[精选]医务人员职业安全与防护（PPT72页)37434.pptx

医务人员职业安全防护前言 职业安全防护是近来医务人员越来越关注的话题，医护人员工作在临床第一线，与病人接触最为密切，职业暴露的危险性大，在临床工作中存在着许多职业感染机会，通过培训帮助广大医务工作者，提高自我防范意识，遇到事故后，掌握正确采取防范措施，减少职业危害。主 要 内 容：1 12 23 34 4 血源性职业暴露因素针刺伤 血源性职业暴露的防护措施 血源性职业暴露后报告处理 医务人员职业暴露概况医务人员职业暴露概况什么是医院感染职业暴露？医务人员从事诊疗、实验、护理工作中由于职业关系而暴露在危险因素中，从而具有被感染的可能性的情况、包括意外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染者的血液、体液污染了皮肤、粘膜，或者是被污染的针头及其它锐器刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况等。一、医务人员职业暴露特点 v 工作环境特殊（病原微生物集中）v 工作对象特殊v 遭受职业伤害的机会和频率高v 自我防护意识淡薄SMMU 二、医务人员面临的挑战 v 我国是乙型肝炎高发区，乙肝总感染率高达15%，携带者占世界总数的1/3v 大约1.5亿都有慢性肝炎，最终肝衰竭或肝癌v 丙肝90年代以后呈上升趋势，感染率约为v 艾滋病的流行已经进入快速增长期，我国有艾滋病感染人数已经超过万1、锐器伤是医务人员发生血源性感染最重要的传 播途径。2、我国数据，工作3年以内的医院新职工（医生和 护士）锐器伤发生率高达95.66，而锐器伤后 报告者仅占7.67。3、锐器伤不报告将导致职业暴露后不能获得有效 的专业指导和相应的医学处理，对锐器伤的预 后产生不利影响。三、锐器伤对医务人员健康的威胁三、锐器伤对医务人员健康的威胁SMMU 四、职业暴露的危险因素v v 生物性因素：生物性因素：包括各种经血液传播的疾病及呼吸道传播的疾病 包括各种经血液传播的疾病及呼吸道传播的疾病 v v 物理性因素：物理性因素：锐器伤（最常见）、辐射损伤 锐器伤（最常见）、辐射损伤 v v 化学性因素：化学性因素：消毒剂、化疗药物等 消毒剂、化疗药物等v v 心理社会性因素 心理社会性因素 针刺伤是血源性疾病主要传播途径（医务人员患血源性疾病（医务人员患血源性疾病80-90%80-90%是由针刺伤所致）是由针刺伤所致）SMMU 血源性职业暴露因素针刺伤SMMU 一、针 刺 伤 的 危 害有关调查报告在你和你的同事中便会发生一次暴露便有一名医护工作者被污染针头扎伤每年将有近有百万次针头扎伤事故每30秒SMMU v v美国每年至少发生万次意外针刺伤，有美国每年至少发生万次意外针刺伤，有100100200200名名医务人员死于乙肝病毒感染医务人员死于乙肝病毒感染v v过去过去2020年，共有年，共有5454位医务人员在医疗工作感染位医务人员在医疗工作感染HIV,HIV,其中其中4848人是因为污染的针头刺破皮肤引起，数名感染者已经死亡人是因为污染的针头刺破皮肤引起，数名感染者已经死亡v v针刺伤可传播针刺伤可传播2020多种血源性传染病多种血源性传染病 SMMU 常见血源性病原体SMMU 二、针刺伤后感染的危险程度 血污染针头刺伤后，不同病原体感染HBV 感染率：6%30%HCV 感染率：1.8%HIV 感染率：0.33%SMMU 针刺伤后接触污染血液：0.3%眼、鼻、口腔暴露：0.1%皮肤接触污染血液：0.1%不同暴露途径，每次暴露感染的机率SMMU 含病毒高的血液和体液依次是：血液、精液、阴道分泌物、羊水等含病毒低的血液和体液依次是：尿液、粪便、汗液、泪液、母乳不同体液病毒含量SMMU 三、针刺伤常见暴露原因 针刺暴露发生于：注射抽血静脉穿刺或拔除锐器处理废弃物处理外科手术缝合SMMU 将血标本放入试管内 将血标本放入试管内双手盖上针帽