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胰岛的内分泌第1 页，本讲稿共1 1 页 A A 细细 胞胞:占胰岛细胞占胰岛细胞20%20%胰高血糖素胰高血糖素glucagonglucagon B B 细细 胞胞:占胰岛细胞占胰岛细胞75%75%胰岛素胰岛素insulininsulin D D 细细 胞胞:占胰岛细胞占胰岛细胞5%5%生长抑素生长抑素GHRIHGHRIH D D11 细细 胞胞:血管活性肠肽血管活性肠肽VIPVIP PP PP细胞细胞:数量很少数量很少,分泌胰多肽分泌胰多肽 pancreatic polypeptide,PPpancreatic polypeptide,PP胰胰岛岛第2 页，本讲稿共1 1 页一、胰岛素一、胰岛素InsulinInsulin 为为 5151个氨基酸的小分子蛋白质个氨基酸的小分子蛋白质 空腹血清浓度空腹血清浓度:35 35 145 pmol/L145 pmol/L 测血中测血中CC肽含量可反映肽含量可反映BB细胞分泌功能细胞分泌功能第3 页，本讲稿共1 1 页(一一)生物学作用生物学作用 促进合成代谢促进合成代谢,调节血糖浓度的重要激素调节血糖浓度的重要激素,体内降低血糖浓度的唯一激素。体内降低血糖浓度的唯一激素。1.1.对糖代谢对糖代谢:促进全身组织细胞摄取促进全身组织细胞摄取,利用利用GsGs促进促进GsGs合成肝糖原合成肝糖原,肌糖原肌糖原促进促进GsGs转变为脂肪酸转变为脂肪酸,贮存于脂肪贮存于脂肪抑制糖异生抑制糖异生Insulin Insulin 分泌分泌血糖血糖尿糖尿糖 血糖血糖第4 页，本讲稿共1 1 页2.2.对脂肪代谢对脂肪代谢:促进肝脏合成脂肪酸促进肝脏合成脂肪酸,运至脂肪细胞贮存运至脂肪细胞贮存;促促GsGs进入脂肪细胞合成甘油三酯脂肪酸进入脂肪细胞合成甘油三酯脂肪酸;抑制脂肪酶活性抑制脂肪酶活性,减少脂肪分解减少脂肪分解;Insulin Insulin 分泌分泌 脂肪分解脂肪分解 在肝内氧化在肝内氧化生成酮体生成酮体,糖氧化过程障碍糖氧化过程障碍 不能很好处不能很好处理酮体理酮体酮血症、酸中毒酮血症、酸中毒3.3.对蛋白质代谢对蛋白质代谢:促进蛋白质合成促进蛋白质合成(作用蛋白合成多个环节作用蛋白合成多个环节)抑制蛋白质分解和糖异生抑制蛋白质分解和糖异生,与与GHGH共同作共同作 用用,促进生长。促进生长。第5 页，本讲稿共1 1 页 4.4.促进促进KK+,Mg,Mg2+2+,PO,PO44-3-3进入细胞进入细胞,降低血降低血KK+。(二二)InsulinInsulin 作用机制作用机制 1.1.胰岛素受体：胰岛素受体：1)1)靶细胞膜上分布不均靶细胞膜上分布不均(RBC(RBC仅有仅有4040 个个,而肝和脂肪细胞有而肝和脂肪细胞有2020万个万个););2)2)膜外膜外链为结合部位链为结合部位,链链NN端在膜端在膜 外外,中间跨膜，膜内中间跨膜，膜内CC端具有酪氨酸端具有酪氨酸 蛋白激酶活性蛋白激酶活性;存在于底物上存在于底物上 3)3)结合后结合后,C,C端催化酪氨酸残基磷酸化端催化酪氨酸残基磷酸化;第6 页，本讲稿共1 1 页第7 页，本讲稿共1 1 页2.2.受体后信息转导受体后信息转导insulin receptor substrateinsulin receptor substrate 胰岛素敏感的组织细胞胞浆内有两胰岛素敏感的组织细胞胞浆内有两 种胰岛素受体底物种胰岛素受体底物IRS-1IRS-1和和IRS-2;IRS-2;胰岛素与胰岛素与亚单位结合亚单位结合亚单位亚单位 酪氨酸蛋白激酶酪氨酸蛋白激酶(+)(+)亚单位活亚单位活 化与化与IRS-1IRS-1结合结合IRS-1IRS-1酪氨酸残基酪氨酸残基 磷酸化磷酸化;IRS-1 IRS-1多种蛋白激酶及代谢酶系多种蛋白激酶及代谢酶系(+)(+)调节细胞代谢和生长调节细胞代谢和生长;第8 页，本讲稿共1 1 页(三三)胰岛素分泌调节胰岛素分泌调节 1.1.血糖水平：血糖水平：血糖血糖胰岛素胰岛素血糖血糖 5min5min内内 胰岛素分泌胰岛素分泌1010倍倍;(Gs+Gs+B B细胞膜受体细胞膜受体细胞内细胞内cAMP,CacAMP,Ca2+2+胰岛素分泌胰岛素分泌)15min 15min后后 胰岛素二次分泌胰岛素二次分泌,在在223 3 小时达高峰小时达高峰;(生成了信息物质生成了信息物质,激活激活 了胰岛素合成酶系了胰岛素合成酶系)1W 1W 胰岛素分泌进一步胰岛素分泌进一步;(高血糖刺高血糖刺 激使激使BB细胞增殖细胞增殖)持续持续血糖血糖升高升高 第9 页，本讲稿共1 1 页2.2.氨基酸和脂肪酸氨基酸和脂肪酸 氨基酸氨基酸(精、赖氨酸精、赖氨酸)胰岛素胰岛素 氨基酸氨基酸、血糖、血糖协同协同胰岛素胰岛素 脂肪酸、酮体脂肪酸、酮体 胰岛素胰岛素 口服氨基酸后胰岛素水平改变可测口服氨基酸后胰岛素水平改变可测BB细胞功能；细胞功能；3.3.其它激素作用其它激素作用 促进胰岛素分泌促进胰岛素分泌:抑胃肽抑胃肽,胰高血糖样多肽胰高血糖样多肽,生长素生长素,皮质醇皮质醇,甲状腺激素甲状腺激素,胰高血糖素等胰高血糖素等 抑制胰岛素分泌抑制胰岛素分泌:生长抑素生长抑素(DD细胞分泌细胞分泌)4.4.神经调节神经调节 迷走神经迷走神经(+)(+)胰岛素分泌胰岛素分泌 交感神经作用相反交感神经作用相反第10 页，本讲稿共1 1 页二、胰高血糖素二、胰高血糖素glucagonglucagon 促进糖原分解促进糖原分解 促进糖异生促进糖异生 促进脂肪分解促进脂肪分解 酮体生成酮体生成 分泌调节分泌调节:血糖血糖 胰高血糖素胰高血糖素 胰岛素胰岛素 胰高血糖素胰高血糖素(防止低血糖防止低血糖)生理作用生理作用:血氨基酸血氨基酸血糖血糖第1 1 页，本讲稿共1 1 页
