集中空调通风系统卫生监督与管理.ppt

公共场所集中空调通风系统卫生监督管理郑州市卫生监督所吴怀玉2012年2月讨论的内容 一.公共场所集中空调卫生管理现状 二.目前，集中空调通风系统卫生质量情况 三.空调通风系统基本知识 四.公共场所卫生管理依据一.公共场所集中空调卫生管理现状 每逢盛夏酷暑或寒冬时节,各类场所、家庭、学校、机关、企事业单位纷纷使用空调，以调节和改善局部环境，使身临其中的人员很“舒适”；使用的空调有集中式空调、也有分散式空调。我们知道：空调是把双刃剑，它在带给人们舒适的环境的同时，若管理不善，也会给人们健康带来隐患，历史上曾因空调而引发了不少卫生事件。一.公共场所集中空调卫生管理现状 其中，非典就被认定为通过集中空调而引发的传播与流行。我国自非典发生以来，相继就公共场所集中空调管理颁布了：公共场所集中空调通风系统卫生管理办法 公共场所集中空调通风系统卫生规范 公共场所集中空调通风系统清洗规范 公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范 实施日期:2006年3月1日开始一.公共场所集中空调卫生管理现状 上述1个办法和3个规范实施以来，各地贯彻执行的情况和取得的效果也不相同，除北京、天津等制定有地方法规的城市工作开展较好外，其他大多数地方仍未开展该项工作，为此卫生部办公厅2009年下发文件。卫生部办公厅文件 卫办监督发（2009）99号卫生部办公厅关于进一步推进公共场所集中空调通风系统卫生监督工作的通知：集中空调通风系统需要进行清洗和消毒的，如果公共场所委托通过技术评估的专业清洗机构开展清洗服务，清洗效果由清洗机构进行自检；如果委托没有通过技术评估的专业清洗机构开展清洗服务，须由通过技术评估的疾控机构对清洗消毒效果进行卫生学评价或检测；对集中空调通风系统未达到卫生要求的，视为公共场所卫生设施不符合卫生标准和要求，不给予新办、延续公共场所卫生许可证。对不按要求履行职责的集中空调通风系统专业清洗机构和卫生评价机构，要及时予以纠正。一.公共场所集中空调卫生管理现状 2010年8月省CDC在梅苑宾馆组织各地市CDC机构人员，集中空调卫生学评价培训班；2010年10月组织集中空调清洗机构培训班 2011年开始发放清洗机构资质证书。目前，郑州市取得清洗资质的公司名单目前，郑州市取得清洗资质的公司名单郑 州 市 空 调 清 洗 机 构 一 览 表单位名称 负责人 联系电话 证书编号郑州紫光集中空调清洗有限公司刘战永13333851520豫空调评估【2011】006号河南省省直中央空调节能清洗服务有限公司张华13333719559豫空调评估【2011】001号河南绿城达能科技发展有限公司王涛峰15803719989豫空调评估【2011】008号河南省科学院能源研究所有限公司 孙寅聪13937140170豫空调评估【2011】004号郑州金诚同达清洗服务有限公司 张虹 65658226豫空调评估【2011】009号目前有评价资质的单位：河南省CDC环境卫生科 68089226一.公共场所集中空调卫生管理现状 公共场所卫生管理条例实施细则（卫生部令第80号）公共场所卫生管理条例实施细则已于2011年2月14日经卫生部部务会议审议通过，现予以发布，自2011年5月1日起施行。部长陈竺 二一一年三月十日一.公共场所集中空调卫生管理现状 第二十三条公共场所经营者申请卫生许可证的，应当提交下列资料：（一）卫生许可证申请表；（二）法定代表人或者负责人身份证明；（三）公共场所地址方位示意图、平面图和卫生设施平面布局图；（四）公共场所卫生检测或者评价报告；（五）公共场所卫生管理制度；（六）省、自治区、直辖市卫生行政部门要求提供的其他材料。使用集中空调通风系统的，还应当提供集中空调通风系统卫生检测或者评价报告。一.公共场所集中空调卫生管理现状 但是，直到目前公共场所集中空调仍在使用、不办或违规新办、延续公共场所卫生许可证现象的发生，存在极大的隐患。二.目前，集中空调通风系统卫生质量情况 2008 2008年全国集中空调抽检情况年全国集中空调抽检情况 3030个省个省 937937家宾馆、大型商场、超市家宾馆、大型商场、超市 合合 格格 5858家家 6.2%6.2%中等污染中等污染 438438家家 46.7%46.7%严重污染严重污染 441441家家 47.1%47.1%最高积尘量最高积尘量 486g/m486g/m22 细菌总数最高细菌总数最高 277277万个万个/g/g 真菌总数最高真菌总数最高 480480万个万个/g/g全国二.目前，集中空调通风系统卫生质量情况2008年检测14家饭店的 38个冷却塔，其中 12家中21个冷却塔检出军团菌 2007-2009年上海检查47个单位（宾馆、商场、电影院、医院、地铁站），取空调冷却水371件，其中185件检出军团菌北京上海 09年月份，山东省卫生监督所曾公布对集中空调通风系统抽检结果，九成集中空调通风系统污染严重。山东 杭州市公共场所空调系统微生物污染情况。2008年810月采集了杭州市16家商场、宾馆等公共场所集中空调送风系统的送风空气样品94份、管道积尘样品7份，按公共场所集中送风系统卫生规范进行细菌总数、真菌总数、溶血性链球菌检测，空调冷却塔水29份进行嗜肺军团菌的检测。结果：空调送风口细菌总数的合格率为64（2945），真菌总数合格率为7879（2633）；管道积尘细菌总数合格率为7143（57），霉菌总数合格率为2857（27），溶血性链球菌均未检出；空调冷却水嗜肺军团菌的污染率达4483（1329）。结论：杭州市公共场所集中送风系统各环节污染严重，已对人群健康构成一定威胁，应加大监督管理力度，加强送风系统各环节的清洁和消毒工作杭州 南昌公共场所集中空调通风系统无一卫生达标 南昌市疾控中心公共卫生监测所曾对南昌市内部分宾馆、大型商场、超市集中空调通风系统管道积尘量、细菌总数和真菌总数进行检测，检测结果显示：无一符合卫生要求，且大多存在中等程度的污染，其中宾馆比商场、超市更为严重。有关专家表示，当空调内细菌达到一定数量时，细菌将侵袭抵抗力弱的人，使其患上呼吸道系统疾病。对人体产生七种危害：头痛、发热、突发性喉咙痛、哮喘、流感症状、皮炎以及其他过敏性不良反应。更为严重的是，当建筑物内空气被流行性致病菌感染，而空调又得不到及时有效的消毒时，病菌便通过集中空调“散布”，经呼吸道传播的疾病就更易被传播开来。南昌 08年35月份，省卫生厅在全省范围内，针对公共场所集中空调通风系统的卫生状况进行了抽检。抽查中有85的集中空调通风管道中细菌、灰尘超标，造成通风系统污染。08年3月5月份，河南省卫生厅在全省，共抽检安装有集中空调设施的41家公共场所，其中宾馆饭店31家，大型商场超市10家。检查的主要内容是空调通风质量。在检查过程中，由于空调系统多处于关闭状态，所以抽检检测项目为集中空调通风系统的风管积尘量、积尘中细菌含量和真菌含量。河南 但是在抽检过程中，检查人员发现有的单位自空调通风系统装上后，一直没有清洗过。公共场所经营者大多对于空调系统的卫生知识及可能存在的卫生安全隐患，知之甚少。针对此次检查中发现的问题，河南省卫生厅曾下发通知，要求全省卫生监督部门加强对公共场所的空调通风系统的日常性监督检查，对于污染严重、管理混乱又不予以改正的单位，将依法给予行政处罚。同时还将对使用集中空调单位的经营管理人员，进行保证空调安全卫生运转相关知识的专门培训。河南三.空调通风系统基本知识正面作用改善住宿环境舒适度改善住宿环境舒适度提高空气清洁度提高空气清洁度负面作用迅速传播污染物成为潜在的污染源三.空调通风系统基本知识 53空调通风系统装饰装修材料人类活动室外其它空调系统中易污染部位冷却塔通风管道生物性污染物：细菌、真菌、病毒、动物物理性污染物：颗粒物、玻璃纤维化学性污染物：VOC(可挥发性有机物 可挥发性有机物)、CO、臭氧来自空调系统内部的污染物军团菌革兰阴性杆菌长120微米宽0.30.9微米两端有鞭毛菌落颜色多变，有光泽、半透明（1）形态特征军团菌时间：1976年地点：美国费城一家旅馆事由：退伍军人年会事件：新型呼吸系疾病（军团菌病)患者人数：221人死亡人数：29人（2）军团菌发现军团菌（3）军团菌分类科 军团菌科（Legionellaceae）属 军团菌属（Legionella）种 嗜肺军团菌（L.pneumophila）、米克戴德军团菌等46种 血清型 嗜肺军团菌1、6等68种军团菌（4）军团菌生态学特性自然界里广泛分布生命力强寄生 1515种阿米巴、种阿米巴、22种纤毛虫种纤毛虫营养要求特殊 细胞内营养细胞内营养嗜温性生长温度范围：生长温度范围：20-50 20-50 最佳温度范围：最佳温度范围：34-54 34-54 军团菌5.军团菌在空调系统内分布冷却塔加湿器冷却盘管热交换盘管温度适宜多种宿主营养充足生长原因营养来源补给水宿主藻类2.2.军团菌病军团菌病1968年1976年1978年1981年1983年1985年1985年1986年1987年1988年1989年1992年1993年1993年1993年1994年1995年1996年1996年1996年1996年2000年2001年美国庞蒂克市卫生局办公大楼美国费城市一家旅馆美国一所综合医院日本福冈市一所医院美国一所综合医院英国Stafford市一所医院英国一所保养院澳大利亚Adelaide澳大利亚Wollomgons英国伦敦市BBC电台总部澳大利亚Burnie澳大利亚Fairfield美国Massachusetts美国Michigan州的一所监狱美国Rhode Island日本东京都一所研修中心澳大利亚Sydney西班牙Alcala de Henares澳大利亚Sydney澳大利亚Melbourne日本东京都一所大学病院澳大利亚墨尔本Victoria水族馆西班牙Murcia市发生时间 发生地点 患者情况患者134人患者221人，死亡29人患者44人，死亡7人患者7人患者15人，死亡10人患者68人，死亡28人患者16人，死亡3人患者21人，死亡2人患者44人，死亡10人患者70人，死亡3人患者12人，死亡3人患者25人，死亡6人患者11人，死亡3人患者17人，死亡1患者17人，死亡2人患者45人死亡3人患者197人，死亡11人患者4人患者2人患者3人，死亡1人患者101人，死亡4人患者751人，死亡2人（5）军团菌病流行、暴发事例（4）军团菌病的流行病学特点传染源：传染源：空调冷却水、加湿器、喷泉等。尚未证明人和动物为传染源。传播途径：通过呼吸道传播。与饮食无关。已排除人间接触传播。易感人群：人群普遍易感。免疫功能低下者更易感。庞蒂克热有二次暴发流行报道。流行病学调查提示有隐性感染。流行特征：呈世界性分布，已有数十个国家有本病报告，或呈散发，或呈点状暴发流行。一年四季均可发病。但以夏秋季多见。空调系统污染发生原因空调系统的局限性设计不当运行管理不善 空调系统污染引起的疾病呼吸道疾病过敏症综合症军团菌病、加湿器热、哮喘、过敏性肺炎不良建筑综合症、建筑相关病、办公室病三三.集中空调通风系统基本知识集中空调通风系统基本知识 概念及用语的含义（1）、集中空调系统 集中空调系统是将主要的空气处理及输送设备设置在集中的空调机房内的系统，一般多为低速、单风道、定风量系统，工程上常见的集中空调系统主要有直流式、一次回风式、二次回风式空调系统。三三.集中空调通风系统基本知识集中空调通风系统基本知识（2）、空调和通风 工程上将只要求控制室内温度的调节技术称为供暖或降温。工程上将为保持室内环境有害物浓度在一定卫生要求范围内的技术称为通风。只有对空气进行全面处理的技术才称为空调。三三.集中空调通风系统基本知识集中空调通风系统基本知识（3）、空调通风系统 由于大多数系统在过渡季节或非工作时间里要辅以通风系统对房间进行机械通风，这样空调系统和通风系统有许多部分就结合在一起了，通常就称为空调通风系统。细则第四十二条本细则下列用语的含义：集中空调通风系统，指为使房间或者封闭空间空气温度、湿度、洁净度和气流速度等参数达到设定的要求，而对空气进行集中处理、输送、分配的所有设备、管道及附件、仪器仪表的总和。直流式空调系统示意图直流式空调系统示意图冷却水系统三三.集中空调通风系统基本知识集中空调通风系统基本知识（4）空气净化消毒装置 去除集中空调通风系统送风中颗粒物、气态污染物和微生物的装置。四、公共场所卫生管理依据四、公共场所卫生管理依据1、公共场所法规、规范及标准公共场所卫生管理条例 公共场所卫生管理条例实施细则艾滋病防治条例公共场所集中空调通风系统卫生管理办法公共场所集中空调通风系统卫生规范四、公共场所卫生管理依据四、公共场所卫生管理依据 公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范 公共场所集中空调通风系统清洗规范 卫生部关于开展公共场所卫生监督管理量化分级（试点）工作的通知 GB9663-1996旅店业卫生标准 GB9664-1996文化娱乐场所卫生标准 GB9665-1996公共浴室卫生标准 GB9666-1996理发店、美容店卫生标准四、公共场所卫生管理依据四、公共场所卫生管理依据 GB9668-1996体育馆卫生标准 GB9667-1996游泳场所卫生标准 GB9669-1996图书馆、博物馆、美术馆、展览馆卫生标准四、公共场所卫生管理依据四、公共场所卫生管理依据 GB9670-1996商场（店）、书店卫生标准 GB9671-1996医院候诊室卫生标准 GB9672-1996公共交通等候室卫生标准四、公共场所卫生管理依据四、公共场所卫生管理依据 GB9673-1996公共交通工具卫生标准 GB16153-1996饭店（餐厅）卫生标准四、公共场所卫生管理依据四、公共场所卫生管理依据 2、公共场所法规、标准及规范等有关公共场所集中空调通风系统的要求 条例第二条：本条例适用于下列公共场所（1）.宾馆、饭店、旅店、招待所、车马店、咖啡馆、酒吧、茶座；（2）.公共浴池、理发店、美容店；（3）.影剧院、录像厅（室）、游艺厅（室）、舞厅、音乐厅；四、公共场所卫生管理依据四、公共场所卫生管理依据（4）、体育场（馆）、游泳场（馆）、公园；（5）、展览馆、博物馆、美术馆、图书馆；（6）、商场（店）、书店；（7）、候诊室、候车（机、船）室、公共交通工具。四、公共场所卫生管理依据四、公共场所卫生管理依据 第三条：公共场所的下列项目应符合国家卫生标准和要求：（1）.空气、微小气候（温度、湿度、风速）；（2）.水质；（3）.采光，照明；（4）.噪音；（5）.顾客用具和卫生设施。公共场所的卫生标准和要求，由卫生部负责制定。四、公共场所卫生管理依据四、公共场所卫生管理依据 不同场所与空调通风系统相关的主要卫生指标 场所类别 主要卫生指标 宾馆（有空调设施）：一氧化碳、二氧化碳、新风量 旅店、招待所：二氧化碳、地下室旅店：机械通风量、湿度、二氧化碳、影剧院、录像厅、音乐厅：二氧化碳（或总风量、新风量）舞厅、音乐茶座、游艺厅：二氧化碳（或新风量）酒吧、咖啡厅：新风量，一氧化碳，二氧化碳；公共浴池（室）：二氧化碳；体育馆：二氧化碳（或总风量、新风量）图书馆、博物馆、美术馆：二氧化碳（或总风量）商场、书店：二氧化碳（或总风量、新风量）医院候诊室：二氧化碳；公共交通等候室：二氧化碳；铁路客车、船运客车、客机：二氧化碳；四、公共场所卫生管理依据四、公共场所卫生管理依据 公共场所卫生监督量化分级的评分要求（1）、普通旅店：要求有机械通风装置。（2）、一至二星宾馆：通风系统为关键项目，通风装置过虑网定期清洗消毒有记录、集中空调系统按规范清洗消毒、有效的集中空调系统卫生学评价报告、机房内清洁无杂物、过虑网及送回风口无积尘。（3）、三至五星宾馆：通风系统为关键项目，通风装置过虑网定期清洗消毒有记录、集中空调系统按规范清洗消毒、有效的集中空调系统卫生学评价报告、机房内清洁无杂物、过虑网及送回风口无积尘。公共场所集中空调公共场所集中空调通风系统卫生管理办法的基本知识通风系统卫生管理办法的基本知识 第三条：公共场所集中空调通风系统应当符合“公共场所集中空调通风系统卫生规范”和有关卫生标准的要求。第五条：空调机房内应保持清洁、干燥、严禁存放无关物品。第八条：集中空调通风系统应保持清洁、无致病微生物污染，并按要求进行定期清洗。公共场所集中空调公共场所集中空调通风系统卫生管理办法的基本知识通风系统卫生管理办法的基本知识（1）冷却塔每年清洗不少于一次。（2）过滤网、过滤器和净化器等每半年检查或更换一次。（3）空调处理机组、表冷器、加热（湿）器、冷凝水盘等每年清洗一次。（4）风管系统的清洗应符合“集中空调系统清洗规范”。公共场所集中空调公共场所集中空调通风系统卫生管理办法的基本知识通风系统卫生管理办法的基本知识 第九条：公共场所经营者应建立健全空调通风系统的卫生管理制度，定期开展检查、检测和维护，并建立专门档案。公共场所集中空调通风系统卫生规范 一、总则 二、使用范围 三、术语与定义 四、卫生指标 五、卫生检验公共场所集中空调通风系统卫生规范 一、总则 为配合公共场所集中空调通风系统卫生管理办法的实施，预防空气传播性疾病在公共场所的传播，保证输送空气的卫生质量，制定本规范。公共场所集中空调通风系统卫生规范 二、使用范围 本规范规定了公共场所集中空调系统的卫生要求和检验方法。依据公共场所集中空调通风系统卫生管理办法第二条规定，本规范适用于公共场所集中空调通风系统的卫生管理，其它场所集中空调通风系统可参照执行。公共场所集中空调通风系统卫生规范 三、术语与定义（1）空气净化消毒装置 去除集中空调通风系统送风中颗粒物、气态污染物和微生物的装置。集中空调系统过滤装置示意图集中空调系统过滤装置示意图公共场所集中空调通风系统卫生规范（2）净化效率 净化装置入口、出口空气污染物浓度之差与入口空气污染物浓度比值的百分数。直流式空调系统示意图直流式空调系统示意图风机盘管机组示意图风机盘管机组示意图公共场所集中空调通风系统卫生规范（3）可吸入颗粒物（PM10）能够进入人体喉部以下呼吸道的颗粒物。目前规定的检测仪器为便携式直读仪器。公共场所集中空调通风系统卫生规范（4）总挥发性有机化合物（TVOC）空气污染物苯、二甲苯、苯乙烯等多种挥发性有机化合物的总量。公共场所集中空调通风系统卫生规范 四.卫生指标（1）集中空调通风系统冷却水和冷凝水中不得检出嗜肺军团菌。（2）集中空调通风系统新风量要求。新风量的要求均来自公共场所（相关场所）卫生标准。不同公共场所对新风量的要求公共场所集中空调通风系统卫生规范（3）集中空调通风系统送风要求。集中空调通风系统送风质量要高于场所卫生标准要求；集中空调通风系统送风卫生指标多于场所卫生标准要求指标。如：场所要求PM10不大于0.15,送风要求不大于0.08;细菌总数不大于1000，送风要求不大于500；场所无要求真菌和溶血性链球菌指标，而送风有要求。送风卫生要求送风卫生要求公共场所集中空调通风系统卫生规范（4）、集中空调通风系统风管内表面要求。风管内表面要求风管内表面要求公共场所集中空调通风系统卫生规范（5）空气净化消毒装置 空气净化消毒装置卫生安全性要求 空气净化消毒装置性能的卫生要求公共场所集中空调通风系统卫生规范 五、卫生检验公共场所集中空调通风系统卫生规范 卫生指标的检测方法：（1）空调系统新风量 新风量采用风管法测定，即直接在系统的新风管上进行。原理：在设备处于运行或在规定的工况下，测量空调通风系统的新风管某一断面的面积及该断面的平均风速，在此基础上，计算出新风量。公共场所集中空调通风系统卫生规范 卫生指标的检测方法：（2）冷却水、冷凝水中的嗜肺军团菌 每个样点依无菌操作取水样（软泥、沉积物）约200ml。样品最好在2天内送实验室，不必冷冻，但要避光和防止受热。原理：对样品按照规定进行处理后，接种在琼脂平板进行培养，选择典型菌落经生化与血清学鉴定，以确认为嗜肺军团菌。公共场所集中空调通风系统卫生规范 卫生指标的检测方法：（3）、空调送风中可吸入颗粒物PM10 采用PM10便携式直读仪。检测点在送风口散留器下风方向1520cm处，依据布点原则均匀布点，根据检测时间和频次进行检测，对检测结果进行处理算出质量浓度。公共场所集中空调通风系统卫生规范 卫生指标的检测方法：（4）、空调送风中细菌总数、真菌总数 采样用营养琼脂培养，按要求观察并记录结果。采样时必须在空调系统正常运转条件下，关闭门窗1小时，在距送风口1520cm处采样。公共场所集中空调通风系统卫生规范 卫生指标的检测方法：（5）送风中溶血性链球菌 采样用营养琼脂培养，按要求观察并记录结果。采样时必须在空调系统正常运转条件下，关闭门窗1小时，在距送风口1520cm处采样。公共场所集中空调通风系统卫生规范 卫生指标的检测方法：（6）空调风管积尘量 日常检测可在任何时间进行，风管清洗效果应在清洗后7日内进行。以称重方法得出风管内表面单位面积尘粒的重量。公共场所集中空调通风系统卫生规范 卫生指标的检测方法：（7）空调风管微生物 通过擦拭法或机器人采样法，采集风管内表面单位面积的微生物，得出空调细菌总数和真菌总数。公共场所集中空调通风系统卫生管理的依据 技术难度 经济难度 少争论 多实践卫生监督检查依据：公共场所集中空调通风系统卫生管理办法第十五条的规定。卫生行政部门:1负责确定本地公共场所集中空调通风系统卫生监督工作任务和目标；2组织协调卫生监督机构和疾病预防控制机构建立健全相关工作机制；卫生行政部门:3有针对性组织开展卫生监督人员的专业培训；4加强与当地公共场所有关行业主管部门的沟通。卫生监督机构:查清本地公共场所集中空调通风系统的基本情况；根据卫生行政部门的工作要求，依法开展卫生监督检查；定期公布卫生监督检查信息。疾病预防控制机构:根据卫生监督工作需要，对集中空调通风系统开展卫生学评价或检测；组织相关培训；疾病预防控制机构:省级以上疾病预防控制机构应及时向社会公示通过技术评估的卫生学评价机构、专业清洗机构的名单和相关信息。有关职责第十五条县级以上卫生行政部门负责对本辖区内公共场所实施本办法的情况进行监督。县级以上地方卫生行政部门应当定期对以下内容进行监督检查：（一）公共场所经营者执行本办法的情况；（二）集中空调通风系统专业清洗机构执行公共场所集中空调通风系统清洗规范的情况；（三）卫生学评价机构执行公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范的情况。有关职责第十六条卫生行政部门在履行监督检查职责时发现集中空调通风系统不符合规定的，应当责令改进；经责令仍不改进的，予以公示。有下列情形之一的，卫生行政部门可以采取暂停集中空调通风系统运行、要求进行消毒处理等控制措施：（一）当空气传播性疾病在本地区暴发流行时，集中空调通风系统不符合规定的；（二）集中空调通风系统导致或者可能导致空气传播性疾病流行的；（三）经检测，发现集中空调通风系统存在重大隐患的。有关职责 公共场所卫生管理条例实施细则第三十七条公共场所经营者有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令限期改正；逾期不改的，给予警告，并处以一千元以上一万元以下罚款；对拒绝监督的，处以一万元以上三万元以下罚款；情节严重的，可以依法责令停业整顿，直至吊销卫生许可证：（七）公共场所集中空调通风系统未经卫生检测或者评价不合格而投入使用的；公共场所集中空调通风系统卫生监督要点预防性卫生监督要点公共场所集中空调通风系统作为公共场所的卫生设施，其卫生状况应符合相关卫生标准和要求。预防性卫生监督要点依据公共场所卫生条例的有关规定，集中空调通风系统卫生状况应作为公共场所卫生行政许可条件之一。预防性卫生监督要点预防性卫生监督要点 公共场所卫生管理条例实施细则第二十六条公共场所进行新建、改建、扩建的，应当符合有关卫生标准和要求，经营者应当按照有关规定办理预防性卫生审查手续。预防性卫生监督要点依据公共场所集中空调通风系统卫生管理办法第七条的规定，卫生监督机构对公共场所集中空调通风系统新、改、扩建项目实施预防性卫生审查。预防性卫生监督要点具体要求卫生监督机构在预防性审查过程中，应要求公共场所经营者提供集中空调通风系统卫生学评价报告。预防性卫生监督要点具体要求 卫生监督机构根据卫生学评价报告判定该公共场所集中空调通风系统是否符合卫生标准和要求。不符合上述要求的，不予建设项目审查许可，涉及许可时，应不予许可。经常性卫生监督要点卫生监督机构在对公共场所进行经常性卫生监督检查过程中，应包括对集中空调通风系统的监督检查。经常性卫生监督要点依据公共场所集中空调通风系统卫生管理办法 经常性卫生监督要点内容1、集中空调通风系统的卫生管理制度；2、集中空调通风系统的设施设备；经常性卫生监督要点内容3、集中空调通风系统的卫生档案，主要包括卫生学评价报告、清洗消毒记录、检查维护记录、特殊情况记录、竣工图、应急预案等6项内容；经常性卫生监督要点内容4、抽检集中空调通风系统卫生质量。抽检包括现场快检项目（风管内表面积尘量等），必要时可要求疾病预防控制机构对冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌，送风中-溶血性链球菌，风管内表面细菌总数、真菌总数、积尘量等指标进行检测。清洗消毒效果卫生监督要点监督机构对公共场所集中空调通风系统的清洗消毒效果进行抽查。具体要求：对公共场所经营者委托通过技术评估的专业清洗机构开展集中空调通风系统清洗服务的，抽查以下资料：清洗消毒方案、清洗消毒全过程录像、代表性的积尘量自检结果和清洗消毒竣工验收报告等。公共场所卫生许可证的复核复核公共场所卫生许可证时，公共场所应提供集中空调系统通风系统卫生学评价报告。卫生学评价不合格的，卫生许可证不予复核。专业清洗机构的卫生监督要点1、检查集中空调通风系统专业清洗机构的评估文件或条件；专业清洗机构的卫生监督要点2、对清洗现场进行监督检查，检查工作人员的人员防护、污染物处理、清洗设备是否基本符合公共场所集中空调通风系统清洗规范附录L专业清洗机构的技术要求和附录M专用清洗设备的技术要求。专业清洗机构的卫生监督要点卫生监督机构发现不符合要求的专业清洗机构从事清洗活动的，应责令整改，并予以通报。关于公共场所集中空调通风系统专业清洗机构自检工作的相关要求 依据公共场所集中空调通风系统卫生管理办法和公共场所集中空调通风系统卫生规范、公共场所集中空调通风系统清洗规范、公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范的要求，目标对公共场所集中空调通风系统清洗机构的自检工作提出规范性要求，以保证清洗消毒后公共场所集中空调通风系统符合卫生要求。适用范围适用于通过技术评估的公共场所集中空调通风系统甲、乙级专业清洗机构；适用范围 乙级专业清洗机构对三星级以上（不含三星级）宾馆、饭店等旅店业及2000以上的其它公共场所经营单位服务的不适用此自检要求，需进行卫生学评价或检测。自检设备要求采样设备：1、采样规板（502或1002）2、无纺布或不易失重的材料3、密封袋4、采样工具或设备5、一次性塑料手套 检测设备1、恒温箱（干燥器）2、分析天平，范围（080g），精度0.0001g 自检人员资质要求集中空调通风系统清洗后，由经培训合格的清洗机构检验人员按照有关卫生要求进行自检。自检项目（一）风管内表面积尘量（必检项目）（二）细菌总数、真菌总数（选检项目）采样点的选择（一）采样点应具有随机性、代表性和可行性（二）清洗前和清洗后的采样点应基本一致 采样点的数量（一）类型不同系统，每类至少采一套（二）类型相同的系统，30套以下的采样比例为510%，30套以上的采样比例为35%每套系统采样数量风管：主风管中（如送风管、回风管、新风管）至少选择23个代表性断面 采样时间（一）清洗前的采样应在清洗开孔时同时进行；（二）清洗后的采样，应在风管清洗后7日内完成。自检项目委托检验要求清洗机构无能力开展自检项目检验的，可以委托有资质的检验机构进行自检项目的检验，必须签定委托检验协议书。有资质的检验机构系指通过技术评估的集中空调通风系统卫生学评价机构或通过计量认证的检验检测机构。被委托检验单位所出报告应真实可信，不得出虚假报告，否则承担相应后果，并通报全省。自检报告的编制要求集中空调通风系统清洗机构在完成公共场所集中空调通风系统的清洗消毒工作后，应及时进行自检，并完成自检报告的编制（编制格式见附件）。自检报告一式三份，一份存档，两份递交公共场所经营单位，其中一份存档，另一份作为公共场所经营单位复核证时的申报材料。自检质量控制公共场所集中空调通风系统清洗机构应严格按照卫生部公共场所集中空调通风系统清洗规范的要求开展工作，清洗消毒完成后的自检工作按照本要求进行。自检结果要真实可信，不得弄虚作假，一旦发现，将通报有关部门处理，取消清洗机构资质，并公示全省，承担相应后果。加强卫生监督，严格把关各地卫生监督机构，依照卫生部、省卫生厅的有关规定及本要求，规范公共场所经营单位的复核证工作，加强对公共场所集中空调通风系统清洗消毒工作的卫生监督.必要时进行抽检，对自检报告有疑问的，要及时进行调查，查清原因，发现有报告不实、报告虚假的情况，且证据确实的，要严肃处理，并及时上报上级主管部门和省卫生监督部门。附件：公共场所集中空调通风系统自检报告书（参考）1、封面页封面页包括：（1）自检报告书编号（2）自检项目名称XXXX单位集中空调通风系统清洗消毒自检报告（3）集中空调通风系统清洗机构名称（4）自检报告书编制日期 2、首页首页包括：委托单位名称委托单位地址检测项目单位地址委托单位联系人委托单位联系电话检测项目技术负责人检测项目技术人员名单审核人（包括签字）3、正文正文包括:检测项目名称任务来源检测目的检测范围检测依据 公共场所经营单位概况 公共场所经营单位概况公共场所集中空调通风系统概况 公共场所集中空调通风系统概况公共场所集中空调通风系统清洗消毒计划书 公共场所集中空调通风系统清洗消毒计划书公共场所集中空调通风系统清洗消毒面积 公共场所集中空调通风系统清洗消毒面积公共场所集中空调通风系统清洗消毒（消毒剂）方法 公共场所集中空调通风系统清洗消毒（消毒剂）方法 公共场所集中空调通风系统清洗设施、设备公共场所集中空调通风系统清洗设施、设备公共场所集中空调通风系统清洗废弃物处置公共场所集中空调通风系统清洗废弃物处置公共场所集中空调通风系统清洗消毒工作质量控制 公共场所集中空调通风系统清洗消毒工作质量控制公共场所集中空调通风系统清洗消毒全过程影像资料 公共场所集中空调通风系统清洗消毒全过程影像资料 清洗消毒全过程经营单位验收书面确认结果 清洗消毒全过程经营单位验收书面确认结果公共场所集中空调通风系统清洗消毒效果检测数据 公共场所集中空调通风系统清洗消毒效果检测数据检测仪器和方法 检测仪器和方法结论及建议 公共场所卫生监督量化分级的评分要求（1）普通旅店：要求有机械通风装置。（2）一至二星宾馆：通风装置过虑网定期清洗消毒有记录、集中空调系统按规范清洗消毒、有效的集中空调系统卫生学评价报告、机房内清洁无杂物、过虑网及送回风口无积尘。（3）三至五星宾馆：量化分级评分表中除标化分外共计116分，其中，涉及集中空调通风系统的有14分。在公共场所卫生行政执法中，如何贯彻执行公共场所集中空调通风系统卫生规范？1、履行公共场所卫生监督员职责：在公共场所卫生行政执法中，如何贯彻执行公共场所集中空调通风系统卫生规范？2、按照公共场所集中空调通风系统卫生管理办法规定开展监督检查工作 第十五条规定：县级以上地方卫生行政部门应当定期对以下内容进行监督检查：（1）公共场所经营者执行本办法的情况；（2）集中空调通风系统专业清洗机构执行清洗规范的情况；（3）卫生学评价机构执行卫生学评价规范的情况。在公共场所卫生行政执法中，如何贯彻执行公共场所集中空调通风系统卫生规范？3、依法对违规行为进行处理（1）在履行监督检查职责时发现集中空调通风系统不符合规定的，卫生行政部门应当责令改进；经责令仍不改进的，予以公示（办法十六条规定）；（2）对违反本办法的公共场所经营者依据传染病防治法和公共场所卫生管理条例的有关规定进行处罚。在公共场所卫生行政执法中，如何贯彻执行公共场所集中空调通风系统卫生规范？4在执法中不断总结提高，力争早日使公共场所集中空调通风系统卫生管理规范化，提高公共场所的卫生质量。郑州市直管公共场所单位集中空调通风系统基本情况 2009年度，市管公共场所53家，使用集中空调通风系统的34家，其中，大型商场5家，宾馆18家，文化娱乐场所3家，其它8家。空调使用年限：5年以下的9家，510年的10家，10年以上的15家。开展空调类型调查的34家，其中，以全空气系统为主要空调形式的1家，以风机盘管加新风的29家，无新风的4家。开展过卫生学评价的1家。定期对冷却塔清洗消毒的31家，定期对空气过滤网、过滤器和净化器进行检查和更换的有34家，定期对空气处理机组、表冷器、加热（湿）器、冷凝水盘等进行清洗的34家，定期对风管系统进行清洗的有2家。制定预防空气传播性疾病应急预案的有29家。谢谢