我国6省市5类城市职业人群亚健康状况及影响因素研究.ppt

我国我国6省市省市5类城市职业人群亚健康类城市职业人群亚健康状况及影响因素研究状况及影响因素研究课题负责人：李英华课题负责人：李英华课题承担单位：中国健康教育中心课题承担单位：中国健康教育中心国家高技术研究发展计划国家高技术研究发展计划(863(863计划计划)课题课题 主要内容主要内容 1 1 研究背景研究背景 2 2 研究方法研究方法 3 3 结果结果 4 4 结论结论 2 第一部分第一部分 研究背景研究背景一、亚健康与慢性疲劳综合征一、亚健康与慢性疲劳综合征第三状态（前苏联学者第三状态（前苏联学者N N布赫曼）：布赫曼）：一种介于健康和疾病一种介于健康和疾病之间的中间状态。（之间的中间状态。（2020世纪世纪8080年代）年代）“灰色状态灰色状态”、“中间状态中间状态”、“病前状态病前状态”亚健康（国内）：亚健康（国内）：最早在中医药研究领域提出最早在中医药研究领域提出慢性疲劳综合征（国外）：慢性疲劳综合征（国外）：最早由美国最早由美国CDCCDC提出（提出（19881988年，年，19941994年，年，20032003年）年）国际慢性疲劳综合症研究组（英、澳、日等）国际慢性疲劳综合症研究组（英、澳、日等）3二、亚健康的定义二、亚健康的定义 人体处于健康和疾病之间的一种状态。处于亚健人体处于健康和疾病之间的一种状态。处于亚健康状态者，不能达到健康标准，表现为一定时间内的康状态者，不能达到健康标准，表现为一定时间内的活力降低、功能和适应能力减退的症状，但不符合现活力降低、功能和适应能力减退的症状，但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准。代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准。（亚健亚健康中医临床指南康中医临床指南，中华中医药学会，中华中医药学会，20062006年）年）研究背景研究背景4三、本课题组对亚健康的界定（主观感觉症状为主）三、本课题组对亚健康的界定（主观感觉症状为主）863课题课题“全国城市亚健康人群综合评价指标体系建全国城市亚健康人群综合评价指标体系建立及干预措施研究立及干预措施研究”亚健康状态，指个体无临床症状和体征，或者有病症亚健康状态，指个体无临床症状和体征，或者有病症感觉而尚无临床检查证据，但已有潜在发病感觉而尚无临床检查证据，但已有潜在发病倾向倾向的信息，的信息，处于一种处于一种与年龄不相称与年龄不相称的机体组织结构的机体组织结构退化退化和生理功能减和生理功能减退的退的低质低质与心理与心理失衡失衡状态，且持续时间达到状态，且持续时间达到3个月个月以上。以上。研究背景研究背景5主要症状：主要症状：疲劳乏力、生理机能减退、活力减退、反应能疲劳乏力、生理机能减退、活力减退、反应能力减退和适应能力减退力减退和适应能力减退诊断标准：诊断标准：1515条条症状中，有症状中，有8 8条条及以上症状连续及以上症状连续3 3个月个月持续持续存在或反复发作存在或反复发作 排除标准：排除标准：如具备如下情况之一，则不能判定为亚健康如具备如下情况之一，则不能判定为亚健康 1.1.具有可解释慢性疲劳的活动期疾病，如：甲状腺功能低下、具有可解释慢性疲劳的活动期疾病，如：甲状腺功能低下、睡眠呼吸综合征睡眠呼吸综合征 2.2.具有已经确诊且目前还未治愈的疾病，如恶性肿瘤、肝炎、具有已经确诊且目前还未治愈的疾病，如恶性肿瘤、肝炎、高血压、慢性气管炎等高血压、慢性气管炎等研究背景研究背景6四、亚健康的评价方法四、亚健康的评价方法 测量工具不统一测量工具不统一 （1 1）陈青山等编制的）陈青山等编制的亚健亚健康量表康量表 （2 2）陈复平等编制的亚健康状态自评表）陈复平等编制的亚健康状态自评表 （3 3）非专用量表）非专用量表 康奈尔医学指数、康奈尔医学指数、SF-36SF-36、WHOWHO生活质量量表、生活质量量表、BeckBeck抑郁自评抑郁自评量表量表 （4 4）自制问卷（条目），未报告量表相关信息）自制问卷（条目），未报告量表相关信息 （5 5）中国城市居民亚健康状况自评量表（本课题组）中国城市居民亚健康状况自评量表（本课题组）研究背景研究背景7五、亚健康检出率及影响因素五、亚健康检出率及影响因素 亚健康检出率：亚健康检出率：不同文献报道中，亚健康检出率相差悬殊：不同文献报道中，亚健康检出率相差悬殊：22%22%80%80%影响因素：影响因素：年龄、性别、焦虑情绪、抑郁情绪、人格特征、生活年龄、性别、焦虑情绪、抑郁情绪、人格特征、生活方式、应激与压力、社会支持、居住条件等方式、应激与压力、社会支持、居住条件等 社会人口学因素、生理因素、心理因素、自然环境因社会人口学因素、生理因素、心理因素、自然环境因素和社会环境因素素和社会环境因素 研究背景研究背景8六、本研究的意义六、本研究的意义 现有研究的突出问题：现有研究的突出问题：（1 1）亚健康定义不统一、测量工具不统一、研究对）亚健康定义不统一、测量工具不统一、研究对象不统一，检出率相差悬殊象不统一，检出率相差悬殊 （2 2）缺乏全面、系统的影响因素的研究）缺乏全面、系统的影响因素的研究 （3 3）研究结果被用于商业炒作）研究结果被用于商业炒作 本研究的意义：本研究的意义：（1 1）采用信度、效度良好的测量）采用信度、效度良好的测量工具工具 （2 2）全国全国范围、范围、大规模大规模亚健康流行病学调查亚健康流行病学调查 （3 3）全面、系统的）全面、系统的影响因素影响因素研究研究研究背景研究背景9 七、研究目的七、研究目的 （1 1）了解我国城市职业人群的亚健康检出率；）了解我国城市职业人群的亚健康检出率；（2 2）了解我国城市职业人群亚健康的影响因素；）了解我国城市职业人群亚健康的影响因素；（3 3）为制定适合我国城市居民的亚健康干预策略和措施）为制定适合我国城市居民的亚健康干预策略和措施提供依据。提供依据。研究背景研究背景10一、一、研究现场研究现场 根据经济水平和地理分布，在根据经济水平和地理分布，在东、中、西东、中、西部地区共选部地区共选取取6 6个个省省(自治区、直辖市自治区、直辖市)北京、河北、北京、河北、吉林、湖北、吉林、湖北、宁夏、甘肃宁夏、甘肃第二部分第二部分 研究方法研究方法11二、研究对象二、研究对象 全国全国6 6省（自治区、直辖市）省（自治区、直辖市）18186060岁岁5 5类职业人群类职业人群 （1 1）公务员：）公务员：政府部门的机关管理人员和工作人员政府部门的机关管理人员和工作人员 不包括后勤、服务人员不包括后勤、服务人员 （2 2）科技人员：）科技人员：各类研究所从事研究工作为主的人员各类研究所从事研究工作为主的人员 （3 3）企事业管理人员：）企事业管理人员：企事业单位机关工作人员企事业单位机关工作人员 （4 4）教师：）教师：中小学教师（小学、初中、高中）中小学教师（小学、初中、高中）（5 5）体力劳动者）体力劳动者:如建筑业工人、机械加工制造业工人等如建筑业工人、机械加工制造业工人等 研究方法研究方法12纳入标准：纳入标准：1.1.职业职业：上述：上述5 5类职业类职业 2.2.居住地：居住地：地市级以上城市地市级以上城市 3.3.年龄：年龄：18186060岁岁排除标准：排除标准：1.1.具有可解释慢性疲劳的活动期疾病，如甲状腺具有可解释慢性疲劳的活动期疾病，如甲状腺功能低下、睡眠呼吸综合征功能低下、睡眠呼吸综合征 2.2.具有已经确诊且目前还未治愈的疾病，如恶性具有已经确诊且目前还未治愈的疾病，如恶性肿瘤、肝炎、高血压、慢性气管炎等肿瘤、肝炎、高血压、慢性气管炎等研究方法研究方法13三、抽样三、抽样 每个省、每类职业样本量达到每个省、每类职业样本量达到410410人人 总样本量达到总样本量达到1230012300人人 （1 1）性别分层：男女比例按）性别分层：男女比例按1 1：1 1抽样抽样 （2 2）年年龄龄分分层层：3030岁岁以以下下、31314545岁岁和和46466060岁岁，各各年龄组按年龄组按1 1：1 1：1 1抽样抽样 研究方法研究方法14 样本量计算根据样本量计算根据 设设=0.5,=0.5,=0.125,=0.125,=1.96,=1.96,计算出每计算出每层所需最小样本量层所需最小样本量n n61.561.56262，本调查分为性别，本调查分为性别2 2层、职业层、职业5 5层、年龄层、年龄3 3层、层、6 6个省市，所以调查总样本个省市，所以调查总样本量为量为2536622536621116011160人，考虑到人，考虑到1010的失访的失访率，实际需调查的样本量约为率，实际需调查的样本量约为1230012300人。人。研究方法研究方法15四、调查问卷四、调查问卷 （1 1）中国城市居民亚健康状况自评量表）中国城市居民亚健康状况自评量表863863课题课题“全国城市亚健康人群综合评价指标体系建立全国城市亚健康人群综合评价指标体系建立及干预措施研究及干预措施研究”的研究成果的研究成果生理、心理、社会适应生理、心理、社会适应3 3个个维度维度3939个条目，个条目，1 15 5级计分级计分得分越得分越高高，健康状况越，健康状况越好好根据总体健康自评，根据总体健康自评，排除排除患病人群患病人群根据根据划界分划界分判定是否为判定是否为亚健康状态亚健康状态研究方法研究方法16（2 2）中国城市）中国城市5 5类人群亚健康危险因素评估问卷类人群亚健康危险因素评估问卷本课题组编制本课题组编制社会人口学特征、生理、心理、自然环境、社会环境、社会人口学特征、生理、心理、自然环境、社会环境、生活方式生活方式6 6个个方面方面评定亚健康危险因素评定亚健康危险因素研究方法研究方法17五、质量控制五、质量控制 （1 1）设计阶段）设计阶段查阅文献查阅文献专家论证专家论证预实验预实验 （2 2）实施阶段）实施阶段调查对象选择调查对象选择调查员培训调查员培训调查过程调查过程 （3 3）数据整理、录入阶段）数据整理、录入阶段研究方法研究方法18六、统计分析六、统计分析（1 1）描述性统计分析：量表得分、检出率）描述性统计分析：量表得分、检出率（2 2）不同特征人群亚健康检出率比较：）不同特征人群亚健康检出率比较：2 2 检验（3 3）亚健康影响因素的多因素分析：）亚健康影响因素的多因素分析：多因素多因素logisticslogistics回归分析回归分析研究方法研究方法19一、调查对象基本情况一、调查对象基本情况 调查人数：调查人数：1521315213人人 收回有效问卷：收回有效问卷：1499014990人人 患病者：患病者：39773977人人（予以排除）（予以排除）研究对象：研究对象：11013 人第三部分第三部分 结结 果果20调查地区调查地区北京：北京：15271527人（人（13.87%13.87%）河北：河北：19951995人（人（18.11%18.11%）吉林：吉林：19561956人（人（17.76%17.76%）湖北：湖北：17161716人（人（15.58%15.58%）甘肃：甘肃：20562056人（人（18.67%18.67%）宁夏：宁夏：17631763人（人（16.01%16.01%）研究结果研究结果21职业：职业：公务员：公务员：22302230人（人（20.25%20.25%）企事业管理人员：企事业管理人员：21612161人（人（19.62%19.62%）科技人员：科技人员：21682168人（人（19.69%19.69%）教师：教师：22992299人（人（20.88%20.88%）体力劳动者：体力劳动者：21552155人（人（19.57%19.57%）研究结果研究结果22性别：性别：男性：男性：54605460人（人（49.58%49.58%）女性：女性：55535553人（人（50.42%50.42%）平均年龄：平均年龄：36.459.7736.459.77岁岁文化程度：文化程度：以以大专及本科大专及本科为主，为主，74127412人（人（67.30%67.30%）婚姻状态：婚姻状态：以以在婚不分居在婚不分居为主，为主，76977697人（人（69.89%69.89%）其次为其次为未婚者未婚者，23212321人（人（21.08%21.08%）研究结果研究结果23二、城市职业人群亚健康状况二、城市职业人群亚健康状况1.1.亚健康自评量表得分情况亚健康自评量表得分情况 量表总分量表总分 74.4974.4912.4212.42分分 生理维度生理维度 39.7039.707.297.29分分 心理维度心理维度 24.5124.514.914.91分分 社会适应维度社会适应维度 10.2810.281.941.94分分生理维度总分：生理维度总分：53.953.9心理维度总分：心理维度总分：33.333.3社会适应总分：社会适应总分：12.812.8量表总分：量表总分：100 100 研究结果研究结果242.2.不同特征调查对象的亚健康检出率不同特征调查对象的亚健康检出率 亚健康检出人数亚健康检出人数11371137人人，检出率为，检出率为10.32%10.32%男性为男性为9.74%9.74%，女性为，女性为10.90%10.90%女性高于男性（女性高于男性（P P0.050.05）研究结果研究结果25研究结果研究结果不同不同年龄组年龄组亚健康检查率的差异亚健康检查率的差异有有统计学意义统计学意义（P0.05）26研究结果研究结果不同不同地区地区人群亚健康检出率的差异人群亚健康检出率的差异有有统计学意义统计学意义（P0.05）27研究结果研究结果不同不同职业职业间的差异间的差异有有统计学意义统计学意义（P0.05）28三、亚健康的影响因素三、亚健康的影响因素1.1.生理因素生理因素生理因素生理因素总人数总人数亚健康亚健康P P人数人数%自评健康自评健康 好好 4929492974741.51.50.01 0.01 一般一般 5396539670270213.0113.01差差 68668636136152.6252.62BMIBMI分组分组 偏瘦偏瘦 439439464610.4810.480.01 0.01 正常正常 838083808018019.569.56超重超重 1826182622922912.5412.54肥胖肥胖 235235363615.3215.32过敏情况过敏情况 是是 1143114321921919.1619.160.01 0.01 否否 984798479149149.289.28免疫力免疫力 好好 750875083123124.164.160.01 0.01 一般一般 2640264048748718.4518.45差差 86086033833839.339.3更年期更年期 是是 1553155343443427.9527.950.01 0.01 否否 784478444504505.745.74表表1 1 生理因素对亚健康发生的影响生理因素对亚健康发生的影响研究结果研究结果292.2.心理因素心理因素心理因素心理因素总人数总人数亚健康亚健康P P人数人数%抑郁情绪抑郁情绪 是是 1278127853753742.0242.020.01 0.01 否否 973597356006006.166.16焦虑情绪焦虑情绪 是是 1516151656956937.5337.530.01 0.01 否否 949794975685685.985.98童年期创伤童年期创伤 是是 2011201131531515.6615.660.01 0.01 否否 900190018228229.139.13表表2 2 心理因素对亚健康发生的影响心理因素对亚健康发生的影响研究结果研究结果303.3.自然环境因素自然环境因素自然环境因素自然环境因素总人数总人数亚健康亚健康P P人数人数%居住环境居住环境满意满意741874185375377.247.240.010.01不满意不满意 3594359460060016.6916.69工作环境工作环境 满意满意 855085505945946.956.950.01 0.01 不满意不满意 2400240053253222.1722.17表表3 3 自然环境因素对亚健康发生的影响自然环境因素对亚健康发生的影响研究结果研究结果314.4.社会环境因素社会环境因素家庭环境因素家庭环境因素总人数总人数亚健康亚健康P P人数人数%整体家庭环境整体家庭环境满意满意 625962593293295.265.260.01 0.01 不满意不满意4753475380880817.0017.00家庭收入家庭收入 满意满意 644464443673675.705.700.01 0.01 不满意不满意4560456077077016.8916.89家庭生活家庭生活 满意满意 963396338248248.558.550.01 0.01 不满意不满意1372137231331322.8122.81表表4 4 家庭环境因素对亚健康发生的影响家庭环境因素对亚健康发生的影响研究结果研究结果32工作环境因素工作环境因素总人数总人数亚健康亚健康P P人数人数%上下班交通方式上下班交通方式步行步行2865286529529510.310.30.01 0.01 骑自行车骑自行车2316231625725711.111.1骑电动自行车骑电动自行车1067106711611610.8710.87驾驶或乘坐公车驾驶或乘坐公车/私车私车202120211791798.868.86乘坐公共交通工具乘坐公共交通工具2702270228628610.5810.58上下班单程时间上下班单程时间半小时半小时632063205835839.229.220.010.010.50.51 1小时小时3673367338238210.410.41 12 2小时小时93693615215216.2416.242 2小时小时7777191924.6824.68工作强度工作强度小小932793276156156.596.590.010.01大大1685168552252230.9830.98平均每天工作时间平均每天工作时间88小时小时269426941751756.56.50.010.018 8小时小时 8307830796096011.5611.56自感工作强度自感工作强度小小915891585785786.316.310.010.01大大1848184855855830.1930.19工作满意度工作满意度满意满意798479844614615.775.770.010.01不满意不满意3028302867667622.3222.32表表5 5 工作环境因素对亚健康发生的影响工作环境因素对亚健康发生的影响研究结果研究结果33工作满意度工作满意度总人数总人数亚健康亚健康P P人数人数%对工作是否有兴趣对工作是否有兴趣是是96557457.720.01 0.01 否否134939128.98是否能胜任工作是否能胜任工作是是1075110439.700.010.01否否2509236.80是否获得领导认可是否获得领导认可是是1061610009.420.010.01否否37213536.29是否有成就感是否有成就感是是88326627.500.010.01否否216747421.87是否能发挥能力是否能发挥能力是是101099139.030.010.01否否88722325.14表表6 6 工作满意度对亚健康发生的影响工作满意度对亚健康发生的影响研究结果研究结果34调查内容调查内容总人数总人数亚健康亚健康P P人数人数%获得社会支持种类获得社会支持种类 0 0种种 185185474725.4125.410.01 0.01 1 1种种 3674367441741711.3511.352 2种种 2349234925425410.8110.813 3种及以上种及以上 479347934184188.728.72应对方式应对方式0 0次次 9191111112.0912.090.070.071 1次次 7107710775575510.6210.622 2次次 306830682952959.629.623 3次及以上次及以上 746746767610.1910.19负性生活事件负性生活事件0 0次次 820482046686688.148.140.010.011 1次次 2175217534634615.9115.912 2次次 465465929219.7819.783 3次及以上次及以上 9292222223.9123.91表表7 7 社会支持、应对方式与负性事件对亚健康发生的影响社会支持、应对方式与负性事件对亚健康发生的影响研究结果研究结果35生活方式生活方式总人数总人数亚健康亚健康P P人数人数%饮食情况饮食情况规律规律 637363735545548.698.690.01 0.01 不规律不规律 4639463958358312.5712.57睡眠状况睡眠状况 好好 1774177495955.365.36差差 923892381042104211.2811.28经常被动吸烟经常被动吸烟 是是 2657265743643616.4116.410.010.01否否 835583557017018.398.39醉酒次数醉酒次数 0 0次次/年年 710371036956959.789.780.010.011 1次次/年年 131113111091098.318.312-52-5次次/年年 176417641751759.929.926-106-10次次/年年 405405727217.7817.781010次以上次以上/年年 429429868620.2520.25表表8 8 生活方式对亚健康发生的影响生活方式对亚健康发生的影响研究结果研究结果5.5.生活方式因素生活方式因素36生活方式生活方式总人数总人数亚健康亚健康P P人数人数%体育锻炼体育锻炼不经常不经常 9379937997797710.4210.420.450.45经常经常 163316331601609.809.80每天静坐时间每天静坐时间 3 3小时以下小时以下 265126512602609.819.810.010.013-93-9小时小时 680268026156159.049.049 9小时以上小时以上1529152925825816.8716.87（续）表（续）表8 8 生活方式对亚健康发生的影响生活方式对亚健康发生的影响研究结果研究结果37研究结果研究结果6.6.亚健康影响因素的多因素分析亚健康影响因素的多因素分析多因素多因素logisticslogistics回归分析显示亚健康危险因素共回归分析显示亚健康危险因素共1515项项（1 1）社会人口学因素：）社会人口学因素：教师、高年龄组教师、高年龄组（2 2）生理因素：）生理因素：自评健康状况差、免疫力低、有更年期症状自评健康状况差、免疫力低、有更年期症状（3 3）心理因素：）心理因素：有抑郁情绪、有焦虑情绪有抑郁情绪、有焦虑情绪（4 4）自然环境因素）自然环境因素：工作场所环境差（满意度低）：工作场所环境差（满意度低）（5 5）社会环境因素：）社会环境因素：家庭环境满意度低、上下班时间长、家庭环境满意度低、上下班时间长、工作强度大、工作满意度低工作强度大、工作满意度低（6 6）生活方式：）生活方式：睡眠质量差、经常被动吸烟、经常醉酒睡眠质量差、经常被动吸烟、经常醉酒38自变量自变量 b bP POR(95%CI)OR(95%CI)截距截距 -0.01 0.01-职业职业 公务员公务员-管理人员管理人员-0.21-0.21 0.20 0.20 0.81(0.58-1.12)0.81(0.58-1.12)科技人员科技人员-0.19-0.19 0.26 0.26 0.82(0.59-1.15)0.82(0.59-1.15)教师教师0.67 0.67 0.010.011.95(1.45-2.61)1.95(1.45-2.61)体力劳动者体力劳动者-0.07-0.07 0.67 0.67 0.93(0.68-1.28)0.93(0.68-1.28)年龄年龄0.03 0.03 0.010.011.03(1.02-1.04)1.03(1.02-1.04)自评健康状况自评健康状况0.89 0.89 0.010.012.45(2.08-2.89)2.45(2.08-2.89)免疫力免疫力-0.51-0.51 0.010.011.67(1.48-1.87)1.67(1.48-1.87)更年期症状更年期症状0.92 0.92 0.010.012.51(2.06-3.06)2.51(2.06-3.06)抑郁情绪抑郁情绪0.74 0.74 0.010.012.09(1.65-2.65)2.09(1.65-2.65)焦虑情绪焦虑情绪0.90 0.90 0.010.012.46(1.96-3.08)2.46(1.96-3.08)表表9 9 亚健康影响因素多因素亚健康影响因素多因素logisticlogistic回归分析结果回归分析结果研究结果研究结果39自变量自变量 b bP POR(95%CI)OR(95%CI)工作场所环境工作场所环境0.08 0.08 0.02 0.02 1.08(1.01-1.16)1.08(1.01-1.16)家庭环境家庭环境-0.24-0.24 0.03 0.03 0.79(0.64-0.98)0.79(0.64-0.98)上下班时间上下班时间0.20 0.20 0.010.011.22(1.06-1.39)1.22(1.06-1.39)工作强度工作强度0.43 0.43 0.010.011.55(1.40-1.70)1.55(1.40-1.70)工作满意度工作满意度-0.58-0.58 0.010.010.56(0.46-0.69)0.56(0.46-0.69)睡眠质量睡眠质量0.46 0.46 0.010.011.58(1.39-1.78)1.58(1.39-1.78)被动吸烟被动吸烟0.10 0.10 0.02 0.02 1.10(1.01-1.20)1.10(1.01-1.20)醉酒次数醉酒次数0.10 0.10 0.02 0.02 1.10(1.02-1.20)1.10(1.02-1.20)（续）表（续）表9 9 亚健康影响因素多因素亚健康影响因素多因素logisticlogistic回归分析结果回归分析结果研究结果研究结果401.1.我国我国6 6省市省市5 5类城市职业人群亚健康检出率为类城市职业人群亚健康检出率为10.32%10.32%。与与20082008年全国年全国6 6省市省市5 5类城市职业人群调查结果接近（类城市职业人群调查结果接近（12.13%12.13%）远低于社会炒作的亚健康率（最高达远低于社会炒作的亚健康率（最高达80%80%）2.2.东东部部、中中部部、西西部部地地区区调调查查对对象象亚亚健健康康检检出出率率分分别别为为10.02%10.02%、11.22%11.22%和和8.22%8.22%。3.3.5 5类类城城市市职职业业人人群群亚亚健健康康发发生生率率由由高高到到低低依依次次为为教教师师17.88%17.88%、体体力力劳劳动动者者11.88%11.88%、公公务务员员7.71%7.71%、科科技技人人员员6.96%6.96%和和企企事事业业管理人员管理人员6.80%6.80%。第第四部分四部分 结结 论论414.4.影影响响亚亚健健康康的的社社会会人人口口学学因因素素包包括括职职业业、年年龄龄、受受教教育育程程度度、婚姻状况、家庭人均收入和户口所在地；婚姻状况、家庭人均收入和户口所在地；生生理理因因素素包包括括体体重重指指数数、自自评评健健康康状状况况、过过敏敏史史、免免疫疫力力水水平平和更年期症状；和更年期症状；心理因素心理因素包括抑郁情绪、焦虑情绪和童年期创伤；包括抑郁情绪、焦虑情绪和童年期创伤；自然环境因素自然环境因素包括居住环境和工作环境；包括居住环境和工作环境；社社会会环环境境因因素素包包括括上上下下班班路路上上花花费费时时间间、工工作作强强度度、工工作作满满意意度、社会支持、负性事件；度、社会支持、负性事件；生活方式因素生活方式因素包括饮食、睡眠、被动吸烟、醉酒和静坐时间。包括饮食、睡眠、被动吸烟、醉酒和静坐时间。结结 论论42调查员培训调查员培训预调查预调查43现场调查现场调查问卷审核问卷审核4445