2023年《中医学基础》精品讲义.pdf

中医学基础教案 1/71 北京中医药大学 中医学基础 教 案 授课专业：中药资源、中药、护理 授课教材：张登本主编中医学基础 授课课时：72 学时 中医学基础教案 2/71 北京中医药大学中医学基础教案 教学单元题目 第一章绪论 教学要求 了解中医理论体系的形成和发展。教学内容：（包括教授的重点内容，所要解决的疑难点）第一节 中医学的基本概念 第二节 中医学理论体系的形成 一、理论体系的形成阶段 1.黄帝内经-是我国现存较早的一部医学典籍，成书于先秦及汉代，它标志着中医学理论体系的初步形成。2.难经-成书于战国时代,在脉诊和治疗学方面有新的发展。3.伤寒杂病论-成书于东汉末年,医圣张仲景著。确立了辨证论治的纲领。4.神农本草经-成书于战国时代,是我国现存最早的一部药物学专著。载药 365 种。第三节 中医学发展简况 一、基础医学 1隋代医家巢元方著诸病源候论病因与症状学 2.晋代医家王叔和著脉经,-脉学 3宋代医家陈无择著三因极一病证方论-病因学说 4.金元“四大家”-寒凉派刘完素、攻下派张从正、补土派李东垣、养阴派朱震亨，从不同角度丰富和发展了中医学。二、临床医学 1.晋代医家皇甫谧著针灸甲乙经对针灸疗法有显著的发展。2唐代医家孙思邈著千金要方-临床各科及养生 3.宋代医家陈自明著妇人大全良方-妇产科 4宋代医家钱乙著小儿药证直诀-儿科 5.明清温病学家创立温病学派-传染病（温病）三、中药学、方剂学 中医学基础教案 3/71 教学方法：（包括课堂讲授、讨论、参观学习、电化教育、实验、实习等。同时注明所用挂图、标本、课堂示教等）讲授，辅以图表、多媒体课件 教 学 时 间安排：（总体安排及每部分内容教学时间安排）中医理论体系的形成和发展（2 学时）复习思考题及课堂作业 中医理论体系的形成和发展的五个时期？课堂测验及提问试题 中医理论体系的形成和发展的五个时期？备 注 中医学基础教案 4/71 北京中医药大学中医学基础教案 教学单元题目 绪论 教学要求 掌握中医学的基本特点；重点：中医学的基本特点 难点：辨证论治 教学内容：（包括教授的重点内容，所要解决的疑难点）第一节 整体观念 1.人体是有机的整体:人体是以五脏为中心，通过经络系统，把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官联系成有机的整体；并通过气血津精等生理物质的作用，来完成机体统一的机能活动。2.人与自然是统一的整体-天人相通、天人相类 第二节 辨证论治 证：是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。辨：分辨、判别。辨证：将四诊所收集的资料、症状、合体征，通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括判断为某种性质的证。论治：根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。关于证、症、病的概念 证：是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。症：是指疾病的具体临床表现 症状、体征。病：疾病，具有特定病因，发病形式，发展规律和转归的一完整过程。注意:同病异治、异病同治的概念：同病异治-是指同一种疾病，由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所以表现的证不同，因而治法也不一样。异病同治-是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的证候，因而就采用同一方法治疗。中医学基础教案 5/71 教学方法：（包括课堂讲授、讨论、参观学习、电化教育、实验、实习等。同时注明所用挂图、标本、课堂示教等）讲授，辅以图表、多媒体课件 教 学 时 间安排：（总体安排及每部分内容教学时间安排）中医学的基本特点（2 学时）复习思考题及课堂作业 中医学的基本特点？课堂测验及提问试题 中医学的基本特点？备 注 中医学基础教案 6/71 北京中医药大学中医学基础教案 教学单元题目 第二章 中医学的哲学基础 教学要求 掌握阴阳和五行学说的基本概念和基本内容，以及在中医学中的应用。了解阴阳学说和五行学说的形成。重点：阴阳五行学说的主要内容。难点：阴阳五行学说基本规律在中医学中的应用。教学内容：（包括教授的重点内容，所要解决的疑难点）1、阴阳的基本概念 （1）阴阳之原始概念 （2）阴阳的概念 （3）阴阳只能概括事物相互关联的对立属性【内涵】A阴阳是指宇宙物质世界两种不同性质的气。B阴阳是描述相互关联事物特性的一对哲学范畴。【外延】A运动的、温热的、明亮的、向外的、上升的、兴奋的 属于阳。B静态的、寒冷的、晦暗的、内向的、下降的、抑制的 属于阴。2.阴阳的归类划分的规律 （1）水火的特性是划分事物阴阳属性的标准 （2）事物阴阳属性的相对性 3、阴阳学说的基本内容 （1）阴阳的对立制约 在物质上：同属于一事物（物质）的阴阳两种不同性质的气是相互依存，是互根为一体的。任何一方都不能脱离另一方而单独存在。在哲学范畴上：同一范畴内的两个方面是不可分割的。（2）阴阳的互根互用 在物质上：阴阳二气的功能特性、作用趋向对立相反。例如：阴内聚、成形；阳外趋、活动。在哲学范畴上：同一范畴内的两个方面其特性相反。中医学基础教案 7/71 教学方法：（包括课堂讲授、讨论、参观学习、电化教育、实验、实习等。同时注明所用挂图、标本、课堂示教等）讲授，辅以图表、多媒体课件 教 学 时 间安排：（总体安排及每部分内容教学时间安排）阴阳学说 阴阳的概念（约 30 分钟）阴阳学说的主要内容（约 60 分钟）复习思考题及课堂作业 何谓阴阳？辨别阴阳的规则？阴阳学说的主要内容？课堂测验及提问试题 阴阳的互根互用含义？备 注 中医学基础教案 8/71 北京中医药大学中医学基础教案 教学单元题目 第二章 中医学的哲学基础 教学要求 掌握阴阳和五行学说的基本概念和基本内容，以及在中医学中的应用。了解阴阳学说和五行学说的形成。重点：阴阳五行学说的主要内容。难点：阴阳五行学说基本规律在中医学中的应用。教学内容：（包括教授的重点内容，所要解决的疑难点）1、阴阳学说的基本内容 （3）阴阳的消长平稳 属于同一事物（物质）的阴阳二气不仅相互依存、趋向相反，而且相互制约、变化消长以维持相对平衡。即 阴阳平衡、“阴平阳秘”（素问生气通天论）。阴阳失于制约消长则该物质将发生变化，当阴阳离决，则该事物将发生质变而不复存在。阴阳消长变化属量变过程。（4）阴阳的相互转化 阴阳双方在一定条件下可以各自向其对方转化，即阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。这种变化属质的变化 2、阴阳学说在中医学中的应用 （1）说明人体的组织结构 （2）说明人体的生理功能 （3）人体的病理变化 （4）用于疾病的诊断 （5）用于疾病的治疗 中医学基础教案 9/71 教学方法：（包括课堂讲授、讨论、参观学习、电化教育、实验、实习等。同时注明所用挂图、标本、课堂示教等）讲授，辅以图表、多媒体课件 教 学 时 间安排：（总体安排及每部分内容教学时间安排）阴阳学说的主要内容（约 40 分钟）阴阳学说在中医学的应用（约 50 分钟）复习思考题及课堂作业 阴阳消长与转化的关系？阴阳学说说明人体病理的纲领？课堂测验及提问试题 阴阳消长与转化的关系？备 注 中医学基础教案 10/71 北京中医药大学中医学基础教案 教学单元题目 第二章 中医学的哲学基础 教学要求 掌握阴阳和五行学说的基本概念和基本内容，以及在中医学中的应用。了解阴阳学说和五行学说的形成。重点：阴阳五行学说的主要内容。难点：阴阳五行学说基本规律在中医学中的应用。教学内容：（包括教授的重点内容，所要解决的疑难点）（一）五行的概念 五行是物质世界中五种不同特性的气。（二）五行的属性 五行是物质世界中五种（木火土金水）不同特性的气。木曰曲直：枝干曲直，向上，向外周舒展。引申：生长，升发，条达舒畅。火曰炎上：火具有温热、上炎之性。引申：温热，升腾。土爰稼穑：土有播种和收获农作物的作用。引申：生化、乘载、收纳。金曰从革：金具有变革,发声,肃降的特性。引申：收敛、沉降、肃杀。水曰润下：水具有滋润和向下的特性。引申：阴柔、滋养、寒冷。（三）五行之间的关系 （1）五行生克 【含义】五行之间存在着有序的依次递相滋生和促进的作用。【次序】木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。【关系】五行中任何一行，都有“生我”和“我生”两个方面的联系。生我者为母；我生者为子-母子关系。（2）五行相克 【含义】五行之间存在着有序的间隔递相克制和制约的作用。【次序】木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。【关系】五行中任何一行，都有“克我”和“我 克”两个方面的联系。“克我”者是“所不胜”；“我克”者为“所胜”中医学基础教案 11/71 教学方法：（包括课堂讲授、讨论、参观学习、电化教育、实验、实习等。同时注明所用挂图、标本、课堂示教等）讲授，辅以图表、多媒体课件 教 学 时 间安排：（总体安排及每部分内容教学时间安排）五行的概念、特性（约 40 分钟）五行学说的主要内容（约 50 分钟）复习思考题及课堂作业 五行的概念及特性各是什么？五行相生与相克的次序、关系如何？课堂测验及提问试题 五行相生与相克的次序、关系如何？备 注 中医学基础教案 12/71 北京中医药大学中医学基础教案 教学单元题目 第二章 中医学的哲学基础 教学要求 掌握阴阳和五行学说的基本概念和基本内容，以及在中医学中的应用。了解阴阳学说和五行学说的形成。重点：阴阳五行学说的主要内容。难点：阴阳五行学说基本规律在中医学中的应用。教学内容：（包括教授的重点内容，所要解决的疑难点）（1）五行相乘（克之太过）【含义】五行中某一行对所胜一行的克制太过的异常相克反应。顺五行相克次序的克制太过。【次序】木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木（和相克一致）【原因】A.五行种的某一行太强对所胜一行的克制太过。B.五行种的某一行太弱，难以乘受正常的相克，使其更加虚弱。（2）五行相侮（反克为侮）【含义】五行中某一行对其所不胜一行进行反克，又称“反侮”。逆五行相克次序的反克。【次序】土侮木、水侮土、火侮水、金侮火、木侮金。【原因】A.五行种的某一行太强对所不胜一行进行反克。B.五行种的某一行太弱，遭其所胜一行的反侮。（四）五行学说在中医学中的应用 1.说明五脏的生理功能及其相互关系 （1）五脏的生理功能 （2）五脏的相互关系 2.说明五脏病变的相互影响 （1）子母相传 （2）相乘相侮的传变 3.用于疾病的诊断 4.用于疾病的治疗 （1）控制五脏疾病的传变 （2）确立治疗原则 （3）制订治疗方法 中医学基础教案 13/71 教学方法：（包括课堂讲授、讨论、参观学习、电化教育、实验、实习等。同时注明所用挂图、标本、课堂示教等）讲授，辅以图表、多媒体课件 教 学 时 间安排：（总体安排及每部分内容教学时间安排）五行学说的主要内容（约 40 分钟）五行学说在中医学的应用（约 50 分钟）复习思考题及课堂作业 五行相乘与相侮的含义、次序、原因？五行学说确立的治疗原则与治疗方法是什么？课堂测验及提问试题 区别：五行的相克与相乘；相乘与相侮 备 注 中医学基础教案 14/71 北京中医药大学中医学基础教案 教学单元题目 第四章 精气血津液 教学要求 掌握气的基本概念、生成、运行、功能及分类；掌握血的基本概念、生成、运行和功能；掌握津液的基本概念、生成、输布排泄和功能。了解气血津液之间的相互关系。重点：气血津液的基本概念、生成、运行、功能及分类。难点：津液的基本概念、生成、功能及输泄。教学内容：（包括教授的重点内容，所要解决的疑难点）第一节 精 一、精的概念 精是指体内的精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。水谷之精由饮食化生 广义：五脏六腑之精-水谷之精输布于脏腑 肾精-禀受于父母,充养于水谷之精 狭义：专指肾精中具有生殖功能的一种物质,又称生殖之精.三、精的功能 1.促进生长发育。2.促进性机能成熟，维持生殖机能（生殖作用）。3.生髓化血。4.滋养防御作用 第三节 血 一、概念 二、血的生成:心、肝、脾、胃、肺、肾的运化下，由肾精、营气、水谷精微、津液化生而来。三、血的功能 (一)濡养脏腑、经络、形体官窍 血液充盈脏腑组织得养面色红润，肌肉丰满，皮毛润泽，运动自如，耳聪目明。(二)神志活动的主要物质基础-血液充盈神志清晰，精神充沛，感觉灵敏。四、血的运行 （一）循行方式：行于脉管之中，流布全身，环周不息。（二）相关因素：1脉道的通利，血液的充盈；2气的协调；3脏腑的协调。中医学基础教案 15/71 教学方法：（包括课堂讲授、讨论、参观学习、电化教育、实验、实习等。同时注明所用挂图、标本、课堂示教等）讲授，辅以图表、多媒体课件 教 学 时 间安排：（总体安排及每部分内容教学时间安排）精的概念、功能及生成（约 30 分钟）血的概念、生成、运行及功能（约 60 分钟）复习思考题及课堂作业 血的生成与脏腑的关系如何？血的运行与脏腑功能如何？血的功能？课堂测验及提问试题 血的运行与脏腑功能如何？备 注 中医学基础教案 16/71 北京中医药大学中医学基础教案 教学单元题目 第四章 精气血津液 教学要求 掌握气的基本概念、生成、运行、功能及分类；掌握血的基本概念、生成、运行和功能；掌握津液的基本概念、生成、输布排泄和功能。了解气血津液之间的相互关系。重点：气血津液的基本概念、生成、运行、功能及分类。难点：津液的基本概念、生成、功能及输泄。教学内容：（包括教授的重点内容，所要解决的疑难点）第二节 气 一、气的概念 气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质之一。由先天之气（肾中之气）、后天之气（水谷之气）、自然之清气组成。二、气的生成 （一）来源 先天 源于父母之精气。后天 水谷精气+自然之清气 （二）气的生成与脏腑的关系 1、肺为气之主。2、脾胃为气血生化之源。3、肾（命门）主先天，为元气之根本。三、气的生理功能 (一)推动作用:指气具有激发和推动作用 (二)固摄作用：指气对体内液态物质有固护统摄和控制不使其不丢失的作用 (三)营养作用:指气具有营养人体各组织器官的作用。(四)温煦作用:指气具有温煦人体的作用。(五)防御作用：指气有卫护肌表抗御邪气的作用。(六)气化作用：泛指气的运动而产生的变化。四、气的运动 升、降、出、入-即脏腑、经络、形体官窍之气的运动:五、气的分类：先天之气-元气(真气)；后天之气-宗气、营气、卫气 六、元气(真气)；后天之气-宗气、营气、卫气：1概念 2、生成 3、分布 4、生理功能 中医学基础教案 17/71 教学方法：（包括课堂讲授、讨论、参观学习、电化教育、实验、实习等。同时注明所用挂图、标本、课堂示教等）讲授，辅以图表、多媒体课件 教 学 时 间安排：（总体安排及每部分内容教学时间安排）气的概念及生成（约 30 分钟）气的功能及分类（约 60 分钟）复习思考题及课堂作业 何谓气？气的生成与脏腑的关系？气的功能及分类如何？课堂测验及提问试题 气的生成与脏腑的关系？备 注 中医学基础教案 18/71 北京中医药大学中医学基础教案 教学单元题目 第四章 精气血津液 教学要求 掌握气的基本概念、生成、运行、功能及分类；掌握血的基本概念、生成、运行和功能；掌握津液的基本概念、生成、输布排泄和功能。了解气血津液之间的相互关系。重点：气血津液的基本概念、生成、运行、功能及分类。难点：津液的基本概念、生成、功能及输泄。教学内容：（包括教授的重点内容，所要解决的疑难点）第四节 津 液 一、概念:津液是人体一切正常水液的总称。是维持人体生命活动的一基本物质。津:其性清稀、流动性大、布散体表、皮肤、肌肉、孔窍、渗入血脉，起滋润作用者为津。液:其性稠厚、流动性小、灌注入骨节、脏腑、脑髓之中，起濡养作用者为液。二、津液的生成 三、津液的功能 （一）滋润和濡养作用 （二）化生血液 （三）运输废物 四、津液的输布与排泄 （一）运行途径:布散全身，灌溉四旁 （二）相关因素：1、脾、肺、肾、三焦功能的正常。2、经脉通利。3、气的蒸腾气化。第五节 精气血津液之间的关系 一、精与气的关系：1、生理；2、病理 二、精与血的关系：1、生理；2、病理 三、精与津液的关系：1、生理；2、病理 四、气与血的关系：1、生理；2、病理 五、气与津液的关系：1、生理；2、病理 六、血和津液的关系：1、生理；2、病理 中医学基础教案 19/71 教学方法：（包括课堂讲授、讨论、参观学习、电化教育、实验、实习等。同时注明所用挂图、标本、课堂示教等）讲授，辅以图表、多媒体课件 教 学 时 间安排：（总体安排及每部分内容教学时间安排）1津液（约 40 分钟）2气血津液之间的关系（约 50 分钟）复习思考题及课堂作业 怎样理解气为血之帅，血为气之母？气与津液的关系如何？为什么说“夺血者无汗，夺汗者无血”？课堂测验及提问试题 怎样理解气为血之帅，血为气之母？备 注 中医学基础教案 20/71 北京中医药大学中医学基础教案 教学单元题目 第三章 藏象 教学要求 掌握藏象的基本概念及中医学对脏腑的分类方法；掌握心的主要生理功能。熟悉与形、窍、志、液的关系。重点：心的主要生理功能。难点：心藏神的基本功能。教学内容：（包括教授的重点内容，所要解决的疑难点）一、概念 1.藏象：指藏于体内的内脏所表现于外的生理病理现象。2.脏腑学说：是阐述人体内脏的形态结构和部位、生理功能及相互关系的学说。二、脏腑学说的形成 三、脏腑学说的基本内容 四、脏腑的分类及其主要区别 五、脏腑学说的特点 1.以五脏为中心的整体观 2.脏腑是形气的统一体：其功能亦是形和气的统一（脏象学说中的脏腑不单纯是一个解剖学的概念，更重要的是人体生理和病理学概念）。六、脏腑学说的物质基础 精、气、血、津液、阴、阳（阴阳气血）是脏腑活动的物质基础。第一节 五脏 一、心-生理功能 （一）主血脉（推动血液运行）:主持、主导（掌管）血和脉，是指心具有推动血液在脉管中运行的作用。（二）主神明（主管精神活动）:心具有主持、掌管精神意识和生理活动的作用。（三）体、华、窍 1）在形体上：脉、舌、汗为与心相连相应的统一整体。附：心包（心包络、膻中）1.形态位置:心脏外面的包膜。2.生理功能:保护心脏 3.生理特点 中医学基础教案 21/71 教学方法：（包括课堂讲授、讨论、参观学习、电化教育、实验、实习等。同时注明所用挂图、标本、课堂示教等）讲授，辅以图表、多媒体课件 教 学 时 间安排：（总体安排及每部分内容教学时间安排）1藏象概说（约 30 分钟）2.心的主要生理功能：（约 35 分钟）3.心的生理特性：通明，即心之血脉直通，心神当明。（约5 分钟）4.心与形窍志液时的关系：（约 15 分钟）5.简介心包络。（约 5 分钟）复习思考题及课堂作业 心主血脉的概念及血液运行的必备条件是什么？为什么说心为五脏六腑之大主？为什么说“心在液为汗”？藏象的概念？课堂测验及提问试题 为什么说心为五脏六腑之大主？备 注 中医学基础教案 22/71 北京中医药大学中医学基础教案 教学单元题目 第三章 藏象 教学要求 掌握肝的主要生理功能。熟悉与形、窍、志、液的关系。重点：肝的主要生理功能。难点：肝主疏泄功能 教学内容：（包括教授的重点内容，所要解决的疑难点）二、肝-生理功能 （一）主疏泄（疏通全身气机）：肝气具有疏通、宣泄、升发调达全身气机的作用 【生理】调畅脏腑、经络气机。调畅情志肝气郁结,肝郁化火 促进脾胃的运化、升清木乘脾土,促进胆汁的分泌、排泄黄疸 调畅血脉,促进血液的运行气滞血瘀 促进水液代谢水肿,痰饮,水膨 疏泄调畅胞宫冲任,调节女子月经、男子排精 （二）主藏血（贮藏血液和调节血流量）【生理】A.贮藏血液：肝内贮藏一定的血液，以供机体某个部分活动的需要。B.调节血量：根据人体动静情况调节外周所需的血量。相关因素：赖于肝主疏泄,和贮藏血的作用正常的正常 （三）体、华、窍 1）在形体上：筋（爪）、目、泪为与肝相连相应的统一整体。（1）肝在体合筋 肝主筋,其华在爪。（2）肝在窍为目 肝开窍于目。（3）肝在液为泪。2）在志为怒：怒与肝密切相关。3）在自然界：“木”与肝相类相通。4）在经络脏腑上：肝与胆相表里。5）在生理功能上:性刚,主升,主动,喜条达而恶抑郁.主收藏体阴而用阳 中医学基础教案 23/71 教学方法：（包括课堂讲授、讨论、参观学习、电化教育、实验、实习等。同时注明所用挂图、标本、课堂示教等）讲授，辅以图表、多媒体课件 教 学 时 间安排：（总体安排及每部分内容教学时间安排）1肝的主要生理功能（约 60 分钟）2肝的生理特性（约 5 分钟）3.肝与形窍志液时的关系（约 25 分钟）复习思考题及课堂作业 肝气疏泄的涵义是什么？主要体现于哪些方面？肝主藏血的涵义和生理意义各是什么？为什么说肝为“罢极之本”？肝气疏泄失常的表现主要有哪两方面？肝不藏血的病机主要有哪些？你对肝“体阴而用阳”是怎样认识的？课堂测验及提问试题 肝气疏泄的涵义是什么？主要体现于哪些方面？备 注 中医学基础教案 24/71 北京中医药大学中医学基础教案 教学单元题目 第三章 藏象 教学要求 掌握脾的主要生理功能。熟悉与形、窍、志、液的关系。重点：脾的主要生理功能。难点：脾主升清的基本功能。教学内容：（包括教授的重点内容，所要解决的疑难点）三、脾-生理功能 （一）主运化（主管消化吸收）：脾具有将饮食水谷化为精微，并将精微物质及水液运化转输至全身的功能。【生理】（1）运化水谷：参与胃的腐熟消化水谷，吸收精微。上输精微于心肺，化生气血津液“后天之本”、“气血生化之源”。（2）运化水液：参与水液的吸收、转输和通调的综合过程。（二）主升清：脾气具有向上升腾作用的趋向 （1）脾将吸收的水谷精微升腾上输于心肺、头目。通过心肺化生气血，营养周身。（2）升托内脏，维持内脏位置的相对稳定。【生理】脾能升清-水谷精微上输-化生气血，营养周身。脾气能升-内脏固定。（三）主统血（统摄血液）：脾具有统摄血液在脉内运行，防止血液溢出脉外的功能 气的固摄作用 【生理】脾气健运-气血充足-气能统血。（四）体、华、窍 1）在形体上：肌肉、四肢、口唇、涎为与脾相连相应的统一整体。（1）脾在体合肌肉，脾主四肢、肌肉。（2）开窍于口，其华在唇。（3）脾在液为涎。2）在志为思：思与脾密切相关。3）在自然界：“土”与脾相类相通。4）在经络脏腑上：脾与胃相表里。5）在生理功能上:脾喜燥恶湿,脾气宜升 中医学基础教案 25/71 教学方法：（包括课堂讲授、讨论、参观学习、电化教育、实验、实习等。同时注明所用挂图、标本、课堂示教等）讲授，辅以图表、多媒体课件 教 学 时 间安排：（总体安排及每部分内容教学时间安排）1.脾的主要生理功能（约 60 分钟）2.脾的生理特性（约 5 分钟）3.脾与形窍志液时的关系（约 25 分钟）复习思考题及课堂作业 为什么说脾为后天之本？其在临床上有何意义？脾气主升的涵义是什么？脾主统血的概念和机理各是什么？课堂测验及提问试题 为什么说脾为后天之本？其在临床上有何意义？备 注 中医学基础教案 26/71 北京中医药大学中医学基础教案 教学单元题目 第三章 藏象 教学要求 掌握肺的主要生理功能。熟悉与形、窍、志、液的关系。重点：肺的主要生理功能。难点：肺主宣发、肃降的基本功能。教学内容：（包括教授的重点内容，所要解决的疑难点）四、肺-生理功能 （一）主气，司呼吸（主管呼吸）（1）主呼吸之气：肺主持呼吸，主纳自然之清气。（2）主一身之气：主持、调节一身之气。1）参与气的生成。2）调节全身气机运动升降出入 【生理】肺主一身之气正常-气机升降出入正常脏腑机能正常。（二）肺主行水,通调水道-肺为水之上源。（促进水液输布和排泄）【生理】对体内水液的输布、运行、排泄具有疏通和调节作用 【病理】水液停聚-痰、饮、水肿、尿少 （三）肺朝百脉（辅心行血）:全身血液通过经脉汇聚于肺，经肺的呼吸进行气体的交换，然后由百脉输布到全身。【生理】通过肺气的宣散疏通,治理和调节血液的循行。（四）主宣发、肃降：具有向外、向上宣通、发散、向内、向下布散、肃降功能。【生理】-协调肺主气、主行水的作用 （五）体、华、窍 1）在形体上：皮毛、鼻、涕为与肺相连相应的统一整体。（1）在体合皮，肺主皮毛,其华在毛。（2）在窍为鼻，肺开窍于鼻。（3）在液为涕 2）在志为忧：忧与肺密切相关。3）在自然界：“金”与肺相类相通。4）在经络脏腑上：肺与大肠相表里。5）在生理功能上：肺为娇脏，肺气以降为顺。中医学基础教案 27/71 教学方法：（包括课堂讲授、讨论、参观学习、电化教育、实验、实习等。同时注明所用挂图、标本、课堂示教等）讲授，辅以图表、多媒体课件 教 学 时 间安排：（总体安排及每部分内容教学时间安排）1.肺的主要生理功能（约 60 分钟）2.肺的生理特性（约 5 分钟）3.肺与形窍志液时的关系（约 25 分钟）复习思考题及课堂作业 为什么说肺为娇脏？为什么说肺主一身之气？肺气的宣发与肃降各体现于哪些方面？宣发与肃降的关系如何？为什么说肺为水之上源？肺的治节作用主要体现于哪些方面？为什么说“肺合皮毛”？课堂测验及提问试题 为什么说肺为水之上源？肺的治节作用主要体现于哪些方面？备 注 中医学基础教案 28/71 北京中医药大学中医学基础教案 教学单元题目 第三章 藏象 教学要求 掌握肾的主要生理功能。熟悉与形、窍、志、液的关系。重点：肾的主要生理功能。难点：肾主纳气的基本功能。教学内容：（包括教授的重点内容，所要解决的疑难点）五、肾-生理功能 1.什么是肾所藏的“精”？2.“天癸”的概念：肾中精气充盈到一定的程度而产生的具有促进行生殖器官发育成熟，并维持性功能的物质。（一）主藏精（主管生长发育、生殖）肾贮藏人体之精（生理物质）,具有促进机体生长发育和主司生殖的作用。（二）肾主水（主管水液代谢）：主持和调节水液代谢的作用 肾为水之下源。（三）肾主纳气:摄纳肺所吸入的清气归根于肾的作用。（注：肾为元气之根）（四）濡养温煦脏腑:指肾阴能濡养各脏腑之阴，肾阳能温煦各脏腑之阳的作用（肾阴和肾阳又称元阴、真阴和元阳、真阳）（五）体、华、窍 1）在形体上：骨、耳、唾为与肾相连相应的统一整体(齿为骨之余,发为血之余)（1）肾在体合骨 主骨生髓，其华在发。（2）肾开窍于耳及前后二阴。（3）肾在液为唾。2）在志为恐：“恐”与肾密切相关。3）在自然界：“水”与肾相类相通。4）在经络脏腑上：肾与膀胱相表里。5）在生理功能上：肾主封藏，为阴阳水火之宅。【附】命门:命门的生理及其功能：命门之中有火，即命门之火，火属阳，命门实即肾阳。第二节 六腑 六腑：胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦。六腑总的生理功能:受盛和传化水谷，排泄糟粕。六腑的生理特征:泻而不藏，实而不满。以通为用，以降为和。中医学基础教案 29/71 教学方法：（包括课堂讲授、讨论、参观学习、电化教育、实验、实习等。同时注明所用挂图、标本、课堂示教等）讲授，辅以图表、多媒体课件 教 学 时 间安排：（总体安排及每部分内容教学时间安排）1肾（约 70 分钟）2.六腑的概念与共同生理特点；七冲门的部位和作用。（约20 分钟）复习思考题及课堂作业 肾精的主要成分是什么？为什么说肾主水？肾主纳气的机理是什么？肾精、肾气、肾阴、肾阳的概念及其逻辑关系应怎样表述？六腑的共同生理特点是怎样的？为什么说“六腑以通为用”？课堂测验及提问试题 六腑的共同生理特点是怎样的？为什么说“六腑以通为用”？备 注 中医学基础教案 30/71 北京中医药大学中医学基础教案 教学单元题目 藏象 第五节：脏腑之间的关系脏与脏之间的关系 教学要求 掌握脏与脏之间的关系 教学内容：（包括教授的重点内容，所要解决的疑难点）1.脏与脏之间的关系：（1）心与肺：气与血互用的关系。（2）心与脾：血的生成与运行方面的互用关系。（3）心与肝：血的运行与贮藏；精神情志活动。（4）心与肾：心肾相交；水火既济；精神互用；君相安位。（5）肺与脾：气的生成；津液的输布代谢。（6）肺与肝：气机调节。（7）肺与肾：水液代谢；呼吸运动；阴阳互资。（8）肝与脾：饮食物的消化；血的生成、运行与贮藏。（9）肝与肾：精血同源；藏泄互用；阴阳互资互制。（10）脾与肾：先天后天相互资生；水液的输布代谢。重点：心与脾、心与肾、肺与脾、肺与肾、肝与脾、肝与肾、脾与肾的生理联系。难点：心肾相交：肝肾同源；肺肝升降协调。中医学基础教案 31/71 教学方法：（包括课堂讲授、讨论、参观学习、电化教育、实验、实习等。同时注明所用挂图、标本、课堂示教等）讲授，辅以图表、多媒体课件 教 学 时 间安排：（总体安排及每部分内容教学时间安排）1.脏与脏之间的关系：（1）心与肺（约 10 分钟）（2）心与脾（约 10 分钟）（3）心与肝（约 10 分钟）（4）心与肾（约 10 分钟）（5）肺与脾（约 10 分钟）（6）肺与肝（约 5 分钟）（7）肺与肾（约 10 分钟）（8）肝与脾（约 10 分钟）（9）肝与肾（约 10 分钟）（10）脾与肾（约 5 分钟）复习思考题及课堂作业 怎样理解心肾相交？肺与脾在津液的输布代谢方面的关系是怎样的？肺与肾的生理联系是怎样的？试述肝肾两脏在生殖方面的相互关系。心与肝和心与脾皆与血有关，二者有何区别？课堂测验及提问试题 心与肝和心与脾皆与血有关，二者有何区别？备 注 中医学基础教案 32/71 北京中医药大学中医学基础教案 教学单元题目 第五章 经络 教学要求 掌握经络系统的组成和基本生理功能；掌握十二经脉的走向交接规律、分布规律、流注次序及表里关系；掌握奇经八脉的基本概念和主要功能；掌握督、任、冲、带脉的循行路线和主要功能。了解十二经脉的大体循行部位了解经别、别络、经筋、皮部的基本概念和功能 重点：经络主要生理功能，十二经脉的走向交接规律、分布规律、流注次序。难点：十二经脉的走向交接规律、分布规律、流注次序 教学内容：（包括教授的重点内容，所要解决的疑难点）第一节 经络系统的内容 一、经络的概念:经络是经脉和络脉的总称。“经”，路径；“络”，网络。经络是遍布周身，联络脏腑肢节，沟通上下内外,全身气血运行的通道(系统）二、经络系统的组成 经络系统由经脉、络脉、经筋、皮部等四个部分组成。在内连属于脏腑，在外连属于筋肉皮肤。第二节 经络的循行分布 一、十二经脉的循行分布 二、十二经脉的特点 （一）特定的阴阳属性 （二）脏腑所属:每条经脉均有其所属的脏(或腑)（三）分布循行有规律:内行部分行于胸腹联络脏腑；外行部分左右对称地分布于头面、躯干、四肢。（四）每条经脉均有其所属的腧穴。三、十二经脉循行分布规律 （一）走向规律；（二）分布规律；（三）流注次序；（四）交接规律。第三节 经络的生理功能 一、经络的基本功能:（一）联络组织器官，沟通表里上下;（二）通行气血阴阳;（三）感应与传导;（四）调节机能活动 二、奇经八脉的功能：（一）加强十二经脉的联络与沟通；（二）调节十二经脉中的气血与阴阴；（三）参与女性的特殊生理活动-冲任督带。三、十五别络的功能 （一）加强十二经脉表里两经间在肢体的联系；（二）加强十四经脉与躯体组织之间的联系。中医学基础教案 33/71 教学方法：（包括课堂讲授、讨论、参观学习、电化教育、实验、实习等。同时注明所用挂图、标本、课堂示教等）讲授，辅以图表、多媒体课件 教 学 时 间安排：（总体安排及每部分内容教学时间安排）1十二经脉（约 40 分钟）2.奇经八脉（约 30 分钟）3经络的生理功能：（约 20 分钟）复习思考题及课堂作业 十二经脉在躯干部分布规律如何？写出十二经脉流注次序。相为表里的经脉在分布、交接及与脏腑的关系上有何特点？谓奇经八脉？其总体生理功能如何？简述督脉、任脉、冲脉、带脉的大体循行路线及其功能特点。试述经络的基本生理功能。课堂测验及提问试题 相为表里的经脉在分布、交接及与脏腑的关系上有何特点？何谓奇经八脉？其总体生理功能如何？备 注 中医学基础教案 34/71 北京中医药大学中医学基础教案 教学单元题目 第六章 病因 教学要求 掌握中医病因学的概念及特点；掌握六淫各自的性质和致病特点；重点：六淫各自的性质和致病特点，教学内容：（包括教授的重点内容，所要解决的疑难点）一、概念 (一)病因的概念:指引起人体发生疾病的原因，亦称致病因素。(二)病因学说的概念:是研究致病因素的性质、致病特点和致病规律的一门学说。二、病因学说的特点 （一）取象比类（二）辨证求因（审证求因）三、病因分类：(一)外感病因；(二)内伤病因；(三)病理性病因；(四)其他病因。第一节 外感病因 一、六淫 (一)六淫的含义 1.六淫指风、寒、暑、湿、燥、火 六种使人致病的外感病邪的统称。淫太过之意，引申为异常。2.六气 指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然气候变化。3.六气成为六淫的原因 (二)六淫的致病特点(致病规律):1、外感性；2、季节性；3、地区性；4、相兼性与单一性；5、转化性。(三)六淫各自的性质和致病特点 1、风:(1)风为阳邪,其性开泄,易袭阳位。致病特点：易袭阳位头面、阳经、肌表；皮毛腠理开泄汗出、恶风。(2)风性善行、数变（多变）致病特点：病位游移不定 行痹；发病快，传变快风疹瘙痒 (3)风为百病之长（多兼其他邪）致病特点：致病广泛，风寒、风热、风湿、风燥等。(4)风性主动（善动）中医学基础教案 35/71 教学方法：（包括课堂讲授、讨论、参观学习、电化教育、实验、实习等。同时注明所用挂图、标本、课堂示教等）讲授，辅以图表、多媒体课件 教 学 时 间安排：（总体安排及每部分内容教学时间安排）1.病因学说的概念和在中医基础理论中的地位。（约 10 分钟）2.中医病因学的基本特点：（约 10 分钟）3.六淫的概念、六淫的共同致病特点（约 30 分钟）4.风邪的概念、性质和致病特征（约 40 分钟）复习思考题及课堂作业 何谓辨症求因？简述中医病因的分类沿革。何谓六淫？简述六淫致病的共同特点。试述风邪的性质和致病特征。怎样理解“风为百病之长”？课堂测验及提问试题 何谓六淫？简述六淫致病的共同特点。备 注 中医学基础教案 36/71 北京中医药大学中医学基础教案 教学单元题目 第六章 病因 教学要求 掌握六淫各自的性质和致病特点；重点：六淫各自的性质和致病特点，难点：火邪性质与疠气、七情的概念及致病特点致病特点 教学内容：（包括教授的重点内容，所要解决的疑难点）2、寒 (1)寒为阴邪，易伤阳气（寒凉）(2)寒性凝滞凝滞，即凝结、阻滞不通。(3)寒性收引收引，收缩牵引。3、湿 (1)湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气 (2)湿性重浊 (3)湿性粘滞 (4)湿性趋下，易袭阴位（趋下）4、燥 (1)燥性干涩，易伤津液（干燥、涩滞）(2)燥易伤肺 5、暑：为夏季的主气，为火热所化。暑邪致病，有严格的季节性，纯属外邪。(1)暑为阳邪，其性炎热（炎热）(2)暑性升散，易伤津耗气（升散）(3)暑多挟湿（易夹湿）6、火 (火)热为阳邪，其性炎上（燔灼炎上）(火)热易伤津耗气（燔灼）(火)热易生风动血（燔灼）(火)热易致肿疡（燔灼）(火)热多兼邪 中医学基础教案 37/71 教学方法：（包括课堂讲授、讨论、参观学习、电化教育、实验、实习等。同时注明所用挂图、标本、课堂示教等）讲授，辅以图表、多媒体课件 教 学 时 间安排：（总体安排及每部分内容教学时间安排）寒邪、湿邪、燥邪、暑邪、火热之邪的概念、性质和致病特征（约 90 分钟）复习思考题及课堂作业 试述燥邪的性质和致病特征；试述火热之邪的性质和致病特征；为什么说燥易伤肺？为什么说火易生风动血？试比较火热之邪与暑邪的异同 课堂测验及提问试题 为什么说燥易伤肺？试比较火热之邪与暑邪的异同。备 注 中医学基础教案 38/71 北京中医药大学中医学基础教案 教学单元题目 第六章 病因 教学要求 掌握疠气、七情的概念及致病特点；重点：七情和致病特点，与脏腑气血关系 难点：疠气、七情的概念及致病特点 教学内容：（包括教授的重点内容，所要解决的疑难点）二、疫疠（疠气）(一)基本概念：指一类具有强烈传染性和流行性的致病病邪。(二)致病特点 1、发病急骤，病情较重,热毒炽盛,易伤津、动血、动风、扰神 2、传染性强，易于流行。3、传染有病位、病种的特异性,一气一病。4、症状相似,死亡率高。(三)疠气所致病证:大头瘟、虾蟆瘟、疫痢、白喉、烂喉丹痧、天花、霍乱、鼠疫等。（四）影响发病与流行的因素 第二节 内伤病因 一、七情内伤