输尿管恶性肿瘤.ppt

输尿管恶性肿瘤01目录CONTENT相关知识病史简介健康教育020403 护理诊断与措施相关知识01输尿管癌是指指来源与肾盂、肾盏、输尿管被覆上皮来源的恶性肿瘤。在上尿路肿瘤中以肾盂和输尿管尿路上皮癌最为常见。病因输尿管肿瘤的病因尚未完全明了。与肾盂及膀胱肿瘤相似，吸烟、饮用咖啡、滥用镇痛药、某些特殊职业、慢性炎症、积水、结石、使用环磷酰胺化疗、遗传等多种因素与输尿管肿瘤的发生、发展有关。临床表现1.血尿 最常见，约占75%。常是间歇性、无痛性、肉眼全程血尿，并可出现条索样血块，活动和劳累后加重。2.疼痛 60%左右的病例有患侧腹部疼痛，血块堵塞可发生剧烈绞痛。3.肿块 癌肿阻塞输尿管引起肾盂积水，可在腹部扪及肿大的肾脏。B 超输尿管镜造影尿检CT检查治疗原则单 侧 应 做 包 括 患 侧 肾、全 长 输 尿 管 及膀 胱 袖 套 状 切 除，双 侧 时 可 保 留 一 侧功 能 较 好 的 肾。由 于 输 尿 管 癌 复 发 率较 高，且 有 肿 瘤 种 植 及 多 中 心 生 长 的特 点，术 后 应 按 照 膀 胱 癌 治 疗 原 则 做全 身 化 疗、膀 胱 灌 注 化 疗 及 定 期 膀 胱镜复查。治疗诊断诊断依据1.间歇无痛肉眼血尿。2.膀胱镜检查见输尿管口喷血、下段肿瘤可从管口脱出。3.尿路造影示输尿管有充盈缺损，其上段输尿管扩张，肾积水或患侧肾不显影。4.尿脱落细胞学检查发现癌细胞。5.输尿管镜检查。6.MRI肾盂输尿管水成像。病史简介02病史姓名 周XX 性别 女 年龄 60主诉:确诊输尿管肾盂尿路上皮癌2月余，入院化疗。入院诊断：输尿管尿路上皮恶性肿瘤。生命体征：体温：36.5 脉搏：76次/分 呼吸：18次/分 血压：107/57mmHg既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病史。现病史患者半年余前无明显诱因下自觉右侧腰部酸痛，休息后无法缓解，遂至我院急诊就诊，行腹盆CT检查示：右肾盂及输尿管扩张积水。急诊予可乐必妥及可多华治疗。2月前患者自觉右侧腰部酸痛加重，伴有恶心，至我院门诊查CT增强示：右侧输尿管中下段管壁略厚，近侧输尿管扩张积水；右侧肾盂肾盏扩张积水。予以收住入院，于2017-11-15行输尿管镜检查，探查见右侧输尿管内菜花样新生物，遂行腹腔镜下右肾切除术+右侧输尿管及部分膀胱切除术。术后病理示：输尿管浸润性高级别尿路上皮癌合并尿路上皮原位癌。现患者为行进一步治疗来我院，门诊拟“输尿管尿路上皮恶性肿瘤”收入院。护理诊断与措施03护理诊断知识缺乏体温过高潜在并发症：有感染的危险知识缺乏：与患者不了解疾病情况及治疗过程有关。1、向患者与家属讲解本病的基本情况、特点、肿瘤化疗的相关知识教育，使其对疾病有充分的认识。2、向患者及家属介绍各种检查、治疗的目的和注意事项，使病人积极配合治疗。体温过高：与疾病有关1.卧床休息。2.定时测量并记录体温。3.保持室内通风，室温在18-22，湿度在50-70%。4.给予清淡、易消化的高热量、高蛋白、丰富维生素饮食。5.鼓励病人多饮水。6.体温超过38.5时根据病情选择不同的降温方法，降温后半小时测量体温1次。7.保持口腔清洁。8.出汗后及时更换衣服。9.遵医嘱给予补液、抗生素、退热剂，观察、记录降温效果。潜在并发症：有感染的危险1.采取有效的清洁、消毒、灭菌措施，尽量清除感染源。2.坚持洗手和手的消毒制度，严格执行无菌操作规程，防止医源性交叉感染。健康教育0444健康教育2、保持良好的心态，避免精神刺激和情绪激动，积极配合治疗1、摄入高热量、高蛋白、高纤维素饮食，多食水果蔬菜，清淡易消化，保证营养均衡3、适当锻炼，提高自身抵抗力4、注意清洁卫生，养成良好的卫生习惯，预防感染健康教育1、注意休息，合理饮食2、肿瘤科门诊随访，一周后复查血常规及肝肾功能3、如有发热、腹痛等不适，及时就诊出院指导PPT 模板下载：行业PPT 模板：节日PPT 模板：素材下载：PPT 背景图片：图表下载：优秀PPT 下载：教程：Word 教程：教程：资料下载：课件下载：范文下载：试卷下载：教案下载：论坛：感谢聆听