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认识高血压认识高血压第1页，本讲稿共24页营业部早会素材2医学常识篇医学常识篇医学常识篇医学常识篇高血压的相关知识高血压的相关知识高血压的相关知识高血压的相关知识 当心脏将血液泵入动脉，血流的力量会对动脉壁当心脏将血液泵入动脉，血流的力量会对动脉壁产生压力，这就像把空气打入轮胎会对轮胎的内壁及产生压力，这就像把空气打入轮胎会对轮胎的内壁及表面产生压力一样。气压力太大会使轮胎的寿命减短，表面产生压力一样。气压力太大会使轮胎的寿命减短，同理，太大的血压，终会对动脉造成损害。如果你的同理，太大的血压，终会对动脉造成损害。如果你的心脏将血液泵入循环系统的力量过大，超过了维持稳心脏将血液泵入循环系统的力量过大，超过了维持稳定血流所需要的力量，你就会有高血压，或血压过高。定血流所需要的力量，你就会有高血压，或血压过高。这会使你整个循环系统受到压力，最后会造成很大的这会使你整个循环系统受到压力，最后会造成很大的问题。问题。血压产生的原因血压产生的原因第2页，本讲稿共24页营业部早会素材3n血压是指血管内的血液对于血管壁的侧压，我们平常所说的血压指动脉内的压力。n医学解释：血压=心输出量与外周阻力的乘积（BP=CO*R）n通 常 以 毫 米 汞 柱（mmHg)为 单 位，或 以 千 帕（kpa)为 单 位。1mmHg=0.133kpan1kpa=7.5mmHg.收缩压与舒张压收缩压与舒张压n收缩压是你心脏泵出血液时收缩起来的最高压。舒张压是当你心脏松弛时让血液流入的压力。因此，收缩压代表的是瞬间最大压力，总是大于舒张压。如果有人告诉你说，你的血压是毫米汞柱，这表示你的收缩压是。你的舒张压是，对健康的年轻成人而言，这两个数字都在正常范围之内。血压的医学解释血压的医学解释医学常识篇医学常识篇医学常识篇医学常识篇第3页，本讲稿共24页营业部早会素材4n对测压者的要求：经过训练，有良好的听力和视力。n对受测者的要求：通常应在安静、温度适当的环境中休息5-10分钟，上臂裸露，手掌向上平伸，使肘部与心脏处于同一水平；测前半小时不能饮酒、进食、吸烟。n对测血压装置的要求：达标。测量血压的要求测量血压的要求医学常识篇医学常识篇医学常识篇医学常识篇第4页，本讲稿共24页营业部早会素材5n平缠袖带于上臂，气囊正中应位于肱动脉之上，其下缘距肘窝约2-3厘米，松紧度以可入一手指为宜，将听诊器胸件轻按于袖带下肘窝处肱动脉上；n快速充气：直到桡动脉搏动消失，再加压4kpa（约30mmHg)；n放松气阀：缓慢，每秒约下降2-3mmHg；n第一声为收缩压，声音突然变小或消失为舒张压。测量血压的方法测量血压的方法医学常识篇医学常识篇医学常识篇医学常识篇第5页，本讲稿共24页营业部早会素材6n心输出量:取决于心肌收缩力、心跳频率和回心血量。n外周阻力：血液在血管中流动时，所遇到的阻力。（物理学泊肃叶定律-水管内的流量与管径的4次方成反比）n大动脉的弹性n血液的粘稠度影响血压的生理因素影响血压的生理因素医学常识篇医学常识篇医学常识篇医学常识篇第6页，本讲稿共24页营业部早会素材7n高血压的人有多少？高血压的人有多少？我国现有我国现有9000多万高血压患者，其中只有多万高血压患者，其中只有22%知道自己患病，知道自己患病，5%的接受治疗，有的接受治疗，有73%即即6570多多万人平时不知道自己有高血压疾病。很多人万人平时不知道自己有高血压疾病。很多人三十多三十多岁患高血压岁患高血压，但到，但到五六十岁才诊断出来五六十岁才诊断出来，许多人都，许多人都是不知不觉就得病了。是不知不觉就得病了。医学常识篇医学常识篇医学常识篇医学常识篇第7页，本讲稿共24页营业部早会素材8高血压是人类第一杀手高血压是人类第一杀手n高血压患者的中风发生率比正常者高6倍，而80%以上的中风病人都患有高血压。n脑血管病的人口发病率为114-187/10万，患病率为253-620/10万，死亡率为83-89/10万。我国每年因高血压性心脑血管疾病而死亡的人数达200多万人。高血压是职工缺勤的首位或前三位原因。n1998年卫生部把每年的10月8日定为高血压日。医学常识篇医学常识篇医学常识篇医学常识篇第8页，本讲稿共24页营业部早会素材9高血压与高血压病的区别高血压与高血压病的区别n高血压是由多种疾病引起的一个症状，如肾脏疾病（肾炎、多囊肾等）、主动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、颅脑肿瘤、妊娠高血压综合症、醛固酮增多症等，也称为继发性高血压。约占总数的10%。n高 血 压 病 是 一 种 原 发 性 疾 病（essential hypertension),占高血压总数的90%或以上。医学常识篇医学常识篇医学常识篇医学常识篇第9页，本讲稿共24页营业部早会素材10高血压的诊断标准高血压的诊断标准n据世界卫生组织和国际高血压学会（WHO/ISH）对高血压的定义：成人的收缩压或=140mmHg(18.6kPa)；n舒张压或=90mmHg(12kPa)。n正常偏高血压的收缩压为130-139；舒张压为85-89；n正常血压的收缩压130,舒张压85.n理想血压的收缩压120;舒张压15克/天），则对身体有害。近20年来，我国15岁以上人群高血压患者猛增，与人群饮酒率的增加密切相关。医学常识篇医学常识篇医学常识篇医学常识篇第13页，本讲稿共24页营业部早会素材14n缓进型缓进型:良性高血压,占绝大多数，常见头痛、头晕、失眠、心悸、烦躁、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木或出血。n急急进进型型：也称恶性高血压，占1-5%，男女之比为3:1,血压急剧升高,可出现高血压危象、高血压脑病（脑小动脉持久痉挛-强制性扩张-脑水肿-颅内高压）。临床表现临床表现医学常识篇医学常识篇医学常识篇医学常识篇第14页，本讲稿共24页营业部早会素材15n一期：确诊高血压，无心、脑、肾并发症；n二期：并有下列一项者：左心室肥大、眼底动脉狭窄、蛋白尿或血肌酐高。n三期：并有视网膜病变（出血或渗出）。n四期；并有下列一项者：脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭、眼底见视神经乳头水肿。高血压分期高血压分期医学常识篇医学常识篇医学常识篇医学常识篇第15页，本讲稿共24页营业部早会素材16n正常：76-137 /51-87n接近正常：138-147 /88-92n轻度：148-162 /93-97n中度：163-179 /98-102n重度：180-202 /103-107n严重：203-222 /108-109n极重:223 /110 高血压的程度高血压的程度医学常识篇医学常识篇医学常识篇医学常识篇第16页，本讲稿共24页营业部早会素材17n n如果不加治疗，即使是轻度的高血压也会使你预期的寿命缩短一些。如果不加治疗，即使是轻度的高血压也会使你预期的寿命缩短一些。如果你患了恶性高血压而不加治疗，它会使你的寿命大幅度缩短。特如果你患了恶性高血压而不加治疗，它会使你的寿命大幅度缩短。特别是恶性高血压对心脏及脑会造成重大的危害。患恶性高血压不加治别是恶性高血压对心脏及脑会造成重大的危害。患恶性高血压不加治疗，可能在疗，可能在个月之内死亡。个月之内死亡。高血压的危害高血压的危害医学常识篇医学常识篇医学常识篇医学常识篇第17页，本讲稿共24页营业部早会素材18n n高血压非常危险的原因，是循环系统内的压力不断升高，迫高血压非常危险的原因，是循环系统内的压力不断升高，迫使心脏必须更出力工作，以维持血液流动。这种额外的工作会使心脏必须更出力工作，以维持血液流动。这种额外的工作会伤害血管的内膜。经过几年之后，在冠状动脉受伤的地方会形伤害血管的内膜。经过几年之后，在冠状动脉受伤的地方会形成一种叫做动脉粥样化的脂肪组织，于是冠状动脉变窄，甚至成一种叫做动脉粥样化的脂肪组织，于是冠状动脉变窄，甚至完全封闭。其结果可能是心脏病发作，或可能患充血性心力衰完全封闭。其结果可能是心脏病发作，或可能患充血性心力衰竭。竭。高血压的危害高血压的危害医学常识篇医学常识篇医学常识篇医学常识篇第18页，本讲稿共24页营业部早会素材19n n长期性：终身治疗长期性：终身治疗n n个个体体性性：因因人人而而异异，力力求求最最适适宜宜的的药药物物，平平稳稳、持持续降压。续降压。n n综综合合性性：动动静静结结合合、中中西西结结合合、药药物物治治疗疗与与非非药物治疗相结合。药物治疗相结合。高血压的治疗高血压的治疗医学常识篇医学常识篇医学常识篇医学常识篇第19页，本讲稿共24页营业部早会素材20n n合理用药，适当降压。合理用药，适当降压。降压不宜过快、过低，应适可而降压不宜过快、过低，应适可而止。否则可导致心脑血管病发生。止。否则可导致心脑血管病发生。n n合理膳食。合理膳食。宜食低盐、低热量饮食；控制蛋白、动宜食低盐、低热量饮食；控制蛋白、动物脂肪摄入，保持营养平衡，防止肥胖；限酒戒烟，物脂肪摄入，保持营养平衡，防止肥胖；限酒戒烟，多吃新鲜蔬菜、水果和含钙丰富的食物；防止便秘。多吃新鲜蔬菜、水果和含钙丰富的食物；防止便秘。n n动静结合。动静结合。俗语说：俗语说：“流水不腐，户枢不蠹。流水不腐，户枢不蠹。”除保除保证充分睡眠和休息外，证充分睡眠和休息外，应经常参加体育锻炼，如散步、应经常参加体育锻炼，如散步、慢跑、晨操、打太极拳、做气功等。慢跑、晨操、打太极拳、做气功等。医学常识篇医学常识篇医学常识篇医学常识篇高血压的预防高血压的预防第20页，本讲稿共24页营业部早会素材211992年美国心脏健康会议提出：年美国心脏健康会议提出：维多利亚宣言维多利亚宣言-预防高血压的主要措施预防高血压的主要措施n合理膳食n适量运动 n戒烟限酒n心理平衡医学常识篇医学常识篇医学常识篇医学常识篇第21页，本讲稿共24页营业部早会素材22n一级预防（原发预防）：未病先防，包括改善膳食结构（限盐、增钙、增钾、增加优质蛋白质、增加不饱和脂肪酸）减少饮酒并戒烟、防止超重和肥胖、增加有氧运动、打太极拳、注意劳逸结合。n从儿童开始预防：我国少年血压偏高，发生率为0.5-9.36%，应从儿童起开始预防。预防为主预防为主医学常识篇医学常识篇医学常识篇医学常识篇第22页，本讲稿共24页营业部早会素材23n40岁以后每年一次n血压波动者每半年一次，且需要经常测量血压。n注意以下检查：尿常规、血常规、肝肾功能、血糖、血脂、血钾、脑血流图、心电图、眼底、胸片及酌情查超声心动图、同位素肾图、血液流变学指标、血浆肾素活性测定等。定期体检定期体检医学常识篇医学常识篇医学常识篇医学常识篇第23页，本讲稿共24页 谢谢大家！谢谢大家！第24页，本讲稿共24页
