[精选]儿童喂养与营养指导技术规范10449.pptx

北京妇幼保健院北京妇幼保健院北京妇幼保健院北京妇幼保健院儿童喂养与营养指导工作的目的儿童喂养与营养指导工作的目的提高6个月内纯母乳喂养率预防营养性疾病，促进儿童健康儿童喂养与营养指导工作服务对象儿童喂养与营养指导工作服务对象辖区内06岁儿童及其家长儿童喂养与营养指导工作要求儿童喂养与营养指导工作要求根据儿童的年龄阶段和体格评价结果，进行个体化的有针对性的喂养与营养指导。对家长提出的喂养问题进行解答和指导。开展多种形式的宣教活动，普及儿童营养知识。第一部分婴儿期喂养指导幼儿及学龄前儿童饮食指导食品安全第二部分第三部分儿童喂养与营养指导的内容1.纯母乳喂养纯母乳喂养2.部分母乳喂养部分母乳喂养3.配方奶喂养配方奶喂养婴儿期喂养指导婴儿期喂养指导5.早产早产/低出生体重儿喂养低出生体重儿喂养4.食物转换食物转换纯母乳喂养纯母乳喂养婴儿6月龄内应纯母乳喂养，无需添加水、果汁和固体食物，以免影响婴儿母乳摄入和乳汁分泌。从6月龄起，在合理添加其他食物的基础上，继续母乳喂养至2岁。纯母乳喂养纯母乳喂养p母乳喂养的方法母乳喂养的方法p常见的母乳喂养问题常见的母乳喂养问题p母乳保存方法母乳保存方法p不宜母乳喂养的情况不宜母乳喂养的情况母乳喂养的准备母乳喂养的准备1.1.产前准备产前准备：母亲孕期体重适当增加（：母亲孕期体重适当增加（12121414公斤），贮存脂肪以供哺乳能量的消公斤），贮存脂肪以供哺乳能量的消耗。耗。2.2.尽早开奶尽早开奶：生后：生后2 2周是建立母乳喂养的周是建立母乳喂养的关键时期。产后关键时期。产后1 1小时内应帮助新生儿尽小时内应帮助新生儿尽早实现第一次吸吮，对成功建立母乳喂养早实现第一次吸吮，对成功建立母乳喂养十分重要。十分重要。3.3.促进乳汁分泌促进乳汁分泌母乳喂养的方法母乳喂养的方法4.4.正确的喂哺技巧正确的喂哺技巧 按需哺乳：按需哺乳：3 3月龄内婴儿每日不少于月龄内婴儿每日不少于8 8次次 乳房排空：乳房排空：喂空一侧乳房，再喂另一侧，下次哺乳则从未喂空一侧乳房，再喂另一侧，下次哺乳则从未喂空的一侧乳房开始。喂空的一侧乳房开始。乳房按摩：乳房按摩：哺乳前热敷乳房，从外侧边缘向乳晕方向轻拍哺乳前热敷乳房，从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房，有促进乳房血液循环、乳房感觉神经的传导和或按摩乳房，有促进乳房血液循环、乳房感觉神经的传导和泌乳作用。泌乳作用。乳母生活安排：乳母生活安排：乳母身心愉快、充足睡眠、合理营养（需乳母身心愉快、充足睡眠、合理营养（需额外增加能量额外增加能量500 500 千卡千卡/日），可促进泌乳。日），可促进泌乳。促进乳汁分泌促进乳汁分泌婴儿应处于清醒状态、有饥饿感并已换婴儿应处于清醒状态、有饥饿感并已换干净的尿布干净的尿布哺乳前准备哺乳前准备母亲在哺乳前应洗净双手母亲在哺乳前应洗净双手正确的喂哺技巧正确的喂哺技巧母亲坐的椅子的高度要合适母亲坐的椅子的高度要合适用一个垫子或枕头放在她的背后用一个垫子或枕头放在她的背后正确的喂哺技巧正确的喂哺技巧-母亲体位母亲体位 孩子的头和身体呈一直线孩子的头和身体呈一直线 孩子的脸对着乳房，他的鼻子对着乳头孩子的脸对着乳房，他的鼻子对着乳头 母亲抱着孩子贴近自己，母亲面对面注母亲抱着孩子贴近自己，母亲面对面注视婴儿视婴儿 不只是托他的头及肩部，还应托着他的不只是托他的头及肩部，还应托着他的臀部臀部正确的喂哺技巧正确的喂哺技巧-抱奶体位抱奶体位抱奶的体位抱奶的体位摇篮式摇篮式橄榄球式橄榄球式交叉式交叉式侧卧式侧卧式喂哺技巧喂哺技巧托起乳房的方法托起乳房的方法C字形托起乳房的方法字形托起乳房的方法 食指支撑着乳房基底部，靠食指支撑着乳房基底部，靠在乳房下的胸壁上在乳房下的胸壁上 大拇指放在乳房的上方大拇指放在乳房的上方 两个手指可以轻压乳房改善两个手指可以轻压乳房改善乳房形态，使孩子容易含接。乳房形态，使孩子容易含接。托乳房的手不要太靠近乳头托乳房的手不要太靠近乳头如果母亲的乳房大而且下垂，用手托住乳房可帮助乳汁流出。如果母亲的乳房大而且下垂，用手托住乳房可帮助乳汁流出。如果乳房小而高，在喂奶时手不需要总托住乳房。如果乳房小而高，在喂奶时手不需要总托住乳房。手太靠近乳头！喂哺技巧喂哺技巧含接的姿势含接的姿势C字形的字形的方法托方法托起乳房起乳房用乳头刺用乳头刺激孩子的激孩子的口周围口周围当孩子的口张到足当孩子的口张到足够大时，将乳头及够大时，将乳头及大部分乳晕含大部分乳晕含在在婴婴儿嘴中儿嘴中判断含接姿势是否正确的要点判断含接姿势是否正确的要点嘴张得很大，嘴张得很大，下唇向外翻下唇向外翻舌头呈勺状舌头呈勺状环绕乳晕环绕乳晕能看或听能看或听到吞咽到吞咽面颊鼓起面颊鼓起呈圆形呈圆形婴儿口腔上方婴儿口腔上方有更多的乳晕有更多的乳晕慢而深地吸吮，慢而深地吸吮，有时突然暂停有时突然暂停原则原则按需喂养按需喂养 根据婴儿体重增长速率衡量营养状况，强调按需喂养，根据婴儿体重增长速率衡量营养状况，强调按需喂养，避免过度喂养。如果孩子体重增长不足，则需要根据期望避免过度喂养。如果孩子体重增长不足，则需要根据期望的年龄别体重，增加喂养次数，或增加每次奶量。的年龄别体重，增加喂养次数，或增加每次奶量。03月龄月龄婴儿婴儿：按需哺乳，每天喂按需哺乳，每天喂8次以上次以上。46月龄婴儿：逐渐定时喂养，每月龄婴儿：逐渐定时喂养，每34小时一次，每日约小时一次，每日约6次，次，可逐渐减少夜间哺乳，帮助婴儿形成夜间连续睡眠能力。但有个可逐渐减少夜间哺乳，帮助婴儿形成夜间连续睡眠能力。但有个体差异，需区别对待。体差异，需区别对待。不要给不要给6 6个月内婴儿喂水、果汁、菜水个月内婴儿喂水、果汁、菜水！婴儿可以从乳汁中获取充足的液体量。婴儿可以从乳汁中获取充足的液体量。婴儿胃容量有限，低能量的液体会替代乳婴儿胃容量有限，低能量的液体会替代乳类摄入量。类摄入量。正确的喂哺技巧正确的喂哺技巧-哺乳次数哺乳次数母乳喂养的乳量不足乳量不足乳头内陷或皲裂乳头内陷或皲裂溢奶溢奶母乳性黄疸母乳性黄疸母亲外出时的母乳喂养母亲外出时的母乳喂养常见问题母乳喂养的常见问题母乳不足1.1.体重增长不足体重增长不足：生长曲线平缓甚至下降，尤其新生生长曲线平缓甚至下降，尤其新生儿期体重增长低于儿期体重增长低于600600克克2.2.尿量每天少于尿量每天少于6 6次次3.3.吸吮时不能闻及吞咽声吸吮时不能闻及吞咽声4.4.每次哺乳后常哭闹不能安静入睡，或睡眠时间小于每次哺乳后常哭闹不能安静入睡，或睡眠时间小于1 1小时（新生儿除外）小时（新生儿除外）母乳摄入不足的表现母乳摄入不足的表现 若乳量不足，应劝若乳量不足，应劝告母亲不要轻易放弃告母亲不要轻易放弃母乳喂养，可在每次母乳喂养，可在每次哺乳后用配方奶补充。哺乳后用配方奶补充。母乳喂养的常见问题乳头内陷或皲裂乳头内陷乳头内陷u产前或产后做简单的乳头护理，每日用清水产前或产后做简单的乳头护理，每日用清水(忌用肥皂或酒精之忌用肥皂或酒精之类类)擦洗、挤、捏乳头擦洗、挤、捏乳头；u可使可使用乳头矫正器矫正乳头内陷。用乳头矫正器矫正乳头内陷。u母亲应学会母亲应学会“乳房喂养乳房喂养”而不是而不是“乳头喂养乳头喂养”，大部分婴儿仍，大部分婴儿仍可从扁平或内陷乳头吸吮乳汁。可从扁平或内陷乳头吸吮乳汁。乳头皲裂乳头皲裂 每次哺乳后挤出少许乳汁均匀地涂在乳头上，乳汁中丰富的每次哺乳后挤出少许乳汁均匀地涂在乳头上，乳汁中丰富的蛋白质和抑菌物质对乳头表皮有保护作用，可防止乳头皲裂及感蛋白质和抑菌物质对乳头表皮有保护作用，可防止乳头皲裂及感染。染。母乳喂养的常见问题溢奶u婴儿睡眠时宜右侧卧位，可预防睡眠时溢奶而致窒婴儿睡眠时宜右侧卧位，可预防睡眠时溢奶而致窒息。息。u喂奶后将婴儿喂奶后将婴儿的的头靠在母亲肩上竖直抱头靠在母亲肩上竖直抱起，轻拍背部，可帮助排出吞入起，轻拍背部，可帮助排出吞入的的空气而空气而预防溢奶预防溢奶。u若经指导后婴儿溢奶症状无改善，或体重增长不若经指导后婴儿溢奶症状无改善，或体重增长不良，应及时转诊。良，应及时转诊。母乳喂养的常见问题母乳性黄疸母乳性黄疸母乳性黄疸：纯母乳喂养的健康足月儿或近足月儿生后纯母乳喂养的健康足月儿或近足月儿生后2 2周后发生的黄疸。母乳性黄疸婴儿一般体格生周后发生的黄疸。母乳性黄疸婴儿一般体格生长良好，无任何临床症状，无需治疗，黄疸可长良好，无任何临床症状，无需治疗，黄疸可自然消退，应继续母乳喂养。自然消退，应继续母乳喂养。母乳喂养的常见问题母乳性黄疸若黄疸明显，累及四肢及手足心，应及时就医若黄疸明显，累及四肢及手足心，应及时就医。如果血清胆红素水平大于如果血清胆红素水平大于15-20mg/dl15-20mg/dl，且无其它，且无其它病理情况，建议停喂母乳病理情况，建议停喂母乳3 3天，待黄疸减轻后，可天，待黄疸减轻后，可恢复母乳喂养。恢复母乳喂养。停喂母乳期间，母亲应定时挤奶，维持泌乳，婴停喂母乳期间，母亲应定时挤奶，维持泌乳，婴儿可暂时用配方奶替代喂养。儿可暂时用配方奶替代喂养。再次喂母乳时，黄疸可有反复，但不会达到原有再次喂母乳时，黄疸可有反复，但不会达到原有程度。程度。母乳喂养的常见问题母亲外出时的母乳喂养 母亲外出或上班后，应鼓励母亲坚持母乳喂养。母亲外出或上班后，应鼓励母亲坚持母乳喂养。每天哺乳每天哺乳不少于不少于3 3次次，外出或上班时挤出母乳，以，外出或上班时挤出母乳，以保持母乳的分泌量。保持母乳的分泌量。母乳的保存方法 母亲外出或母乳过多时，可将母乳挤出存放至干母亲外出或母乳过多时，可将母乳挤出存放至干净的容器或特备的净的容器或特备的“乳袋乳袋”，妥善保存在冰箱或冰包，妥善保存在冰箱或冰包中，不同温度下母乳储存时间可参考下表，母乳食用中，不同温度下母乳储存时间可参考下表，母乳食用前用温水加热至前用温水加热至4040左右即可喂哺。左右即可喂哺。储存条件储存条件最长储存时间最长储存时间室温（室温（25）4小时小时冰箱冷藏室（冰箱冷藏室（4）48小时小时冰箱冷冻室（冰箱冷冻室（-20）3个月个月不宜母乳喂养的情况母亲正接受化疗或放射治疗母亲正接受化疗或放射治疗患活动期肺结核且未经有效治疗患活动期肺结核且未经有效治疗患乙型肝炎且新生儿出生时未接种乙肝疫患乙型肝炎且新生儿出生时未接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白苗及乙肝免疫球蛋白HIVHIV感染感染乳房上有疱疹乳房上有疱疹吸毒吸毒母亲患其他传染性疾病或服用药物时，应母亲患其他传染性疾病或服用药物时，应咨询医生，根据情况决定是否可以哺乳咨询医生，根据情况决定是否可以哺乳1.纯母乳喂养纯母乳喂养2.部分母乳喂养部分母乳喂养3.配方奶喂养配方奶喂养婴儿期喂养指导婴儿期喂养指导5.早产早产/低出生体重儿喂养低出生体重儿喂养4.食物转换食物转换部分母乳喂养 6 6月龄内月龄内婴儿母乳不婴儿母乳不足时，仍应维持必要的吸足时，仍应维持必要的吸吮次数，以刺激母乳分泌。吮次数，以刺激母乳分泌。每次哺喂时，先喂母乳，每次哺喂时，先喂母乳，后用配方奶补充母乳不足。后用配方奶补充母乳不足。补授的乳量根据婴儿食欲补授的乳量根据婴儿食欲及母乳分泌量而定，即及母乳分泌量而定，即“缺多少补多少缺多少补多少”。一般用于一般用于6 6月龄以后月龄以后无无法坚持母乳喂养的情况，法坚持母乳喂养的情况，可逐渐减少母乳喂养的次可逐渐减少母乳喂养的次数，用配方奶替代母乳。数，用配方奶替代母乳。补授法补授法代授法代授法1.纯母乳喂养纯母乳喂养2.部分母乳喂养部分母乳喂养3.配方奶喂养配方奶喂养婴儿期喂养指导婴儿期喂养指导5.早产早产/低出生体重儿喂养低出生体重儿喂养4.食物转换食物转换喂养次数喂养次数：3个月个月内内婴儿婴儿可不定时喂养。可不定时喂养。3个月后婴儿可每个月后婴儿可每34小时一次，约小时一次，约6次次/日。允许每次奶量有波动，避免采取不当方法刻板要求婴儿摄入固定的日。允许每次奶量有波动，避免采取不当方法刻板要求婴儿摄入固定的奶量。奶量。喂养方法喂养方法：在婴儿清醒状态下，奶瓶的位置与婴儿下颌成在婴儿清醒状态下，奶瓶的位置与婴儿下颌成45，哺喂时有母婴，哺喂时有母婴互动交流。互动交流。应注意选用适宜的奶嘴，奶液温度应适当，奶瓶应清洁，奶液宜应注意选用适宜的奶嘴，奶液温度应适当，奶瓶应清洁，奶液宜即冲即食，不宜用微波炉热奶，以避免奶液受热不均或过烫。即冲即食，不宜用微波炉热奶，以避免奶液受热不均或过烫。奶粉调配奶粉调配：应严格按照产品说明的方法进行奶粉调配，避免过稀或过浓，或应严格按照产品说明的方法进行奶粉调配，避免过稀或过浓，或额外加糖。额外加糖。奶量估计奶量估计：配方奶作为配方奶作为6月龄内婴儿的主要营养来源时，需要经常估计婴儿奶月龄内婴儿的主要营养来源时，需要经常估计婴儿奶的摄入量。的摄入量。3月龄内婴儿奶量约月龄内婴儿奶量约500750 毫升毫升/日，日，46月龄婴儿约月龄婴儿约8001000 毫升毫升/日，逐渐减少夜间哺乳。日，逐渐减少夜间哺乳。配方奶喂养配方奶喂养配方奶喂养治疗性配方奶的选择水解蛋白水解蛋白配方配方无乳糖配方无乳糖配方低苯丙氨低苯丙氨酸配方酸配方 对确诊为牛乳蛋白过对确诊为牛乳蛋白过敏的婴儿，应坚持母乳喂敏的婴儿，应坚持母乳喂养，养，可继续母乳喂养至可继续母乳喂养至2 2岁岁，但母亲要限制奶制品，但母亲要限制奶制品的摄入。如不能进行母乳的摄入。如不能进行母乳喂养而牛乳蛋白过敏的婴喂养而牛乳蛋白过敏的婴儿应儿应首选氨基酸配方或深首选氨基酸配方或深度水解蛋白配方奶度水解蛋白配方奶，不建，不建议选择部分水解蛋白配方议选择部分水解蛋白配方奶、大豆配方奶。奶、大豆配方奶。确诊苯丙酮尿确诊苯丙酮尿症的婴儿应使用症的婴儿应使用低苯丙氨酸配方低苯丙氨酸配方奶奶。对有乳糖不耐对有乳糖不耐受的婴儿应使用受的婴儿应使用无无乳糖配方奶乳糖配方奶（以蔗（以蔗糖、葡萄糖聚合体、糖、葡萄糖聚合体、麦芽糖糊精、玉米麦芽糖糊精、玉米糖浆为碳水化合物糖浆为碳水化合物来源的配方奶）来源的配方奶）。1.纯母乳喂养纯母乳喂养2.部分母乳喂养部分母乳喂养3.配方奶喂养配方奶喂养婴儿期喂养指导婴儿期喂养指导5.早产早产/低出生体重儿喂养低出生体重儿喂养4.食物转换食物转换 婴儿满婴儿满6 6月龄以后月龄以后，单纯乳类喂养，单纯乳类喂养已已不能完不能完全满足全满足其其生长发育的需求生长发育的需求（特别是铁和维生素（特别是铁和维生素B B族元素），族元素），需要由纯乳类的液体食物向固体食需要由纯乳类的液体食物向固体食物逐渐转换，这个过程称为物逐渐转换，这个过程称为食物转换食物转换（旧称辅（旧称辅食添加）。食添加）。食物转换的时机：食物转换的时机：建议在建议在6 6月龄，不早于月龄，不早于4 4月龄。月龄。2.2.感觉孩子总是喂不饱感觉孩子总是喂不饱3.3.孩子身长、体重偏离生长发育曲线孩子身长、体重偏离生长发育曲线4.4.孩子孩子患有患有贫血贫血1.1.孩子孩子对半固体食物感兴趣对半固体食物感兴趣还可以从以下还可以从以下4 4点进行判断：点进行判断：1.营养素：营养素：继续母乳喂养的婴儿，继续母乳喂养的婴儿，不不要减少喂母乳的次数或量要减少喂母乳的次数或量；若断离若断离母乳，仍需维持婴儿母乳，仍需维持婴儿总奶量总奶量800 ml/800 ml/日左右日左右。在资源缺乏、日常饮食无法满足婴儿营养需要时，可使用在资源缺乏、日常饮食无法满足婴儿营养需要时，可使用营营养素补充剂养素补充剂或或以大豆、谷类为基质的高密度营养素强化食品以大豆、谷类为基质的高密度营养素强化食品。食物转换期间需要考虑的要素有食物转换期间需要考虑的要素有营养素营养素、营养行为、营养行为和和营养环营养环境境。食物转换的食物转换的方法方法引入食物应引入食物应由一种到多种由一种到多种，婴儿接受一种新食物一般需，婴儿接受一种新食物一般需尝试尝试8 81010次，约次，约3 35 5日日，至婴儿习惯该种口味后再换另一种，以刺激味觉，至婴儿习惯该种口味后再换另一种，以刺激味觉的发育。的发育。最先引入强化铁的米粉，其次引入的食物是根茎类蔬菜、最先引入强化铁的米粉，其次引入的食物是根茎类蔬菜、水果；水果；7 79 9月龄逐渐引入肉类、蛋类、鱼类等动物性食物和豆制月龄逐渐引入肉类、蛋类、鱼类等动物性食物和豆制品品。稠得能停留在勺子稠得能停留在勺子里的食物，可以给儿里的食物，可以给儿童提供更多的能量童提供更多的能量!单一食物逐次引入的方法可帮助及时了解婴儿是否出现食物过敏及确定过敏源！引入的食物应引入的食物应由少到多由少到多，首先喂给婴儿少量强化铁的米粉，首先喂给婴儿少量强化铁的米粉，由，由1 12 2勺到数勺，直至一餐；勺到数勺，直至一餐；不同月龄婴儿的食物转换方法6月龄月龄食物食物性状性状泥状食物泥状食物餐次餐次尝试，逐渐增加至尝试，逐渐增加至1餐。餐。乳类乳类纯纯母乳、部分母乳或配方奶；母乳、部分母乳或配方奶；定时定时（34小时）哺乳，小时）哺乳，56次次/日，奶量日，奶量8001000 毫升毫升/日；日；逐渐逐渐减少夜间哺乳。减少夜间哺乳。谷类谷类选择选择强化铁的米粉，用水或奶调配；强化铁的米粉，用水或奶调配；开始开始少量（少量（1勺）尝试，逐渐勺）尝试，逐渐增加到每天增加到每天1餐。餐。蔬菜蔬菜水果类水果类开始尝试蔬菜泥（瓜类、根茎类、豆荚类）开始尝试蔬菜泥（瓜类、根茎类、豆荚类）12勺，然后尝试水果勺，然后尝试水果泥泥12勺，每日勺，每日2 次。次。肉类肉类尝试添加尝试添加蛋类蛋类暂不添加暂不添加喂养喂养技术技术用勺喂食训练吞咽功能。用勺喂食训练吞咽功能。79月龄月龄食物食物性状性状末状食物末状食物餐次餐次45次奶，次奶，12餐其它食物。餐其它食物。乳类乳类母乳母乳、部分母乳或配方奶；、部分母乳或配方奶；45次次/日，奶量日，奶量800 毫升毫升/日左右。日左右。谷类谷类强化铁的米粉、稠粥或面条，每日约强化铁的米粉、稠粥或面条，每日约3050g。蔬菜蔬菜水果类水果类每日碎菜每日碎菜2550g，水果水果2030g。肉类肉类开始添加肉泥、肝泥、动物血等动物性食品。开始添加肉泥、肝泥、动物血等动物性食品。蛋类蛋类开始添加蛋黄，每日自开始添加蛋黄，每日自1/4个逐渐增加至个逐渐增加至1个。个。喂养喂养技术技术可可坐坐在在一一高高椅椅子子上上与与成成人人共共进进餐餐，开开始始学学习习用用手手自自我我喂喂食食。可可让让婴儿手拿婴儿手拿“条状条状”或或“指状指状”食物，学习咀嚼。食物，学习咀嚼。不同月龄婴儿的食物转换方法不同月龄婴儿的食物转换方法1012月龄月龄食物食物性状性状碎状、丁块状、指状食物碎状、丁块状、指状食物餐次餐次23次奶，次奶，23餐其它食物。餐其它食物。乳类乳类部分部分母乳或配方奶；母乳或配方奶；约约23次次/日，奶量日，奶量600800毫升毫升/日。日。谷类谷类软饭或面食，每日约软饭或面食，每日约5075g。蔬菜蔬菜水果类水果类每日碎菜每日碎菜50100g，水果，水果50g。肉类肉类添添加加动动物物肝肝脏脏、动动物物血血、鱼鱼虾虾、鸡鸡鸭鸭肉肉、红红肉肉（猪猪肉肉、牛牛肉肉、羊羊肉等），每日肉等），每日2550g。蛋类蛋类1个鸡蛋个鸡蛋喂养喂养技术技术学学习习自自己己用用勺勺进进食食；用用杯杯子子喝喝奶奶；每每日日和和成成人人同同桌桌进进餐餐12次次。增增加婴儿进食的兴趣，促进手眼协调和培养儿童独立进食能力。加婴儿进食的兴趣，促进手眼协调和培养儿童独立进食能力。食物转换食物清淡，无盐，少糖、油食物清淡，无盐，少糖、油不喂食蜂蜜水或糖水，尽量不喝果汁不喂食蜂蜜水或糖水，尽量不喝果汁先进食后再饮奶，自然形成一餐代替一顿先进食后再饮奶，自然形成一餐代替一顿奶，引入的食物不应影响总奶量奶，引入的食物不应影响总奶量1.纯母乳喂养纯母乳喂养2.部分母乳喂养部分母乳喂养3.配方奶喂养配方奶喂养婴儿期喂养指导婴儿期喂养指导5.早产早产/低出生体重儿喂养低出生体重儿喂养4.食物转换食物转换早产/低出生体重儿的喂养出生体重出生体重2000g44周、或体重增长缓慢的周、或体重增长缓慢的早产早产/低出生体重儿低出生体重儿：出院后需到有诊治条件的医疗保健机构定出院后需到有诊治条件的医疗保健机构定期随访，在专科医生的指导下进行强化母乳、期随访，在专科医生的指导下进行强化母乳、早产儿配方奶或早产儿出院后配方奶喂养。早产儿配方奶或早产儿出院后配方奶喂养。早产/低出生体重儿的喂养出生体重出生体重 2000 g 2000 g，且无以上高危因素的早，且无以上高危因素的早产产/低出生体重儿低出生体重儿：出院后仍首选纯母乳喂养，仅在母乳不足出院后仍首选纯母乳喂养，仅在母乳不足或无母乳时考虑应用婴儿配方奶。乳母的饮食或无母乳时考虑应用婴儿配方奶。乳母的饮食和营养均衡对早产和营养均衡对早产/低出生体重儿尤为重要。低出生体重儿尤为重要。早产/低出生体重儿的喂养 早产早产/低出生体重儿引入其他食物的年龄低出生体重儿引入其他食物的年龄有个体差异，与其发育成熟水平有关。胎龄有个体差异，与其发育成熟水平有关。胎龄小的早产小的早产/低出生体重儿引入时间相对较晚，低出生体重儿引入时间相对较晚，一般不宜早于校正月龄一般不宜早于校正月龄4 4月龄，不迟于校正月月龄，不迟于校正月龄龄6 6月龄。月龄。第一部分婴儿期喂养指导幼儿及学龄前儿童饮食指导食品安全第二部分第三部分儿童喂养与营养指导的内容幼儿及学龄前儿童的喂养食物品种与进食量食物品种与进食量 幼儿：幼儿：每每日日350350500ml500ml乳类，乳类，1 1个鸡个鸡蛋、蛋、50g50g动物性食物、动物性食物、100100150g150g谷物、谷物、150150200g200g蔬菜、蔬菜、150150200g200g水果、水果、202025g25g植物油。注意膳食品种多样化，提倡植物油。注意膳食品种多样化，提倡自然食品、均衡膳食自然食品、均衡膳食。食食物应物应体积适宜、体积适宜、质地稍软、少盐易消化，避免给幼儿吃油质地稍软、少盐易消化，避免给幼儿吃油炸食品，快餐，甜饮料，包括乳酸饮料。炸食品，快餐，甜饮料，包括乳酸饮料。学龄前儿童：学龄前儿童：每每日日300300400ml400ml牛奶及奶制品、牛奶及奶制品、180180260g260g谷类、谷类、120120140g140g肉蛋类肉蛋类动动物性食物、物性食物、25g25g豆类及豆制品、豆类及豆制品、200200250g250g蔬菜、蔬菜、150150300g300g水水果、果、252530g30g植物油。植物油。幼儿及学龄前儿童的喂养饮食安排饮食安排 每天的进食可安排每天的进食可安排3 3餐主食、餐主食、2 23 3次乳类次乳类与营养点心，餐间控制零食。与营养点心，餐间控制零食。家长负责为儿童家长负责为儿童提供安全、营养、易于消化和美味的健康食物，提供安全、营养、易于消化和美味的健康食物，允许儿童决定进食量，规律进餐，让儿童体验允许儿童决定进食量，规律进餐，让儿童体验饥饿和饱足感。饥饿和饱足感。幼儿及学龄前儿童的喂养1.1.进食方式：进食方式：1212月龄的幼儿应月龄的幼儿应该开始练习自己用餐具进食该开始练习自己用餐具进食；1 12 2岁幼儿应分餐进食，鼓励自岁幼儿应分餐进食，鼓励自己进食己进食；2 2岁后的儿童应独立进岁后的儿童应独立进食。食。2.2.进食行为：进食行为：定时、定点、定量进餐，进餐，每次进餐时间为每次进餐时间为20203030分钟。分钟。进食过程中避免边吃边玩进食过程中避免边吃边玩（看（看电视电视），不追逐喂养，不使用奶瓶喝奶。，不追逐喂养，不使用奶瓶喝奶。规范家长自身的饮食行为规范家长自身的饮食行为，避免强，避免强迫和过度喂养，预防儿童拒食、偏食和迫和过度喂养，预防儿童拒食、偏食和过食。过食。少提供高脂、高糖食物、快餐食品、少提供高脂、高糖食物、快餐食品、碳酸饮料及含糖饮料。碳酸饮料及含糖饮料。3.3.食物烹调方式：食物烹调方式：食物宜单独加食物宜单独加工，烹制以蒸、煮、炖、炒为主，工，烹制以蒸、煮、炖、炒为主，注意食物的色、香、味。可让儿童注意食物的色、香、味。可让儿童参与食物制作过程，提高儿童对食参与食物制作过程，提高儿童对食物的兴趣。物的兴趣。4.4.适量饮水：适量饮水：根据季节和儿童活根据季节和儿童活动量决定饮水量，以白开水为好，动量决定饮水量，以白开水为好，以不影响幼儿奶类摄入和日常饮以不影响幼儿奶类摄入和日常饮食为度。食为度。饮饮食食行行为为幼儿及学龄前儿童的喂养 家人围坐就餐是儿童学习自主进食的最佳方式，家人围坐就餐是儿童学习自主进食的最佳方式，应为儿童提供轻松、愉悦的良好进餐环境和气氛。应为儿童提供轻松、愉悦的良好进餐环境和气氛。第一部分婴儿期喂养指导幼儿及学龄前儿童饮食指导食品安全第二部分第三部分儿童喂养与营养指导的内容食品安全1.1.食物选择食物选择：避免给避免给3 3岁以下儿童提供容易引起窒息岁以下儿童提供容易引起窒息和伤害的食物，如小圆形糖果和水果、坚和伤害的食物，如小圆形糖果和水果、坚果、果冻、爆米花、口香糖，以及带骨刺果、果冻、爆米花、口香糖，以及带骨刺的鱼和肉等的鱼和肉等。食品安全2 2饮食卫生饮食卫生：制备与保存过程需保证食物、食具、水制备与保存过程需保证食物、食具、水的清洁和卫生。在准备食物和喂食前儿童和的清洁和卫生。在准备食物和喂食前儿童和看护人均应洗手看护人均应洗手。保证食物新鲜。保证食物新鲜，避免食物，避免食物被污染。禽畜肉类、水产品等动物性食物应被污染。禽畜肉类、水产品等动物性食物应保证煮熟，以杀灭有害细菌。剩余食物再食保证煮熟，以杀灭有害细菌。剩余食物再食时，时，固体食物应加热彻底、液体食物应煮沸。固体食物应加热彻底、液体食物应煮沸。食品安全3.3.食物储存食物储存：食物制作后应立即食用，避免食物放食物制作后应立即食用，避免食物放置的时间过长，尤其是在室温下。剩余食置的时间过长，尤其是在室温下。剩余食物应放入冰箱保存，加盖封藏，以减缓细物应放入冰箱保存，加盖封藏，以减缓细菌的繁殖速度。婴儿吃剩的任何菌的繁殖速度。婴儿吃剩的任何食食物都应物都应该扔掉，食物上已经沾了口水，很容易变该扔掉，食物上已经沾了口水，很容易变质。质。考核指标1.6个月内个月内纯母乳纯母乳喂养率喂养率=（调查前24小时纯母乳喂养婴儿数/调查6个月内婴儿数）100%注意：注意：纯母乳喂养指调查前纯母乳喂养指调查前2424小时内，除喂母乳外，不小时内，除喂母乳外，不添加任何辅助食品和饮料及水，但在有医学指征情况下可加添加任何辅助食品和饮料及水，但在有医学指征情况下可加少量维生素、矿物质和药物。少量维生素、矿物质和药物。2.6个月内母乳喂养率个月内母乳喂养率=（调查前24小时母乳喂养婴儿数/调查6个月内婴儿数）100%3.家长科学喂养知识知晓率家长科学喂养知识知晓率=（调查时辖区所有掌握喂养与营养知识的06岁儿童家长数/调查的辖区06岁儿童家长数）100%9、静夜四无邻，荒居旧业贫。5月-235月-23Saturday,May 20,202310、雨中黄叶树，灯下白头人。02:46:4302:46:4302:465/20/2023 2:46:43 AM11、以我独沈久，愧君相见频。5月-2302:46:4302:46May-2320-May-2312、故人江海别，几度隔山川。02:46:4302:46:4302:46Saturday,May 20,202313、乍见翻疑梦，相悲各问年。5月-235月-2302:46:4302:46:43May 20,202314、他乡生白发，旧国见青山。20 五月 20232:46:43 上午02:46:435月-2315、比不了得就不比，得不到的就不要。五月 232:46 上午5月-2302:46May 20,202316、行动出成果，工作出财富。2023/5/20 2:46:4302:46:4320 May 202317、做前，能够环视四周；做时，你只能或者最好沿着以脚为起点的射线向前。2:46:43 上午2:46 上午02:46:435月-239、没有失败，只有暂时停止成功！。5月-235月-23Saturday,May 20,202310、很多事情努力了未必有结果，但是不努力却什么改变也没有。02:46:4302:46:4302:465/20/2023 2:46:43 AM11、成功就是日复一日那一点点小小努力的积累。5月-2302:46:4302:46May-2320-May-2312、世间成事，不求其绝对圆满，留一份不足，可得无限完美。02:46:4302:46:4302:46Saturday,May 20,202313、不知香积寺，数里入云峰。5月-235月-2302:46:4302:46:43May 20,202314、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。20 五月 20232:46:43 上午02:46:435月-2315、楚塞三湘接，荆门九派通。五月 232:46 上午5月-2302:46May 20,202316、少年十五二十时，步行夺得胡马骑。2023/5/20 2:46:4302:46:4320 May 202317、空山新雨后，天气晚来秋。2:46:43 上午2:46 上午02:46:435月-239、杨柳散和风，青山澹吾虑。5月-235月-23Saturday,May 20,202310、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。02:46:4302:46:4302:465/20/2023 2:46:43 AM11、越是没有本领的就越加自命不凡。5月-2302:46:4302:46May-2320-May-2312、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。02:46:4302:46:4302:46Saturday,May 20,202313、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。5月-235月-2302:46:4302:46:43May 20,202314、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。20 五月 20232:46:43 上午02:46:435月-2315、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。五月 232:46 上午5月-2302:46May 20,202316、业余生活要有意义，不要越轨。2023/5/20 2:46:4302:46:4320 May 202317、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2:46:43 上午2:46 上午02:46:435月-23MOMODA POWERPOINTLorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipiscing elit.Fusce id urna blandit,eleifend nulla ac,fringilla purus.Nulla iaculis tempor felis ut cursus.感感 谢谢 您您 的的 下下 载载 观观 看看专家告诉