727 余余,按按歌歌诀诀“离离九九列列缺缺主主”,知知甲甲子子日日戊戊辰辰时时当当开开列缺穴列缺穴.飞腾八法飞腾八法 壬壬甲甲公公孙孙即即是是乾乾,丙丙居居艮艮上上内内关关然然,戊戊为为临临泣泣生生坎坎水水,庚庚属属外外关关震震相相连连,辛辛上上后后溪溪装装巽巽卦卦,乙乙癸癸申申脉脉到到坤坤传传,己己土土列列缺缺南南离离上上,丁丁居居照照海海兑金全兑金全.如如本本日日天天干干是是甲甲(甲甲子子、甲甲寅寅、甲甲辰辰等等),按按五五虎虎建建元元法法“甲甲己己之之日日起起丙丙寅寅”,该该日日应应按按歌诀歌诀“丙居艮上内关然丙居艮上内关然”取内关穴针刺取内关穴针刺.第五节第五节 周易周易与气功与气功 魏伯阳魏伯阳周易参同契周易参同契 钟离权钟离权破迷正道歌破迷正道歌 气功原理气功原理:天地天地、阴阳阴阳、水火交感理论水火交感理论 气功火候气功火候:象数易学的时空规定象数易学的时空规定 调气方法调气方法:周易周易的升降的升降、阖辟理论阖辟理论 大大、小周天功法小周天功法:乾坤坎离的阴阳交乾坤坎离的阴阳交感变化感变化 周周易易参参同同契契:“乾乾坤坤者者,易易之之门门户户,众众卦卦之之父父母母.坎坎离离匡匡廓廓,运运毂毂正正轴轴.牝牝牡牡四四卦卦,以以为为橐橐龠龠.朔朔旦旦屯屯值值事事.至至暮暮蒙蒙当当受受,昼昼夜夜各各一一卦卦,用用之之如如次次序序.既既未未(昧昧)至至晦晦爽爽,终终则则更更复复始始,日日辰辰为为时时度度,动动静静有有早早晚晚.春春夏夏据据内内体体,从子到辰巳从子到辰巳,秋冬当外用秋冬当外用,自午讫戌亥自午讫戌亥.天天地地设设位位而而易易行行乎乎其其中中矣矣,天天地地者者,乾乾坤坤也也;设设位位者者,列列阴阴阳阳配配合合之之位位也也.易易谓谓坎坎离离,坎坎离离者者,乾乾坤坤二二用用.二二用用无无爻爻位位,周周流流行行六六虚虚,往往来来既既不不定定,上上下下亦亦无无常常,潜潜幽幽论论匿匿,升升降降于于中中,包包囊囊万万物物,为为道道纲纲纪纪,以以无无制制有有,器器用用者者空空,故故推推消消息息,坎坎离离没没亡亡.坎坎戊戊月月精精,离离己己日日光光,日日月月为为易易,刚刚柔柔相相当当.土土旺旺四四季季,罗罗络络始始终终,青青赤赤白白黑黑,各居一方各居一方,皆禀中宫皆禀中宫,戊己之功戊己之功.”.”“故故易易统统天天心心,复复卦卦建建始始萌萌,长长子子继继父父体体,因因母母立立兆兆基基,消消息息应应钟钟律律,升升降降据据斗斗枢枢.三三日日出出为为爽爽,震震受受庚庚西西方方;八八日日兑兑受受丁丁,上上弦弦平平如如绳绳;十十五五乾乾体体就就,盛盛满满甲甲东东方方,七七八八道道已已讫讫,屈折低下降屈折低下降,十六转受统十六转受统,巽巽辛见辛见平明平明;艮艮直于丙南直于丙南,下弦二十三下弦二十三;坤坤乙三十日乙三十日,东东北丧其明北丧其明.节节尽相禅与尽相禅与,继继体复生龙体复生龙,壬壬癸配甲乙癸配甲乙,乾乾坤括始终坤括始终.”甲甲壬壬癸癸离纳己离纳己庚庚丁丁丙丙乙乙辛辛乾乾纳纳甲甲壬壬坤坤纳纳乙乙癸癸坎纳戊坎纳戊震纳庚震纳庚乾纳甲乾纳甲兑兑纳丁纳丁坤纳乙坤纳乙巽纳辛巽纳辛艮艮纳丙纳丙“破破道道正正迷迷歌歌:“此此物物在在人人身身中中出出,四四时时春春夏夏乃乃秋秋冬冬,先先天天先先地地谁谁人人识识,二二物物相相合合重重一一斤斤.弦弦望望晦晦朔朔各各本本数数,循循环环昼昼夜夜不不曾曾停停,依依时时采采取取知知老老嫩嫩,片片响响之之间间并并甲甲庚庚.只只在在西西南南产产坤坤位位,慢慢慢慢调调和和入入艮艮宫宫,试试把把天天机机轻轻拨拨动动,真真气气时时时时聚聚太太空空.莫莫把把乾乾坤坤作作鼎鼎器器,颠颠倒倒宇宇宙宙任任纵纵横横,南南辰辰移移入入北北辰辰位位,金金乌乌飞飞入入玉玉蟾蟾宫宫.太太阳阳里里面面藏藏玉玉兔兔,太太阴阴加加减减自自和和同同,前前弦弦之之后后寻寻药药物物,后后弦弦之之前前气气停停匀匀.两两弦弦之之间间为为采采取取,先先后后存存亡亡定定祖祖宗宗,他他是是主主时时宾宾是是我我,我我若若浮浮时时你你却却沉沉.调调得得浮浮沉沉归归一一处处,沐沐浴浴潜潜藏藏总总是是空空.离离坎坎本本来来无无南南北北,震震兑兑岂岂则则在在西西东东.若若遇遇神神仙仙亲亲指指诀诀,捉捉住住北北斗斗周周天天轮轮.摄摄得阴阳归掌内得阴阳归掌内,顷刻之间万物生顷刻之间万物生.”.”第五章第五章正确认识和把握医易关系正确认识和把握医易关系 一一、关于关于“医源于易医源于易”和和“医易同医易同源源”医易同源医易同源:张景岳张景岳医易义医易义 章楠章楠医门棒喝医门棒喝 “周易热周易热”的口号的口号;医源于易医源于易 1.医源于易医源于易:易学理论易学理论 古代学术的渊源古代学术的渊源 包含阴阳五行学说包含阴阳五行学说 中医理论体系的核心和构架中医理论体系的核心和构架 中医学术渊源于易学中医学术渊源于易学 不正确之处不正确之处:阴阳阴阳五行五行学说学说 (1)以偏概全以偏概全:中医理论体系中医理论体系 医学实践经验医学实践经验 道家精气学说道家精气学说 (2)不符合学术发展的历史不符合学术发展的历史 中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说渊源于先秦阴阳学说渊源于先秦阴阳学说(周易周易与五行学说融合与五行学说融合)医学理论的形成医学理论的形成 医学实践医学实践 哲学理论哲学理论 易学哲学易学哲学:从医学经验和理论中抽象出哲学内涵从医学经验和理论中抽象出哲学内涵 结论结论:不仅医源于易不仅医源于易,易亦源于医易亦源于医 周易周易尚书尚书提供认识论和提供认识论和方法论的指导方法论的指导 2.医易同源医易同源 医易相通医易相通,理无二致理无二致:天人一理者天人一理者,一此阴一此阴阳阳 易易研究天地阴阳动静变化之理研究天地阴阳动静变化之理 研究对象研究对象、医医研究人体阴阳消长变化之理研究人体阴阳消长变化之理 内容相同内容相同 医易同源医易同源:同源于阴阳哲理同源于阴阳哲理(医具易之理医具易之理,易得医之用易得医之用)可以援用易理以阐发和充实中可以援用易理以阐发和充实中医学术理论医学术理论.3.小结小结:医易同源而非医源于易医易同源而非医源于易.启示启示:运用易学理论研究中医运用易学理论研究中医,目的在于更目的在于更深刻地掌握和运用阴阳哲理及其所形成的认深刻地掌握和运用阴阳哲理及其所形成的认识论和方法论识论和方法论.二二、河图洛书与中医学术的关系河图洛书与中医学术的关系 1.河图洛书的实质河图洛书的实质 宋代易学家运用阴阳五行学说总结宋代易学家运用阴阳五行学说总结、整理整理汉代象数易学汉代象数易学,并吸收有关天文并吸收有关天文、律历律历、地理地理、数学等知识而形成的易学理论数学等知识而形成的易学理论 易学史上的易学史上的一大发展一大发展 (易学研究中试图运用数理模式阐易学研究中试图运用数理模式阐明宇宙自然规律的大胆尝试明宇宙自然规律的大胆尝试.)2.河图洛书不是中医学术渊源河图洛书不是中医学术渊源 河图洛书可以解释中医理论河图洛书可以解释中医理论,但不是其渊但不是其渊源源 河图洛书河图洛书 内经内经理论理论 同样引用先秦阴阳五行学说同样引用先秦阴阳五行学说 可解释可解释内经内经理论但不是渊源理论但不是渊源 3.河图洛书对中医学术的影响河图洛书对中医学术的影响 宋代宋代:少数少数;金元金元:较多较多;明清明清:最多最多 张景岳张景岳 医家用以医家用以 阐释阐释中医基本理论和诊治法则中医基本理论和诊治法则 研究研究医学理论和诊治疾病方法医学理论和诊治疾病方法 小结小结:河图洛书与中医学术的关系河图洛书与中医学术的关系 可以用图书学说作解释可以用图书学说作解释 大多引用图书易学的理论大多引用图书易学的理论 宋以前宋以前中医理论中医理论宋以后宋以后医易研究医易研究 三三、易卦与中医学术易卦与中医学术 在于易学理论在于易学理论 不在于筮占法术不在于筮占法术 人类在认识和改造自然和社会能力低下的人类在认识和改造自然和社会能力低下的 情况下产生的蒙昧行为情况下产生的蒙昧行为.科学角度科学角度:反科学反科学,伪科学伪科学;学术角度学术角度:弃弃周易周易的精华而用其糟粕的精华而用其糟粕 中医角度中医角度:违背辨证论治原则违背辨证论治原则,影响疗效影响疗效 对病人对病人:不负责任的作法不负责任的作法,危害病人危害病人 运用易理研究运用易理研究、阐明事物运动变化规律阐明事物运动变化规律,正正 确认识确认识、处理问题处理问题“趋吉避凶趋吉避凶”研究卦研究卦、爻象爻象、辞所蕴涵的哲理辞所蕴涵的哲理,启发启发、指指 导中医学术研究导中医学术研究,发挥中医学术理论发挥中医学术理论 周易周易的精华和学术意义的精华和学术意义用用其其占占用用其其理理四四、医易关系的界定医易关系的界定 医学理论与易学理论之间互相渗透医学理论与易学理论之间互相渗透、结合结合而形成的专门学问而形成的专门学问.以易理研究以易理研究、阐发医理阐发医理:中医学术的一部分中医学术的一部分 以医理反映以医理反映、论证易理论证易理:易学研究的一个分易学研究的一个分支研究医学与易学的学术关系支研究医学与易学的学术关系.研究易理对中医学术的影响及其意义研究易理对中医学术的影响及其意义;研究中医理论所蕴涵的能阐明和充实易理研究中医理论所蕴涵的能阐明和充实易理的内容的内容.广大广大、丰富丰富、涉及面广涉及面广,但内容明确但内容明确:医学医学与易学中互相关联的内容与易学中互相关联的内容 必须是医学或易学的内容：必须是医学或易学的内容：是易学者必须是易学者必须与医学有关与医学有关;是医学者必须与易学有关是医学者必须与易学有关.明确界定医易范畴的意义明确界定医易范畴的意义(P(P119119)医易研究的方向和任务医易研究的方向和任务(P(P120120)医医易易医医易易研研究究医医易易范范畴畴